modul soal bimbingan batch 3 tahun 2015 new

Upload: deddy-fransieska

Post on 05-Jul-2018

251 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    1/48

    MODUL SOAL BIMBINGAN

    UKMPPDUji Kompetensi Mahasiswa

    Program Profesi Dokter

    Fak!tas Ke"okteran

    Uni#ersitas $ija%a Ksma Sra&a%a

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    2/48

    1. Seorang anak laki - laki berusia 11 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan panas badan

    40ºC, kering di tenggorokan dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan ditemukan tonsil bengkak,

    hiperemis, terdapat detritus, kelenjar submandibula bengkak dan nyeri tekan.

    Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut

    a. Tonsilitis akut

     b. !onsilitis kronis

    ". !onsilitis kronik eksaserbasi akut

    d. #aringitis akut

    e. #aringitis kronik 

    $. Seorang perempuan berusia %& tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat,

     bergantian kiri dan kanan tergantung posisi penderita. 'ejala memburuk pada pagi hari. Pada

     pemeriksaan (isik didapatkan tanda )ital dalam batas normal dan hasil pemeriksaan rinoskopi

    anterior ditemukan edema mukosa hidung, konka gelap atau merah tua, permukaan li"in. *asil

     pemeriksaan tes alergi negati(.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut

    a. +initis akut

     b. +initis alergikac. Rinitis vasomotor

    d. +initis kronis

    e. +initis terin(eksi

    %. Seorang anak perempuan berusia tahun datang ke ' +S ditemani ibunya karena mimisan.

    Pasien sering mengalami mimisan dan tubuhnya sering memar apabila terbentur. Pada

     pemeriksaan (isik didapatkan tanda )ital dan organ tubuh lain dalam batas normal.

    Sel darah apa yang paling mungkin mengalami gangguan berdasarkan kasus tersebut

    a. /eukosit

     b. onosit

    ". /im(osit

    d. Trombosit

    e. ritrosit

    4. Seorang anak laki - laki tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam tinggi terusmenerus sejak tiga hari yang lalu. Pasien mengeluh kepalanya terasa berat dan hidung tersumbat.

    Pada pemeriksaan tanda )ital didapatkan suhu tubuh pasien %23C, sedangkan tanda )ital lain

    dalam batas normal. Pada pemeriksaan (isik tidak didapatkan kelainan. *asil pemeriksaan

    laboratorium didapatkan peningkatan dari hitung jenis leukosit dan dokter menyimpulkan

     penyebabnya adalah )irus

    enis leukosit manakah yang paling mungkin mengalami peningkatan

    a.  5eutro(il

    b. Limfosit

    c. 6aso(il

    d. osino(il

    e. onosit

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    3/48

    &. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan diba7a ke Puskesmas untuk imunisasi dan penilaian

    tumbuh kembang.Pada pemeriksaan (isik ditemukan kesadaran "ompos mentis, tumbuh kembang

     baik, tanda )ital dalam batas normal, dan tidak ditemukan sianosis. Pada auskultasi dada

    ditemukan murmur mid diastolik.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. !ransposisi Arteri 6esar 

     b. !etralogy o( #allot

    ". Single )entri"le

    d. Defek septum atrial

    e. 8+9 :double outlet right )entri"le;

    bu pasien

    mengatakan bah7a anaknya telah diperkosa oleh tetangga & hari yang lalu. >bu pasien meminta

    dokter melakukan pemeriksaan untuk membuktikan pemerkosaan tersebut.

    Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh dokter

    a. elakukan pemeriksaan jika pasien setuju diperiksa.

    b. Meminta pasien dan ibunya melapor ke polisi dahulu

    ". elakukan pemeriksaan jika pasien setuju dan hasil disampaikan juga kepada ibunya

    d. enolak permintaan ibu pasien

    e. enganjurkan agar ibu men"ari dokter lain yang bersedia memeriksa

    2. Seorang perempuan &0 tahun, datang ke Poli umum rumah sakit dengan keluhan bengkak di kaki

    sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki ri7ayat hipertensi selama & tahun, tidak berobatteratur. Pada pemeriksaan (isik ditemukan tekanan darah? 1=0@100 mmhg. 6atas antung $ jari

    mid "la)i"ula dekstra, murmur :;.

    Apakah terapi yang paling tepat

    a. Thiaide

     b. B blo"ker 

    ". Ca Channel blo"ker 

    d. AC inhibitor 

    e. Aldosteron antagonis

    10. Seorang 7anita hamil berusia $% tahun '1P8A8, haid terakhir $ bulan yang lalu, memeriksakan

    kehamilannya ke rumah sakit. arena ibu pasien menderita diabetes melitus maka glukosa darah

     pasien diperiksa. *asilnya? kadar glukosa darah puasa 10$ mg@d/ kadar glukosa darah $ jam post

     prandial 144 mg@d/, sebelumnya tidak menderita diabetes melitus.

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    4/48

    Pemeriksaan laboratorium apakah yang selanjutnya Saudara usulkan pada ibu hamil tersebut

    a. lang glukosa darah puasa

    b. TT!" #Test Toleransi !lukosa "ral$

    ". lang glukosa darah $ jam post prandial

    d. Pemeriksaan glukosa puasa tidak perlu diulang

    e. lang glukosa darah puasa D $ jam post prandial

    11. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun diba7a oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan utama

     badan kurus sejak lahir. eluhan disertai badan lemah dan re7el. Sejak lahir anak mendapat AS>

    eksklusi( sampai usia < bulan. Sejak usia < bulan, selain diberi AS>, anak mulai diberikan bubur 

    susu. Sejak 10 bulan, anak mulai diberi nasi tim di"ampur ati, daging, sayur dan hanya dapat

    menghabiskan makan $ sampai % sendok ke"il karena jika diberi makan lebih banyak anak 

    tampak sesak. Penderita diketahui menderita kelainan jantung sejak usia 1 bulan, dikatakan

     jantungnya bo"or dan berobat teratur. Pada pemeriksaan antropometri 66 & kg, !6

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    5/48

    14. Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun diba7a oleh ibunya ke Puskesmas tempat saudara

     bertugas karena diare yang "air sejak sehari sebelumnya. 6ayi terlihat agak pu"at dan

    menunjukkan tanda dehidrasi, namun bayi tidak menunjukkan tanda-tanda kesakitan dan pada

    (eses tidak terdapat adanya darah atau pun lendir. Sampel (eses yang diperiksa menunjukkan

     bakteri 'ram negati( dan penanaman pada agar a"Conkey :CA; menunjukkan pertumbuhan

     bakteri yang baik, koloni bundar, "embung, halus dan mem(ermentasi laktosa.

    Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menjadi penyebab kasus tersebut

    a. ,nteropathogenic ,.coli #,-,C$

     b. nterotoIigeni" . "oli :!C;

    ". nteroin)asi)e . "oli :>C;

    d. nterohaemorrhagi" . "oli :*C;

    e. nteroagregasi)e . "oli :A>C;

    1&. Seorang laki-laki berusia >, >>>, dan a9#.

    6agaimana gambaran ' yang paling mungkin didapat

    a. *ipertro(i atrium kanan

     b. *ipertro(i atrium kiri

    ". *ipertro(i 9entrikel kanan

    d. (ipertrofi +entrikel kiri

    e. #ibrilasi atrial

    1

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    6/48

    1. Seorang laki-laki berusia in(erior 

    d. 5S!> anterior 

    e. S!> anterior 

    $0. Seorang dokter puskesmas diminta oleh pihak kepolisian untuk melakukan )isum terhadap mayat

    dengan dugaan korban gantung diri. *asil pemeriksaan didapatkan jejas jerat di leher tidak begitu

    nyata, lebih rendah, arah lebih mendekati horisontal. ntuk mengetahui penyebab pasti kematian

    dokter menyarankan untuk dilakukan otopsi, namun keluarga menolak.

    Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan doktera. 8topsi tidak dilakukan.

    b. "topsi harus ditunda sampai keluarga korban memberikan ijin

    ". 8topsi dapat dilakukan sesudah $ hari.

    d. 8topsi dilakukan setelah ada surat perintah dari pengadilan

    e. 8topsi dilakukan segera

    $1. Seorang laki-laki berusia $& tahun, sudah % kali berobat ke tempat praktek saudara dengan

    keluhan sakit saat ken"ing. Pasien mengeluh buang air ke"il sering dan kadang terasa panas.

    Selain itu, ia juga mengeluh sakit pinggang yang kadang terasa menjalar ke arah perineum.

    Saudara telah memberikan antibiotika setiap pasien tersebut datang tapi keluhan hanya berkurang

     beberapa hari dan kemudian kambuh kembali.

    Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh saudara untuk mengatasi kasus tersebuta. engganti antibiotika dengan golongan lain

     b. emberikan analgetika yang lebih kuat

    ". erujuk ke spesialis urologi

    d. emberikan obat radang

    e. Mencari faktor predisposisi

    $$. Seorang perempuan berusia $& tahun, memiliki seorang bayi berusia $ bulan. >a memba7a

     bayinya mengikuti program imunisasi di posyandu di kelurahan 7alaupun mendapat penolakan

    dari suami dan mertuanya karena mereka menganggap imunisasi malah akan membuat anaknya

    sakit.

