MATERIAL CETAK KEDOTERAN GIGI

MATERIAL CETAK KEDOTERAN GIGIdrg. CATUR SEPTOMMY, MDScMATERIAL CETAK = IMPRESSION MATERIALMaterial untuk mencatat atau memproduksi bentuk dan hubungan dari gigi serta jaringan mulut.Digunakan untuk membuat duplikasi atau replika yang akurat dari jaringan keras dan jaringan lunak mulut (satu gigi sampai seluruh gigi ataupun rahang tak bergigi)Pembagian bahan menurut kemampuan menggerakkan jaringan mulut;Mucostatic impression: lebih cair, kurang menekan ke jaringanMucocompressive impression: lebih pekat, lebih menekan ke jaringanMucostatic impression dan Mucocompressive impression

Bahan cetak A (mucocompressive) lebih kental dan mampu menekan jaringan dan bertujuan untuk menjaga stabilitas dimensi dan mendapatkan akurasi bentuk bahan cetak bahan cetak B (mucostatic) lebih encer dan kurang mampu menekan jaringan dan bertujuan untuk menghasilkan detail bentukan replika yang lebih halusCARA APLIKASI MATERIAL CETAKMaterial cetak dalam sendok cetak yang sesuai, dimasukkan ke rongga mulut, ditunggu setting, setelah itu dikeluarkan dari rongga mulut, akan didapatkan bentuk negatif rongga mulutUntuk mendapatkan bentuk positifnya hasil cetakan diisi dengan dental stone atau plasterdie untuk hasil preparasi gigi untuk inlay atau gigi tiruan cekat (fixed bridge)model untuk rahang atau banyak gigi

MODEL KERJABentuk rahang pada pasien full edentulous ridge rahang atasModel studi/kerja (bentuk positif ) pada pasien full edentulous ridge rahang atas

PREPARASICETAK MODEL KERJAPEMBUATAN MODEL DIEPEMBUATAN RESTORASI ESTETIK

HASIL PREPARASI GIGI ANTERIOR UNTUK RESTORASI ESTETETIK6DIEMODEL DIE (BENTUK POSITIF DARI HASIL PREPARASI)

MODEL DIE DENGAN RESTORASINYA

Ideal Properties of Impression Materials

Non toxic and non irritant Acceptability to the patient: (a)Setting time, (b)Taste, (c)Consistency Accuracy : both (a) Surface reproducibility (b) Dimensional stability Use of material : (a) Ease of mixing, (b) Working time, (c) Setting time , (d) Handling of the materialCompatible with model materials Economics of material (a) Cheap (b) Long shelf life, (c) Accuracy (save redoing impression)KLASIFIKASI MATERIAL CETAKMATERIAL ELASTIK1. Hydrocolloid = reversible (agar) dan irreversible (alginat)2. Elastomer (polysulfide, silicone, dan polyether)MATERIAL NON ELASTIKPlaster of paris (impression plaster/gipsum tipe 1)Impression compoundZinc oxide eugenol pastaImpression waxMATERIAL CETAK HYDROCOLOIDKoloid terletak di antara solution dan suspension1. Solution merupakan campuran homogen, contoh : air2. Suspension merupakan campuran heterogen dengan partikel dapat dilihat di mikroskopKoloid dalam medium air maka disebut hydrocolloidREVERSIBLE dan IRREVERSIBLE HYDROCOLLOIDReversible hydrocolloidPerubahan koloid dari sol menjadi gel ,dan bisa berubah lagi dari gel menjadi solPerubahan oleh karena perubahan temperatur, didinginkan jadi gel dan dipanaskan jadi solUntuk menjadi gel (fibril diikat dengan kekuatan van der Walls)IRReversible hydrocolloid

Perubahan sol menjadi gelUntuk menjadi gel oleh karena ada reaksi kimiaHydrocolloid masuk ke dalam rongga mulut dalam keadaan sol, dilepaskan dari jaringan mulut setelah menjadi gel (memperlihatkan sifat elatik)Sifat-sifat gel Kekuatan gel tergantung dari :Konsentrasi fibril : makin besar kekuatan makin meningkatKonsentrasi filler : makin banyak bubuk makin kurang fleksibelFibril merupakan rantai polisakarida pada agarGEL DAPAT KEHILANGAN ATAU MENDAPAT TAMBAHAN CAIRANKehilangan air karena terjadi penguapanMolekul gel menyusut bersama (syneresis)Penambahan air oleh karena imbibisiRantai polisakarida pada bahan cetak hidrokoloid

