mekanisme mual

5/12/2018 Mekanisme mual - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/mekanisme-mual-55a35b43b9b29 1/4

Mekanisme mual

- Di dalam tubuh kita terjadi peradangan lambung akibat kita makan-makanan yang

mengandung alcohol, aspirin, steroid, dan kafein sehingga menyebabkan terjadi iritasi

pada lambung dan menyebabkan peradangan di lambung yang diakibatkan oleh tingginya

asam lambung .

- Setelah terjadi peradangan lambung maka tubuh akan merangsang pengeluaran zat yang

di sebut vas aktif yang menyebabkan permeabilitas kapilier pembuluh daran naik

- Sehingga menyebabkan lambung menjadi edema (bengkak) dan merangsang reseptor

tegangan dan merangsang hypothalamus untuk mual.

Mekanisme muntah

- Lambung memberikan sinyal ke zona kemoreseptor oleh system syaraf aferen dan s.

simpatis sehingga menyebabkan kontraksi antiperistaltik dan menyebabkan makanan

kembali ke duodenum dan lambung setelah masuk ke usus.

- Sehingga banyak terkumpul makanan di lambung dan mengganggu kerja lambung dan

duodenum sehingga duodenum teregang

- Akibat duodenum teregang mengakibatkan kontraksi kuat diafragma dan otot dinding

abdominal sehingga menyebabkan tekanan di dalam lambung tinggi- Setelah itu kita menjadi bernafas dalam dan naiknya tulang lidah dan laring untuk

menarik sfingter esophagus bagian atas supaya terbuka

- Sfingter bagian bawah berelaksasi dan pengeluaran isi lambung melalui esophagus dan

keluar. hal Ini disebut muntah

1. Gastritis Akut

a. Definisi



Gastritis adalah peradangan pada lambung dan merupakan gangguan yang sering terjadi

dengan karakteristik adanya anoreksia, rasa penuh dan tidak enak pada epigastrium, mual

dan muntah. Merupakan kelainan klinis akut yang jelas penyebabya dengan tanda dan

gejala yang khas. Biasanya ditemukan sel inflamasi akut dan neutrofil.

b. Etiologi Gastritis Akut

Penyebab penyakit jenis ini, antara lain :

Obat-obatan : Aspirin, terutama salycylat, indomethacin, sulfonamide, obat anti

inflamasi nonsteroid (AINS) dan steroid.

Alkohol Gangguan mikrosirkulasi mukosa lambung : trauma, luka bakar, sepsis

Refluk empedu

Terapi radiasi

Mencerna asam atau alkali kuat, dll.

Secara makroskopik terdapat lesi erosi mukosa dengan lokasi berbeda.

o Jika karena stress erosi ditemukan pada korpus dan fundus.

o Jika karena AINS erosi terutama ditemukan di daerah antrum, namun

dapat juga menyeluruh.

Secara mikroskopik, terdapat erosi dengan regenerasi epitel, dan ditemukan reaksi

sel inflamasi neutrofil yang minimal

c. Patofisiologi

Terdapat gangguan keseimbangan faktor agresif dan faktor defensif yang

berperan dalam menimbulkan lesi pada mukosa. Obat-obatan, alkohol, garam empedu

atau enzim-enzim pankreas dapat merusak mukosa lambung (gastritis erosif),

mengganggu pertahanan mukosa lambung dan memungkinkan difusi kembali asam dan

pepsin ke dalam jaringan lambung, hal ini menimbulkan peradangan. Respon mukosa

lambung terhadap kebanyakan penyebab iritasi tersebut adalah dengan regenerasi

mukosa, karena itu gangguan-gangguan tersebut seringkali menghilang dengan

sendirinya.

Dengan iritasi yang terus menerus, jaringan menjadi meradang dan dapat terjadi

perdarahan.



Masuknya zat-zat seperti asam dan basa kuat yang bersifat korosif mengakibatkan

peradangan dan nekrosis pada dinding lambung (gastritis korosif). Nekrosis dapat

mengakibatkan perforasi dinding lambung dengan akibat berikutnya perdarahan dan

peritonitis.

d. Manifestasi Klinik

Sindrom dispepsia berupa nyeri epigastrium, mual, kembung, muntah, merupakan

salah satu keluhan yang sering muncul. Ditemukan pula perdarahan saluran cerna berupa

hematemesis melena, kemudian disusul dengan tanda-tanda anemia pasca perdarahan.

Biasanya jika dilakukan anamnesis lebih dalam, terdapat riwayat penggunaan obat-obatan

atau bahan kimia tertentu.

e. Penegakkan Diagnosis

Gastroskopi, gastrointestinal bagian atas, serangkaian pemeriksaan sinar-x, dan

pemeriksaan histologis. Pada pemeriksaan Endoskopi di dapatkan adanya gambaran lesi

mukosa akut di mukosa lambung berupa erosi atau ulkus dangkal dengan tepi rata.

f. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan gastritis secara umum adalah menghilangkan faktor utama yaituetiologinya, diet lambung dengan porsi kecil dan sering, serta Obat-obatan. Hal – hal

yang perlu dilakukan untuk penatalaksanaan gastritis, yaitu :

Pantang minum alkohol dan makan sampai gejala-gejala menghilang; ubah

menjadi diet yang tidak mengiritasi

Jika gejala-gejala menetap, mungkin diperlukan cairan IV.

Jika terdapat perdarahan, penatalaksanaannya serupa dengan hemoragie yang

terjadi pada saluran gastrointestinal bagian atas

Jika gastritis terjadi akibat menelan asam kuat atau alkali, encerkan dan netralkan

asam dengan antasida umum, misalnya aluminium hidroksida, antagonis reseptor

H2, inhibitor pompa proton, antikolinergik dan sukralfat (untuk sitoprotektor).

Jika gastritis terjadi akibat menelan basa kuat, gunakan sari buah jeruk yang encer

atau cuka yang di encerkan.



Jika korosi parah, hindari emetik dan bilas lambung karena bahaya perforasi.

mekanisme mual

Documents