manual de procedimientos para la expedición de licencias médicas isstech

5/17/2018 Manual de Procedimientos para la Expedicin De Licencias Mdicas ISSTECH

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Instituto de Seguridad Social de losTrabajadores del Estado de Chiapas S o n H e c h o s. n o p a h W r t uSSTKH

Manual de Procedimientos parala Expedicion de LicenciasMedicas

Octubre de 2009 T


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S o n H e c b a sn o p a l a b r a sHOJA DE IDENTIFICACIONY AUTORIZACION

N O M B R E D E L D O C U M E N T OM a n u a l d e P ro c e d im i e n t o s j

~ p a _ r _ a _ la _ E _ x _ p _ e _ d _ i c _ i6 _ n _ d _ e _ L _ i c _ e _ n C _ ja _ s _ M _ e _ 'd _ i c ~ a " _ s_

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ S _ I N _ T _ E _ S I _ S _ D _ E L _ D _ O _ C _ U _ M _ E _ N T _ O ]C o n t i e n e lo s l i n e a m ie n t o s y p r o c e d im ie n t o s d e a c t u a c i6 n q u e d s b e r a ncurnp l i rse p a r a e l o t o r g a m ie n t o d e la s l i c e n c ia s rned icas a p a c ie n te s ,a s ! c o m o la f o r m a e n q u e se ran e x p e d id a s e n la s U n id a d e s Med icasd e I I S S T E C H .

F e c ha d e Au to rl za c io nD ia M es Ano.......-.-.-~. . . . -30 O ctu b re 2009


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Manua.1de Pmcedimiientospara Ia Expedicion de Ljcencias M,edieas

S O . n H e c h o . lno pa labr ru

,INDICEIINTRODUCCIO'N 031. M.A.RCONORMATIVO 042. OBJE.TIIVO 073. POLITICAS DE OPERACION 08

Disposiciones Generales 0809111213141415

De la Expedicion de la Licencia MedicaDe ta Licencia Medica por MaternidadDe la Licencia Medica Retroactiva y ProspectivaDe 1 8 1 Ucencia Medica por RecaidaDe la Licencia Med'ica por Ri:esgo de TrabajoDe la Licencia Medica por Traslado 0 en TransiteDe las Respcnsabilidaces

4. GLOSARI.O DE TERMIINOS 185. PROCEDilMIENTO DE ACTUACIO'N

De la Expedicion, Control y Reporte de Licencias Medicas6. FORMATO E INSTRUCTIVO DE UTILlZ.ACIO,

SSM-UM-01 Licencia MedicaANEXOS


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1:~STErn

Manual de Procedimi:entospara. la Expedicion de Ucencias Medicas

INTRODUCCION

SOil H e c h o snopat t : l , b ras

La Direcci6n General del Instituto, can el prop6sito de eficientar losservicios de atenci6n a la salud y de unificar los criterios para laexped.ici6n de ticencias rnedicas, emite el presente Manual deProcedimientos para la Expedicion de Ucencia.s Medicas.Loslineamientos y el procedimiento de actuaci6n contenidos en elpresente documento, reqularan la correcta expedici6n de licenciasMedicas a trabajadores asegurados y seran observados par todo elpersonal medico can funciones de asistencia en consulta extern a ,hcspitalizacion y urgencias, propios y subrogados.La colaboracion eficiente y oportuna del cuerpo medico en elcumplimiento de 1 0 establecido en el presente manual deprocedimientos, se traducira en ellogro de los objetivos prioritarios delISSTECH.

F EC H A D E A C TU A lI ZA C !O NCIA M'ES Aj'jiQ30 I Oclubre I a O Q ~ 3


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Manual de Procedimiientospara la Expedicion de Ucencias Medicas

1. MlA.RCO NORMATIVO

ley Federal de Traba]o. ley de Responsabilidades de los Servidores Publicos delEstado de Chiapas. Ley del ISSTECH Condiciones Generales de Trabajo.

F EC H A DE A CTUA LI ZA C I6 N01... ME5 ...NO30 I O~!lJbrQ I 2009 Unidad de Planeaci6n I Dep al11ento~e Organiz:acion y Sistemas.

. S O I t H e c h o ln o p a l a b r a s


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Manual de Pmcedimientospara la Expedi,cion de Licencias Medic3.s

S o .n H e c h o 'Snopa la fmuI!UHCH

2...0BJETIVO

Proporcionar a las Unidades Medicas del ISSTECH, loslinearnlentos tecnlcos que serv t ran de quia para regular laexpedicion de las Licencias Medicas y que orientaran al personalmedico adscrito en la correcta expedici6n y control de lasrrnsrnas.

U n ld a d d e P la n sa c io n I Depa r t amen to de Orqan i zao i on y Si s t emas ,


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1. La Licencia Medica es el documento oficial de caracter medico legal, que expide elmedico tratante al trabajador asegurado para hacer constar que la enfermedad originauna lirnitacion temporal en la capacidad para el trabajo, que se requiere como parteintegral del tratamiento medico, con el objeto de prevenir, proteger, restaurar 0rehabilitar la salud del trabajador y que al formularse en terrninos del presente manualde procedimientos, producira efectos legales administrativos correspondientes, por 1 0que su buen uso es de entera responsabilidad del medico que 1 0 expide.

2 .. EI medico tratante debera otorgar la licencia con un profundo sentido deresponsabilidad etica, dentro del ambito de sus funciones, durante su jornada laboral,con estricto apego a 1 0 serialado en la Ley del ISSTECH, el presente manual y la Leyde Responsabilidades de los Servidores Publicos del Estado de Chiapas.

3. EI medico becario de pregrado y el pasante ell servicio social, no estan facultados parala expedici6n de Licencias Medicas, por carecer de cedula profesional, adernas de queno acreditan la calidad de trabajador.

4. No se expediran ni realizaran canjes de Licencia Medica, sin IClcornprobacion medicacorrespondiente.5. En ninqun caso la Licencia Medica podra ser firmada mediante formulismos como (PA)por ausencia, (PP) par poder, ya que la invalidan automaticamente.6. Toda Licencia Medica debera ser requisitada de acuerdo a los instructivos elaboradosexprofeso, evitar la utilizacion de siglas; y debiendose plasmar claramente eldiaqnostico, as! como cuidar que las copias sean legibles y que exista congruenciaentre los dias autorizados y los reportados en el expediente. l.a ornision de datos, escausa de sancion administrativa tanto a nivel operativo como directivo.7. A fin de que la licencia Medica adquiera el caracter de oficial, debera con\,invariablemente con:

a).- EI nombre, clave y firma del medico tratante;b).- EI sello de la Unidad Medica; yc).- EI visto bueno del titular de la Unidad Medica 0 del fun ionario en quien se delegue

esta facultad, salvo en los casos en que la licencia sea xpedida por medico deconsultorio periterico ubicado fuera de lalocalidad en q e se encue ra instalada laUnidad Medica correspondiente. En tal caso, el mis medico quiensirnuttaneamente firme de visto bueno la licencia.