    !ingkatan apakah yang ditunjukkan oleh sikap perempuan tersebut

    a. +esponsible

     b. 9aluing

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    7/48

    c. Receiving

    d. +esponding

    e. Adopting

    $%. Seorang perempuan berusia 40 tahun, istri kepala desa selalu memberikan "ontoh untuk menjaga

    kebersihan lingkungan tempat tinggal terutama di musim hujan agar terhindar dari penyakit

    demam berdarah.

    erupakan perilaku apakah tindakan perempuan tersebut

    a. #aktor predisposisi terbentuknya perilaku

     b. #aktor pen"etus terbentuknya perilaku

    c. Faktor penguat terbentuknya perilaku

    d. #aktor pemungkin terbentuknya perilaku

    e. #aktor yang mempermudah terbentuknya perilaku

    $4. Seorang peneliti melakukan pemeriksaan kadar kolesterol total pada laki-laki de7asa :masing-

    masing 100 orang;. Penelitian dilakukan di dua tempat yaitu di desa dan di kota. +ata-rata kadar 

    kolesterol total dan standar de)iasi untuk masing-masing tempat dihitung.

    Apakah jenis uji yang tepat untuk menguji perbedaan antara dua rata-rata kadar kolesteroltersebut

    a. ji normalitas

    b. 1ji T

    ". ji K

    d. Chi-sLuares test

    e. Analisis korelasi

    $&. Seorang laki-laki, &0 tahun datang ke ' rumah sakit dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri

    sejak 1 jam yang lalu. 5yeri tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi, tidak menghilang pada

    7aktu istirahat. ari pemeriksaan (isik didapatkan tensi 1

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    8/48

    d. Pseudomonas aeruginosa

    e. *aemophilus in(luenEa

    $. Seorang laki-laki, && tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri dada yang sering hilang

    timbul sejak % bulan yang lalu. 6ila beristirahat keluhan hilang. ari pemeriksaan (isik tensi darah

    1%0@0 mmhg, nadi 0I@menit, respirasi 1n(ark myo"ard

    ". +heumati" heart disease

    d. Perikarditis

    e. Sindrom '+

    $2. Seorang perempuan, &0 tahun datang ke ' dengan keluhan nyeri di dada kiri yang menjalar ke

    tangan dan ke punggung. ari pemeriksaan (isik masih dalam batas normal, namun dari '

    didapatkan adanya in(ark di anterior jantung.

    Pembuluh darah manakah yang kemungkinan mengalami penyumbatana. Arteri koronaria kordis dekstra

    b. )rteri koronaria kordis sinistra

    ". +amus des"enden anterior kordis

    d. +amus marginalis kordis dekstra

    e. +amus sirkum(lekda kordis sinistra

    %0. Seorang perempuan berusia 12 tahun datang ke tempat praktik saudara dengan keluhan utama

    adanya benjolan pada leher sebelah kiri sejak kira-kira % tahun yang lalu. A7alnya benjolan

     berukuran ke"il, namun lama-kelamaan membesar sampai seukuran kira-kira sebesar bola

     pingpong. 6enjolan dirasakan bergerak saat menelan. 6enjolan tidak nyeri, tidak mengganggu

    7aktu bernapas ataupun menelan. Suara penderita tidak terganggu. +i7ayat jantung berdebar,

    mata melotot, susah tidur, sensiti( terhadap suhu dingin, berkeringat banyak, na(su makan

    menurun, penurunan berat badan disangkal penderita.Pada pemeriksaan (isik a@r "olli? >nspeksi?

     pada "olli anterior sinistra? !ampak massa ukuran diameter N % "m, 7arna sama dengan sekitar,

    konsistensi kenyal, mobil, nyeri tekan :-;, bergerak saat menelan.Apakah diagnosis klinis yang paling sesuai untuk kasus di atas

    a. Struma di(usa toksis

    b. /truma nodosa non toksis

    ". Struma di(usa non toksis

    d. Struma nodosa toksis

    e. Struma multi nodosa toksis

    %1. Seorang laki-laki berusia % tahun datang ke klinik Saudara dengan keluhan merasa nyeri di

    kedua lutut sejak 1 tahun yang lalu. eluhan semakin bertambah parah sejak % bulan yang lalu.

    dalam 1 tahun ini, ia telah $ kali berobat ke dokter dan dianjurkan untuk menurunkan berat badan.

    Akan tetapi ia merasa nyeri lututnya tidak berhubungan dengan berat badan. Selama ini ia

    mengonsumsi obat penghilang rasa nyeri untuk mengurangi keluhannya. ari anamnesis lanjutan

    didapatkan ia jarang sarapan, makan nasi $I@hari, dan sering mengonsumsi gorengan sebagai

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    9/48

    "amilan. >a jarang melakukan olah raga dengan alasan tidak ada 7aktu. 8rang tua pasien

    menderita kegemukan. Selain itu, ayahnya mempunyai dan ibunya menderita hipertensi.

    Pemeriksaan antropometri? !6 1=0 "m, 66 20 kg, lingkar pinggang 10$ "m. Pemeriksaan (isik?

    ! 140@20 mm*g, lain-lain dalam batas normal.

    Apakah terapi utama yang seharusnya diberikan pada pasien tersebut

    a. !erapi diet

     b. Peningkatan akti)itas (isik 

    c. Modifikasi gaya hidup

    d. !erapi (armakologis

    e. !indakan bedah

    %$. Seorang pasien laki-laki berusia &1 tahun datang berobat ke tempat praktik dokter dengan keluhan

    kadang-kadang dada sebelah kiri terasa sakit. Pasien adalah penderita diabetes melitus. ari

     pemeriksaan (isik didapatkan tinggi badan 1

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    10/48

    e. $+*K@4+*

    %', dengan keluhan sesak hebat sejak 1 hari yang

    lalu, dirasakan semakin berat, dan disertai nyeri dada kiri. Pasien pun mengeluh batuk yang

    diderita pasien lebih dari 1 bulan. Selama ini pasien diberi obat tablet putih dan obat batuk 86*

    oleh mantri tetapi tidak sembuh. Pada pemeriksaan (isik didapatkan tekanan darah 140@0 mm*g,

    nadi 1%0 kali@menit, (rekuensi napas $ kali@menit, suhu %a

    mengatakan bah7a nyerinya sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap. >a

    mempunyai ri7ayat hiperkolesterol dan merokok $ bungkus perhari.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. Angina pe"toris

    b. 1nstable angina

    ". >n(ark myo"ard a"ute

    d. !ransient is"haemi" atta"k 

    e. e"ompensatio "ordis

    %. Seorang laki - laki berusia =& tahun datang ke ' dengan keluhan bengkak pada kedua tungkaisejak % hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bah7a pasien menghabiskan sebagian besar 

    7aktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada ri7ayat hipertensi. Pada

     pemeriksaan (isik didapatkan !es undulasi , atro(i otot tungkai, hepar teraba % "m di ba7ah ar"us

    "ostae, 9P meningkat, kadar albumin normal.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. !agal jantung

     b. 'agal ginjal

    ". >mobilitas umum

    d. 'agal hati

    e. alnutrisi

    %2. Seorang /aki laki gemuk berusia 40 tahun datang ke +umah Sakit dengan keluhan nyeri dada kirimendadak saat mendorong mobil 1 jam sebelumnya. 5yeri timbul selama %0 menit dan menjalar 

    ke lengan. +i7ayat saat usia %$ tahun, minum obat tidak teratur. Pemeriksaan (isik !ekanan

    darah 1=0@20, nadi 2a juga mengeluh sesak napas. Pada pemeriksaan (isik tanda )ital masih dalam batas

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    11/48

    normal. >nspeksi dada tampak jejas di dada kiri, pergerakan sedikit tertinggal. Auskultasi

    hipersonor di paru kiri

    Apakah diagnosis yang paing mungkin

    a. !amponade jantung

     b. +uptur iga

    ". *ematotoraks

    d. -neumothoraks

    e. Sindrom '+

    41. Seorang laki-laki berusia && tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa sesak 

    napas sejak 1 minggu yang lalu. Sesak bertambah bila ia naik tangga. +i7ayat hipertensi :; sejak 

    10 tahun yang lalu. ari hasil pemeriksaan tensi 1&0@100mm*g, nadi 0 kali@menit, respirasi $4

    kali@menit, suhu a(ebris, pemeriksaan thoraks? batas jantung % jari mid "la)i"ular line sinistra,

    ronki kasar pada dua lapangan paru.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. 'agal jantung kanan

    b. !agal jantung kiri

    ". *ipertensid. (usi pleura

    e. Pneumothoraks

    4$. rugs >ndu"ed +enal isease :>+; dapat terjadi akibat e(ek biokimia langsung dari obat atau

     bahan kimia tertentu.

    8bat manakah yang memiliki kemungkinan terke"il untuk menyebabkan kejadian tersebut

    a. /efalosforin

     b. Aspirin

    ". Sul(ametoksaEol

    d. Penisilin

    e. Aminoglikosid

    4%. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke Puskesmas saudara dengan keluhan demam sejak 

    % hari yang lalu. eluhan disertai sakit kepala, nyeri pinggang sebelah kanan dan muntah

    sehingga tidak bisa makan. Satu minggu yang lalu pasien mengeluh tidak lampias dan nyeri saat

     buang air ke"il yang mulai dirasakan sejak pasien jatuh terpeleset dan perut membentur kursi.

    6uang air besar dan haid normal. Pada pemeriksaan (isik didapatkan tensi darah 100@0 mm*gH

    nadi 1$0 kali@menitH respirasi $ kali@menitH suhu %2,& 3CH abdomen? inspeksi normal, palpasi?

    nyeri tekan ringan a@r *ypo"hondrium eItra :;, nyeri tekan ringan a@r " 6urney :;, 5yeri

    tekan a@r Suprapubi" :;H Pemeriksaan (isik yang lain dalam batas normal.

