METABOLISME PROTEIN

Di dalam tubuh, sekitar tiga perempat nya adalah protein. Protein meliputi protein struktural, enzim, nukleoprotein, protein yang mengangkut oksigen, protein otot yang menimbulkan kontraksi otot, dan banyak tipe lainnya yang melakukan fungsi intrasel dan ekstrasel yang spesifik di seluruh tubuh.

Begitu sel diisi sampai batasnya dengan protein yang tersimpan, penambahan asam amino tambahan didalam cairan tubuh akan dipecah dan digunakan untuk energi atau disimpan terutama sebagai lemak atau glikogen.pemecahan ini terjadi hampir seluruhnya di dalam hati dan simuali dengan proses deaminasi.

1. Deaminasi, berarti pengeluaran gugus amino dari asam amino. Hal ini terjadi melalui transaminasi yang berarti pemindahan gugus amino k beberapa zat akseptor yang merupakan kebalikan dari proses transaminasi.

2. Pembentukan Ureum oleh Hati, amoni yang dilepaskan selama deaminasi asam amino dikeluarkan dari darah hampir seluruhnya melalui konversi menjadi ureum; dua molekul amonia dan satu molekul karbondioksida bergabung. Pada dasarnya, semua ureum dalam tubuh disintesis di hati. Bila tidak ada hati atau pada penyakitbyang berat, amonia akan menumpuk dalam darah.

3. Begitu asam amino sudah dideaminasi, pada banyak keadaan, asam keto yang dihasilkan dapat dioksidasi untuk melepaskan energi untuk keperluan metabolisme. Oksidasi ini biasanya melibatkan proses : 1. Asam keto diubah menjadi zat kimia yang sesuai, yang dapat masuk ke dalam siklus sitrat dan 2. Zat tersebut dipecah oleh siklus asam sitrat dan digunakan untuk energi dengan cara yang sama seperti penggunaan asetil Ko-A

4. Glukoneogenesis dan KetogenesisAsam amino tertentu yang dideaminasi serupa dengan zat yang digunakan oleh sel pada keadaan normal, terutama sel hati, untuk mensintesis glukosa atau asam lemak. Misalnya, deaminasi alanin adalah asam pirruvat. Asam piruvat ini dapat di konversi menjadi glukosa atau glikogen. Asam piruvat juga dapat dikonversikan menjadi asetik Ko-A yang kemudian dapat dipolimerisasikan menjadi asam lemak.konversi asam amino menjadi glukosa atau glikogen disebut glukoneogenesis dn konversi asam amino menjadi asam keto atau asam lemak disebut ketogenesis.

Skema glukoneogenesis

ketogenesis

Pengaruh hormon: Insulin diperlukan untuk sintesis protein, kekurangan insulin total mengurangi jumlah sintesis protein hampir nol. Mekanisme tersebut juga tidak diketahui, tetapi insulin memang mempercepat transpor beberapa asam amino ke dalam sel, yang dapat menjadi rangsangan pembentukan protein. Insulin juga meningkatkan penyediaan glukosa sel, sehingga kebutuhan asam amino sebagai sumber energi dikurangi.

ETIOLOGI DM1. DM tipe 1

Karena Kerusakan sel beta pankreas atau penyakit yang mengganggu produksi insulin ;- Infeksi virus atau kelainan autoimun- Faktor herediter juga berperan dalam menentukan kerentanan sel-sel beta terhadap

gangguan tersebut. Pada beberapa kasus, kecenderungan faktor herediter dapat menyebabkan degenerasi sel beta, bahkan tanpa adanya infeksi virus atau kelainan auto imun

2. DM tipe 2Terjadi karena resistensi insulin. Beberapa penyebab kelainan resisteni insulin :- Obesitas, kelebihan berat badan tau memiliki timbunan visera, resistensi insulin

yang berat dan diabetes melitus tipe 2 dapat terjadiakibat keadaan yang didapat atau keadaan genetik yang mengganggu sinyal insulin di jaringan perifer.

- Kelebihan glukokortikoid- Kelebihan hormon pertumbuhan- Auto antibodi terhadap reseptor indulin