mekanisme atrial fibrilasi

5
Peradangan Pada fibrilasi atrium, peradangan mungkin tidak hanya mengakibatkan kerusakan endotel, disfungsi, atau aktivasi, tetapi juga dihubungkan langsung ke thrombogenesis. Meningkatkan bukti telah mendukung hubungan antara peradangan dan inisiasi dan berlangsungnya atrial fibrilasi. Selain itu, perubahan abnormal pada inflamasi sistemik telah berhubungan dengan indeks protrombotik di atrial fibrilasi, menunjukkan bahwa peradangan bisa mendorong keadaan protrombotik di atrial fibrilasi. Meskipun kebanyakan kasus fibrilasi atrium terkait dengan komorbiditas berbagai, banyak yang juga bisa meningkatkan kondisi baseline inflamasi, mungkin ada hubungan langsung antara mendasari brillation fi atrium dan peradangan. Interleukin-6 konsentrasi yang abnormal pada atrial fibrilasi, dengan beberapa implikasi prognostik yang ditunjukkan dalam satu studi. Banyak penelitian juga menunjukkan bahwa jumlah high-sensitivity C- reactive protein (hs-CRP) yang lebih besar pada pasien dengan atrial fibrilasi daripada kelompok kontrol dalam ritme sinus, dengan peningkatan bertahap di hs-CRP dengan transisi dari kelompok pasien dengan meningkatkan beban (sinus irama paroksismal kemudian persisten) di atrial fibrilasi. Dibesarkan hs-CRP jumlah konsisten berkorelasi dengan risiko kardiovaskular, meskipun tidak dengan atrial fibrilasi masa depan. Juga, konsentrasi berkurang dari kedua hs-CRP dan E-selectin pada awal berhubungan dengan peluang peningkatan pemeliharaan irama sinus pada 6 bulan setelah kardioversi listrik untuk fibrilasi atrium, meskipun pemeliharaan ritme sinus tampaknya tidak berpengaruh pada hs-CRP. Baru-baru ini, tinggi hc-CRP jumlah yang ditampilkan untuk memprediksikan kematian dan kematian vaskular di atrial fibrilasi, tetapi tidak stroke itu sendiri. Bagaimana peradangan terkait dengan thrombogenesis di atrial fibrilasi? Baik CRP dan interleukin 6 merangsang produksi faktor jaringan dari monosit in vitro. Selanjutnya, interleukin 6 meningkatkan produksi platelet dan kepekaan terhadap trombin, menstimulasi transkripsi fibrinogen, dan ini terkait dengan kedua aktivasi endotel dan kerusakan. Namun, tidak ada link

Upload: danil-anugrah-jaya

Post on 16-Apr-2015

25 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: Mekanisme Atrial Fibrilasi

Peradangan Pada fibrilasi atrium, peradangan mungkin tidak hanya mengakibatkan kerusakan endotel, disfungsi, atau aktivasi, tetapi juga dihubungkan langsung ke thrombogenesis. Meningkatkan bukti telah mendukung hubungan antara peradangan dan inisiasi dan berlangsungnya atrial fibrilasi. Selain itu, perubahan abnormal pada inflamasi sistemik telah berhubungan dengan indeks protrombotik di atrial fibrilasi, menunjukkan bahwa peradangan bisa mendorong keadaan protrombotik di atrial fibrilasi.

Meskipun kebanyakan kasus fibrilasi atrium terkait dengan komorbiditas berbagai, banyak yang juga bisa meningkatkan kondisi baseline inflamasi, mungkin ada hubungan langsung antara mendasari brillation fi atrium dan peradangan. Interleukin-6 konsentrasi yang abnormal pada atrial fibrilasi, dengan beberapa implikasi prognostik yang ditunjukkan dalam satu studi. Banyak penelitian juga menunjukkan bahwa jumlah high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) yang lebih besar pada pasien dengan atrial fibrilasi daripada kelompok kontrol dalam ritme sinus, dengan peningkatan bertahap di hs-CRP dengan transisi dari kelompok pasien dengan meningkatkan beban (sinus irama paroksismal kemudian persisten) di atrial fibrilasi.Dibesarkan hs-CRP jumlah konsisten berkorelasi dengan risiko kardiovaskular, meskipun tidak dengan atrial fibrilasi masa depan. Juga, konsentrasi berkurang dari kedua hs-CRP dan E-selectin pada awal berhubungan dengan peluang peningkatan pemeliharaan irama sinus pada 6 bulan setelah kardioversi listrik untukfibrilasi atrium, meskipun pemeliharaan ritme sinus tampaknya tidak berpengaruh pada hs-CRP. Baru-baru ini, tinggi hc-CRP jumlah yang ditampilkan untuk memprediksikan kematian dan kematian vaskular di atrial fibrilasi, tetapi tidak stroke itu sendiri.

Bagaimana peradangan terkait dengan thrombogenesis di atrial fibrilasi? Baik CRP dan interleukin 6 merangsang produksi faktor jaringan dari monosit in vitro.

Selanjutnya, interleukin 6 meningkatkan produksi platelet dan kepekaan terhadap trombin, menstimulasi transkripsi fibrinogen, dan ini terkait dengan kedua aktivasi endotel dan kerusakan. Namun, tidak ada link tampaknya ada antara hs-CRP dan trombin-antitrombin kompleks. Tissue faktor dan risiko stroke tinggi juga rekan independen interleukin 6, sedangkan fibrinogen dan viskositas plasma rekan independen hs-CRP jumlah.

faktor pertumbuhanDriver yang lain yang potensial untuk thrombogenesis bisa jadi faktor pertumbuhan. Dalam biologi kanker, berbagai pro-angiogenik faktor, faktor pertumbuhan tertentu endotel vaskular (VEGF), bertindak sebagai stimulan yang kuat untuk ekspresi faktor jaringan. Kegiatan ini sebagian dapat menjelaskan risiko thrombogenic ditingkatkan sering dikaitkan dengan kanker.

Page 2: Mekanisme Atrial Fibrilasi
Page 3: Mekanisme Atrial Fibrilasi
Page 4: Mekanisme Atrial Fibrilasi