    Pemeriksaan (isik apakah yang perlu Anda lakukan untuk mendukung diagnosis pasien tersebut

    a. urphys sign, Psoas sign

    b. Cullen sign' !ray Turner sign". Palpasi bimanual,C9A #ist per"ussion

    d. Pemeriksaan kaku kuduk, re(leks 6abinsky, AP+, P+ 

    e. "6urney sign, +o)sings sign

    44. Seorang laki-laki berusia

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    12/48

    a. 'angguan ginjal akut pre renal karena obstruksi )as"ular 

    b. 'angguan ginjal akut renal karena oklusi mikrokapiler@glomerular, pada penyakit ginjal

    kronik 

    c. 'angguan ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih karena hipertropi prostat

    d. 'angguan ginjal akut post renal karena tumor ginekologi

    e. !angguan ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih karena hipertropi prostat'

    pada penyakit ginjal kronik 

    4&. Seorang laki-laki berusia 4$ tahun, datang ke ' pada malam hari dengan keluhan mengalami

    diare "air lebih dari $0 kali@hari sejak dua hari yang lalu. eluhan disertai sering muntah. Pasien

    hanya buang air ke"il sebanyak 1 botol aLua ukuran %%0 "" selama satu hari. ulai sore ini pasien

    merasa sangat lemas. +i7ayat ken"ing batu :; 10 tahun yang lalu. ari pemeriksaan (isik 

    didapatkan tekanan darah 100@

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    13/48

    42. Seorang /aki-laki & tahun datang ke poli umum dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke

    dagu dan lengan kiri setelah makan siang 1 jam yang lalu. eluhan hilang pada saat istirahat.

     5yeri yang sama dirasakan pasien kurang lebih 1 minggu yang lalu. 5yeri kurang lebih & menit,

    yang hilang pada saat istirahat. Pada pemeriksaan (isik didapatkan tekanan darah 1$0@=0 mmhg,

    nadi 100I@menit, !Q%=3C, !6Q1&4 "m, 66Q =1 kg.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. Pleuritis

     b. lkus peptikum

    ". Pneumothoraks

    d. +e(luks oesophagus

    e. )ngina pectoris

    &0. Seorang perempuan berusia $< tahun P1A0 diba7a oleh dukun beranak ke unit ga7at darurat +S

    dengan keluhan perdarahan terus menerus sesaat setelah melahirkan. >bu tampak pu"at dan lemas.

    eluhan tidak disertai demam. ari pemeriksaan (isik didapatkan tekanan darah 20@

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    14/48

    Penyakit apakah yang harus ditangani karena dikategorikan sebagai /6

    a. *ipertensi

     b. iabetes mellitus

    ". emam berdarah

    d. >SPA

    e. Flu burung

    &%. etika saudara bertugas di Puskesmas A, terjadi kejadian luar biasa diare. Saudara kemudian

    melakukan beberapa upaya untuk mengetahui penyebabnya maupun penanggulangannya.

    Apakah aEas puskesmas yang paling tepat mendasari tindakan tersebut

    a. +ujukan ilmu pengetahuan untuk pelayanan medik 

     b. +ujukan kasus untuk keperluan diagnosis

    c. Rujukan upaya kesehatan masyarakat

    d. +ujukan upaya kesehatan perorangan

    e. +ujukan laboratorium

    &4. Sebagai dokter puskesmas saudara harus mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pen"egahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan masyarakat.

    Apakah (ungsi puskesmas yang paling sesuai dengan keadaan tersebut

    a. Puskesmas sebagai pusat penggerak pembangunan ber7a7asan kesehatan

    b. -uskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama

    ". Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat

    d. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan perorangan

    e. Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat

    &&. Seorang perempuan berusia %0 tahun akan melangsungkan pernikahan datang sendiri ke praktik 

    dokter umum untuk melakukan konseling pranikah. Pasien kha7atir karena 7alaupun tidak 

    memiliki gejala thalasemia namun pasien memiliki saudara sepupu yang menderita thalasemia

    mayor. okter melakukan beberapa pemeriksaan laboratorium. Pasien kemudian datang dua hari

    kemudian bersama tunangannya dan menanyakan hasil pemeriksaan.Apakah tindakan dokter yang paling tepat

    a. !idak memberitahukannya sekarang dan memintanya untuk datang kembali sendirian

     b. !idak memberitahukannya sekarang dan memintanya untuk datang kembali dengan

    keluarganya

    ". !idak memberitahukannya sekarang, tetapi merujuknya kepada dokter ahli hematologi

    d. Menanyakan terlebih dahulu apakah dia bersedia jika hasilnya dijelaskan di depan

    tunangannya

    e. enjelaskan hasil dan konsekuensi penyakitnya di depan tunangannya

    &

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    15/48

    Apakah ren"ana tindakan persalinan yang paling tepat

    a. Spontaneous )aginal deli)ery

    b. Caesarean section

    ". 9a"uum eItra"tion

    d. #undal pressure

    e. #or"ipal eItra"tion

    &=. Perempuan $ tahun, '1P0A0 usia kehamilan %$ minggu mengeluh kram perut hilang timbul

    sejak 4 jam yang lalu. !idak ada bloody show ataupun keputihan. !idak ada ri7ayat trauma

    ataupun ri7ayat penyakit lain. Pemeriksaan obstetri menunjukkan adanya kontraksi uterus yang

    tidak teratur dan tidak ada dilatasi ser)iks.

    Senya7a apakah yang paling mungkin menyebabkan kondisi tersebut

    a. #errum

     b. #luoride

    c. Calcium

    d. Phosporus

    e. agnesium

    &. Seorang pasien mengeluhkan keputihan ber7arna putih, bergumpal, dan disertai rasa gatal seperti

    terbakar. *asil pemeriksaan ginekologi menunjukkan sekret putih bergumpal seperti susu dan p*

    )agina %,0.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut

    a. !ri"homoniasis

     b. Atrophi" )aginitis

    ". 6a"terial )aginosis

    d. +aginal candidiosis

    e. u"opurulent "er)i"itis

    &2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama luka lepuh pada

    hampir seluruh tubuh sejak % minggu yang lalu. eluhan pada a7alnya mun"ul di daerah dada, perut, punggung, dan bokong dengan diameter 1,& "m yang semakin banyak sampai meliputi

    hampir seluruh tubuh dan disertai rasa nyeri. /uka lepuh timbul akibat pe"ahnya gelembung berisi

    "airan jernih. ari anamnesis diketahui pasien mempunyai ri7ayat saria7an di mulut dan bibir 

    yang terasa nyeri sehingga sulit makan 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan (isik ditemukan bula

    yang kendur di seluruh tubuh.

    Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis

    a. AuspitE sign

     b. arrier sign

    c. ikolsky sign

    d. Cigarette paper test

    e. oebner phenomenon

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    16/48

    d. T& paru dengan kelainan fungsi hati

    e. !6 paru diterapi dengan obat anti !6 llini kedua

    >> teraba massa bulat dan keras. Pada pemeriksaan dalam

    teraba orbita, hidung dan dagu pada pembukaan ser)iks 2 "m. agu teraba di anterior.

    Presentasi apakah yang paling sesuai dengan hasil pemeriksaan

    a. Occiput presentation

    b. Face presentation

    c. Brow presentation

    d. Acromial presentation

    e. Breech presentation

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    17/48

    obstetris menunjukkan penurunan janin di station :4;, o""iput anterior. Pembukaan "er)iI 10 "m.

    Pasien sudah merasakan keinginan mengedan saat ini.

    Apakah kemungkinan komplikasi yang paling "epat terjadi

    a. +uptur uterine

     b. egagalan penurunan bayi

    c. Distosia bahu

    d. Perlambatan penurunan kepala

    e. #ase akti( yang diperpanjang

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    18/48

    enurut keterangan bidan, pasien tidak ada komplikasi selama kehamilan maupun proses

     persalinan. Plasenta lahir spontan. Anak pertama dilahirkan dengan operasi sesar potongan

    trans)ersal pada segmen ba7ah uterus.

    Apa penyebab perdarahan yang paling mungkin

    a. !etani uterus

     b. Atonia uterus

    ". >n)ersi uterus

    d. Ruptur uterus

    e. >nersia uterus

    =1. 6erdasarkan laporan tahunan puskesmas teridenti(ikasi sejumlah masalah kesehatan sebagai

     berikut?

    anakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas

    a. -neumonia' Flu &urung' D(F

     b. !6C, Pneumonia, *#". Pneumonia, #lu 6urung, >SPA

    d. >SPA, Pneumonia, #lu 6urung

    e. Pneumonia, !6C, #lu 6urung

    =$. Seorang perempuan berusia $4 tahun diba7a ke puskesmas dengan perdarahan per)aginam yang

    "ukup banyak dan terus menerus sejak $ minggu yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak 

    keduanya dua minggu yang lalu.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. Atonia teri

     b. +upture uterine

    c. Retensi fragment plasenta

    d. /aserasi )aginae. elainan pembekuan darah

    =%. 6erdasarkan /aporan !ahunan Program 'iEi Puskesmas A !ahun $01$ didapatkan data sebagai

     berikut ?

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    19/48

    6agaimanakah "ara yang paling tepat untuk menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam

     program giEi

    a. Membagi jumlah balita yang ditimbang oleh jumlah seluruh balita

     b. embagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah seluruh balita

    ". embagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah balita yang ditimbang

    d. embagi jumlah balita yang memiliki S oleh jumlah seluruh balita

    e. embagi jumlah balita yang memiliki S oleh jumlah balita yang ditimbang

    =4. Seorang laki-laki berusia $0 tahun datang ke +S dengan keluhan utama massa di daerah leher 

    kanan yang tidak nyeri sejak % bulan yang lalu. Pasien mengeluh penurunan berat badan dari 40

    kg menjadi %& kg selama % bulan. eluhan tidak disertai demam dan keringat malam. Pada

     pemeriksaan (isik didapatkan tiga lim(adenopati daerah ser)ikal, berdiameter %-4 "m, kenyal,

    tidak nyeri :non tender; dan dapat digerakkan dari dasarnya. !idak didapatkan

    hepatosplenomegali.