Manual de Procedimientospara la Expedicion de Licencias Medicas

S o n l i f l Q t Q , J. ' no .p a la b r a sc ~~ST.Ep.1L .._

3. POLiTICAS DE OPERACIONDisposiciones generales

FECHADE ACTUALIZACIONDIA MES AND30 I Octuore I 2009

8. EI presente manual deja sin efecto al anterior autorizado en es de enero de 2005.

Unidad de Planeaci6n I Departamento de Organiz Ion y Sistemas. 6


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Manual de Procedimientospara la Expadicien de Licencias Med:icas

S o n . H e c h o ' 1no palabrru

De la expedici6n de la licencia medica

9. Para la expedici6n de la Licencia Medica, previamente se debera verificar la vigenciade derechos del trabajador, mediante la presentaci6n de la credencial de! ISSTECHante el area de control de Licencias Medicas 0 ante la persona en quien se delegueesta responsabilidad.

10. Toda Licencia Medica debera tener una base en 1apatologfa del paciente, misma quedebera asentarse en la nota medica del expediente clinico.

11. Para la expedici6n de Licencias Medicas se tomaran en cuenta los siguientescrtterios:a. Que se requiera como parte integral de la terapeutica empleada.b. Que la patologia presentada limite al paciente su capacidad para desarrollar lasactividades habituates en el trabaio

12. La l.icencia Medica arnparara invariablemente dias naturales.13. La Licenc.ia Medica se expedira con caracter inicial 0 subsecuente, entendlendosepor cada uno de estes terrninos 1 0 siguiente:

a.. I:nilcilall.-Es el documento que expid:e el medico tratante al paciente en la fecha enque se determina por primera vez que su enfermedad 1 0 inhabilita temporalmente.b. Subsecuente.- Esel documento que posterior a la Licencia Medica inicial,elmedico tratante expide al asegurado que continua inhabilitado por el mismopadecimiento 0, en su caso, presente adernas alqun otro padecimientointercurrente.c. Cuando se trate de una Licencia Medica subsecuente, en el espacio se deberaespecificar el nurnero de subsecuencia que corresponda; ejernplo: 2a, LicenciaMedica subsecuente.

15. EI cirujano dentista expedira Licencia Medica si el caso 1 0 arne' a y de acuerdo a lacomplejidad del. padecimiento, unicarnente porel terrnin de ,0 a siete dias.

encias Medicas par el terminoeriten y cuyo manejo sea

14. En I'os servicios medicos de urgencia se expediran .de uno a tres dlas a los pacientes que as! 1 0ambu latorio.

FECHA DE ACTUAUZACIQN I ICiA MES_ AND30 I Octubre I 2009 ': Unidad de Planeaci6n I Departamento de Or nizaci6n y Sistemas.


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Manual de Procedimientospara la Expedici6n de Licencias Medicas

S o n f I ' ,b D J~ n o p a i a b r a s16. En las Unidades Medicas de primer nivel,el medico general 0 familiar tratante

expedira Licencias Medicas, unicarnente por el termino de uno a quince dlas, conexcepci6n de fa Licencia Medica por Maternidad.

17. Las Licencias Medicas Subsecuentes seran expedidas par el medico general 0familiar tratante por periodos de uno a quince dlas, hasta ajustar un maximo detreinta dlas Si se requiere de la expedici6n de mas dias per licencias subsecuentes,el paciente debera ser referido al especialista.18.. Los medicos can funciones de Jefes de Servicio y Asistentes de la Direcci6n, los demedicina del. trabajo y los medicos especialistas pod ran expedir Licenci.as Medicaspar 81 terrnino de uno a treinta dlas: excepto cuando se trate de Licencia Medica pre ypostnatales serialadas en los numerates 21, 22, 23, 24 Y 25 de este manual.19. Cuando la enfermedad no profesional incapacite al paciente para el trabajo, se learnparara el tiempo can Licencia Medica hasta por 52 semanas, contadas a partir delinicio de la misma enfermedad.20. No se podran expedir Licencias Medicas en los siguientes casas; cuando:.

a).- E'Ipaciente no acredite la vigencia de derechos;b).- EI trabajador no se presente a la valoraci6n medica correspondiente;c).- A juicio del medico tratante, no tiene limitacicnes funcionales n; 1 0 requiere como

parte integral del tratamiento medico;d).. Acuda a consulta externa ambulatoria, estudios programados ambulatorios 0 decontrol, que no Ie originen al asegurado lirnitaciones temporales para el trabajo.e).- No cumpla 10 serialado en el presente manual;f).- EI paciente se niegue a ser 0 permanecer hospitalizado 0 abandone ~tratamiento prescrito par el medico trata te del Instituto. No se Ie expediraLicencia Medica por este periodo, excepto e as casas que se compruebe quepadece de sus facultades mentales.g).- En los cases serialados en lias incises c) y d), e elabor "ra una constancia deasistencia mediante el procedimiento administra

FECHA DE ACTUALIZACIONDI A Mt:s "NO30 I Octuora I 2009 Unidad de Planeacion I Departamento


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~SiEC1-.

Manua.l de Procedimilentospara la Expedicion de licencias Medi,casS O " He , h o sno p a lnb r r u

De la licencia medica por maternidad

21. Las l.icencias Medicas par gravidez se expediran de la forma siquiente: treinta diasnaturales antes de la fecha probable del parto para proteccion de la madre y delproducto; y sesenta dias naturales despues del parto, haciendo un total de noventadias.

22. EI medico tratante debera citar, durante el control del emoarazo a la paciente 30 diesantes de la fecha probable del parto, para la expedicion de la Ucencia Medica prenatalcorrespondiente:a). Si la paciente no se presenta a la clta, ,ei medico tratante debera anotar en el

expediente eunice correspondiente, que esta no se presento ala cita;b). Si la paci.ente no se presenta en la fecha senalada, la llcencia se expedira el diaque acuda a la cita, restando los dias que hubieran transcurrido, y otorgando los

dlas faltantes para la fecha probable del parto;c). Cuando se expida la Licencia Medica Prenatal y el even to obstetrico ocurraantes del vencimiento de esta, perdera su vigencia automaticamente; et medicotratante deoera expedir la ilcencia medica postparto.

