managing asthma drug pregnancy_1(1)

7/21/2019 Managing Asthma Drug Pregnancy_1(1)

1/17

MANAGING ASTHMA DRUG

PREGNANCY

Kelompok 8


2/17

Pengertian

Asma aala! keaaan klinis "ang itanaiole! masa pen"empitan #ronk$s "angre%ersi#el& ipisa!kan ole! masa i mana

%entilasi 'alan na(as ter!aap #er#agairangsang) *S"l%ia Anerson *+,,- . +/,0 Asma aala! raang kronis paa 'alan na(as

"ang #erkaitan engan o#str$ksi re%ersi#le

ari spasme& eema& an pro$ksi m$1$san respon "ang #erle#i!an ter!aap stim$li)*2arne"& Helen) 34450


3/17

Pengertian Asma

Asma aala! keaaan klinis

"ang itanai ole! masapen"empitan #ronk$s "ang

#ersi(at re%ersi#el)


4/17

Per$#a!an sistem perna(asan selamake!amilan ise#a#kan

a) Per$#a!an !ormonal. 2ol$me tial meningkat ari /-4 11

men'ai 644 11 se!ingga ter'ai

peningkatan %entilasi per menit)Peningkatan %ol$me tial ini i$gaise#a#kan ole! e(ek progesteron

ter!aap resistensi sal$ran na(as anengan meningkatkan sensiti7tas p$satperna(asan ter!aap kar#onioksia)


5/17

#) aktor Mekanik

Ke!amilan mem#esar

Peningkatan ia(ragma ter$tama setela! TMT II

T$r$nn"a kapasitas resi$ ($ngsional

Pola pernapasan #er$#a! ari pernapasana#omen men'ai torakal se!inggakebutuhan O2 maternal meningkat


6/17

AlergiAlergen

Reaksi

antigenanti#oipaa

perm$kaansel mast

Pelepasan

meiator raang

9totsal$ran

na(asmengker$tSelap$t

lenirmene#al

Diningsal$ranna(as

#engkakSal$ran

na(as

men"empit

Rasasesak&na(as

#er#$n"i*:!ee;ing0& an#at$k)

ASMA

patofsiologi


7/17

aktor Pemi1$ Asma . Alergen In(eksi sal$ran na(as Emosi 9la!raga< kegiatan 7sik "ang terlal$

#erat Pengg$naan o#at tertent$ Pol$si $ara


8/17

Ge'ala Ast!ma

+0 =!ee;ing) S$ara #ersi$l sangat tinggi saat #ernapas&ter$tama paa anak)

30 Memiliki ri:a"at se#agai #erik$t .*+0 >at$k "ang apat mem#$r$k paa malam !ari*30 =!e;e "ang kerap kali ter'ai*50 Kes$litan #ernapas "ang kerap kali ter'ai*/0 Kekak$an paa aa

50 Ge'ala?ge'ala mem#$r$k paa malam !ari& an apatmem#ang$nkan pasien)

/0 Ge'ala?ge'ala akan m$n1$l 'ika pasien asma terpapar ole!

alergen ata$ pemi1$ "ang #isa memper#$r$k keaaanasman"a seperti #$l$ #inatang& ola!raga& #a!an kimia aerosol&ser#$k sari& per$#a!an s$!$ temperat$r& in(eksi paa sal$rannapas&e#$& asap& o#at?o#atan *aspirin& #eta #loker0& emosii


9/17

Dera'at Ast!ma

Tingkat pertama

se1ara klinis normal& tetapi asma tim#$l 'ika aa(aktor pen1et$s

Tingkat ke$aPeneita asma tiak mengel$! an paapemeriksaan 7sik tanpa kelainan tetapi ($ngsipar$n"a men$n'$kkan o#str$ksi 'alan na(as

Tingkat ketigapenerita tiak aa kel$!an tetapi paapemeriksaan 7sik ma$p$n ($ngsi par$men$n'$kkan tana?tana o#str$ksi 'alan napas


10/17

Tingkat keempat

penerita mengel$! sesak na(as& #at$k&na(as #er#$n"i) Paa pemeriksaan 7sik

ma$p$n spiometri akan i'$mpai tana?tana o#str$ksi 'alan na(as)

Tingkat kelima

stat$s asmatik$s& "ait$ s$at$ keaaanar$rat meik #er$pa serangan ak$tasma #erat& #ersi(at re(rakter ter!aappengo#atan "ang #iasa i pakai


11/17


12/17

Tatalaksana

Dilak$kan se1ara (armakologis an non?(armakologis)