    Apakah )irus penyebab yang paling mungkin menyebabkan kelainan di atas

    a. 9irus *epatitis 6

    b. 9irus *epatitis C

    c. +irus ,bstein &arrd. !uman "apilloma #irus

    e. !uman T$cell leu%emia$lymphoma virus & (!TL#$&)

    =&. Seorang ibu memba7a anak laki-lakinya yang berusia 1% tahun berobat ke Puskesmas dengan

    keluhan bengkak seluruh tubuhnya. *asil alloanamnesis dengan ibunya didapatkan in(ormasi

    a7alnya sering mun"ul bengkak di kelopak mata pada pagi hari yang kemudian hilang dengan

    sendirinya, kemudian bengkak timbul pada kakinya dan akhirnya di seluruh tubuh.

    anakah pemeriksaan diba7ah ini yang sebaiknya diusulkan dalam proses penegakkan

    diagnosis

    a. rine rutin, hematologi rutin, kreatinin, elektro(oresa protein

     b. rine rutin, kreatinin, elektro(oresa protein, kolesterol total, //, trigliserida

    c. 1rine rutin' hematologi rutin' kreatinin' koleterol total 9 LDL' trigliseridad. rine rutin, hematologi rutin, ureum, kreatinin

    e. rine D hematologi rutin, kreatinin, elektro(oresa protein, kolesterol total D //,

    trigliserida

    =

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    20/48

    d. $,& botol

    e. % botol

    =. Seorang laki- laki berusia

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    21/48

    %. Seorang laki-laki berusia %0 tahun datang berobat ke tempat praktik saudara dengan keluhan 6A6

    nyeri dan berdarah sejak 1 bulan yang lalu. arah tidak ber"ampur dengan (eses dan menetes

     pada akhir 6A6, keluhan disertai timbulnya benjolan pada saat 6A6 yang masih bisa dimasukkan

    kembali dengan bantuan tangan. ari hasil pemeriksaan (isik didapatkan eadaan umum? "ompos

    mentis, tampak pu"at, tanda )ital dalam batas normal. onjungti)a palpebra anemis, mukosa bibir 

    dan lidah pu"at. Pada pemeriksaan "olok dubur didapatkan s(ingter ani kuat, mukosa li"in, ampula

    kosong, teraba massa lunak, didapatkan darah pada sarung tangan.

    anakah sara( yang terangsang sehingga menimbulkan keluhan nyeri

    a. *ipogastrik 

     b. Pudendus

    c. /planchnicus pelvicus

    d. Simpatis sa"ralis

    e. /umbalis

    4. Seorang laki - laki berusia 4& tahun datang untuk kontrol ke poliklinik penyakit dalam. Pasien

    sudah menderita sakit ginjal sejak & tahun yang lalu. Pasien mengeluh mudah lelah dan lesu. Pada

     pemeriksaan (isik didapatkan keadaan umum pasien tampak pu"at dan lemas, tanda )ital dalam

     batas normal, dan konjungti)a palpebra anemis.anakah di ba7ah ini gambaran mikroskopik sel darah merah yang paling mungkin ditemukan

     pada kasus tersebut

    a. ormositik normokrom

     b. ikrositik hipokrom

    ". ikrositik normokrom

    d. akrositik normokrom

    e. 5ormositik hipokrom

    &. Seorang dokter yang bertugas di Puskesmas menerima jenaEah seorang bayi laki-laki baru lahir 

    yang ditemukan di tempat sampah lengkap dengan plasenta. Pada pemeriksaan (isik ditemukan

    luka memar pada bibir dan leher. berat dan panjang badan dalam batas normal, Plasenta tidak 

    tera7at.

    Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan untuk menentukan penyebab kematian

    a. Tes apung paru

     b. ji toksisitas

    ". Sediaan apus darah tepi

    d. Pembuatan preparat jaringan paru

    e. Analisis gas darah

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    22/48

    nyeri ketok C9A dekstra, dan didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pada hasil pemeriksaan

    laboratorium ditemukan leukositosis, urinalisis didapatkan leukosit 1&-$0@/P6.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. Pyelonephritis akut

    b. -yelonefritis kronis

    ". 'lomerulone(ritis

    d. Sindroma ne(rotik 

    e. 9esikolitiasis

    . Seorang laki-laki berusia && tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan apabila buang air ke"il

    tidak tuntas dan (rekuensinya sering, sejak 1$ bulan yang lalu keluhan dirasakan bertambah berat.

    eluhan ini disertai penurunan berat badan. ari anamnesis didapatkan ri7ayat keganasan di

    keluarga pasien. Pada pemeriksaan  'igital ectal *amination? prostat 40 gr, terdapat nodul

    iregular, keras saat dipalpasi, tanpa disertai nyeri. *asil laboratorium menunjukkan PSA :Prostate

    Spe"i(i" Antigen; $0 ng@d/ dan kemudian dilakukan biopsi Patologi Anatomi :PA;.

    6agaimanakah gambaran hasil yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan patologi

    anatomi pasien

    a. !erdapat hyperplasia sel epitel kelenjar  b. !erdapat hipertro(i sel epitel kelenjar 

    c. Terdapat tanda*tanda anaplastik sel epitel kelenjar

    d. !erdapat tanda-tanda peradangan pada stroma

    e. !erdapat tanda-tanda (ibrosis pada stroma

    2. Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan, diba7a ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan

     beruntus pada kulit yang terasa gatal sejak $ hari yang lalu. eluhan mun"ul pada leher, ketiak,

    dan dada. ari alloanamnesis diketahui & hari yang lalu penderita menderita panas hingga 403 C

    disertai banyak berkeringat. Pada pemeriksaan (isik regio "olli, aIilla dan thoraI tampak papula

    eritem dalam jumlah banyak.

    Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut

    a. iliaria kristalina

    b. Miliaria rubra

    ". iliaria super(isialis

    d. iliaria intermediet

    e. iliaria pro(unda

    20. Seorang anak perempuan berusia = tahun mengeluhkan nyeri ken"ing sejak 1 minggu yang lalu.

    eluhan disertai demam, mengompol dan bila ken"ing seperti tidak lampias. eluhan seperti ini pernah diderita pada usia & tahun dan oleh dokter saat itu anak didiagnosis in(eksi saluran

    ken"ing, lalu diobati dan dinyatakan sembuh.

    Apakah penatalaksanaan yang tepat bagi pasien tersebut

    a. Asupan "airan yang "ukup, pera7atan higiene daerah perineum dan periuretra, pen"egahan

    diare, dan pemberian antibiotika berdasarkan kultur darah

    b. -era:atan higiene daerah perianal dan periuretra' pencegahan konstipasi' pemberian

    antibiotika

    ". Asupan "airan yang "ukup, pera7atan higiene daerah perineum dan periuretra, pen"egahan

    konstipasi, pemberian antibiotika sesuai hasil kultur urine

    d. !erapi suporti(, pera7atan higiene daerah perianal dan periuretra, pen"egahan diare,

     pemberian double antibiotika

    e. !erapi suporti(, pera7atan higiene daerah perineum dan perianal, pemberian antibiotik 

    intra)ena

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    23/48

    21. Seorang perempuan, berusia $& tahun, datang ke tempat praktik anda dengan keluhan keputihan

    yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. ontak seksual dengan PS disangkal. Suami pasien

    adalah seorang pelaut yang jarang pulang. Pada pemeriksaan (isik genital didapatkan (luor albus

     banyak, dan terdapat pertumbuhan ekso(itik seperti jengger ayam.

    Apakah penatalaksanaan yang paling tepat bagi pasien di atas

    a. -odofilin topikal

     b. auterisasi

    ". Anti)irus oral

    d. >soprenosin injeksi

    e. Antibiotika injeksi

    2$. Seorang perempuan, berusia 4& tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan eksim pada mata

    kaki kanannya. eluhan disertai rasa sering pegal di tungkai ba7ah kanan. !imbulnya keluhan

    tersebut akibat rasa gatal yang terus menerus sehingga sering digaruk dan didahului adanya

    gangguan pembuluh darah seperti )arises pada kakinya. Pasien berbadan gemuk dan mempunyai

    < orang anak.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atasa. /iken )idal

     b. /iken simpleks kronis

    ". ksim sirkumskripta

    d. ,ksim varikosa

    e. ksim kronis

    2%. Seorang laki-laki berusia %$ tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan utama ber"ak-ber"ak 

     ber7arna merah yang tidak begitu gatal pada punggung dan kedua lutut. eluhan timbul sejak 1

     bulan yang lalu berupa ber"ak-ber"ak merah yang bersisik tebal mula-mula pada kedua kedua

    lutut, kemudian bertambah luas mengenai punggung. Pasien juga mengeluh kuku jari tangan

    rusak dan persendian jari-jari tangan bengkak dan nyeri. ari pemeriksaan (isik anggota tubuh

    lain didapatkan karies dentis,  geographical tongue, plak eritem dengan skuama psoriasi(ormis pada kedua lutut dan punggung.