KOMPOSISI ALGINAT DAN FUNGSI

1. Trisodium fosfat (NaPO) sekitar 2% untuk memperlambat pembentukan gel2. Filler untuk memberi kekuatan gel meningkat, permukaan halus , dan tidak lengketSIFAT DARI ALGINATHasil cetakan sangat detailSebelum setting tidak boleh digerak-gerakkanDapat mencetak undercut o.k. sifat elastisnyaKurang stabil dalam penyimpanan o.k penguapanKompatibel dengan plaster/dental stoneTidak toksik dan tidak iritasi, rasa dan bau dapat diterimaSetting time tergantung komposisi dan temperatur pencampuranBubuk alginat tidak stabil pada penyimpanan karena kelembapan/kondisi lebih panas diatas temperatur ruangKestabilan dimensi kurang dibandingkan elastomerMANIPULASI CETAK DENGAN HIDROKOLOID IRREVERSIBLE ALGINAT 1. Bubuk dan air diukur sesuai aturan pabrik2. Pakai air dengan temperatur ruang (air es lebih lambat settingnya)3. Adonan dicampur dengan menekan didinding bowl4. Aplikasi ke sendok cetak5. Aplikasi ke mulut pasien6. Setelah lepas cuci dengan air untuk menghilangkan saliva, 7.tutup dengan lap basah untuk mencegah syneresis serta penguapan, 8.diisi dengan gipsum secepat mungkin (maks 30 menit)MENCETAK ALGINAT KE MULUT PASIENPASANG COBA SENDOK CETAK

HASIL CETAKAN

CHECKLIST HASIL CETAKAN

CHECKLIST HASIL CETAKAN

BENTUK POSITIF fuLL EDENTUOLUS RIDGE

KEGAGALAN ALGINATHASIL PENCETAKAN BERBUTIRCara pengadukan tidak benarWaktu pengadukan terlalu lamaGelation berlebihanRasio W:P terlalu rendahHasil pencetakan sobekPerbedaan ketebalan matrial cetak terlalu ekstrimKontaminasi berlebihanPelepasan dari mulut terlalu diniPengadukan terlalu lamaKEGAGALAN ALGINATHasil pengisian gips kasar/berkapurPembersihan hasil cetakan alginat tidak benarSisa air tertinggal di cetakan alginatPelepasan gips terlalu diniGips terlalu lama di cetakanManipulasi gips tidak benardistorsiHasil cetakan alginat tidak segera diisiSendok cetak berubah posisi selama masa gelationPelepasan dari mulut diniCara pelepasan tidak benarBahan cetak hidrokoloid reversibel AGARAdalah sulfuric ester dari polimer galactan (hasil ekstraksi) dari ganggang laut tertentuAgar dengan air menjadi koloid, bentuk cair (71-100C) dan bentuk gel (30-35C), akan bervariasi tergantung konsentrasi agarSIFAT AGARCukup cair untuk mencatat detail halus bila memanipulasi benarSetting mulai dari bagian yang kontak dengan sendok cetak. Untuk bagian yang kontak dengan jaringan paling lama bekuAdesi dengan sendok cetak jelek, untuk itu gunakan sendok cetak yang berlubangHasil cetakan harus segera diisi untuk mencegah terjadinya syneresis dan imbibisiMATERIAL CETAK ELASTOMERTIPE-TIPE MATERIAL CETAK ELASTOMERmenurut ADA :PolysulfideSilicone (Condensation dan Addition)PolyetherCara pencampuran :Hand mixingStatic automixingDynamic mechanical mixingMenurut viskositas (kekentalan)Light bodyMedium/regular bodyHeavy bodyputtyPolysulfidePasta dasarPolimer poysulfida (80-85%) Filler : titanium dioxide (16-18%), zinc sulfate, copper carbonate atau silicaPasta dasar ini biasanya berwarna putih sesuai warna fillerPasta reaktorLead dioxide/PbO menyebabkan polimerisasi dan pengikatan dengan adanya oksidasi dari SH groupDibuthylSulfurMagnesium stearate dan deodorant

STRUKTUR POLIMER POLISULFIDA

SH Group dapat dioksidasi dengan PbO, memberikan ikatan S-S dan air, berati : polimerisasi lebih lanjut karena oksidasi dan terminal SH GroupPengikatan, karena oksidasi dari pendant SH groupSKEMA PEMANJANGAN RANTAI DAN IKATAN SILANG POLISULFIDA

KONDENSASI SILIKON

KONDENSASI SILIKONBase + Aselerator : menghasilkan jaringan 3 dimensi dan ethyl alcohol teknik double impression (jenis : low dan putty)High viscosity material (putty) untuk menanggulangi besarnya penyusutan saat polimerisasi. Filler lebih banyak dapat mengurangi penyusutan (35% untuk low dan 75% untuk putty)Dapat digunakan untuk material sendok cetak bersama dengan low viscosity material (wash waterial) teknik putty washHasil cetakan harus diisi gips kurang lebih 30 menit

REAKSI KONDENSASI SILIKON

ADDITION SILICONEKomposisi tersedia dalam bentuk base dan aseleratorBase : 1. polymethylhydrosiloxane dengan pendant/terminal grup hydrosilane2. dimethylsiloxane dengan terminal group vinyl3. fillerAselerator :1. Polimer dimethylsiloxane dengan terminal group vinyl2. katalis platinum3. filler