23. En caso de no haber acudido al ISSTECH para su atencion prenatal durante suembarazo Y ladatenci6n dedPlarto 'edsd'0mici~ilaria0 en otra i.nstitucion PUbdl!Ca0 privadl:a,o en caso e muerte e pro ucto, so ,0 se otorqaran sesenta . las natura esposteri:ores al parto, previa valoraci6n medica y cornprobaclon a cargo de! titular de laUnidad Medica 0 del funcionario en quien se delegue esta facultad, quien solicitara 0 8 1resumen clinico delevento obstetrico, a la constancia de alumbramiento, [a factura dega5tos medicos, 0 el acta die nacimiento; 0 en su caso, el certificado de defuncioncorrespondiente, asi como la copia de dichos documentos para que se anexen alexpediente clinico,

24. De la misma manera, las paclentes trabajadoras que se presenten con trabajo departe efectivo a las Unidades Medicas del In . , to sin que hayan recibido atencionmedica prenatal, 0 aun recibiendola y no se les hUD ra otorgado la Licencia Medica, 0no aceptado la licencia prenatal, se les otorqaran se enta dias despues del parto, deacuerdo a la Ley.

FECHA OE ACTUALIZACI NDIA MES A~O30 I Octubre I 2009 Unidad de Planeacion I Departamento de anizacion y Sistema~.

25. En los casos en que se cumpla el termino de la licen ia prenata y no haya ocurrido elparto, el medico tratante expedira la Licencia Medicdias, asi como ta referencia correspondiente.


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b).- 81 la Unidad Medica de adscripci6n solicita una Licencia Medica con efectoretroactive externporanea que ampare de tres 0 mas dias, debera someterse suexpedici6n al acuerdo y resoluci6n de la Oficina de Medi:cina del Trabajo de laSubdireccion de Servicios Medicos.lEI titular de la Unidad Medica debera enviar a la Oficina de Medicina del Trabaiode la Subdirecci6n de Servicios Medicos, el expediente clinico que curnpia con 1 0siquiente: solicitud del paciente con la descripcion detallada de los hechos,reporte que acredite el aviso ala Dependencia de la causa y dentro del tiernpestablecido, nota de la valoracion del medico tratante del Instituto que conozcadel caso y sustente clinicamente la procedencia de 1 0 solicitado, adernas delresumen clinico del medico que 1 0 aten ' numero de ceduia profesional, recibooficial de honorarios y los estudios de liagnostico, todos los documentosfirmados por el medico tratante conel vista ueno dell titular de la Unidad Medica(ANIEXO 1)..

Manual de Procedimlentospara Ila Expedicion de Licencias Miediicas

. S o n H e .c h o sno pa t ab r a s

De la licencia medica retroactlva y prospectiva26,. Oebera evitarse al maximo la expedici.6n de lcencias Medilcas con efecto retroactivo,

par las implicaciones medico legales que estas genera'll. Sin embargo, ante elsustento medico. tecnico documentado y bajo la estricta responsabil.idad del medicotratante se podran expedir.27. Para la expedicion de Licencias Medicas con efecto retroaetivo, ademas de

sustentarse por escrito en la opinion cllnica de la valoracion del medico tratante y en elanalisis de la documentacion comprobatoria presentada par el asequrado, se sujetaraa 1 0 siquiente:a).- EI medico tratante expedira la licerrcia medica can efecto retroactive, hasta pordos dlas anteriores a lafecha en que se solicita su expedicion, contando con elvisto bueno del titular de la Unidad Medica.

En caso de enfermedades cronicas agudizadas, el medico tratante sera eldirectamente responsable de la expedicicn, previa valoraci6n y sustento clinico.En el caso de atencion medica no institucional, el medico tratante sera e,1responsable de solicitar la docurnentacion comprobatoria, la cual incluirainvariablemente el reporte que acredite el aviso a la Dependencia, aoemas delresumen clinico del medico que 10atendio, numero de cedula profesional, recibode honorarios, estudios de diaqnostico, as! como la nota de valoracion delmedico tratante.

En el caso de que el paciente en el rnornerr 0 de la onsulta 0 atenoion medicaaun presente la patologia y que req iera e Licencia Medica, seraresponsabi'lidad del medico tratante su e p cion, con el sustento ennicecorrespondiente.FECHA DE ACTUALIZACIONDA ME S ANO30 I oetue-e I 2QQ9

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Manual de Procedimientospara la Expedicion de Ucencias Medicas

S o n I { < i c , h o s'n o p a la & rr u

c).- No procedera ninguna solicitud con efecto retroactivo, que no cumpla con 1 0establecido en el punto anterior; excepto las de maternidad post-parto y aquelloscasos en los que el paciente haya permanecido hospitalizado en esas fechasexclusivamente en Unidades Medicas del ISSTECH y cuente con soporte cllnicocorrespondiente.Si de acuerdo al analisls de la Oficina de Medicina del Trabajo no es procedentela solicitud de expedicion de licencia con efecto retroactivo externporanea, sedebera informar por escrito al interesado, con copia al responsable de la UnidadMedica, sobre las razones en que se fundamenta la negativa.En Gaga procedente se extendera una Constancia Medica que ampare laretroactividad externporanea (ANEXO 2).La Subdireccion de Servicios Medicos a traves de la Oficina de Medicina delTrabajo, podra recibir solicitudes de licencia medica retroactiva externporaneadirectamente de los interesados, siempre y cuando cumplan con la presentacionde la documentacion establecida en el inciso b} de este numeral.

d).- Carecen de toda validez las Ucencias Medicas que amparen unicarnenteretroactividad, sin que al momento de la revision medica persista y se demuestrela patologia. Lo anterior apegado al inciso a) de este numeral.

29. Todo medico que expida una Licencia Medica retroactiva, prospectiva 0 fuera denormatividad, sin el sustento clinico por escrito, se expone a una sancionadministrativa, independiente de la responsabilidad medico legal.

28. En el caso de retroactividad, ademas del nombre, clave y firma del medico tratante; yel sello de la Unidad Medica, debera lIevar la firma de visto bueno y leyenda de"autorizado" del titular de la Unidad Medica.

Para tal efeeto, cualquier desviacion medica deteetada se canalizara a la UnidadJuridica del Instituto y en su caso, a la Dependeneia del trabajador, para que proceda'xcomo corresponda.

edica par mejeria y enara a titulo de recaida por

( s111

30. La expedicion de Licencias Medicas posteriores acaso de agravamiento 0 cornplicacion del padecimila misma enfermedad.