    6agaimanakah patogenesis penyakit tersebut

    a. !erjadi reaksi antigen-antibodi yang merangsang hiperreakti( kelenjar sebasea

     b. emanjangnya 7aktu pematangan keratinosit menjadi = hari

    c. Terjadi peningkatan turn over epidermis < * = kali lebih cepat

    d. Adanya penurunan sistem imunitas tubuh menyebabkan reakti)asi )irus

    e. Adanya reaksi 7ithdra7al karena penghentian pemberian kortikosteroid sistemik se"ara tiba-

    tiba

    24. Seorang laki-laki berusia 1 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan lemah badan yangdirasakannya sejak $ minggu yang lalu. eluhan disertai panas badan yang tidak begitu tinggi,

    mata terlihat agak kuning, tampak pu"at, mual dan kadang-kadang muntah berupa "airan kuning

     berisi sisa makanan. Pada pemeriksaan (isik didapatkan? !ekanan darah? 20@

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    24/48

    2&. Seorang bayi perempuan berusia 1 hari, diba7a oleh bidan ke unit ga7at darurat +S dengan

    keadaan sesak napas. ari hasil heteroanamnesis, bayi lahir spontan, langsung menangis, dengan

     berat badan lahir 1200 gram, panjang 44 "m, dan usia gestasional %4 minggu. ari hasil

     pemeriksaan (isik didapatkan bibir sianosis, 7ajah pu"at, (rekuensi pernapasan 0 I@menit,

    temperatur %&,&3C, pemeriksaan "apillary re(ill time $ detik.

    anakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut

    a. 5eonatus "ukup bulan-sesuai masa kehamilan

    b. eonatus kurang bulan*sesuai masa kehamilan

    ". 5eonatus "ukup bulan-ke"il masa kehamilan

    d. 5eonatus kurang bulan-besar masa kehamilan

    e. Pertumbuhan janin terhambat

    2

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    25/48

    22. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama luka lepuh pada

    hampir seluruh tubuh sejak % minggu yang lalu. eluhan mun"ul pada dada, perut, punggung, dan

     bokong dengan diameter 1,& "m yang semakin banyak sampai meliputi hampir seluruh tubuh dan

    disertai rasa perih. eluhan dia7ali adanya gelembung berisi "airan jernih yang kemudian pe"ah.

    ari anamnesis diketahui pasien mempunyai ri7ayat saria7an di mulut dan bibir yang terasa

    nyeri sehingga sulit makan 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan (isik a@r thoraI, abdomen,

    gluteus, ditemukan bula yang kendur.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut

    a. Pem(igoid bulosa

    b. -emfigus vulgaris

    ". ermatitis herpeti(ormis

    d. >mpetigo )esikobulosa

    e. *erpes gestationes

    100. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan diba7a ke Puskesmas untuk imunisasi dan penilaian

    tumbuh kembang.Pada pemeriksaan (isik ditemukan kesadaran "ompos mentis, tumbuh kembang

     baik, tanda )ital dalam batas normal, dan tidak ditemukan sianosis. Pada auskultasi dada

    ditemukan murmur mid diastolik.Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan

    a. lektrokardiogra(i

    b. ,kokardiografi

    ". #oto toraks

    d. atererisasi jantung

    e. S' antung

    101. Seorang anak laki- laki berusia tahun diba7a ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sering

    terlihat pu"at, lemas dan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak umur 1 tahun sudah

    sering pu"at dan sering mendapatkan trans(usi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman

     pasien ada yang sering mendapatkan trans(usi darah tetapi sekarang sudah meninggal.

    Pemeriksaan (isik didapatkan *epar % jari ba" dan $ jari ba7ah pro"essus Iyphoideus, /ienS>>>, sklera ikterik, kulit hitam. *asil pemeriksaan laboratorium didapatkan *b < gr@d/,

    leukosit =000@T/, jumlah trombosit $10.000@ T/.

    Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien di atas

    a. !halassemia beta

    b. Thalasemia beta mayor

    ". !halassemia beta minor 

    d. !halassemia alpha

    e. *b* disease

    10$. Seorang laki-laki berusia 4 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri terasa nyeri

    sejak $ hari yang lalu. eluhan disertai demam dan mata terlihat menonjol. 'angguan penglihatan

    disangkal. mpat hari sebelumnya pasien memen"et jera7at di 7ajah. Pada pemeriksaan (isik didapatkan pasien tampak kesakitan, suhu 403C dan proptosis.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. eratitis

     b. Abses palpebra

    c. /elulitis orbita

    d. ndo(talmitis

    e. Pano(talmitis

    10%. Seorang laki-laki berusia

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    26/48

    a. Apraksia

     b. A(asia motorik 

    c. )fasia sensorik 

    d. A(asia kondukti( 

    e. Agnosia

    104. Seorang anak perempuan berusia 1$ tahun diba7a ibunya ke puskesmas dengan keluhan

     pusing bila menggunakan ka"a mata. a"a mata baru digunakan sejak 1 minggu yang lalu dengan

    ukuran yang direkomendasikan oleh optik, yaitu S -%.&0 C 1.00 I 10.

    Apakah pemeriksaan yang seharusnya dilakukan

    a. !onometri

     b. eratometri

    ". #unduskopi

    d. Lensometri

    e. Slit lamp

    10&. Seorang pria usia &0 tahun datang berobat dengan keluhan penurunan pendengaran pada

    telinga kiri sejak 1 tahun yang lalu. ilakukan tes penala dengan eber lateralisasi ke kiri, +inne:-; dan S"h7abah memanjang.

    iagnosis yang tepat untuk pasien tersebut

    a. Telinga kiri tuli konduktif 

     b. !elinga kiri tuli sensorineural

    ". !elinga kanan tuli kondukti( 

    d. !elinga kanan tuli sensorineural

    e. edua telinga tuli sensorineural

    10

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    27/48

     b. Program rehabilitasi diren"anakan oleh keluarga

    c. Dokter dan pasien bersama*sama membicarakan tujuan rehabilitasi

    d. okter meren"anakan program sesuai pengetahuan dan kompetensinya

    e. Program rehabilitasi ditentukan oleh pasien

    102. Seorang perempuan berusia $4 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mual disertai muntah

    dan mata terlihat kuning sejak seminggu yang lalu. Pasien diketahui sedang menjalani

     pengobatan jangka panjang untuk sakit paru-paru. Pada pemeriksaan (isik ditemukan sklera

    ikterik dan nyeri epigastrium, tidak ditemukan hepatomegali.

    Apakah tindakan yang tepat dilakukan

    a. elanjutkan 8A! dan pemberian hepatoprotektor 

     b. emberikan 8A! dan antasida

    ". elanjutkan 8A! disertai omepraEole

    d. Menghentikan ")T sementara

    e. enghentikan 8A! seterusnya

    110. Seorang perempuan berusia %$ tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata terlihat menjadi

    menonjol keluar. eluhan tersebut disertai dengan keluhan berat badan yang semakin menurundan banyak berkeringat. Pada pemeriksaan (isik didapatkan kesadaran "ompos mentis, tekanan

    darah 110@=0 mm*g, denyut nadi 1$0 I@ menit, (rekuensi napas $4I@ menit, temperatur %=,%3C,

    didapatkan eIopthalmus, pembesaran di((us kelenjar tiroid dan terdengar bruit pada kelenjar 

    tiroid disertai tremor pada kedua tangan.

    Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan pada kasus tersebut

    a. P!

    b. -T1 dan &eta bloker

    ". etimaEole

    d. etimaEole dan 6eta bloker 

    e. Solutio /ugol

    111. Seorang perempuan berusia %0 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan konsentrasi menurun,

     bi"ara terasa lambat dan rambut rontok. Pada pemeriksaan (isik didapatkan pasien "ompos

    mentis, tekanan darah 100@

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    28/48

    11%. Seorang laki-laki berusia %& tahun, diba7a ke ' +S karena bi"ara ka"au, mengamuk, dan

    merusak toko tetangga. nam bulan sebelumnnya, pasien mengalami kerugian besar. Pasien

    menganggap kerugian itu disebabkan adanya konspirasi antara pedagang lain. Pasien juga

    mengatakan pemilik toko sebelah telah mengguna-guna sehingga toko pasien sepi. Pasien

    kemudian meminta jimat dari dukun. ua minggu sebelumnya pasien merasa akan dibunuh,

    mendengar suara-suara mengan"am , tidak mau makan di tempat umum atau makan pemberian

    orang lain. +umah dan toko dipasangi gembok dan rantai. Pasien belum menikah dan berpro(esi

    sebagai pedagang

    Apakah diagnosis yang paling tepat

    a. pisode manik dengan gejala psikotik 

     b. 'angguan a(ekti( bipolar 

    ". SkiEi(renia hebe(renik 

    d. /kiofrenia paranoid

    e. SkiEo(renia katatonik 

    114. Seorang perempuan berusia 4= tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mulut men"ong ke

    kanan dan kelopak mata kiri tidak dapat menutup sejak tadi pagi saat bangun tidur. eluhan pada

    anggota gerak disangkal. Pada pemeriksaan (isik didapatkan kompos mentis, tekanan darah1%0@=0 mm*g, lain-lain dalam batas normal.

    Apakah suplemen )itamin yang harus diberikan untuk memper"epat penyembuhan

    a. +ibo(la)in

     b. 5iasin

    ". Asam pantotenat

    d. 6iotin

    e. Metilkobalamin

    11&. Seorang anak laki- laki berusia tahun diba7a ibunya ke Puskesmas dengan keluhan muka

     pu"at, lemas dan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak umur 1 tahun sudah sering pu"at

    dan sering mendapatkan trans(usi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman pasien ada yang

    sering mendapatkan trans(usi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan (isik 

    didapatkan *epar % jari ba" dan $ jari ba7ah pro"essus Iyphoideus, /ien S>>>, sklera ikterik,

    kulit hitam. *asil pemeriksaan laboratorium didapatkan *b < gr@d/, leukosit =000@T/, jumlah

    trombosit $10.000@ T/.