N9N@ARMAK99GIS . Penilaian ($ngsi par$ i#$ Meng!inari ata$ mengenalikan (aktor

pen1et$s ari lingk$ngan E$kasi pasien #er$pa pen"$l$!an?

pen"$l$!an)


13/17

Pengo#atan se1ara (armakologis

a$ %eta a&renergik agonis

Dalam golongan ini epine(rin mer$pakan o#at "ang paling sering ig$nakan) Epine(rin menstim$lasi reseptor #eta?3 men"e#a#kan #ronkoilatasi& tetapi '$ga

menstim$lasi reseptor al(a an #eta?+ "ang men"e#a#kan ter'ain"a %asokonstriksiperi(er an takikaria #aik paa i#$ ma$p$n 'anin& '$ga men"e#a#kan (etal istres& inimer$pakan kelema!an teoritis pengg$naan epine(rin alam ke!amilan& $nt$ngn"aepine(rin memp$n"ai :akt$ par$! penek an #el$m aa laporan "ang men$n'$kkan

aan"a e(ek 'angka pan'ang ter!aap 'anin paa pengg$naann"a alam ke!amilan)Ter#$talin mer$pakan #eta agonis "ang sering ig$nakan $nt$k terapi tokolitik paa

persalinan premat$r) Dalam pengo#atan asma osisn"a se#aikn"a ik$rangi paa saatmenekati aterm& meskip$n tiak terapat laporan "ang men$n'$kkan aan"apen$naan #ermakna alam onset persalinan normal& #ila o#at ini ig$nakan se#agaiterapi inti asma stanar)

2$ Meth'l(anthine )Teoflin*

Teo7lin engan #er#agai garamn"a termas$k alam golongan ini) Mekanisme teo7linmenim#$lkan #ronkoilatasi tiak 'elas& i$ga melal$i in!i#isi kompetiti( ter!aapen;im (os(oiesterase& se!ingga men"e#a#kan ter'ain"a peningkatan kaar siklik AMPkarena egraasin"a "ang men$r$n) Amino7lin mer$pakan s$at$ garam ietileniaminari teo7lin an mer$pakan sat$?sat$n"a o#at golongan ant!in "ang apat i#erikanse1ara parenteral


14/17

+$ Glukokortikoi&

Kortikosteroi ig$nakan se'ak lama $nt$k pengo#atan asma) Kortikosteroi #$kanmer$pakan #ronkoilator& tetapi #erman(aat alam mengar$ngi inamasi paa sal$rannapas) Um$mn"a isepakati mem#erikan steroi sea:al m$ngkin paa peneritaengan serangan asma ak$t #erat) Pemakaian kortikosteroi selama ke!amilan tiakmen"e#a#kan meningkatn"a resiko komplikasi #aik paa 'anin ma$p$n i#$)

,$ -romol'n So&ium

Cromol"n soi$m #$kan mer$pakan #ronkoilator& e(ek terape$tik $taman"a aala!in!i#isi ter!aap egran$lasi sel mast& se!ingga men1ega! ter'ain"a pelepasanmeiator kimia $nt$k reaksi ana7laksis) Cromol"n #erg$na #aik $nt$k asma alergikma$p$n non alergik)

.$ Anti !olinergik

9#at antikolenergik seperti atropin s$l(at apat mem#erikan e(ek #ronkoilatasi aapenerita asma& tetapi pengg$naann"a men'ai ter#atas karena e(ek samping "ang

tiak iinginkan) Golongan antikolinergik "ang le#i! sering ig$nakan aala! ipratropi$m#romia& ter#$kti e(ekti( an k$rang menim#$lkan e(ek "ang tiak iinginkan)

E(ek pengg$naan o#at anti asma alam ke!amilan ter!aap 'anin Um$mn"a o#at?o#atanti asma "ang #iasan"a iperg$nakan relati( aman pengg$naann"a selama ke!amilan&'arang i'$mpai aan"a e(ek teratogenik paa 'anin aki#at pengg$naan o#at anti asma


15/17

PENANGANAN ASMA SE#AMA!EHAM"#AN

>ant$an psikologik menenangkan penerita #a!:ake!amilann"a tiak akan memper#$r$k per'alananklinis pen"akit& karena keaaan gelisa! an stres

apat mema1$ tim#$ln"a serangan asma) Meng!inari alergen "ang tela! iketa!$i apat

menim#$lkan serangan asma Desensitisasi ata$ im$noterapi& aman ilak$kan

selama ke!amilan tanpa aan"a peningkatanresiko ter'ain"a premat$ritas& toksemia& a#ort$s&kematian neonat$s& an mal(ormasi kongenital)


16/17


17/17

Terima

!asih

managing asthma drug pregnancy_1(1)

Documents