FECHA DE ACTUAUZACIONDIA MfOS ANa30 I Octubre I 2009


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S o n Hecho ln o p a l a fmuManua.'1de Pro.cedilmientospara Iia EXipedicion de Licencia.s M,edicas

De la licencia medica por riesgo de trabajo

31.. Para la expedici6n de Ucencias Medicas en los. casas de riesgos de trabajo, ya seapor accidents 0 enfermedad, debera ajustarse a las dlsposlciones siquientes:a).- En cuanto a los riesgos reclamados como de trabajo, la Ucencia Medica iniciall seexpedlra a titulo de Probable Riesgo de Trabajo hasta su calificaci6n par elareacorrespondiente. En tal caso, el paciente sera canalizado para su valoraci6n a la

Clinica de Consulta Extema Tuxtla, can el resumen medico de la Unidad Medicaque brind6 la atencion inicial 0 inmediata, procediendo a su revision ciinica en elarea de Medicina del Trabajo de la Clinica mencionada y posteriormente serapresentado el caso a la OfiGina de Medicina del Trabajo de la Subdireccion deServicios MedJcos para su call'ificacion;

b).- AI calificarse el riesgo redamadio como de trabsio, la licencia inicial 0 recaida queproceda, se certificara como accidente 0 enfermedad de trabaj,o sequncorresponda.32. Si el riesgo de trabajo incapacita al paciente, la Oficina de Medicina del Trabajo de laSubdireccl6n de Servicios Medicos expedira la Constancia Medica por IncapacidadTemporal hasta que se restablezca y este capacitado para laborar, 0 el Comite

Didaminador de Riesqos de Trabajo y Enfermedades No Profesionales dlctamine sumcaoacidad perrnanente parcial 0 total.33. La constancia medica par Incapacidad Temporal, no.sustituye a la Licencia Medica, la

expedici6n de la licencia sequira siendo responsabilidad del medico 0 los medicostratantes. Dicha constancia tiene la finalidad de calificar el accidente 0. enfermedad deltrabajador como riesgo de trabajo, para que en el centro de trabajo sean consideradaslas Licencias Medicas como licencia con goce de sueldo baslco, de acuerdo al Articulo79 fraceion II, de la Ley del ISSTECH (ANEXO 3 ).

De la licencia medica por traslado 0 en transite ~34. En el caso de urgencia 0 cuando la patologia i 1 0 amerite y que al paciente 5e Ieordene el traslado mediante la referencia oficial co spondiente, para su atenci6n en

otra Unidad Medica, la Licencia Medica debe ser exp ida inicialmente por el medicoque envia y arnparara el periodio necesario para la lIeg da del p iente a su destino yconsulta respectiva. EI medico que reciba al paciente previa aloraci6n cllnica y encaso de que a su juicio proceda, expedra la Licencia .edic subsecuente, a partir dela fecha de la atenci6n del paciente.

FECHA DE ACTIJAUZACIONorA MES ANO30 I Octubre I 2009 Unidad de Planaacion / Departamento de ganizaci6n y Sistemas.


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Manual de Procedimientospara la Expedicion de Ucencias Medicas

S o n t l g , h , Q Sn o p a l a b ra s

35. Cuando el paciente se enferme en circunscripcion distinta a la de su adscripcion y enella existen servicios del Instituto, debera acudira la Unidad Medica donde previavaloraci6n medica Y S I a juicio del medico responsable de la valoraci6n procede, se Ieexpedira la Licencia Medica respectiva, con visto buena del titular de dicha UnidadMedica, quien hara del conocimiento a la Unidad de adscripci6n del paciente sobre loshechos.

36. En caso de atenci6n medica de un paciente e"nservicios no institucionales ubicadosen la circunscripcion a la que esta adscrito 0 en otra donde existan servicios medicosdel lnstituto, no se expedira la Licencia Medica salvo en casos de urgencia calificada yplenarnente comprobada; con [a autorizacion del titular de la Unidad Medica deadscripci6n.

37. Si el asegurado enferma 0 se hospitaliza par una urgencia calificada, encircunscripcion donde no existan los servicios medicos institucionales, el aviso de laenfermedad que Ie impida laborer debera reportarla a su Unidad Medica deadscripci6n, 0 bien, a traves de un familiar a la Unidad Medica del Institute mascercana al lugar en que se encuentre dentro de los siete dlas naturales siguientes alinicio de la enfermedad 0 de la hospitalizacion: asimismo, realizara el avisocorrespondiente a su Dependencia dentro de las 24 horas siguientes al inicio de suenfermedad 0 de su hospitalizacion.

Lo anterior, suietandose a 10 senalado en los numerales 26, 27, 28 Y 29 de estemanual

La Licencia Medica respectiva se otorqara despues de que el serVICIOmedico delInstituto hubiere comprobado plenamente la imposibilidad fisica 0 mental del pacientepara trabajar, debiendo contener en todos los cases la fecha y firma de visto buenodel titular de la Unidad Medica, quien hara del conocirniento ala unidad de adscripciondel asegurado.

b).- Llenado de la Licencia Medica de acuerdo al in tructiv . Si el diaqnostico puedelesionar social 0 moralrnente al paciente, usa la C sificacion Internacional deEnfermedades, CIE-10 (ANEXO 4);

De las responsabilidades38. Es responsabilidad del Medico Tratante:

FECHA DE ACTUALIZACIONJ) A MES AND30 I Octubre I 2009 Unidad de Planeaci6n / Departamento Organizaci6n y Sistemas. I-

a).- Valorar si de acuerdo a la patoloqla presentada


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S o n t l g @ Q ln o p a l a h r a s

c).- Entregar 0 indicar 81 paciente d6nde Ie entreqaran la Licencia Medica, original ycopia;

d).- Anexar copia (S610 cuando no exista area responsable del control de lasLicencias Medicas) 81 expediente clfnico;e).- Entregar copia para estadisticas.