    6agaimana kemungkinan gambaran eritrosit pada mor(ologi darah tepi pada pasien di atas

    a. 5ormositik normokrom

     b. 5ormositik hipokrom

    c. Mikrositik hipokrom' anisopoikilositosis' sel target #>$

    d. ikrositik normokrome. 5ormositik normokrom, sel target :;

    11

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    29/48

    e. 6esi serum, saturasi trans(erin, ureum dan kreatinin

    11=. Seorang perempuan berusia %2 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada pipi dan

    dahi sejak % hari yang lalu. eluhan disertai keluarnya sekret hidung yang berbau. Pasien

    memiliki ri7ayat sakit gigi geraham kanan atas sejak < bulan yang lalu.

    Apa pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan

    a. +ontgen kepala AP dan lateral

    b. Rontgen kepala posisi :ater

    ". +ontgen panoramik 

    d. C! s"an

    e. +>

    11. Seorang perempuan berusia &0 tahun datang ke +S dengan keluhan pusing berputar sejak 1 jam

    yang lalu. eluhan disertai mual muntah terutama jika berubah posisi kepala. +i7ayat keluhan

    serupa sebelumnya dirasakan sering hilang timbul. Serangan datang se"ara mendadak namun

     berlangsung kurang dari 1 menit. !idak ada ri7ayat penurunan kesadaran. +i7ayat demam dan

    gangguan pendengaran tidak ada.

    Apakah diagnosis pada kasus di atas?a. enierre syndrome

    b. &enign paro;ysmal positional vertigo

    ". /abirinitis

    d. !ransient >skemik Atta"k :!>A;

    e. tekanan tinggi intra kranial

    112. Seorang /aki-laki berusia 4& tahun diba7a ke +S setelah mengalami e"elakaan /alu /intas.

    ari pemeriksaan (isik didapatkan (rekuensi napas? 1< I@menit, (rekuensi nadi? 110 I@menit,

    suhu? %

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    30/48

    1$1. /aki-laki, 4$ tahun datang ke poliklinik !*! dengan keluhan pen"iuman berbau, demam yang

    tidak terlalu tinggi, nyeri kepala hebat,  post nasal drip :; yang dirasa sejak = bulan yang lalu.

    eluhan sering dirasakan terutama jika os menderita (lu. Pada pemeriksaan (isik ditemukan nyeri

    tekan pada pipi dan tes transiluminasi :;.

    iagnosis pada pasien ini?

    a. sinusitis ethmoidalis

     b. sinusitis spheinoidalis

    ". sinusitis (rontalis

    d. sinusitis maksilaris

    e. sinusitis kronik 

    1$$. Seorang anak laki-laki berusia tahun mengeluhkan benjolan pada leher kanan sejak 1 tahun

    yang lalu, dimana benjolan bertambah besar jika pasien sakit gigi. Pada pemeriksaan didapatkan

    lim(adenopati "oli sinistra, 1 buah, dengan diameter 1 "m, konsistensi kenyal, mobile, tanda

    radang :-;. Pada pemeriksaan mikroskopik didapatkan jaringan lim(oid dengan "entrum

    germina)irum dan sel lim(osit berproli(erasi dan (ibrosis.

    Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut

    a. /im(adenopati !6 b. lim(adenopati akut

    c. limpadenopati kronis

    d. /impangitis

    e. limpoma maligna

    1$%. Seorang pasien 7anita berusia %$ tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung gatal dan bersin

    - bersin sejak 1 hari yang lalu. eluhan disertai ingus en"er, hidung tersumbat, dimana keluhan

    dirasakan hampir setiap hari, akibat keluhannya tersebut pasien mengeluhkan jadi sulit

     berkonsentrasi saat bekerja. Pada pemeriksaan (isik dokter menemukan "a)um nasi sempit,

    konka oedem, li"in, sekret serous, nyeri pipi dan dahi tidak ada.

    Apa pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan untuk mendukung diagnosis

    a. arah lengkap

    b. /kin prick test

    ". *itung sel mast

    d. *ematokrit

    e. hitung eosino(il

    1$4. Seorang laki-laki berusia

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    31/48

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. /eukemia granulositik kronik 

     b. /eukemia lim(osit kronik 

    ". /eukemia monositik kronik 

    d. /eukemia mieloblastik kronik 

    e. Leukemia limfoblastik kronik 

    1$>, >>>, dan a9#.

    imanakah lokasi kelainan jantung pada pasien

    a. Anterior  

     b. Anteroseptal

    c. 0nferior

    d. /ateral

    e. Anterolateral

    1$. Seorang perempuan berusia %0 tahun, hamil 4 bulan, datang ke poliklinik +S untuk kontrol

    kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan tumor dalam rahim yang harus segera diangkat, namun

    terdapat resiko kematian janin. Setelah diberi penjelasan pasien setuju untuk menjalani operasi.

    Apakah tujuan informed consent  pada pasien tersebut

    a. emberikan hak pasien untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan

    terjangkau

     b. emberikan hak pasien untuk mendapatkan perlindungan hukum atas pelayanan kesehatan

    yang diterimanya.

    ". emberikan hak pasien atas rahasia kondisi kesehatan pribadinya yang telah dikemukakan

    kepada penyelenggara kesehatan.

    d. emberikan hak pasien untuk menuntut ganti rugi terhadap penyelenggara kesehatan yangmenimbulkan kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang

    diterimanya.

    e. Memberikan hak pasien untuk menerima atau menolak sebagian atau seluruh

    tindakan pertolongan yang diberikan kepadanya setelah menerima dan memahami

    informasi mengenai tindakan tersebut secara lengkap.

    1$2. Seorang perempuan berusia >, >>>,dan a9#.

    Apakah terapi yang paling tepat

    a. "rimary "- 

    b. Trombolitik 

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    32/48

    ". *eparinisasi

    d. opamin

    e. Antiplatelet

    1%0. Seorang laki-laki berusia &0 tahun diantar ke ' +S karena sesak sejak 1 minggu yang lalu.

    eluhan disertai sering terbangun pada malam hari karena sesak, mual dan muntah, berdebar-

    debar dan keringat dingin. Pada pemeriksaan (isik didapatkan tekanan darah 10@100mm*g,

    denyut nadi 10I@menit tidak teratur, (rekuensi napas $I@menit dan suhu %=3C. Pemerisaan

    thoraks didapatkan kardiomegali, ronki basah halus di basal kedua paru.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. 'agal jantung kiri

     b. 'agal jantung kanan

    c. !agal jantung kongestif 

    d. Cor Pulmonal

    e. risis *ipertensi

    1%1. Seorang laki-laki berusia &0 tahun diantar ke ' +S karena sesak sejak 1 minggu yang lalu.

    eluhan disertai sering terbangun pada malam hari karena sesak, mual dan muntah, berdebar-debar dan keringat dingin. Pada pemeriksaan (isik didapatkan tekanan darah 10@100mm*g,

    denyut nadi 10I@menit tidak teratur, (rekuensi napas $I@menit dan suhu %=3C. Pemerisaan

    thoraks didapatkan kardiomegali, ronki basah halus di basal kedua paru. ' terdapat right 

    bundle branch bloc%  di semua lead .

    Apakah terapi yang yang paling tepat untuk mengatasi gangguan ritme jantung

    a. #urosemid 40mg

    b. Captopril 37mg

    ". 6isoprolol &mg

    d. 5i(edipine 10mg

    e. 5itrogliserin &mg

    1%$. Seorang bayi laki-laki berusia 14 hari diba7a ke ' +S dengan keluhan kejang selama 10menit sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis sampai somnolen,

    letargi dan ubun-ubun besar menonjol suhu %2,&3C, kaku kuduk dan ekstremitas spastik.

    Apakah penatalaksanaan yang paling tepat

    a. -emberian antibiotik 

     b. Pemberian anti tetanus serum

    ". Pemberian "airan intra)ena

    d. oreksi de(isit elektrolit

    e. !indakan 8perati( 

    1%%. Seorang laki-laki berusia $= tahun diantar ke ' +S dengan keluhan nyeri ulu hati sejak % hari

    yang lalu. 5yeri seperti menembus ke punggung disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan

     pasien tampak apatis, tekanan darah 20@

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    33/48

    napas $4I@menit dan suhu %23C, dan nyeri tekan pada epigastrium. Pemeriksaan laboratorium

    didapatkan lekosit 14.000@d/ dan 'lukosa

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    34/48

    c. ,fusi pleura

    d. Penyakit Paru 8bstrukti( ronis

    e. 6ronkiektasi

    1%2. Seorang laki-laki berusia %< tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk darah yang

     berulang sejak 1 bulan yang lalu. eluhan disertai demam, sesak dan penurunan berat badan.

    Pemeriksaan (isik didapatkan ronki pada basal paru. Pemeriksaan radiologis menunjukkan

    gambaran sarang ta7on.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. !umor paru

     b. Pneumonia

    ". Asma bronkiale

    d. !uberkulosis paru

    e. &ronkiektasi

    140. Seorang bayi laki-laki berusia 14 hari diba7a ke ' +S dengan keluhan kejang selama 10

    menit sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis sampai somnolen,

    letargi dan ubun-ubun besar menonjol suhu %2,&3C, kaku kuduk dan ekstremitas spastik.Apakah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis

    a. lektrolit serum

     b. C! S"an kepala

    ". S' kepala

    d. -ungsi lumbal

    e. #oto kepala

    141. Seorang bayi laki-laki berusia 14 hari diba7a ke ' +S dengan keluhan kejang selama 10

    menit sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis sampai somnolen,

    letargi dan ubun-ubun besar menonjol suhu %2,&3C, kaku kuduk dan ekstremitas spastik.

