BAB IPENDAHULUANa. Latar Belakang Pembuatan makalah yang diberi judul Asuhan Keperawatan pasien dengan Meningitis ini karena ada dorongan atau motivasi pribadi saya yang ingin lebih tahu atau dengan jelas dan detail tentang apa itu penyakit Meningitis, dengan harapan adanya penjelasan lebih lanjut. Sumber-sumber yang kami dapat dari google sangat membantu kami dalam pembuatan makalah ini. Sehingga untuk kedepannya bisa dimanfaatkan lebih lanjut.b. Tujuan1. Agar mengetahui definisi dari pada penyakit meningitis,2. Agar mengetahui apa penyebab dari penyakit meningitis,3. Agar mengetahui perjalanan penyakit meningitis dari sehat sampai sakit,4. Agar mengetahui tanda dan gejala dari penykit meningitis,5. Agar mengetahui cara-cra pengobatan dari penykit meningitis.c. Rumusan masalah1. Apa penyebab terjadinya penyakit meningitis?2. Bagaimana cara penyembuhannya?3. Apa saja tanda dan gejala penyakit meningitis?4. Vaccine apa saja yang digunakan untuk pencegahan penyakit meningitis?BAB II1. KONSEP DASARa. Definisi Meningitis atau radang otak merupakan infeksi yang sering terjadi di sekitar otak dan saraf tulang belakang. Meningitis dapat disebabkan berbagai organisme seperti virus, bakteri ataupun jamur yang menyebar masuk ke dalam darah dan berpindah ke dalam cairan otak. Pasien diduga mengalami meningitis haruslah dilakukakn pemeriksaan yang akurat, baik itu disebabkan virus, bakteri ataupun jamur. Hal ini diperlukan untuk spesifikasi pengobatannya, karena masing-masing akan mendapatkan terapi sesuai penyebabnya. (http://google.com)b. Etiologi Bakteri yang dapat menyebabkan serangan meningitis diantaranya : Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) Bakteri ini paling umum menyebabkan meningitis pada bayi ataupun anak-anak. Jenis bakteri ini juga yang bisa menyebabkan infeksi pneumonia, telinga dan rongga hidung (sinus). Neisseria meningitides (meningcoccus) Bakteri ini merupakan penyebab kedua terbanyak setelah Streptococcus pneumoniae, meningitis terjadi akibat adanya infeksi pada saluran nafas bagian atas yang kemudian bakterinya masuk kedalam peredaran darah. Haemopilus influenza (haemophilus) Haemophilus influinzae tipe b (Hib) adalah jenis bakteri yang juga dapat menyebabkan meningitis. Jenis virus ini sebagai penyebabnya infeksi pernafasan bagian atas, telinga bagian dalam dan sinusitis. Pemberian vaksin (Hib vaccine) telah membuktikan terjadinya angka penurunan pada kasus meningitis yang disebabkan oleh virus jenis ini. Listeria monocytogenes (listeria) Ini merupakan salah satu jenis bakteri yang juga bisa menyebabkan meningitis. Bakteri ini dapat ditemukan dibanyak tempat, dalam debu dan dalam makanan yang terkontaminasi.Makanan ini biasanya yang berjenis keju, hot dog dan daging sandwich yang mana bakteri ini berasal dari hewan lokal (peliharaan)Bakteri lainnya juga dapat menyebabkan meningitis adalah Saphylococcus aureus dan Mycobacterium tubercolosis.c. Patofisiologi Otak dilapisi oleh tiga lapisan, yaitu : durameter, aracnoid, dan piameter. Cairan otak dihasilkan di dalam pleksus choroid ventrikel bergerak/mengalir mellalui sub arachnoid dalam sistem ventrikuler dan seluruh otak dan sumsum tulang belakang, direabsorbsi melalui villi aracnoid yang berstruktur seperti jari-jari di dalam lapisan subarachnoid. Organisme (virus/bakteri) yang dapat menyebabkan meningitis, memasuki cairan otak melalui aliran darah di dalam pembuluh darah otak. Cairan hidung (sekret hidung) atau sekret telinga yang disebabkan oleh fraktur tulang tengkorak dapat menyebabkan meningitis karena hubungan langsung antara cairan otak dengan lingkungan (dunia luar), mikroorganisme yang masuk dapat berjalan ke cairan otak melalui ruangan subarachnoid. Adanya mikroorganisme yang patologis merupakan penyebab peradangan pada piameter, cairan otak dan ventrikel. Eksudat yang dibentuk akan menyebar, baik ke karnial maupun ke saraf spinal yang dapat menyebabkan kemunduran neurologis selanjutnya, dan eksudat ini dapat menyebabkan sumbatan aliran normal cairan otak dan dapat menyebabkan hydrocephalus.Menifestasi1. Pada awal penyakit, kelelahan, perubahan daya mengingat, perubahan tingkah laku. Sesuai dengan cepatnya perjalanan pasien menjadi stupor.2. Sakit kepala3. Sakit-sakit pada otot-otot4. Reaksi pupil terhadap cahaya. Photofobia apabila cahaya diarahkan pada mata pasien5. Adanya disfungsi pada saraf III, IV, dan VI6. Pergerakan motorik pada masa awal penyakit biasanya normal dan pada tahap selanjutnya bias menjadi hemiparese, hemiplegia, dan