39. Las areas administrativas de las Unidades Medicas seran las responsables del controly dotaci6n de talonarios de las t.icencias Medicas.Para tal efecto, deben manejar una libreta de control y distribuci6n de talonarios, lacual debe contener los siguientes datos: nurnero de folio de inicio y termino deltalonario entregado, fecha, nombre del medico que recibe y su nurnero de cedula yfirma.Los folios tendran literales que seran distribuidas de acuerdo a cada Unidad Medica.Lo anterior con la finalidad de deslindar responsabilidades en el supuesto caso dedetectarse alguna anomallaEn las Unidades Medicas dande 5e cuente con el area especfficamente responsabledel control y expedicion de 'Licencias Med~icas,sera. esta quien recabe el visto buenadel titular de la Unidad Medica 0 del funcionario en quien se delegue esta facultad, asicomo el sello de la Unidad Medica;. y entregue la 'Licenci.a Medica al paciente

40. Los medicos de consultorios perifericos que conforme a las presentes disposicionesfirmen de vista bueno las Licenclas Medieas, deberan enviar a la Unidad Medicacorrespondiente, en un periodo no mayor a un mes, la segunda copia de las LicenciasMedicas expedidas, para su remisi6n a la Subdirecci6n de Servicios Medicos.41. Es responsabilidad del Administrador 0 de la persona en quien se delegueest~actividad, enviar mensualmente a la Subdirecci6n de Servicios Medicos, la ListaNominal de Licencias Medicas, anexando la segunda copia de las Licencias Medicas.

Debera vigilarse que la tercera copra deexpediente clinico del paciente. Licencia Medica sea integrada al

42. La inobservancia a las disposiciones establecidas e el prefincamiento de responsabilidades a quien cometa I ornisk n.

FECHA DE ACTUALIZACIONDIA MES AN D30 I Octubrs I 2009 Unidad de Planeaci6n I Departament


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Manual de'Procedimientosparala Expedicion de Ucencias Med i c a . s

S o . n Hechosn o p a l a b r t u

43. Conforme al Articulo 51 de la Ley de ResponsabHidades de los Servidores Publicosdel Estado de Chiapas, las sanciones per responsabilidad administrativa consistiranen:a).- Apercibimiento privado 0 publico;b).- Amonestaci6n privada a publica;c).- Suspension;d).- Destitucion del puesto;e).- Sandon economica: ef).- tnhabilitacion temporal para desempefiar empleos, carpos 0 cormsiones en elservicio publico.

44. En caso de incumplimiento a las disposiciones contenidas en el presente manual, eljete inmediato del servidor publico que haya infringido el presente manual, dara vista ala Unidad Juridica de este Instituto, previa instrumentaci6n del acta administrativa,para efeetos de que dicha Unidad dictamine 1 0 que conforme a derecho corresponda.

I FECHADE ACTUALIZACIONDIA MES ANDS O I Octubra J 2009

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Manual de Procedimientospara la Expedicilon de Licencias MedicasS o n . H e c h o sn o p a l a b rm

4. GLOSARIO D iE TE.RMINOS

Ucencia Medica:Esel documento oficial de caracter medico le9al y de caracter publico queexpide el medico tratante al trabajador para hacer constat que "a emerrnedadorigina una limitaci6n tempora! en la capacidad para el. trabajo, que serequiere como parte integral del tratamiento medico, can el objeto de prevenir,proteger, restaurar a rehabiliitar la salud del trabajador y que al formularse enterminus del, presente manual producira efectos leqales administrativoscorrespondientes, por 10 que su buen usoes de entera responsabilidad delmedico que 10 expide.

Incapacidad Temporal:Es la perdida de facultades 0 aptitudes originada por 0 en el desernpeno deltrabajo, que imposibilita parcial 0 totalmente a una persona para desempertarsus actividadeslaborales por alqun tiempo.

lncapaeldad Permanente Parcial:Es la disminuci6n de las facultades 0 aptitudes originada par 0 en eldesempeno del trabajo en un asegurado para realizar sus actividadeslaborales, par la perdida de un 6rgano a la funci6n de este.

Incapacidad Permanente Total:Es la perdida de facultades a aptitudes en una per na originada par 0 en eldesempefio del trabaja, que la irnposibilita para rea izar cual rer trabajo parel resto de su vida. '

16FECHA DE ACTUALIZACION

D.lA MES ANO30 I Octubre I 2009 U nid ad d e P la ne ac tc n I D ep a rta me nto d e O rq an iz ac io n y S is te ma s.


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FECHA DE ACTUALIZAC10NOIA MES ANO30 j octuore I 2009I -----

Manual de Procedimientospara la Expedici,on de Licencias MedicasS o , n H e c h o J

11 0 pa labrcu

IlJ i '~U~ni~da~d~d~e~PI~an~e~ac~i6~n~/D~e~p~art~a~m~en~to~~e~O~rg~an~lz~a~cio~'n~y~S~i5~~~~17

5. PROCEDIMIENTO DE ACTUACI,ON

Para la Expedici6n, Control y Reporte de Licencias Medicas


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Manual de Procedirnientospara la Expedicion de Licencias MedicasS o n t l J " ' M Sno p a l a b r a s

DE LA EXPEDICION, CONTROL Y REPORTEDE UCENCIAS MEDICASLICENC1A M~DIGA'1

Medico Tratante Subdireccion de Serv icios MedicosOficina de EstadisticaUnidad Medica

Area de Control de l .icencias Medi ,cas

lNlCIQ

ENVIA LlCENCli\i ll RESPOi'lSABlEY ORIENTA Al PACI~NTE

MEOICI NA DE L TRA8AJOV ER IF IC A A PE GD

NORMATI\IQ ENli\FORMULilClClN DE LASLlCENCIASMEDICi\SELA80RA OFIGIQS "

DlRECTOR ES' YCOORD INADORES, c,;ON

COPI A A LA UNlOADJURIDICA

R ECABA v so . DELDIRECTOR Y,SELLO DELA UN I IJ 'A D' MI ' DI CA ENLA LlCENCIAMEOICA

TURNA PARArSU rNTEGRACION Al EXPEDIENTE

CLINI(';,O LA 3. COPIA DElI


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Manual de Procedimientospara la Expedicion de Licencias MedicasSonl i~(JJ. no pa lahras

DESCRIPCION: De la Expedicion, Control y Reporte de Ucencias Medicas.1/ 3

RESPONSABLE DESCRIPCION

1. Medico Tratante. 1..1 Atiende al asegurado en consulta y diagnosticapadecimiento.1.2 EfectUa anotaciones en el expediente clinico delpaciente.1.3 LRequiere Licencia Medica?

a) Si, elabora y firma Ucencia Medica conformeal instructivo, en original y tres copias.OrigInal: Dependencia (area de RecursosHumanos).1a. copia: Asegurado (Para corrstancia).2a. copia: Oficina de Estadistica de la