    Apakah penyebab yang paling mungkin

    a. *ipoglikemi

     b. *ipokalsemi

    c. Meningitis

    d. erebral palsy

    e. Perdarahan intra kranial

    14$. Seorang perempuan berusia &= tahun diba7a ke ' +S dalam kondisi tidak sadar. Pasien

    diketahui mengalami demam, sulit tidur dan sesak napas sejak % hari. Pemeriksaan (isik 

    didapatkan 'CS $-1-%, pernapasan "epat dan dalam, terdapat luka bernanah di ujung ibu jari

    kaki. +e(leks patologis negati(. Pemeriksaan gula darah se7aktu =00 mg@d/, S'8! $% mg@d/,

    S'P! %0 mg@d/, reum 40 mg@d/, reatinin 0,% mg@d/.Apakah diagnosis yang paling tepat

    a. oma neurogenik 

    b. %oma ketoasidosis

    ". oma septik 

    d. oma hepatikum

    e. oma uremik 

    14%. Seorang laki-laki berusia %& tahun berobat ke ' +S dengan keluhan mata kuning dan air seni

     ber7arna gelap seperti teh sejak $ hari. Sepuluh hari sebelumnya pasien demam naik turun, mual

    dan muntah, serta sakit kepala. Pada pemeriksaan (isik didapatkan keadaan umum sakit sedang,

    kompos mentis, tekanan darah 1%0@0 mm*g, (rekuensi denyut nadi 104 I@mnt, (rekuensi napas

    $4I@menit, suhu %3C, sklera ikterik, nyeri tekan perut kanan atas dan ditemukan pembesaran

    hepar $ "m di ba7ah ar"us "ostarum.

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    35/48

    Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis

    a. -emeriksaan serologi anti hepatitis virus

     b. Pemeriksaan kadar A/!, AS! dan bilirubin

    ". Pemeriksaan kadar al(a (eto protein

    d. S' Abdomen

    e. 6iopsi hepar 

    144. Seorang laki-laki =0 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan muntah darah sebanyak 1W$

    gelas :100m/; dua jam yang lalu. eluhan tidak pernah dirasakan sebelumnya. Pemeriksaan

    (isik didapatkan tekanan darah 1$0@0 mm*g, (rekuensi denyut nadi $I@menit, (rekuensi napas

    $4I@menit dan suhu %=,>, dan terdapat pekak alih.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. 'astritis erosi)a hemoragika

    b. /irosis hepatis

    ". lkus peptikum

    d. *epatoma

    e. elainan darah

    14&. Seorang laki-laki =0 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan muntah darah sebanyak 1W$

    gelas :100m/; dua jam yang lalu. eluhan tidak pernah dirasakan sebelumnya. Pemeriksaan

    (isik didapatkan tekanan darah 1$0@0 mm*g, (rekuensi denyut nadi $I@menit, (rekuensi napas

    $4I@menit dan suhu %=,>, dan terdapat pekak alih.

    Apakah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis

    a. Barium meal 

     b. 6iopsi hepar 

    ". ndoskopi

    d. olonoskopi

    e. 1/! abdomen14

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    36/48

    Apakah obat per oral yang tepat diberikan

    a. 6uspiron

     b. ia(orm

    c. +enaron

    d. Sul(as (erosuse. #enilbutason

    14. Seorang anak laki-laki berusia % tahun diba7a ke ' +S karena kejang lebih dari % kali sejak $

     jam yang lalu. ejang seluruh tubuh, setelahnya pasien tidak sadar. eluhan demam atau lainnya

    disangkal.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. ebrile convulsion

     b. eningitis

    ". pilepsi grand mal

    d. pilepsi bangkitan lena

    e. /tatus epileptikus

    142. Seorang anak perempuan berusia % tahun diba7a ibunya ke Puskesmas untuk konsultasi. >bu

     pasien mengalami batuk lama, telah diperiksa dahak dengan hasil positi( dan sedang menjalani

     pengobatan < bulan. >bu pasien kuatir anaknya sudah tertular.

    Apakah pemeriksaan yang tepat dilakukan

    a. Pemeriksaan darah rutin

     b. Pemeriksaan /aju ndap arah

    ". Pemeriksaan sputum 6!A

    d. Pemeriksaan (oto toraks

    e. 1ji tuberkulin

    1&0. Seorang bayi usia $0 hari, lahir spontan "ukup bulan, berat badan lahir $00 gram, diba7a

    ibunya ke +S dengan keluhan kulit tampak kuning. eluhan disertai dengan bayi tidak mau

    menyusu. Pada pemeriksaan (isik bayi tampak letargi, sklera ikterik. >kterik terjadi pada daerah

    kepala dan leher, umbilikus sampai telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan laboratorium

    darah didapatkan bilirubin total $4 mg@d/, bilirubin direk 14 mg@d/ bilirubin indirek 10 mg@d/.

    rine pasien ber7arna gelap dan (eses ber7arna dempul.

    Apakah penyulit yang paling mungkin terjadi pada kasus tersebut

    a. Anemia hemolitik 

    b. %ernikterus

    ". gagal hati akibat sirosis hepatis

    d. ense(alopati bilirubin

    e. in(eksi hepatitis

    1&1. Seorang perempuan berusia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama ber"ak kemerahan bersisik di kedua "uping telinga yang terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu. eluhan

    a7alnya berukuran sebesar kepala jarum pentul yang semakin melebar sampai meliputi hampir 

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    37/48

    seluruh "uping telinga. elainan diketahui sering mun"ul terutama saat memakai anting-anting

    imitasi.

    Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis

    a. Pri"k test

     b. ias"opy test

    c. -atch test

    d. !uber"ulin test

    e. Cigarrete paper test

    1&$. Seorang perempuan berusia $& tahun, datang ke tempat praktik anda dengan keluhan keputihan

    yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan (luor albus banyak dan

    terdapat pertumbuhan ekso(itik seperti jengger ayam. +i7ayat berganti-ganti pasangan :;.

    Apakah terapi yang tepat bagi pasien di atas

    a. -odofilin topikal

     b. auterisasi

    ". Anti)irus oral

    d. >soprenosin injeksi

    e. Antibiotika injeksi

    1&%. Seorang 7anita hamil berusia % tahun, '1P0A0, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua

    tungkai bengkak sejak 1 bulan yang lalu. +i7ayat hipertensi sebelum kehamilan :;. Pada

     pemeriksaan ditemukan keadaan umum baik, tekanan darah 10@110 mm*g, nadi 0 kali@menit,

    respirasi 1< kali@menit, suhu %=3C, pretibial edema :;. Pemeriksaan obstetrikus tinggi (undus

    uteri $ "m dari sim(isis pubis, denyut jantung janin 144 kali@menit, albuminuria .

    Apakah diagnosis sementara pasien ini

    a. *ipertensi kronis

    b. /uperimposed preeklamsia

    ". Preeklamsia ringan

    d. Preeklamsia berat

    e. klamsi

    1&4. Seorang perempuan berusia 1 tahun, diba7a ke ' tempat anda bertugas dengan keluhan

    nyeri perut hebat. $ hari yang lalu, pasien sudah mulai merasakan nyeri perut ringan dan ada

     ber"ak darah per)aginam. +i7ayat terlambat haid tidak jelas karena siklus haid tidak teratur.

    +i7ayat koitus :;. ari pemeriksaan (isik didapatkan status generalis kesadaran apatis, tampak 

     pu"at dan kesakitan, tekanan darah 100@nduksi oksitosin

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    38/48

    1&>>

    e. Ruptur uretra anterior

    1&=. Seorang perempuan berusia %2 tahun, 'P=A0, usia kehamilan %< minggu datang dengan kejang-

    kejang. Setelah dilakukan operasi Caesar, anda menganjurkan untuk pemasangan spiral atau

    sterilisasi, namun pasien tersebut menolak karena dilarang oleh suaminya. Padahal bila terjadi

    kehamilan lagi hal itu sangat berbahaya bagi ji7anya

    Apa yang akan anda lakukan

    a. !etap melakukan pemasangan spiral se"ara diam-diam agar tidak terjadi kehamilan lagi

     b. eminta surat pernyataan persetujuan pemasangan spiral dari suami pasien tersebut". !etap melakukan pemasangan spiral terhadap ibu tersebut 7alaupun pasien keberatan

    d. Memberikan edukasi pada ibu dan suaminya tentang bahaya kehamilan di usia lanjut

    e. !idak melakukan pemasangan spiral@sterilisasi karena merupakan hak reproduksi

    1&. Seorang perempuan berusia 4& tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mun"ul ber"ak 

    kemerahan bersisik di tengkuk sejak $ minggu yang lalu. A7alnya ber"ak merah berukuran

    sebesar ibu jari tangan balita yang semakin melebar sampai sebesar ibu jari orang de7asa.

    eluhan disertai rasa sangat gatal terutama saat tidak berakti()itas. ari anamnesis diketahui

    keluhan pada kulit pasien tidak pernah basah dan mun"ul terutama saat pasien mempunyai

    masalah.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin

    a. ermatitis statis b. ermatitis seboroik 

    ". ermatitis numularis

    d. ermatitis kontak iritan

    e. Lichen simple; circumscripta

    1&2. Puskesmas A terletak di ke"amatan 6 dengan 7ilayah kerja seluas 4% mR yang terdiri dari $

    kelurahan, yaitu kelurahan antep dan !umpul. *asil analisis lingkungan diperoleh data sebagai

     berikut?