REAKSI ADDITION SILICONE

Reaksi diakhiri group berikatan dengan hydride group, diaktivasi oleh katalis garam platinum (chloroplatinic acid). Tidak ada produksi sampingan sehingga dimensi stabil dan hasil cetakan tahan lama, waktu pengisian gips lebih lamaPOLYETHER

REAKSI SETTING POLYETHER

Reaksi setting Polyether (base) + sulfonic ester (katalis) polyether rubber (hasil cetakan) reaksi polimerisasi kation ok ada pengikatan imine group tidak ada produk sampingan hasil reaksi sehingga perubahan dimensi sedikitMATERIAL CETAK NON ELASTIKMACAM-MACAM MATERIAL CETAK NON ELASTIK1. PLASTER OF PARIS/GIPSUM TIPE iKomposisia. Calcined calcium sulfate hemihydrate + air b. Potasium sulfate (KSO), untuk mencegah ekspansi dan berakibat mempercepat settingc. Borax : untuk memperlambat waktu2. MATERIAL CETAK COMPOUNDKomposisia. natural resin (colophony, shellac, waxes) bersifat termoplastikb. Filler (soapstone/talc)c. Lubricant Mekanisme setting : termoplastik (digunakan pada waktu hangat 45C)MACAM-MACAM MATERIAL CETAK NON ELASTIK3.Zinc oxide eugenol pastaKomposisia. ZnO dalam bentuk pastab. Eugenol dalam bentuk pasta yang mengandung filler c. Zinc asetate sebagai aseleratord. Carboxylic acid sebagai pengganti eugenolPenggunaan untuk surgical dressing dan catatan gigit, dan mencetak rahang tak bergigi4.Impression waxesBahan dasar Campuran malam + resin dengan titik lebur rendahKekurangan1. terjadi distorsi pada waktu pelepasan2. Berubah dimensi3. Sifat flow tinggi4. Perubahan dimensi besar pada waktu pendinginan dari mulut ke temperatur ruangGIPSUMGipsum adalah mineral alam yang dipanaskan untuk menghilangkan kandungan airnya. Macam gips tergantung dari cara penghilangan air tersebut. Ada 3 jenis gips yaitu gips plaster, gips stone, dan gips invesmen. Menurut ISO Standart1. Type 1 Dental plaster, impression untuk bahan cetak2. Type 2 Dental plaster, model studi3.Type 3 Dental stone, die, model4. Type 4 Dental stone, die, high strength, low expansion5. Type 5 Dental stone, die, high strength, high expansionGips plasterGips plaster disebut juga kalsium sulfat beta hemihidrat. Gips ini mempunyai partikel besar dan irreguler reaksinya bersifat eksotermis. Biasanya gips plaster digunakan untuk mounting artikulator, flasking resin akrilik, dan model studi ortodonsi.

Gips stoneGips stone disebut kalsium sulfat alpha hemihidrat. Gips ini mempunyai partikel kecil dan regular serta reaksinya bersifat eksotermis. Gips stone digunakan untuk model kerja pembuatan gigi tiruan, model kerja inlai, die mahkota, dan pengikat invesmen. Gips ini bersifat lebih kuat, kurang porus, dan lebih keras dibanding gips plaster.Gips InvestmenGips invesmen digunakan sebagai material tanam pada pengecoran logam dengan suhu sekitar 700C. Material ini berisi bahan refraktori dan bahan pengikat. Material refraktori digunakan agar material tanam tidak mengalami dekomposisi atau disintegrasi pada saat pemanasan. Cara pencampuran gips invesmen sama dengan gips stone, waktu settingnya dapat dikontrol,bersifat porus untuk menjaga back-pressure. Material ini dapat mengalami ekspansi setting oleh karena pertumbuhan kristal gipssum Ekspansi dapat diperbesar dengan mencelupkan material tsb ke dalam air (ekspansi higroskopis), besarnya ekspansi tergantung pada temperatur, kuantitas silika, bentuk alotropik silika, serta perbandingan air dan serbuk.Manipulsasi GipsPerbandingan serbuk gips dan air tergantung dari pabrik pembuatanyaManipulasi gips dilakukan dengan mencampur serbuk gips dan air hingga mengalami reaksi setting.Pencampuaran Gips dengan gerakan memutar selama 1 menit/120 putaran, bersamaan dengan itu mangkuk karet diputar perlahan-lahan. Pengadukan dapat juga dilakukan dengan menggunakan alat pengaduk mekanis sistem vakum selama 1 menit/120rpm Hal-hal yang mempengaruhi waktu setting adalah perbandingan serbuk dan cairan, waktu spatulasi, dan suhu air yang digunakan. Selama setting gips dapat mengalami ekspansi. Kekuatan gips akan meningkat sejalan dengan tingkat kekeringan bahan.

Sifat-sifat Gipsum

TERIMA KASIH