Subdirecci6n de Servicios Medicos.3a. copla: Para el expediente cllnico.b) No, instituye tratarniento y extiende recetamedica en su caso, finalize el

procedimiento.1.4 Firma la Licencia Medica y en su caso la envia atraves del personal responsable para recabar el

visto bueno del titular de la Unidad Medica 0 d~funcionario en quien se delegue esta facultad.Orienta al pa . nte para que acuda al area decontrol de licencia para su entrega.En caso de ser un onsultoric perif' co ubicado enla misrna localidad, era el pacie quien recabe elvisto bueno del tit lar de la riidad Medica en lal.icencia Medica, e 1 0 co . rario, sera el medicotratante quien ot rgue multaneamente 8 1 visto

1.5

bueno. ( j ?19

FECHA DE ACTUALIZAC10NDIA MES AND30 I Octubre I 2009 Unid~d de Planeacion I Departament


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Manual de Procedimientospara. la Expedicion de Licencias MedicasS o n H e c b o s

no P a la bras

iOeSCRIPCIOIN: De la Expedicion. Control y Reports de lioencias Medicas..

iRESPONISABLE DESCRIPCION

2. Area responsablle del 2.1Control de LicenciasMedicas de la UnidadMedica.

Elabora mensualmenle la lista nominal de LiCenCia\?Medicas y anexa la segunda copia de la LicenciaMedica.Envia el listado I!a Ofieina deEstadistica de de ServiciosMedicos.

Recibe la Ucencia Medica, coteja datos can elexpediente clinico, recaba firma del titular de laUnidad Medica 0 del funcionario en quien sedelegue esta facultad y sellla la Licencia.

2.2 Entrega al paciente 1 3 1 original y primera copia de laLicencia Medica para que realice los trarnitesadrninistrativos necesarias ante su Dependencia deadscripcion y retiene la segunda y tercera copia delcertificado.

2.3 Turna al Archivo Clinico la tercera copia de lalieencia Medica para su inteqracion al expedienteclinico del paciente y efectuael registro en suinforms diario.En caso de consultorios perifericos ubicados fuerade la localidad en que seencuentra establecida laUnidad Medica, los medicos anexaranautomaticamente al expedi.ente cllnico la copia dela Licencia Medica.

2.4

2.5

3. Oficina de Estadistica de 3.1 Recibe lias listas no males d l.icencias Medicasla Subdirecci6n de respectivas que eni:dades Medicas.Servicios Medicos.

FECHA DE ACTUALIZACIONOIA MES AND30 I Octubre I 2009

3.2 Revisa que la infer ~C' n sea correcta yefectua 1 3 1proceso de captur ..

Unidad de Planeaci6n / De artamento de Organizaci6n y Sistemas.

. 2 1 3

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Manua.1de Procedimientospara Iia Expedici6n de Ucencias Medicas. S o n H e c b " , o sn o palabrru

DESCRIIIPCION. De la Expedicion, Control y Reporte de Ucencias Medlcas.

3/3R.ESPONSA8lE DES C RIP ell 6 N

3.3 Genera reportes estadlsticos para anallsls de laspatoioqlas con mayor incidencia y que masimpactan a los sectores Magisterio, Burocracia eI'SSTECH, par el nornero de dias otorgados.3.4 Reporta a la Oficina de Medicina del Traba]o de la

Subdirecci6n de Servicios Medicos, las accionesfuera de lineamientos en que incurrieron losresponsables de la expedicion de las LicenciasMedicas, para que proceda como corresponda.3.5 Finaliza el procedimiento.

FECHA DE ACTUALIZACIONDA MES ANO30 I Octubre I 2Q09 Unidad de Plansacion I Depaliament e Organizaci6n y Sistemas.


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FECHA DE ACTUALlZACIONDA r.oE~ ANO30 I Octubre I .2009

Manual de Procedimientospara la Expedicibn de LicenciiasMedi:casSon H e c h ' O fn o p , c u a b r a s

VI FORMATO E INSTRUCTIVO DE UTILIZACION

SSM-UM-01 Licencia Medica.

Unidad de Planeaci6n / Departamento d Orqanizacion Y Sistemas.


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15S'HCH


Son f iecbos. no pa labras

ESPECIFICACION DEL FORMATO

Nombre: Licencia Medica.Clave: SSM-UM-01Objetivo: Documento oficial con caracter medico legal laboral,cuya finalidad es proteger al trabajador al fungir comocomprobante de la licencia con 0 sin goce de sueldo -de

acuerdo a 1 0 serialado en la Ley del Servicio Civil delEstado y los Municipios de Chiapas- que Ie ha sideotorgada, y contribuir a que este cumpla con lasindicaciones medicas prescritas para surestablecimiento.

Tamano: Media carta.

Controlan y Autorizan: Directores y Coordinadores de las Unidades Medicas.

Medio de Elaboraci6n: Mecanoqrafica 0 manual con letra legible.Elabora: Medicos de Consultorio de Unidades Medicas.

Distribuci6n: Dependencia (Area de Recursos Humanos).Para el trabajador (Constancia). ~Oficina de Estadistica de la Subdirecci6nde Servicios Medicos.

ediente clinico.

Original:

F EC HA D E A CT UA LIZ AC IO NOA MES ANO30 I Octubra I 2009 Unidad de Planeacicn I Departamento de rqanizacion y Sistemas.


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S o n H e ch o sml' pa l ab lwMa.nuallde Procedirnlentospara la Expediclon de Ucencias Medicas

~ ~I~IIIN ST IT UT O D E S EG UR ID AD S OC IA L D E L OS T RA BA JA DO RE S D EL E ST AD O D E. CH IA PA S. .SIJBDIRECC10N DE SERVICIOS MEDICOS

L1CENCIA MEDICA ! SERlE: (1)UNlOAD MED!CA: I LOCAL! DAD; FlOCHI', DE ELABORACION:

i2J I~)I EOAD:m

SEXO:PELLIDO PATERNO, MATERNO Y HOMBRE (S] DEL PACIENTE: 1 NO. DE AFILIACION:(6)5) ICENTRO DE TRA.BAJO'I

CATEGORIA: I DEPENDENC!A:(9 J (101 111J

DIAGNOSTICO:

(12)

I DII .s OTORGADOS. (NUMEROI:14\ IIAS OTORGADOS {LETRAI:(13) I TERMINAI DIA 1 !dES ANO,16)MA.T'ERNIDAD: (20)

INICIA

I MES 1-5)lOlA. IANO1I CARACTER: (17\PRElIIATAL D

POSTPARTO DTRANSICION 0

SE"RVIC!OJ 11S1 MOTlVO:!NICIA!. C

SUBSECUENTE DRECAiDA D

CONSUL TA EXTERN.A DHOSPITAUZACION D

URGENCIA5 DENFER'MEDAD NO PROF.ESIONAl DPROBABLE RIESGO DE TRABA JO D

ENFERMEDAD D ACCIDENTE DSSM-UM-01

(21] (221 (23) (24)No. ConsultafGama Nombre y Ilnna del Medico Ced. ProfesionatIEspecia.l1dad Visto Bueno

