mini cex kulit rindayyy

6
NAMA : RINA ANDAYANI NIM : 15174007 MINI CEX I I. Identitas Pasien Nama : Himatul Rizal Usia : 11 tahun Jenis Kelamin : Laki-Laki No RM :010030 Alamat : Padang Tiji, Pidie II. Anamnesis a. Keluhan Utama : Timbul bercak putih pada bagian dada b. Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke Poliklinik Kulit Kelamin RSUD TGK. Chik Ditiro dengan keluhan utama muncul bercak- bercak putih pada bagian dada lebih kurang 6 bulan yang lalu. Pasien mengatakan sebelumnya sudah pernah mengalami hal yang sama namun telah sembuh. Dalam beberapa bulan terakhir ini bercak tersebut kembali timbul. Pertama kali muncul bercak putih tersebut pada bagian dada hanya sedikit, lama-lama semakin

Upload: vicky-ilda-viantini

Post on 22-Jan-2016

16 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

Mini Cex Kulit Rindayyy

TRANSCRIPT

Page 1: Mini Cex Kulit Rindayyy

NAMA : RINA ANDAYANI

NIM : 15174007

MINI CEX I

I. Identitas Pasien

Nama : Himatul Rizal

Usia : 11 tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

No RM :010030

Alamat : Padang Tiji, Pidie

II. Anamnesis

a. Keluhan Utama :

Timbul bercak putih pada bagian dada

b. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Poliklinik Kulit Kelamin RSUD TGK. Chik Ditiro dengan

keluhan utama muncul bercak-bercak putih pada bagian dada lebih kurang 6

bulan yang lalu. Pasien mengatakan sebelumnya sudah pernah mengalami hal

yang sama namun telah sembuh. Dalam beberapa bulan terakhir ini bercak

tersebut kembali timbul. Pertama kali muncul bercak putih tersebut pada

bagian dada hanya sedikit, lama-lama semakin banyak dan meluas, disertai

gatal-gatal pada daerah yang mengalami bercak.

c. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien sebelumnya sudah pernah mengalami hal yang serupa.

d. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga mengalami hal yang sama dengan pasien

Page 2: Mini Cex Kulit Rindayyy

e. Riwayat Pengobatan

Pasien mengaku sebelumnya sudah pernah berobat ke poli Kulit kelamin

namun pasien lupa nama obat.

III. UKK

Pada bagian dada terdapat adanya makula hipopigmentasi yang ditutupi skuama

halus dengan sebaran regional.

IV. Diagnosa Banding

Pitiriasis Vesikolor

Vitiligo

Pitiriasis Alba

V. Pemeriksaan Penunjang :

Pada pasien ini tidak dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Tetapi dapat dilakukan

pemeriksaan wood lamp akan menunjukkan adanya fluoresensi berwarna kuning

keemasan pada lesi yang bersisik. Pemeriksaan mikroskopi preparat KOH.

VI. Diagnosa

Pitiriasis vesikolor

VII.Terapi

1. Ketokonazol cream 2 x ue

2. Ketokonazol 200 mg tablet 1x1

VIII. Edukasi :

Menjelaskan kepada pasien dan keluarganya bahwa penyakit ini

merupakan penyakit menular, tapi bukan penyakit yang sangat berbahaya

Pasien harus memerhatikan kebersihan dirinya sendiri dan sekitarnya

Meminta pasien untuk jangan sering terpapar dengan sinar matahari atau

faktor lain yang dapat menyebabkan gatal-gatal

Memberitahu pasien cara pemakaian krim topikal anti jamur dengan b

Page 3: Mini Cex Kulit Rindayyy

MINI CEX

I. Identitas Pasien

Nama : Salwa Salsabila

Usia : 2 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

No RM : 147679

Alamat : Meurah dua, Pijay

II. Anamnesa

a. Keluhan Utama

Timbul bintik-bintik kecil pada seluruh tubuh

b. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Poliklinik Kulit Kelamin RSUD TGK. Chik Ditiro dengan

keluhan utama timbul bintik-bintik kecil diseluruh bagian tubuh. Pertama kali

muncul dibagian lutut kiri sejak kurang lebih 8 bulan yang lalu, kemudian

bintik-bintik tersebut menyebar ke seluruh tubuh.

c. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga mengalami hal yang sama dengan pasien

d. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami hal yang sama sebelumnya

e. Riwayat Penggunaan Obat

Tidak ada riwayat penggunan obat

Page 4: Mini Cex Kulit Rindayyy

III. UKK

Pada punggung, perut, lengan atas kiri-kanan, kaki kiri-kanan dan bokong tampak

adanya papul miliar dengan sebaran universal.

IV. Diagnosa banding

Gianotti Crosty

V. Pemeriksaan Penunjang

Pada kasus ini tidak dilakukan pemeriksaan lanjutan pada pasien, tapi dapat

dilakukan pemeriksaan wood lamps dan pemeriksaan histopatologi untuk

membantu menegakkan diagnosa.

VI. Terapi

Moisderm cream 2xue

Multivitamin syr 1xcth 1

VII.Edukasi :

Memberitahukan kepada pasien tentang penyakit erupsi akneiformis dan

merupakan penyakit yang tidak menular

Menghindari faktor pencetus yang diduga menyebabkan erupsi akneiformis

pada pasien, seperti penggunaan obat-obatan jangka panjang

Melakukan perawatan kulit untuk membersihkan permukaan kulit dari kotoran

wajah

Menyarankan pasien untuk olahraga teratur, tidak merokok, istirahat yang

cukup, hindari stress dan emosional, dan menjaga hygiene pribadinya.

Page 5: Mini Cex Kulit Rindayyy