materi remunerasi-jasa-rs unhas 2011

BAHAN PENYUSUNAN BAHAN PENYUSUNAN REMUNERASI RS REMUNERASI RS

UNIVERSITAS UNIVERSITAS HASANUDDINHASANUDDIN

26 OkTOBER 201126 OkTOBER 2011

SISTEM REMUNERASISISTEM REMUNERASI

(kHUSUS PEMBAgIAN JASA PElAYANAN)(kHUSUS PEMBAgIAN JASA PElAYANAN)

20112011

DEFINISIDEFINISI

Sistem remunerasi adalah suatu sistem yang mengatur mekanisme Appraisal (pengupahan) yg terdiri

atas: (1) gaji + tunjangan, (2) insentif dan (3) bonus pegawai pada

organisasi

DASAR REMUNERASI DI INDONESIA(Bagi Instansi Pemerintah) (1)

UU RI No 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara, Ps 69 ayat (6); Pendapatan Badan Layanan Umum dapat digunakan langsung untuk membiayai belanja BLU ybs

UU RI No 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara, Bab XII; Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

Peraturan Pemerintah RI No 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum, Bagian III; Remunerasi

Peraturan Pemerintah RI No 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum, Bagian III Ps 36 ayat 1; Pejabat pengelola, dewan pengawas, dan pegawai BLU dapat diberikan remunerasi berdasarkan tingkat tanggungjawab dan tuntutan profesionalisme yang diperlukan

Permemdagri No 61 Th 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLU Daerah, Bab VII; Remunerasi (Ps 50, Ps 51)

Permemdagri No 61 Th 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLU Daerah, Bab VII; Ps 53, Mengatur 6 Indikator penilaian remunerasi

DASAR REMUNERASI DI INDONESIA(Bagi Instansi Pemerintah) (2)

Permenkeu No 10 Th 2006 tentang Sistem Remunerasi Pada PPK BLU

Remunerasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1), merupakan imbalan kerja yang dapat berupa gaji, tunjangan tetap, honorarium, insentif, bonus atas prestasi, pesangon, dan/atau pensiun.

Permemdagri No 61 Th 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLU Daerah, Bab VII; Remunerasi (Ps 50, Ps 51)

GAJI HONOR INSENTIF / JASA

BONUS TUNJANGAN

Hak Hak/Kebijakan Kebijakan Kebijakan Kebijakan

Tetap Tetap Fleksibel Fleksibel Tetap

Standar Standar 6-K Profit Situasional

Catatan

1. Pembagian Jasa Pelayanan merupakan Kebijakan, bukan semata-mata Hak;

2. Pembagian Jasa Pelayanan sarat aspek subyektif dan kesadaran;

3. Harus mengacu pada Struktur Tarif yang ada di dalam Perda Retribusi;

4. Berlandaskan prinsip 6-K;5. Tujuan utamanya Peningkatan

Produktivitas dan Loyalitas.

PRASYARAT PENATAAN SISTEM REMUNERASI

Terdapat Tim Remunerasi

Kejelasan Struktur Tarif

Adanya Sistem Penilaian Kinerja atau Performance Appraisal (PA) pada unit dan individu

Sistem Informasi yang baik, tentang:Pendapatan/unit kerja/satuan waktu dalam sistem akuntansiVolume pelayananHasil kinerja

KEBERHASILANORGANISASI

KESEJAHTERAAN

PENDAPATAN

VOLUME X TARIF

=

REMUNERASIPOLICY

PowerPoint slides by:Widodo J

Pudjirahardjo

SDMKEMAMPUAN ORG

KEPERCAYAANDAN LOYALITAS

LANDASAN LANDASAN HUKUMHUKUMPENYUSUNAN PENYUSUNAN TARIF TARIF RSRS

• KepMenKes RI Nomor 582/SK/VI/1997 tentang Pola Tarif Rumah Sakit Pemerintah

• KepMenKes RI Nomor 560/SK/IV/2003 tentang Pola Tarif PERJAN Rumah Sakit

IP @ W7P 10

BERDASARKINERJA

REWARD - REMUNERATION

GAJI INSENTIF BONUS

LANGSUNG KEBERSAMAAN

BERDASARPROFIT

UNIT KERJA INDIVIDUINDIVIDU

FIXED /VARIABEL

+ +

Pembobotan (indeks)Kinerja

KompetensiVolume

KesepakatanAtau Volume

± 40% DARI PENDAPATAN

UNSUR DALAM SISTEM REMUNERASI

1. Basic Salary, misalnya gaji, HonorariumBerdasarkan, kepangkatan, jabatan, lama kerja, pendidikan.

TunjanganAdalah pengganti atau fasilitas yang diberikan kepada pemegang jabatan di rumah sakit

