Midterm RPS1 280913

1. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas tempat anda bertugas dengan keluhan nyeri perut tiba2. Dari anamnesa diketahui bahwa haidnya sudah terlambat 3 minggu. Pada pemeriksaan lab didapati Hb 8 mg/dl, plano test (+). Pada pemeriksaan fisik didapati abdomen tegang dan nyeri pada palpasi. Dugaan sementara adalah telah terjadi kehamilan ektopik terganggu dengan kemungkinan perforasi. Perforasi tsb menyebabkan darah terkumpul dirongga pelvis. Dimanakah daerah yang kemungkinan besar menjadi tempat terkumpulnya darah tersebut?a. Excavatio vesico uterineb. Excavatio recto uterinec. Fornix anteriord. Fornix posteriore. Rectum2. Untuk memeriksa darah adanya darah pd daerah tersebut, digunakan pungsi pada bagiana. Fornix posteriorb. Fornix anteriorc. Rectumd. Vaginae. Uterus Seorang perempuan berusia 19 tahun yang aktif berhubungan seksual datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perrut bagian bawah dan perdarahan tidk teratur dari vagina selama 5 hari. Pasien tidak mengalami demam dan menggunakan alat kontrasepsi oral. Pada pemeriksaan serviks terlihat rapuh dan adnexa lunak. Hasil test kehamilan negatif

3. Struktur epitel yg melapisi Endoserviks adalaha. Pseudostratified columnar epitheliumb. Stratified squamous epitheliumc. Simple cuboidal epitheliumd. Stratified cuboidal epiteliume. Simple columnar epithelium4. Dilakukan biopsi serviks dan diambil dari daerah ektoserviks. Struktur epitel Ektoserviks adalaha. Pseudostratified columnar ciliated epitheliumb. Stratified cuboidal epitheliumc. Simple cuboidal epitheliumd. Stratified squamous non keratinized epiteliume. Simple columnar epithelium

5. Seorang bayi laki-laki, umur 1 minggu dibawa ibunya berobat ke poliklinik RS HAM, dengan keluhan tidak teraba buah pelir pada skrotum kanan. Pada anamnesis diketahui os lahir ditolong bidan, jalannya persalinan lancar. Pada pemeriksaan didapati status umum normal. Pd pemeriksaan umum scrotum kanan dgn lampu senter didapati transluminasi (+) dan palpasi didapati skrotum kanan kosong. Kelainan ini diakibatkan adanya gangguan pd masa embrional, yaitu tidak turunnya testis dari abdomen ke rongga skrotum. Pd minggu keberapakah normalnya terjadi penurunan testis?a. Minggu ke-4 kehamilanb. Minggu ke-16 kehamilanc. Minggu ke-20 kehamiland. Minggu ke-24 kehamilane. Minggu ke-32 kehamilan6. . Setelah testis berada pd rongga scrotum, testis terbungkus oleh bbrp lapisan yg t.d bbrp struktur, salah satunya adalah Musculus cremaster yg merupakan homolog dari...a. M. piriformisb. M. obliqus abdominalis eksternac. M. obliqus abdominalis internusd. M. obliqus abdominalis transversese. perineum7. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke dokter dengan hipertensi dan penurunan aliran berkemih serta nyeri punggung bawah. Pada pemeriksaan diketahui tekanan darah 160/90 mmHg, pada pemeriksaan colok dubur teraba nodul pada prostat sebelah kiri dan pada perkusi dijumpai tulang vertebra lumbal dan costa ke 7 sebelah kiri lebih lunak. Pada kasus ini, apakah bentuk sel epitel yang melapisi kelenjar prostat?a. Columnar ciliated cellb. Squamous cellc. Cuboidal celld. Columnar with brush border celle. Transitional cell8. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke praktek dokter untuk memeriksakan spermanya . Setelah dilakukan pemeriksaan dinyatakan bahwa banyak sel sperma yang tidak matang . Bagaimana struktur organ tempat terjadinya pematangan sel tersebut ?A. Terdapat sel-sel interstisial (sel leydig)b. Pada mukosa terdapat sel-sel gonadc. Panjangnya mencapai 3 meterd. Lapisan muskularnya terdiri atas 3 lapisan smooth musclee. Mukosa terdiri dari pseudostratified epithelium dengan stereocilia9. Seorang perempuan, 30 tahun yang hendak inseminasi, dilakukan dengan USG transvaginal dan pemeriksaan hormonal. Dari hasil USG diketahui bahwa folikel sudah menjadi de graft. Pada pemeriksaan hormonal , hormon apakah yang diharapkan tinggi?a. FSH dan LH d. LH dan progesteronb. LH dan estrogene. Estrogen dan progesteronc. FSH dan estrogen