penurunan tonus otot.7. Refleks Brudzinski dan reflek Kernig (+) pada bakterial meningitis dan tidak terdapat pada virus meningitis.8. Nausea9. Vomiting10. Demam11. Takikardia12. Kejang yang bisa disebabkan oleh iritasi dan korteks cerebri atau hiponatremia13. Pasien merasa takut dan cemas.e. Pemeriksaan Penunjang Apabila ada tanda-tanda dan gejala seperti di atas, maka secepatnya penderita dibawa kerumah sakit untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang intensif. Pemeriksaan fisik pemeriksaan laboratorium yang meliputi tes darah (elektrolite, fungsi hati dan ginjal, serta darah lengkap), dan pemeriksaan X-Ray (rontgen) paru akan membantu dokter dalam mendiagnosa penyakit. Sedangkan pemeriksan yang sangat penting apabila penderita telah diduga meningitis adalah pemriksaan lumbar puncture (pemeriksaan cairan selaput otak). Jika berdasarkan pemeriksaan penderita didiagnosa sebagai meningitis, maka pemberian antibiotik secara infuse (intravenous) adalah langkah yang baik untuk menjamin kesembuhan serta mengurangi atau menghindari resiko komplikasi. Antibiotik yang diberikan kepada penderita tergantung dari jenis bakteri yang ditemukan.f. Penatalaksanaan 1.Cephalosporin (ceftriaxone atau cefotaxime) 2. Ampicillin, vancomycin dan carbapenem (meropenem) 3. Haemophilus influenze typ b (Hib) 4. Pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) 5. Pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV) 6. Meningococcal conjugate vaccine (MCVA) 2. ASUHAN KEPERAWATANa. Pengkajian Fisikb. Data Subyektifv Pasien mengatakan sakit kepalav Pasien mengatakan sakit pada ototv Pasien mengatakan demamc. Data Obyektifv Adanya disfungsi pada syaraf III, IV, VIv Photofobia apbila ada cahay diarahkan pada mata pasien.v N : 201. Menganalisa DataNoDataMasalahEtiologi

1Pasien mengatakan sakit kepala

DO:b. Diagnosa Keperawatanv Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial.v Resiko terjadi kejang ulang berhubungan dengan hipertemiv Gangguan rasa nyaman berubungan dengan hipertermiv Resiko terjadinya injuri berubungan dengan adanya kejangc. Interversiv Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial.Kriteria hasil : TTV dalam batas normal Rasa sakit kepala berkurang Kesadaran meningkat Adanya peningkatan kognitif dan tidak ada atau hilangnya tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat.v Interversi Anjurkan pasien bed rest total dengan posisi tidur terlentang tanpa bantal. Bantu pasien untuk membatasi muntah dan batuk Anjurkan pasien untuk mengeluarkan nafas apabila bergerak atau berbalik di tempat tidur. Berikan cairan perinfus denga perhatian ketat Berikan terapi sesuai advis dokter.v Resiko terjadi kejang ulang berhubungan dengan hipertermi :Kriteria hasil : Tidak terjadi kejangan ulang Suhu 36,5-37,5 0C Nadi 110-120x / menit Rr. 24-28x / menit Kesadaran (Composmentis)v Intervensi : Longgar kan pakaian, berikan pakaian tipis yang mudah menyerap keringat. Berikan kompres dingin. Berikan extra cairan (susu, sari buah, dll) Observasi kejang dan tanda vital tiap 4 jam Batasi aktivitas selama badan pasien panas. Berikan anti piretika dan pengobatan sesuai advis.v Gangguan rasa nyaman berhubungan dngan hipertermiKriteria hasil : Suhu tubuh 36-37,5 0C Nadi 100-110x / menit Rr : 24-28x / menit Kesadaran Composmetisv Interversi : Kaji faktor-faktor terjadinya hipertermi. Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam sekali Pertahankan suhu tubuh normal Berikan kompres dingin pada kepala atau ketiak Anjurkan untuk menggunakan baju tipis Atur sirkulasi udara ruangan Anjurkan pasien banyak minum Batasi aktivitas fisik.v Resiko terjadi injuri berhubungan dengan adanya kejang.Kriteria hasil : Pasien bebas dari injuri yang disebabkan oleh kejangv Interversi : Monitor kejang pada tangan, kaki, mulut dan otot-otot muka lainnya. Persiapkan lingkungan yang aman seperti batasan ranjang. Kolaborasi berikan terapi sesuai advis dokter.BAB II1. PENUTUP Puji syukur kepada Allah S.W.T. karena dengan ini saya bisa menyelesaikan makalah yang berjudul Asuhan Keperawatan Pasien dengan Meningitis. Semoga dengan dibuatnya makalah ini, bisa bermanfaat di dalam masyarakat pada umumnya.2. KESIMPULANMeningitis atau radang otak disebabkan oleh infeksi di sekitar otot, dan saraf tulang yang di sebabkan oleh virus yang masuk melalui peredaran darah dan cairan otak. Banyak bakteri yang mengakibatkan serangan mengintis, diantaranya adalah stretococcur pneumonia dan masi banyak lai virus-virus yang bias mengakibatkan penyakit meningitis.