2. IncentivesBerdasarkan jenis pekerjaan, beban kerja, kinerja

3. BonusBerdasarkan SHU, atau dianggarkan khusus

Untuk RS Pemerintah Non-BLU, gaji & tunjangan tidak dipengaruhi pendapatan (ikut aturan PNS)

Ditentukan Kinerja Pelayanan

Mempertimbangkan Laba Bersih RS

STRUKTUR TARIF

TARIF =BIAYA

SARANA+ BIAYA

JASA

UNIT COST + KONSTANTA JASA DOKTERJASA PERAWAT/BIDANJASA TENAGA LAIN

60% 40%

6 K1. KINERJA

2. KEBERSAMAAN

3. KEADILAN

4. KETERBUKAAN

5. KAPATUTAN

6. KESEPAKATAN

Dasarnya adalah kebijakan, jadi bukan hak, seperti halnya gaji dan tunjangan atau honorarium

Struktur Tarif

1. Murni Biaya Sarana: Sewa kamar OK

2. Murni Biaya Jasa: Jasa Visite,

3. Gabungan Biaya Sarana ditambah Biaya Jasa,

4. Biaya Jasa dapat diurai: Jasa Medis, Jasa Keperawatan, Jasa Administrasi, Lain.

5. Persentase antara Biaya Sarana dan Biaya Jasa harus ditentukan sesuai aturan yang ada (60:40).

Tarif adalah: harga (nilai uang) yang harus dibayar konsumer untuk memperoleh atau mengkonsumsi suatu komoditi

Tarif = UC + Konstanta,☻ Unit Cost (UC): Biaya per satuan produk☻ Konstanta : - Profit yang diharapkan

- Kemampuan masyarakat - Kebijakan subsidi - Tarif pesaing

PENGERTIAN TARIF

UNSUR TARIFUNSUR TARIF

Tarif = Jasa Sarana + Jasa Pelayanan Jasa Sarana

☻Jasa Sarana Kelas III = Unit Cost (UC) ☻Jasa Sarana Kelas II ke atas = Unit Cost

+ (unsur x)

Jasa pelayanan☻Jasa Pelayanan = 40 % dari jasa sarana

PERTIMBANGAN PENETAPAN TARIF PERTIMBANGAN PENETAPAN TARIF (KEBIJAKAN KEUANGAN)(KEBIJAKAN KEUANGAN)

Kebijakan subsidi Kebijakan profit / not profit Kebijakan “pencapaian titik impas”

(BEP) Kebijakan “keseimbangan antara

pengeluaran dengan pendapatan”

++TARIF = Unit Cost Konstanta

FORMULA TARIFFORMULA TARIF

KEBIJAKAN: Keuntungan Jasa Yan SubsidiATP – WTPPESAING

BISA +

BISA -

IP @ W7P 19

INVESTASIBAHAN HABISPEMELIHAR.BIAYA ADMBIAYA PENGEMB.

JASA SARANA JASA PELAYANAN

BIAYA SATUAN BIAYA SATUAN ((UNIT COSTUNIT COST))

Sejumlah Biaya Yang Dibutuhkan

Untuk Menghasilkan Satu Satuan

Output (Produk) Tertentu

IP @ W7P 20

RUMUS RUMUS UNIT COSTUNIT COST AktualAktual

Total Cost UC-Actual = Q-Actual

UC AVERAGE COST

IP @ W7P 21

RUMUS RUMUS UNIT COSTUNIT COST NormatifNormatif

Fixed Cost Variabel Cost

UC-Norm. = Q-Kapasitas Q-Actual

Fixed Cost Variabel Cost

UC-Norm. = Q-Kapasitas Q-Actual

+

IP @ W7P 22

Prinsip Dasar 6-K1. Kinerja; besaran jasa yang diterima per orang

lebih berdasarkan pada kinerja daripada kepangkatan (Merits),

2. Kebersamaan; “unit penghasil” harus menghibahkan sebagian penghasilannya untuk “unit non-penghasil”,

3. Keadilan; di RS, soft-skill diberikan indek lebih tinggi daripada hard-skill,

4. Keterbukaan; besaran jasa dan formula yang akan dipergunakan harus selalu transparan,

5. Kewajaran / Kepatutan; besaran jasa yang diterima per orang harus dalam batas kewajaran dibandingkan dengan kondisi lingkungannya.