10. Perempuan, 29 tahun, berKB (kontrasepsi) dengan menggunakan sistem kalender. Siklus haidnya 28 hari. Menurut perhitungan, hari ini adalah hari ke 21 dari siklus haidnya. Bagaimanakah kondisi reproduksi perempuan saat inia. Korpus luteum mulai terbentuk b. Endometrium mengalami proliferasic. Kadar FSH meningkat di dalam darahd. Kadar progesterone tinggi di dalam darahe. Kadar LH meningkat signifikan dalam darah

11. Perempuan usia 50 tahun datang ke poliklinik kebidanan dengan keluhan darah menstruasi sedikit sedikit. Ia tidak lagi mendapatkan menstruasi setiap bulannya. Ia juga mengeluh pangkal paha terasa panas dan sakitnya menjalar sampai ke tungkai bawah. Hasil pemeriksaan fisik = dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan hormonal didapatkan = estrogen menurun. Hasil foto pelvis = osteoporosis os. Femur. Bagaimana mekanisme menstruasi sedikit-sedikit pada perempuan ini?a. Sel ovum sudah mulai habisb. FSH tidak terbentukc. LH tidak adekuatd. Progesteron terlalu tinggie. Penekanan dari prolaktin

12. Seorang wanita ingin berangkat haji, dan pergi ke dokter untuk meminta obat agar tidak menstruasi selama disana. Dokter memberikan obat pada hari ke 7 siklus haid, dengan dasar pertimbangana. Memperpanjang masa proliferasib. Memperlambat ovulasic. Memperlambat perkembangan folikeld. Endometrium sedang dalam fase luteale. Meningkatkan aliran darah endometriumSeorang perempuan berusia 28 tahun, mengalami penurunan jumlah darah haidnya dan setelah 7 bulan setelah kondisi ini ia mengalami amenorhea (haid terhenti), payudaranya membesar dan terasa nyeri. Dokter menyarankan pemeriksaan kadar prolaktin sebagai langkah pertama untuk usaha menegakkan diagnose.13. Berdasarkan senyawa kimia pembentukannya dari molekul apakah hormone tersebut disintesa?a. Proteind. Fosfolipidb. Kolesterole. Prostaglandinc. Eicosanoid

14. Reseptor hormone pada sel sasarannya terletak di :a. Sitoplasmab. Nucleusc. Mitokondriad. Ribosome. Membrane sel 15. Ibu menopause kenapa masih ada hormone estrogen?a.Masih aktifnya ovarium bekerjaB. Estrogen dapat disintesa di jaringan adiposaC.Kemungkinan ada tumor ovariumD. Peran makanannya selama iniE. FSH pada wanita ini tinggi sekali

16. Seorang perempuan yang diduga mempunyai kadar hormon estrogen yang tidak normal dapat diketahui dengan cara memeriksakan derivat estrogen yang terkonjugasi dengan glukoronat. Apakah sampel yang digunakan unttuk pemeriksaan mengetahui kadar derivt estrogen tersebut?a. Urind. Cairan ususb. Keringate. Cairan empeduc.Sekret bronkus

17. Hormone steroid yang telah terikat dengan reseptor bekerja mengaktifkan sintesis mRNA dengan cara berikatan dengan a. Reseptor di membraneb. Reseptor di sitosolc. Hormone responsive elementd. Promotere. Enhancer 18. Hormon responsive element adalah bagian dari DNA yang spesifik untuk pengikatan hormon...A.GnRHD. ProgesteronB. FSHE.ProlaktinC.LH