    6erdasarkan data tersebut, apakah hambatan yang paling potensial terjadi

    a. /uas 7ilayah

     b. umlah penduduk 

    ". umlah +

    d. @arak terjauh ke -uskesmas

    e. umlah kunjungan ke Puskesmas

    1

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    39/48

    a. T scan

     b. S'

    ". #oto kepala

    d. Laboratorium darah

    e. +>

    1

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    40/48

    mentalnya mengalami depresi karena penyakitnya yang kronis. Pasien ini juga menderita

    hipertensi dan diabetes. okter menyarankan kepada pasien untuk dilakukan amputasi namun

     pasien menolak dan memaksa pulang.

    Apakah kaidah dasar moral yang menjadi landasan dari saran dokter untuk melakukan amputasi

    a. 6ene(i"en"e

    b. onmaleficence

    ". Autonomi

    d. usti"e

    e. 9era"ity

    1

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    41/48

    a. +a7at jalan

     b. +a7at inap

    c. Rujukan horiontal

    d. +ujukan )ertikal

    e. Pera7atan lanjutan

    1=0. Seorang perempuan berusia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama ber"ak 

    kemerahan bersisik di kedua "uping telinga yang terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu. eluhan

    a7alnya berukuran sebesar kepala jarum pentul yang semakin melebar sampai meliputi hampir 

    seluruh "uping telinga. elainan diketahui sering mun"ul terutama saat memakai anting-anting

    imitasi.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut

    a. ermatitis seboroik 

     b. ermatitis numularis

    c. Dermatitis kontak alergi

    d. ermatitis kontak iritan

    e. /i"hen simpleI "ir"ums"ripta

    1=1. Seorang perempuan berusia $4 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan mual disertai

    muntah dan mata terlihat kuning sejak seminggu yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk berdahak 

    lebih kurang % minggu. emam dan sesak disangkal. i sekitar pasien tidak ada yang sakit

    seperti ini. Seminggu yang lalu pasien mendapat obat paket karena diduga !uberkulosis. Pada

     pemeriksaan (isik didapatkan sklera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, dan tidak ditemukan

    hepatomegali.

    Apakah tindakan yang selanjutnya dilakukan terhadap pasien tersebut

    a. elanjutkan 8A! dan pemberian hepatoprotektor 

     b. emberikan 8A! dan antasida

    ". elanjutan 8A! disertai obat mual

    d. Menghentikan ")T sementara

    e. enghentikan 8A! seterusnya

    1=$. Seorang 7anita, 20 tahun masuk ke >C dalam keadaan tidak sadar. ntuk membantu napasnya,

    dokter memasang mesin respirator. enurut keluarganya, ia menderita ken"ing manis, dan kedua

    kakinya sudah diamputasi karena luka yang tidak sembuh. >a mendapatkan insulin $0 unit setiap

    hari tapi gula darah tidak turun-turun sejak < bulan terakhir. eluarganya membuat surat

     pernyataan untuk meminta dokter melepas mesin respirator. okter >C akhirnya melepas mesin

    respirator dan tidak lama kemudian pasien tersebut meninggal dunia.

    Apakah nama tindakan dokter tersebut

    a. elakukan euthanasia akti( 

     b. elakukan Physi"ian sui"ide

    c. -enghentian intervensi medis

    d. >ndikasi gagal terapie. uthanasia double e((e"t

    1=%. i suatu kelompok mahasis7a blok kesehatan komunitas terdapat mahasis7a laki-laki

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    42/48

    1=4. Seorang pekerja laki-laki berusia $0 tahun jatuh terduduk dari ketinggian $ meter dan

    selangkangannya membentur pipa besi. Setelah kejadian pasien mengeluh tidak bisa buang air 

    ke"il dan dari kemaluannya menetes darah.

    Apakah tindakan a7al yang dapat dilakukan pada pasien ini

    a. Segera mengatasi retensio urin dengan memasang kateter 

     b. elakukan pemeriksaan "ystogra(i

    ". elakukan pemeriksaan retrograde urethrogra(i

    d. !irah baring dan memberikan analgetik, antibiotik serta obat B 6lo"ker 

    e. Diversi urin dengan cystostomi

    1=&. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah

    disertai pandangan buram sejak $ hari yang lalu setelah ter"iprat lumpur. Pasien berpro(esi

    sebagai petani. Pada pemeriksaan o(talmologis didapatkan )isus 8S

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    43/48

    e. ehidupan alamiah

    1=2. Seorang laki-laki berusia %& tahun adalah seorang pasien A>S. !idak ada anggota keluarganya

    yang mengetahui penyakitnya. Saat dia dira7at di rumah sakit dan keadaannya memburuk,

    keluarga pasien bersikeras untuk mengetahui diagnosisnya tetapi dokter tidak memberitahu

    mereka.

    anakah di antara prinsip etika berikut ini yang paling sesuai dengan tindakan dokter di atas

    a. eadilan

    b. Beneficence

    c. )utonomi

    d. >ntegritas

    e. erahasiaan

    10. Seorang perempuan berusia && tahun datang ke poliklinik kulit dengan keluhan utama makula

    hiperpigmentasi dan penuaan pada 7ajahnya. ia menginginkan 7ajahnya menjadi putih, halus,

    dan ken"ang tanpa keriput serta terlihat lebih muda seperti perempuan berusia $& tahun dalam

    sebulan.

    !indakah apakah yang paling tepat dilakukan oleh doktera. elakukan "hemi"al peeling dua kali dalam seminggu selama sebulan

     b. enolak pasien tersebut karena moti)asinya yang besar 

    ". empertimbangkan untuk menolak pasien tersebut karena harapannya yang tidak realistis

    d. enjelaskan prosedur dan hasilnya kepada pasien, tetapi keputusan berada di tangan pasien

    e. Merujuk pasien tersebut kepada dokter lain yang kompeten

    11. Seorang perempuan berusia

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    44/48

    a. >solasi

    b. #antasi

    c. Proyeksi

    d. +epresi

    e. Acting out 

    14. Seorang laki-laki berusia C karena menderita kanker pankreas stadium

    akhir. !anda )italnya mulai menurun, tetapi pasien masih sadar. Pasien meminta kepada dokter 

    dan istrinya agar alat bantu napas dihentikan dan diiEinkan pulang. okter kemudian

    mendiskusikan hal tersebut dengan istri pasien di kantor dokter dan memutuskan untuk 

    melanjutkan penggunaan alat bantu napas 7alaupun pasien meminta untuk dihentikan. eesokan

    harinya pasien jatuh dalam keadaan koma, dan 1< jam kemudian pasien meninggal dunia.

    >su etika apakah yang paling mungkin mun"ul dengan tindakan dokter tersebut

    a. !onour  

    b. espect  

    c. Altruism

    d. *cellence

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    45/48

    e. Accountability

    1. Puskesmas adalah Puskesmas dengan tempat pera7atan berada di bagian barat abupaten .

    Sepanjang tahun $01$ ditemukan? 1 kematian ibu melahirkan, 1 kematian bayi dan $ balita giEi

     buruk. 6erdasarkan laporan tahunan didapatkan penyakit terbanyak yang diderita masyarakat

    yang berkunjung ke Puskesmas adalah ? >SPA :11 G;, iare :2 G;, *ipertensi :2 G;, mialgia :

    G;, Penyakit ulit :< G;, !6C :% G;, 6 :1 G;, 'iEi kurang :1 G;, arthritis :1 G;, penyakit

    lain-lain :&1G;.

    Apakah yang termasuk dalam re$emerging disease pada /aporan Puskesmas

    a. !ii buruk 

     b. *ipertensi

    ". iare

    d. >SPA

    e. !6C

    12. *asil pendataan Puskesmas A terhadap paya esehatan 6ersumberdaya asyarakat di

    kelurahan ! khususnya dalam kegiatan Posyandu didapatkan data sebagai berikut?

    Sebagai data tambahan diketahui bah7a jumlah balita di kelurahan ! tahun $01$ adalah sebanyak 

    $.0= balita.

    /angkah apakah yang paling tepat dilakukan untuk meningkatkan jumlah Posyandu andiri

    a. Meningkatkan Cakupan dana sehat dan -rogram tambahan

     b. eningkatkan +erata Cakupan @S dan Program tambahan

    ". eningkatkan +erata Cakupan @S dan Cakupan um >munisasi

    d. eningkatkan +erata Cakupan @S dan umlah ader 

    e. eningkatkan #rekuensi Penimbangan dan umlah ader 

    120. Seorang perempuan berusia

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    46/48

     pemeriksaan (isik didapatkan kesadaran sopor, dengan tekanan darah $00@110 mm*g, kaku

    kuduk :; dan re(leks 6abinski @-.

    Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis

    a. ndoskopi

    b. S' abdomen

    c.   CT scan kepala

    d. +> kepala

    e. +o S"aedel AP@lateral

    12$. Seorang perempuan berusia

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    47/48

    12>>, sklera ikterik,

  • 8/16/2019 Modul Soal Bimbingan Batch 3 Tahun 2015 New

    48/48

    kulit hitam. *asil pemeriksaan laboratorium didapatkan *b < gr@d/, leukosit =000@T/, jumlah

    trombosit $10.000@ T/.

    Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan pasien di atas

    a. 'ambaran darah tepi dan rinalisis

     b. 'ambaran darah tepi dan *b-uri 'ambaran darah tepi dan *b-uri

    ". 'ambaran darah tepi dan (ungsi hati

    d. !ambarah darah tepi dan elektroforesis hemoglobin

    e. 'ambaran darah tepi dan reum kreatinin