Catatan Khusus

1. Persentase untuk penghasil Perlu diatur % antara biaya sarana dan biaya jasa dalam bentuk keputusan direktur,

2. Sebagian pendapatan yang digunakan seringkali termasuk juga biaya sarana, misalnya tindakan operasi,

3. Besaran untuk setiap komponen dan unsur perlu dipertimbangkan,

4. Pengaturan bobot pada perhitungan indeks harus menekankan pada kinerja.

Matrik Sumber PendapatUK: Rawat Jalan

Sumber Jasa Alokasi Dasar Pembagian

KarcisLangsung Indek Karyawan

Kebersamaan Indek Kebersamaan

Rekam MedisLangsung Indek Karyawan


TindakanLangsung Ke YBS


KonsulLangsung Ke YBS


Matrik Sumber PendapatUK: Rawat inap

Sumber Jasa Alokasi Dasar Pembagian

Jasa KamarLangsung Indek Karyawan


Rekam MedisLangsung Indek Karyawan


TindakanLangsung Ke YBS


Visite - Konsul

Langsung Ke YBS


Contoh Proporsi PembagianContoh Proporsi PembagianDari “100%” Yang Dapat Dibagi

Komponen Jasa (Unit) Penghasil

Manaje-men RS Keber-

samaan

Jasa Pelayanan Rajal 60% 10% 5% 25%

Jasa Konsul Rajal 70% 5% 15% 15%

Jasa Keperawatan 40% 10% 5% 45%

Jasa Visite Dokter, Baca, Operator 70% 5% 15% 10%

Jasa Penunjang Medik 60% 10% 5% 25%

Jasa Emergency & Anaestesi 70% 10% 5% 15%

Jasa Lain-lain 50% 5% 15% 30%

TIDAK MENGIKAT SEKEDAR CONTOH

Kunjungan Rawat JalanKunjungan Rawat Jalan

JAPEL 40-70%

Fee For Service (paramedis & non medis)

30%

Fee For Service (dokter) 70%

Biaya Umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 15%

Fee For Service 75%

Fee For Service 50%

Kebersamaan 30%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Perhatikan Perda terutama besaran JapelApakah semua dokter spesialis (dr Umum, PPDS)

Kunjungan Rawat DaruratKunjungan Rawat Darurat

JAPEL 40-50%


40%


Biaya Umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 25%

Fee For Service 65%

Fee For Service 55%

Kebersamaan 25%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Perhatikan Perda terutama besaran JapelApakah semua dokter spesialis (dr Umum, PPDS)

Tindakan Rawat DaruratTindakan Rawat Darurat

JAPEL 40-60%

Fee For Service (PJ) 30%

Fee For Service (Pelaku) 70%

Biaya Umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 25%

Fee For Service 65%

Fee For Service 50%

Kebersamaan 30%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Perhatikan Perda terutama besaran Japel yg 50%Apakah semua dokter spesialis (dr Umum, PPDS)Bagaimana tindakan yg dilakukan oleh perawat

Tindakan Medik Non Operatif Tindakan Medik Non Operatif (Poli & Ruangan)(Poli & Ruangan)

JAPEL 40-50%


30%


Biaya Umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 15%

Fee For Service 75%

Fee For Service 60%

Kebersamaan 25%

Manajemen 10%

Biaya Umum 5%

Perhatikan PerdaApakah semua dokter spesialis (dr Umum, PPDS)Bagaimana dengan tindakanyg dilakukan oleh perawat

Tindakan Medik OperatifTindakan Medik OperatifJAPEL 40-60%


Fee For Service (ass.operator,anastesi,paramedis

RR & non medis) 30%

Fee For Service (dokter anastesi) 25%

Fee For Service (dokter operator) 75%

Biaya umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 10%



Kebersamaan 10%

Manajemen 5%

Biaya umum 5%

Fee For Service (paramedis & non medis) 80%

Kebersamaan 10%

Manajemen 5%

Biaya umum 5%

Perhatikan Perda apakah ini sudah termasuk tarif kamar?Apakah semua dokter spesialis (dr Umum, PPDS)

