material relining

Upload: bagus-kurniawan

Post on 15-Oct-2015

7 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Material yang Tersedia dan Kekuatan Ikatan Terkait dengan Relining, Modifikasi, atau PerbaikanMembuat tambahan untuk memperbaiki banyak kekurangan yang disebutkan di atas mungkin memerlukan penggunaan bahan yang sama atau kombinasi dari bahan yang berbeda. Masalah kompatibilitas mungkin dapat timbul dan mempengaruhi keberhasilan keseluruhan ikatan antara bahan dasar sementara dan bahan pengkoreksi. Dalam hal itu, tampaknya bahwa langkah yang paling penting adalah perawatan permukaan yang tepat sebelum ikatan antara kedua bahan dicobakan.Secara umum, kesamaan kimia dari bahan tampaknya menjadi sangat penting dalam perbaikan polimer. Menggunakan basis sementara dan perbaikan resin dengan kerangka kimia yang mirip tampaknya memberikan kekuatan ikatan yang lebih besar dibandingkan dengan menggunakan yang berbeda.Di antara bahan yang digunakan untuk hal ini, resin akrilik self-cured memiliki kemampuan untuk dengan mudah merekonstruksi defek dari bentuk, yang memungkinkan manipulasi yang sederhana dan cepat. Sayangnya, penggunaan bahan ini juga terkait dengan bau yang tidak menyenangkan, penyusutan signifikan, waktu kerja singkat, dan reaksi setting yang eksotermik. Selain itu, residu monomer metakrilat menunjukkan sitotoksisitas dan reaksi alergi yang potensial. Resin akrilik heat-cured memiliki kekuatan perbaikan yang lebih rendah dibandingkan dengan resin PMMA self-cured mungkin karena ikatan rangkap karbon bebas lebih sedikit tersedia untuk reaksi dengan resin PMMA perbaikan. Desain permukaan tampaknya menjadi masalah penting dalam kekuatan perbaikan; Namun, retensi mekanik dari kekasaran, permukaan PMMA yang tidak diperbaiki tidak memberikan ikatan yang cukup kuat antara permukaan perbaikan dan resin self-cured. Membasahi permukaan perbaikan dengan monomer metil metakrilat atau aseton telah disarankan untuk melarutkan PMMA, memungkinkan difusi tambahan resin akrilik, dan memastikan ikatan yang baik, terutama dalam restorasi yang telah lama, karena adanya pembentukan rantai polimer baru (gambar 3-5 ).

Gambar 3. Pasien dengan fraktur restorasi sementara pada region antara gigi 25 dan 26

Gambar 4. Aplikasi monomer metakrilat mengaktifkan rantai polimer dari matriks substrat dan meningkatkan ikatan bahan perbaikan

Gambar 5. Gambaran protesa sementara setelah proses perbaikanPercobaan untuk mengikat komposit baru dipolimerisasi dengan komposit lama menimbulkan kekhawatiran mengenai prediktabilitas dariadhesi. Telah dinyatakan bahwa ikatan primer dari permukaan antara penurunan lapisan komposit menurun sebagai lapisan asli, mungkin karena sejumlah kelompok metakrilat yang bereaksi menurun selama polymerization. Sebagai hasil dari polimerisasi, terjadi penurunan kelarutan dan permeabilitas polimer sehingga mengurangi ikatan primer dan sekunder komposit baru dengan komposit lama ikatan komposit baru untuk komposit usia permukaanKomposisi bahan dasar, komposisi dan viskositas bahan yang digunakan untuk repair, cairan yang digunakan untuk repair, dan tekstur permukaan memiliki pengaruh pada kekuatan ikatan. Telah ditemukan bahwa peningkatan kekasaran permukaan dapat meningkatkan interlocking mekanis, dan lapisan substrat komposit dengan agen bonding resin terisi (bis-GMA / trietilenglikol dimetakrilat (EGDMA)) dapat membasahi permukaan dan kimia bonding.Viskositas resin light-cured mungkin memiliki efek tertentu pada kekuatan perbaikan sejauh penetrasi ketika dalam interface yang bersangkutan dan perbaikan viskositas yang rendah dari rendah komposit mengarah ke adaptasi yang lebih baik adaptation. Selain itu, kombinasi dari abrasi udara dan bonding agent tampaknya menjadi protokol yang paling efektif untuk perbaikan komposit-komposit .

Light-cured bahan resin flowable juga dapat dimasukkan ke dalam restorsasi sementara yang dibuat dari PMMA untuk meningkatkan penampilan estetika, kontur, dan adaptation, marjinal, Kekuatan ikatan antara PMMA dan flowable resin komposit dapat ditingkatkan dengan membasahi permukaan dengan agen bonding untuk meningkatkan ikatan kimia yang lebih efektif antara permukaan.

Prosedur langsung atau tidak langsung merupakan alternatif untuk fabrikasi beberapa unit restorasi sementara dan menyarankan penggunaan dari komposit light-cured sebagai shell dan kombinasi self cured bis-acryl komposit flowable dan light-cure komposit untuk meningkatkan marginal adaptation.