19. Ovarium memproduksi berbagai peptide. Hormone peptide yang merupakan dimer dari subunit beta inhibin adalaha. Folistinb. Oocyt Maturation Inhibitionc. Ovarium Growth Factord. Relaxine. Activin

Wanita (P), 22 tahun datang ke Klinik dengan keluhan haid tidak pernah banyak, lama haid lebih dari 8hari. Hal ini sudah dialami 2 (dua) bulan terakhir dan belum pernah memeriksakan. Sejak belakangan ini suara P semakin membesar tumbuh bulu-bulu, ada di tengkuk (nape). Pada wajah tumbuh jerawat yang mana tak ada riwayat trauma ataupun sanggama dan memakai obat-obatan20. Perempuan tumbuh bulu-bulu, hormon..

21. Gambaran klinis pada kasus di atas sering dijumpai pada penderita ..( Keganasan)

22. Pertumbuhan rambut yang terjadi pada .(hirsutism)

23. Perempuan his adekuat padahal dokter sudah memprediksi persalinannya. Dokter melakukan pemeriksaan hormonal dari janin. Hormon apakah yang ditemui..a. Kortisold.hCsb. relaxine.hPLc. DHEA

24. FT, usia 24 tahun G1P0A0 sedang hamil 30 minggu. Berat badan FT bertambah 10 kg dan berat badan juga bertambah dari pemeriksaan sebelumnya, sesuai dengan usia kehamilan, air ketuban normal. Mekanisme apakah yang menyebabkan terjadinya perubahan pada FT?a. Peningkatan kadar estrogen meningkatkan sekresi aldosteronb. Peningkatan progesteron meningkatkan tekanan hidrostatisc. Peningkatan produksi sel darah merah dari sumsum tulangd. Peningkatan estrogen meningkatkan massa otote. Peningkatan kadar hormon oxytocin

25. Bagaimana mekanisme terjadinya kontraksi yang adekuat pada wanita ini?a. penurunan kadar estrogenb. Peningkatan kadar prolaktinc. Penurunan kadar progesterond. Penurunan kadar prostaglandine. Peningkatan kadar hormon oxytocin

26. Bagaimana terjadinya nyeri/sakit yang berhubungan dengan kontraksi uterus pada wanita ini?a. peningkatan estrogen d. Peningkatan progesteronb. peningkatan oxytocine. Peningkatan prostaglandinc. Peningkatan prolaktin

27. Implantasi terjadi di endometrium setelah berapa hari pasca fertilisasi?a. 1-2 harib. 3-4 haric. 6-7 harid.8 hari

28. Fertilisasi terjadi di a. Tuba Falopii pars interstisialb. Tuba Falopii pars isthmusc. Tuba Falopii pars ampularisd. Tuba Falopii pars infundibularis

29. Paritas ditentukan oleh?a. Kehamilan yang pernah dialamib. Kelahiran hidup yang dilahirkanc. Janin yangd.Janin yange. -

30. Korelasi yang benar antara tinggi fundus uteri dengan umur kandungana. 12-16 minggud. 18-32 minggub. 12-22 minggue. 22-40 mingguc. 20-32 minggu

31. Ibu W, 23 tahun kehamilan setentang simfisis, berapa minggu?a. 8 minggud. 20 minggub. 13 minggue. 24 mingguc. 18 minggu

32. Sepasang suami istri yang baru menikah dan ingin segera memiliki seorang anak datang berkonsultasi ke dokter. Oleh dokter, disarankan pasangan tersebut memperhatikan gaya hidup termasuk di dalamnya pola makan. Apakah mikronutrien utama yg harusdikonsumsi?a.Zat besib. Kalsiumc. Asam folatd. Retinole. Piridoksin

33. Makronutrien yang harus dibatasi asupannya pada wanita yang ingin hamil:a. Zat besib. Kalsiumc. Asam folatd. Retinole. Piridoksin

Perempuan 34 tahun hamil 28 minggu datang ke dokter dan setelah diperiksa dokter dan setelah diperiksa dokter memutuskan bahwa pasien memerlukan antimikroba untuk mengatasi infeksi di kulitnya34.Obat yang dapat menyebabkan hepatitis pada saat kehamilan:a. Eritromisinb. Tetrasiklinc. Aminoglikosidad. Eritromicin estolate. Sulfonamida