Tindakan CurretaseTindakan CurretaseJAPEL 40-60%


Fee For Service

(ass.VK, ass. anastesi) 30%



Biaya umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 10%



Kebersamaan 10%

Manajemen 5%

Biaya umum 5%

Fee For Service (paramedis & non medis) 80%

Kebersamaan 10%

Manajemen 5%

Biaya umum 5%

Ass. VK 50 %

Ass. Anastesi 50%

Perhatikan Perda apakah ini sudah termasuk tarif kamar?Apakah semua dokter spesialis (dr Umum, PPDS)

Laboratorium Patologi Klinik & Jasa Laboratorium Patologi Klinik & Jasa BacaBaca

JAPEL 25%

Fee For Service (analismedis & non

medis) 70%


Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 35%

Fee For Service 45%

Fee For Service 40%

Kebersamaan 40%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

RadiologiRadiologi

JAPEL 25-30%

Fee For Service (radiografer & non medis)

50%


Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 30%

Fee For Service 50%

Fee For Service 40%

Kebersamaan 40%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Laboratorium Patologi AnatomiLaboratorium Patologi Anatomi

JAPEL 25-40%


50%


Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 25%

Fee For Service 55%

Fee For Service 40%

Kebersamaan 40%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Kamar JenazahKamar Jenazah

JAPEL 25-30%

Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 30%

Fee For Service 50%

Perhatikan Perda apakah ini sudah termasuk tarif kamar jenasah?Japel 30% perlu dipertimbangkan kembali

Kedokteran KehakimanKedokteran Kehakiman

JAPEL 25-30%


30%


Biaya Umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 20%

Fee For Service 70%

Fee For Service 50%

Kebersamaan 30%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Perhatikan Perda apakah ini sudah termasuk tarif kamar pendingin?Japel 30% perlu dipertimbangkan kembali

Ambulance JenazahAmbulance Jenazah

JAPEL 15-25%

Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 30%

Fee For Service 50%

Perhatikan PerdaJapel 15% perlu dipertimbangkan kembali

Ambulance ResqueAmbulance Resque

JAPEL 25-30%

Fee For Service (pengemudi) 50%

Fee For Service (medis & non

paramedis) 50%

Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 10%

Fee For Service 70%

Fee For Service 50%

Kebersamaan 30%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

HemodialisisHemodialisis

JAPEL 20%


30%


Biaya Umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 15%

Fee For Service 75%

Fee For Service 50%

Kebersamaan 30%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Instalasi Rehab MedikInstalasi Rehab Medik

JAPEL 50%


70%


Biaya Umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 20%

Fee For Service 70%

Fee For Service 45%

Kebersamaan 35%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Tindakan Medik PersalinanTindakan Medik Persalinan

JAPEL 40-60%


40%


Biaya Umum 5%

Manajemen 5%

Kebersamaan 20%

Fee For Service 70%

Fee For Service 50%

Kebersamaan 30%

Manajemen 10%

Biaya Umum 10%

Pelayanan Visite / Jasa KonsulPelayanan Visite / Jasa Konsul

JASA 80-95%

Biaya Umum 5%

Manajemen 10%

Kebersamaan 15%

Fee For Service 70%

Bagaimana dengan pajak?Manajemen 10% perlu dipertimbangkan kembali

Jasa Pelayanan Rawat InapJasa Pelayanan Rawat Inap

JAPEL 40-70%

Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 30%

Fee For Service 50%

Perhatikan Perda apakah ini sudah termasuk gisi?Japel 70% perlu dipertimbangkan kembali

Jasa Pelayanan Rawat Inap Jasa Pelayanan Rawat Inap Ruang AnakRuang Anak

JAPEL 40-75%

Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 30%

Fee For Service 50%

Perhatikan Perda apakah ini sudah termasuk gisi?Japel 75% perlu dipertimbangkan kembali

Pelayanan Instalasi GiziPelayanan Instalasi Gizi

JAPEL 20%

Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 30%

Fee For Service 50%

Jasa Pelayanan FarmasiJasa Pelayanan Farmasi

PENDAPATAN 2,5-4%

Fee For Service

(AA & non medis) 75%

Fee For Service (Apoteker) 25%

Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 30%

Fee For Service 50%

Fee For Service 60%

Kebersamaan 30%

Manajemen 5%

Biaya Umum 5%

Perhatikan Perda bagaimana pengaturan harga?Japel 2,5%, terhadap nilai apa?