FECHA DE ACTUALIZACIOjllDIA MES ANO3U I Octubrs I 2009 Unidad de Planeacion I Departamento

iel


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(12) Clara mente el nombre de la enferme ad par la que se otorga laUcencia Medica, evite las siglas y esdribir 2 6 mas diagn6sticos.En caso de que el diaqnostlco pueda casionar u ano moral alpaciente, se debera usar la Claificaci6n .lernacional deEnfermedades, (CIE 10). Verifique ue sean gibles las copiaspara Ia Subdirecci6n de Servicios ' 'I'd'cos para el expediente(2a. y 3a.); recuerde que debe existir 0 gruencia entre los diasautorizados en la licencia y los report ios en el e~;diente, \)

Manual de Procedimientospara la Expedicii6n de Liicencias Medicas

S o n H e c h o sno p a l a & r a sDESCRIPCION DEL FORMATOLicencia Medica

Columna 0 Rengl16n Se A n 0, ta r a(1) EI nurnero de sene impreso para el control administrati:vo.

Nota.: l.J.nicamente seran utillzados los formatos que contenqan elnurnero de serie asignado par la irnprenta, en caso de que no 10contenga, no deberan ser utilizados y debera reportarse el hecheanteel Administrador 0 el titular dela Unidad Medica, sequncorresponda.

(2)(3)(4)(5)

Nombre de la Unidad Medica que explde la licencia.Nombre de localidad 0 lugar donde se expide I!alicencia.La fecha en que se expide la licencia (dia, mes y ario).EI nombre completo del trabajador al que 5e Ie expide la licencia.lniciar con apellido paterno, materna y nombre (s).EI numero de afiliaci6n, asiqnado por la Oficina de Afiliacion yVigencia de Derechos al momento de aflliarse como trabajadorasequrado.

(6)

(7)(8)(9)

EI nurnero de aries cumplidos del trabajador.EI sexo del trabajador, can F si es femenino y M S I es masculine.La cateqoria del trabajador.

(10) EI nombre de la Dependencia en la que labora el trabajador.(11) EI nornbre del centro de trabajo donde presta sus servicios eltrabajadar.

FECHA DE ACTUAUZACI NDIA MES Al\IO30 I Octubre, I 2009 Unidad de Planeaci6n I Departamento de Or

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Manual de Procedimientospara la Expedici6n de Lic'encia.s Medicas

S o n H e c h o sn o p a ta b r a s

DESCRIPCI6N DEl. :FORMATOl.icencia Medica 21 2Columna 0 Rengl6n SeA not a.r a

(13) Can 'Ietralegible senale 1 ,8 cantidad de dias de Licencia Medicaindicados.(14) Can nOmero, escriba la cantidad de dias de Licencia Medicaindicados.(15) La fecha en la queinicia la Ucencia Medica otorgada.(16) La fecha en que termina la Licencia Medli~caotorgada.(17) Con una "X U si se trata de una licencia inicial, subsecuente 0recaida.(18) Con una "X " el tipo de servicro medico; consulta extema,hospitalizaci6n 0 urg,encias.(19) Con una "X" sl se trata de enfermedad no profesional 0 probableriesgo de trabaj;o, y en ultimo caso, seindtcara si es enfermedad

a accidente.(20) Tratandose de rnaternidad, serialar sf la licencia es prenatal,

post-parto 0 de transici6n. ~Anotar el numero de consulta de la hoja diaria del medico 0nurnero de carna en caso de hospitalizaci6n.

(21)

(22)(23)(24)

Anotar el nombre complete y firma del medico.

EI visto bueno del Director de la nidad Medica, Coordinador,Subcoordinador Medico, asistente 0 autoridad la cual se Iedelegue dicha responsabilidad.

Anotar el nurnero de cedula

FECHA DE ACTUAllZACIONDIA MES ANO30 I Octubre I .2009 Unidad de Planeaci6n f Departamento de Or


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ISSTE;C/- j

Manual de Procedimientospara la Expedici6n de Licencias MedicasS o n l j ~ h o sn o p a la b ra s

ANEXOS Solicitud de Licencia Medica Retroactiva Externporanea. Constancia de Licencia Medica Retroactive Externporanea. Constancia de Incapacidad Temporal. Clasificaci6n Internacional de Enfermedades CIE-10.

FECHA DE ACTUALIZACIONOIA MES ANO30 I Octubre I 2009


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En atenci6n a la solicitud de Ucencia retroactiva externporanea del (Ia) C. ________________ , cOonRegistro de Afiliaci6n No. _____________ , quien presta sus servlclos en la

y con domicilio particular ensolicita licencia retroactivaexternporanea del __ de al de del presenteano y en cumplimiento a 1 0 senalado en el numeral 27 inciso b, del Manual deProcedimientos para la Expedici6n de Licencias Medicas vig:ente, envio a usted elexpediente clinico que cumple con la siguiente documentacion: Sollicitud del paciente conla descripci6n detallada de los hechos, constancia del reporte que acrediita el aviso deenferm:ediadi a la Dependenda donde labora, con lia causa, dentro del tiempo y formaestablecidos; nota de la valoraci6n del medico tratante del Instituto que conoce del caso yque sustenta clinicamente la procedencia de 1 0 solicitado, ademas el resumen cHnico delmedico que 1 0 0 atendi6, nurnero de cedula profesional, recibo oficial de honorarios y losestudios de .dia.9.no.'tico, todos los documentos firmados por el medico tratante y con el"-visto bueno como responsable de esta Unidad.

Manua.1de Procedimiientosparala Expedicion de Lieencias Medica.s

,SOI l H e c h o sno p a t a b r : r u

ANEXO 1SOUCITUD DE UCENCIA MEDICA R.ETROACTI~V.AEXTE'MPORANEA

A------------------------~ DE DE200

C.SU-B-O-'R-E-C-T-,-O-'R-D-'E-S-E-.- 'V--IC-IO-S--M--- 'E'---D-I--:-C--=-O--=-S--L lBRAM IENTO NORTE Y BLVD., F IDEL VELAZQUEZ SINTUXTLA 'GUTIERREZ, CHIAPAS

CON ATENCION A l C .: ----------------------RIESP. DE LA OHCINA DE M IEDIIC INA DEL TRABAJO

y con categoria delocalidad de

Lo anterior, con la fiinalidadirnprocedencia al interesado. e informe de la procedencla 0

Sin otro particular, quedo de usted.