35. Bayinya lahir dengan kelainan spina bifida . Hal ini tidak akan terjadi bila perempuan di atas:a. cukup mengonsumsi lemakb. cukup mengkonsumsi zat besic. cukup mengkonsumsi kalsiumd. cukup mengonsumsi proteine. cukup mengonsumsi folic acid jauh sebelum hamil

36. Perempuan 23 tahun, sedang hamil trimester akhir (36 minggu; G1P0Ab0) mengalami nyeri berkemih akibat infeksi saluran kemih dan diterapi dokter dengan doxycyclin 2 x 100 mg dan diclofenac 2 x 50 mg. Keesokan harinya ia mengeluhkan sebah (dyspepsia) pada ulu hatinya. Apakah yang akan terjadi bila doxycyclin diganti menjadi ciprofloxacin?a. Gangguan pembentukan sel darahb. Gangguan pertumbuhan tulangc. Gangguan respirasid. Gangguan ginjale. Mudah mengalami kontraksi uterus

37. Ny. H datang ke dokter dengan keluhan sakit dan bengkak pada kedua lutut. Setelah diperiksa ternhyata Ny. H menderita osteoarthritis dan sedang hamil 8 bulan. Dokter menjadi amat hati-hati memillih obat NSAIDs bagi Ny. H karena dpt menyebabkan...a. menjadi mudah mengalami reaksi alergib. menjadi mudah diare kalau minum obatc. Bayinya mengalami efek teratogenikd.bayinya dapat mengalami ductus arteriosuse. mudah mengalami kontraksi uterus

38. Ibu T, datang ke RS dengan keluhan keluar air dari kemaluan, kehamilan 34-36 minggu mulas-mules tidak ada, setelah dilakukan pemeriksaan dengan spekulum ditemukan cairan ketuban merembes, pemeriksaan apa yang paling penting dilakukan untuk ibu ini selanjutnya?a. Laboratorium darahd. Periksa dalamb. Ultrasonografie. Kultur kumanc. Obstetri

39. Seorang perempuan G1P0A0 kehamilan 10-12 minggu, datang dengan keluhan mual-muntah hebat, TD 90/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, turgor lemah. Bagaimanakah penanganan kepada pasien?a. Rawat jalanb. Ultrasonografic. Tes kehamiland. Pemberian anti muntahe. Rawat inap untuk perbaikan keadaan umum

40. Seorang pembantu rumah tangga, 19 tahun, menikah 2 bulan, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama mual muntah dan badan lemas. Riwayat terlambat haid (+)6 minggu, tinggi fundus uteri tidak teraba, tes kehamilan (+), nyeri ulu hati (+) riwayat perdarahan kemaluan (-), riwayat nyeri perut bawah (-). Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalaha. Mola hidatidosad. Abortus incomplitb. Hiperemesis gravidarumc. Abortus imminense. Abortus insipiens

41. PE sering dijumpai pd wanita hamil dgn presentasi...a. 1-2%b. 3-4%c. 5-8%d. 2-9%e. 10-12%

42. Pd PE berat, apa yg menyebabkan rasa sakit, pd kuadran atas lateral kanan epigastrium?a. Cholecystitisb. Gastritisc. Pancreatitisd. Peregangan glissons capsulee. Appendicitis

43.-

44. Terapi definitif pada preeklamsi berat dan eklampsi adalah?a. Magnesium sulfatc. Nifedipinb. Terminasi kehamilan d.Kalsium

45.Seorang perempuan 26 thn, G1P0A0 hamil 29 minggu mengalami pendarahan pervaginam sejak 2 jm yg lalu. Darah berwarna merah segar, kontraksi uterus(-), penyebab belum diketahui. Tanda vital normal, gerak janin aktif. Hasil inspekulo: darah mengalir dari kanalis servikalis, mukosa serviks tidak terdapat erosi atau polip. Apakah pemeriksaan yg dilakukan untuk diagnosis pasti?a. monitor DJJb. amniosintesisc. Ultrasoundd. kultur darah yg mengalir dari vaginae. foto rontgen abdomen