Jasa Layanan DiklatJasa Layanan Diklat

Layanan DIKLAT

60%

Fee For Service 70%Unit terkait 40%

Pembimbing / narasumber 60%

Biaya Umum 5%

Kebersamaan 20%

Manajemen 5%

PAVILYUNPAVILYUN

Kunjungan Poli Pavlyun & EksekutifKunjungan Poli Pavlyun & Eksekutif

JAPEL 85%

Biaya Umum 0%

Manajemen 0%

Kebersamaan 5%

Fee For Service 95%


Pelayanan Tindakan Medik Pelayanan Tindakan Medik Non OperatifNon Operatif

JAPEL 70%

Biaya Umum 5%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service 81%


Tindakan OperatifTindakan Operatif

JAPEL 80%

Biaya Umum 2%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service (dr. Operator) 57%

Fee For Service (dr. Anastesi) 17%

Fee For Service (ass.operator, anastesi & paramedis RR) 10%


Laboratorium Patologi KlinikLaboratorium Patologi Klinik

JAPEL 25%

Biaya Umum 5%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service 78%

RadiologiRadiologi

JAPEL 30%

Biaya Umum 5%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service 78%

Laboratorium Patologi AnatomiLaboratorium Patologi Anatomi

JAPEL 40%

Biaya Umum 5%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service 78%

Jasa Visite / KonsulJasa Visite / Konsul

JAPEL 90-100%

Biaya Umum 5%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service 84%

Bagaimana dengan pajak?Manajemen 10% perlu dipertimbangkan kembali

Perawatan Rawat InapPerawatan Rawat Inap

JAPEL 60-80%

Biaya Umum 17%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service 69%

Perhatikan Perda Apakah tidak ada biaya sarana?Manajemen 80% perlu dipertimbangkan kembali

Persalinan Normal & AbnormalPersalinan Normal & Abnormal(tanpa dokter anak)(tanpa dokter anak)

JAPEL 80%

Biaya Umum 5%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service (ass. dokter) 6%


Perhatikan Perda Apakah tidak ada biaya VK?Manajemen 80% perlu dipertimbangkan kembali

Persalinan Normal & AbnormalPersalinan Normal & Abnormal(dengan dokter anak)(dengan dokter anak)

JAPEL 80%

Biaya Umum 2%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service (dokter anak) 12%

Fee For Service (dokter obsgyn) 66%

Fee For Service (ass. dokter) 6%

Perhatikan Perda Apakah tidak ada biaya VK?Manajemen 80% perlu dipertimbangkan kembali

Pelayanan Instalasi GiziPelayanan Instalasi Gizi

JAPEL 20%

Biaya Umum 10%

Manajemen 10%

Kebersamaan 4%

Fee For Service 76%

Catatan Catatan • Pundi kebersamaan diambil dari jasa pelayanan

dengan persentase tertentu. Dokter dan manajemen tidak menerima dari pundi tersebut

• Pembagian pundi kebersamaan dibagi berdasarkan index

• Pegawai golongan III keatas basic index ditambahkan 5 point untuk mengimbangi penghasilan kena pajak

• Berkaitan dengan pertanggung jawaban keuangan, secara khusus basic index bagian keuangan ditambahkan 10 poin

Lanjutan….Lanjutan….

• 7% dari pundi kebersamaan disebut kebersamaan kedua dan dibagikan ke bagian non penghasil berdasarkan index

• Pembagian fee for service (dokter) didasarkan by name by order (jasa diberikan kepada petugas medis yang melakukan tindakan)

• Pembagian jasa cito hemodialisa dan jasa joint operation disetarakan dengan pembagian jasa konsul

• Setiap kepala ruangan dan kepala instalasi berkewajiban membuat laporan kinerja sesuai balance score card sebagai dasar pembagian pundi kebersamaan menurut index kinerja

• Tenaga baru (CPNS dan non CPNS), jasa remunerasi baru dibagikan pada bulan ketiga

PERTIMBANGAN PERTIMBANGAN DALAM DALAM MELAKUKAN INDEKS PENILAIANMELAKUKAN INDEKS PENILAIAN

Kelas Pekerjaan

Kompetensi, Keterampilan khusus,

TrainingRisiko tinggi

keterpaparan pekerjaan

Terikat waktu, selalu siap siaga

22 Competency Competency indexindex

11 Basic indexBasic index

33 Risk indexRisk index

44 Emergency Emergency indexindex

55 Position Position indexindex

66 Performance Performance indexindex

Jabatan struktural / Fungsional

Akuntabilitas kinerja

materi remunerasi-jasa-rs unhas 2011

Education