AtentamenteTitular de la Unidad Medica.c.c.p. Interesado

PECHA DE ACTUALIZACI NDIA MES AND30 I Octubre I 2009 Unidad de Planeaci6n I Departamento de Organizaci6n y Sistemas. 28


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Manual de Procedlrnientospara la.Expedici6n de Licencias MedicasS o n H e c h o sn o p a l a b r a s

ANEXO 2CONSTANCIA

L1CENCIA MEQI,CA RETROACTI!V.A EXTEMPORANEA

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS; A .__ DE DEL ANO 200A QUIEN CORRESPONDA:.EI que suscribe, Medicolegalmente autorizado para ell ejercicio de suprofesi6n, arnparado con la cedula del Registro General de Profesiones numero_______ , certificado como Medico del Trabajo ; Responsablede Medicina del Trabajo del ISSTECH. Hace constar que el (Ia) C.______________ con expediente cllnico ; quiensolicita Ucencia Medjca con caracter retroactive del de al de__ ,---,-:---:-- del presente afio, y despues de analizar la documentaci6n presentadapor el (Ia) asegurado(a), se ha lIegado a las siguientes conciusiones:

Por , 1 0 que de acuerdo al Manual de Procedimientos para la ExpediCi6n de UcenciasMedicas numeral 27 incise b, __ procede otorgar la protecci6n solicitada.EI presente documento se extiende a petici6n del interesado(a), para los fines \adrnjrustrativos y legales que correspondan.

Dr. Dr.SUBDIRECTOR

DE SERVICIOS MEDICOSRESPONSABLE DE LA OHCIN.A

DE MEDICINA DEL TRABAJO

Cvc.p. lnteresado.Cic.p. Expediente clinico.C.c.p. Archivo.

FECHA DE ACTUAUZACIONDlA MES ANO30 I Octubre I 2009 Unidad de Planeaci6n I partamento de Organizaci6n y Sistemas.


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Manual de IPr'ocedimiento,spara. la Expedici6n de Licencias Mledi:casSOIl H e c h , o ; Jno p a l a b . r a s

ANEXO 3CONSTANCIA

fNCAPACIDAD TEMPORALTUXTLA GUTIERREZ, CH1APAS; A __ DE DEL ANO 200

A QUIE.N CORRESPONDA:EI que suscribe, legalmente autorizado para el ejercicio de su profesi6n,amparado con la cedula del Registro General de Profesiones nurnero , certificadocomo medico del trabajo responsabl.e de Medicina del Trabajo del ISSTECH, haceconstar: queel (Ia) C. canexpediente clinlco can categoria de _sufno un riesgo de trabajo e,1dia __ del mes de del ano , calificandosecomo un accidente de trabajo.Par 1 0 que despues de anali.zar la docurnentacion presentada por el asegurado y el expedienteclinico, 5e concluye que cursa con los siguientes diagn6sticos:

Por 1 0 que de acuerdo al Articulo 79 fracci6n II de la Ley del ISSTECH, tiene derecho a licenciacan gooe de sueldo basico hasta su alta 0 declaraci6n de incapacidad permanente.EI presente documento no sustituye la l.icencia Medica oficial, cuya responsabilidad de expedici6n,previa valaraci6n medica es del medico tratante.

Se exliende a petici6n de la interesada. para los fines administrativos y legales que correspondan.~

Dr.

F EC H A D E A C TU A U ZA C IQ NDIA MES ANO3 Q 1 Octubre I 2009 Unidad de Planeacion

Dr.RESPONSABLE DE LA OFICINA

DE MEDICINA DEL TRABA.JOSUBDIRECTOR

DE SERVICIOS MEDICOS

C.c.p. DependenciaC ..c.p. Expediente cllniceC.c.p. Archive.


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S o n H e c h OJ. r J O p a h l , l 1 r a sManual de Procedimientospara la Expedici6n de Licencias Medicas

AiN'EXO4

CLASIFICACIONINTEIRNACIONAL DE ENFERMEDADESCIE-10ENFERM!EDAD COOIGO

TuberculosisLepraSifilislnteccion GonococcicaLinfogranuloma VenereoChancro BlandoInfecci6n Anogenital debida a Virus HerpesEnfermedad de Trasrnision Sexual no EspecificadaEnfermedad par Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)Tumores (Neoplasias) MafignosTumores (Neaplasias) BenignasTumores (Neoplasias) de Compartamienta Incierto a OesconocidoTrastornos Mentales y del ComportamientoFisura y Fistula de la Regi6n Anal y RectalEsteril idad en el VaronProlapso Genital FemeninaInfertilidad FemeninaMalformaciones Conqenitas de los Orqanos Genitaleslncontinencia FecalIncontinencia UrinariaLesiones Autainfringidas IntencionalmenteEstado de lnfecclon Asintornatica par el Virus

A15-A19A30A50-A53A54A55A5?A60A64B20-824COO-C97010-,036037-,048FOO-F99K6DN46N81N97Q50-Q56R15R32X60-X84Z21

FECHA DE ACTUALIZACIONOIA MES AND30 I Octubra I 2009

Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Unidad de Planeaci6n !

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Manual de Procedimjentospara la Expedicion de Licenclas Medicas

. S o n H e c b o sn o p a l a b . r m}SST[CII

Yo. 80.Dr. Erie Gerardo Lopez Obreg6nSubdirector de Servicios lMedi:cos

C.P. Luis Gabriel Moguel AcottoSubdireci.o'r de Administracionlnq. Eduardo W. Coutifio ArrazolaSubdirector de Prestaciones Socioecon6micas

Lie. Jose Marfa Gonzalez MaciasJete de la Unidad -JueidicaIng. Javier Valdez FloresJete de la Unidad de Planeaci6n

Dr. Paulino A.guilar MorenoCo'ordinador de Unidades IMedicas

Ac t u a ll z eDr. JiOSeGabriel Ruiz EspinosaIEncargado de la Ofieina de Medicina del Trabajo

Lie. Esther Garcia BalbuenaJefadel Depto, de Organizacion y Sistemas

C. Julio Cesar Ramos LopezAnallista dell Depto ..de Orqanizacion y Sistemas

FECHA DE ACTUALIZACIONDIA MES ANO30 1 Octubre I 2009 I Unidad de Planeacion I Departamento de Organizacion y Sistemas. 32

manual de procedimientos para la expedición de licencias médicas isstech

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