46. Ny. B G3P1A1, tiba di RS dengan keluhan pada umur kehamilan 32 minggu mengalami perdarahan per vaginam berwarna merah gelap, tanpa kontraksi uterus disertai rasa nyeri abdomen dan kontraksi uterus. Kejadian ini yang pertama kali dan terjadi 1 jam lalu. Dari hasil pemeriksaan tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 96 x/ menit, jarak simfisis pubis-fundus uteri 30cm, kontraksi uterus positif, DJJ 172X/menit dan ireguler. Pemeriksaan jalan lahir dengan bantuan spekulum ditemui OUE terututup. Darah mengalir dari oue dan luka dari servik uteri tidak dijumpai. Diagnosis sementara untuk B adalah:A. inpartuD. Vasa previaB. Solusio plasentaE.servisitisC. Plasenta Previa

47. Seorang ibu G3P2A0 kehamilan 34-36 minggu dtg dgn keluhan perdarahan dari alat kemaluan sejak dari pagi. Dari hasil pemeriksaan USG terlihat plasenta bagian posterior menutupi OUI. Diagnosis ibu hamil ini?a. Solutio plasentab. Plasenta previa lateralisc. Plasenta previa totalisd. Ruptur sinus marginalise. plasenta letak rendah

48. Apa yg harus dilakukan pd ibu no 47?a. pemberian dexamethason b. Ekspektatifc. menentukan adanya perdarahan atau tidakd. istirahat totale. pemeriksaan darah rutin

49. Ny. M 27 thn, G2P0A1, dtg dgn keluhan mules-mules mau melahirkan, keluar lendir darah(+), usia kehamilan 32-33 minggu, presentasi kepala. Apa diagnosis pasien ini?a. preeklampsia beratb. eklampsiac. preterm labourd. post date

50. Wanita 28 thn, G3P1A1, usia kehamilan 30 minggu dgn kontraksi uterus. Apa faktor resiko pd kasus ini?a. perokok b. kehamilan sebelum 32 mingguc. riwayat kolposkopid. riwayat infeksi C.trachomatis

51. Dibandingkan dengan kehamilan tunggal, kehamilan kembar lebih beresiko terjadi hal-hal berikut di bawah ini kecualiA. Hipertensi gestasionalB. Seksio sesareaC. Distosia bahuD. Kematian prenatalE. abnormally kongenital

52. Seorang wanita hamil, G3P1A1, hamil 32 minggu, datang dengan keluhan keluar darah banyak dari jalan lahir. 1 hari sebelumnya keluar darah juga, nyeri perut (-), pemeriksaan dalam pada fornik teraba bantalan lunak. Ibu merasakan janinnya masih bergerak. Diagnosis yang tepat adalah?A. plasenta previaB. solusio plasentaC. AbortusD. mola hidatidosaE. plasenta vasa previa

53. seorang perempuan usia 22 tahun, G2P0A0, mengalami perdarahan pervaginam pada usia kehamilan 29 minggu, perdarahan terjadi secara tiba-tiba ketika dia bangun dari tidur dan tanpa disertai rasa nyeri. Diagnosis apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. solusio plasentaB. plasenta previaC. AbortusD. mola hidatidosa

54. Seorang perempuan berusia 24 thn telah mengalami keguguran secara spontan pd usia trimester pertama kehamilan. Manakah dari pernyataan di bawah ini yg mengarah pd kelainan kromosom pd aborsi spontan?a. 45x lebih sering menyebabkan kelainan bayi abnormal daripada menyebabkan abortusb. kira-kira 20% dari abortus spontan pd trimester pertama memiliki kelainan kromosomc. walaupun frekuensi Down Syndrome relatif tinggi terjadi pd saat aterm, tapi kebanyakan janin Down Syndrome terjadi abortus spontan

55. Apa yg menstimulasi sekresi GnRH?a. Beta endorfinb. Dopaminc. Dymorphind. Norepinefrine. Serotonin

56. Apa yg termasuk tindakan invasif pd kehamilan?a. Amniotomib. histeroskopic. amnioreksisd. amnioncentesise. amniotic band

57. Untuk mengatasi in utero pd Rhesus inkompatibilitas dpt dilakukan...a. Laser pd shunting plasenta monokorionikb. Fetal Torakosintesisc. amnionsiptositomid. pemasangan pig tail catheter untuk vesikoamniotic shunte. transfusi intrauterine

58. Infeksi pd ibu hamil yg plg sering menyebabkan kelainan kongenital pd janin adalah...a. Rubellab. HIVc. Toxoplasmosisd. Parvovirus B19e. Hepatitis B

59. Infeksi virus pd kehamilan yg dpt dicegah dgn vaksinasi sebelumnya adalah:a. Dengueb. HIVc. Rubellad. Parvovirus B19e. LCMV

60. Seorang laki-laki 26 thn dtg ke RS dgn keluhan utama keluar cairan bernanah dari uretra dan mengeluhkan rasa sakit pd saat berkemih. Pemeriksaan fisik normal. Pemeriksaan gram terhadap cairan uretra ditemukan gambaran ginjal berpasangan(kidney-bean-shaped) diplococcus dlm netrofil. Ciri-ciri mikroorganisme tsb adalah:a. penyebab penyakit lymphogranuloma venerumb. menyebabkan subacute bacterial endocarditisc. menyebabkan trachomad. diagnosa pasti dgn pemeriksaan antibody yg meninggie. gejala klinis pd laki-laki simptomatis

61. Wanita 28 tahun dtg ke dokter kebidanan dgn keluhan keputihan yg mengganggu disertai bau amis. Keluhan nyeri pd bawah perut tidak dijumpai. Pd pemeriksaan lab dijumpai clue cell positif, tidak dijumpainya sel-sel PMN pd discharge.Infeksi apakah yang terjadi?a. Hemophylus ducreid. Neisseria gonorrhoeaeb. Chlamydia trachomatise. Gardnerella vaginalisc. Treponema pallidum

62. Apakah diagnosis dari kasus diatas :a. Vaginitisd. Bakterial vaginosisb. Non gonococcal uretritise. Gonorrhoeaec. chanchroid

63. Seorang wanita, 34 tahun, primigravida, usia kandungan 36 minggu, datang ke IGD RS di Sulawesi Utara dengan keluhan demam berulang dan sakit perut bagian bawah sudah 24 jam ini. Wanita ini sebelumnya tinggal di Irian dan sudah 4 tahun ini menetap di Sulawesi Utara. Wanita ini kembali ke Irian untuk melahirkan di sana. Selama tinggal di Irian wanita ini pernah mengalami hal serupa dan oleh dokter diberikan obat malaria. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,2 oC, pada pemeriksaan darah ditemukan Hb 8,8 g/dl, dan pemeriksaan darah tepi ditemukan parasit malaria stadium gametosit bentuk pisang dan trophozoit bentuk cincin yakni 14% mengenai sel darah merah. Penyakit malaria yang diderita wanita tersebut diakibatkan olehA. plasmodium vivaxB. plasmodium ovaleC. plasmodium falciparumD. plasmodium malariaeE. plasmodium knowlesi

64. Seorang wanita, 26 tahun, hamil anak kedua, usia kehamilan minggu datang ke dokter kandungan untuk pemeriksaan ANC di RS HAM Medan. Wanita itu senang memelihara kucing hingga saat ini. Wanita itu ingin memastikan bahwa kehamilannya bebas dari infeksi toksoplasma. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Kemudian dokter tersebut melakukan pemeriksaan serial selama kehamilan dan ditemukan titer Ig G dan Ig M yang meninggi. Pencegahan agar janin yang dikandung wanita tersebut tidak terkena toksoplasmosis dapat dilakukan dengan pemberian obat yang termasuk sebagai:A. primary prevention B. Secondary preventionC. tertiary preventionD. multiple prevention

65. Ny. 25 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan mules mules mau melahirkan, keluar air ketuban negatif pembukaan 5 cm. Diagnosisnya adalah:A. inpartu kala IB. inpartu kala IIC. inpartu kala I fase aktifD. belum inpartu

66. Apa yang dimaksud dengan denyut jantung janin ...... pada kardiotokografi?( Baseline kardiografi)A. 110 sampi 150 bpm pada awal kehamilanB. lebih cepat pada awal kehamilanC.