makalah thy

8/15/2019 Makalah Thy

1/16

Makalah Thypoid

Disusun oleh:

pariyem

RUMAH SAKIT UMUM PANDAN ARANG

BOYOLALI2015

KATA PENGANTAR

1


2/16

Puji syukur dipanjatkan keadirat A!!a S"T# atas ra$at dan idaya%

Nya# sein&&a ka$i dapat $enye!esaikan $aka!a ini yan& 'erjudu!

(Typ)id* tepat pada +aktunya,

Ka$i $enyadari sepenunya $asi terdapat kekuran&an da!a$

penyusunan $aka!a ini# untuk itu kritik dan saran de$i kese$purnaan dan

pen&e$'an&an +a+asan dan pen&etauan penu!is,

Se$)&a $aka!a ini dapat $e$'erikan $an-aat 'a&i penu!iskususnya de$i pe$'enaan diri# dan kepada pe$'a.a de$i pen&e$'an&an

pen&etauan dan +a+asan, Se$)&a A!!a S"T tetap $en.urakan

ra$atnya pada kita, A$in,

Penyusu

n

DAFTAR ISI

2


3/16

HAAMAN !"D"################################################################################# 1

KATA PENGANTAR ############################################################################# /

DAFTAR ISI ######################################################################################### 0

$A$ 1 PENDAH""AN ###################################################################### 1

A, Latar Be!akan& ,############################################################################ 1

B, Ru$usan Masa!a ########################################################################## 2

3, Tujuan ########################################################################################### 4

$A$ 11 PEM$AHASANA, Pen&ertian typ)id ############################################################################## 5

B, Penye'a' typ)id ############################################################################# 6

3, Pat)-isi)!)&i typ)id ########################################################################## 6

D, Mani-estasi K!inis# ############################################################################## 7

8, K)$p!ikasi ######################################################################################## 9:

;, pe$eriksaan penunjan& ##################################################################### 99

G, Penata!aksanaan ############################################################################### 99

$A$ 111 PEN"T"P

A, Kesi$pu!an #############################################################################92

B, Saran ############################################################################ 92

DAFTAR P"STAKA

BAB I

P8NDAHULUAN

3


4/16

A, Latar Be!akan&

De$a$ ti-)id $enjadi $asa!a keseatan# yan& u$u$nya terjadi

di ne&ara yan& sedan& 'erke$'an& karena aki'at ke$iskinan# kri$ina!itas

dan kekuran&an air 'ersi yan& dapat di$inu$, Dia&n)se dari pe!u'an&an

penyakit tipus dapat san&at 'er'aaya apa'i!a terjadi se!a$a kea$i!an

atau pada peri)de sete!a $e!airkan, Ke'anyakan penye'aran penyakit

de$a$ ti-)id ini tertu!ar pada $anusia pada daera < daera 'erke$'an

ini dikarenakan pe!ayanan keseatan yan& 'e!u$ 'aik# y&iene pers)na!

yan& 'uruk, Sa!a satu .)nt) yaitu di Ne&ara Ni&eria# di$ana terdapat

145 kasus dari taun 9774 sa$pai den&an /:::,

Pada 'e'erapa dekade terakir de$a$ ti-)id suda jaran& terjadi di

ne&ara%ne&ara industri# na$un tetap $enjadi $asa!a keseatan yan&

serius di se'a&ian +i!aya dunia# seperti 'ekas ne&ara Uni S)=iet# anak

'enua India# Asia Ten&&ara# A$erika Se!atan dan A-rika, Menurut "HO#

diperkirakan terjadi 94 juta kasus per taun dan 4:: ri'u diantaranya

'erakir den&an ke$atian, Sekitar 5: > dari se!uru kasus ke$atian itu

$eni$pa penderita de$a$ ti-)id di Asia,

De$a$ ti-)id $erupakan $asa!a &!)'a! teruta$a di ne&ara

den&an i&iene 'uruk, 8ti)!)&i uta$a di Ind)nesia ada!a Sa!$)ne!!a

enterika su'spesies enterika ser)=ar Typi ?S,Typi@ dan Sa!$)ne!!a

enterika su'spesies enterika ser)=ar Paratypi A ?S, Paratypi A@, 3D3

Ind)nesia $e!ap)rkan pre=a!ensi de$a$ ti-)id $en.apai 026%69:9::,::: p)pu!asi pada taun /::5 den&an 41> penyakit dite$ukan pada usia 0%97

taun# dan an&ka $)rta!itas 'er=ariasiantara 0#9 < 9:#1 > pada pasien

ra+at inap,

Dua dekade 'e!akan&an ini# dunia di&e$parkan den&an adanya

!ap)ran Multi Drug Resistant ?MDR@ strains S,Typi, strain ini resisten

den&an k!)ra$-enik)!# tri$etr)pi$%su!-a$et)ksa)!# dan a$pi.i!!in,

Se!ain itu strain ressisten asa$ na!idiCat ju&a $enunjakan penurunan

4


5/16

pen&aru .ipr)-!)ksasin yan& $enjadi ende$ik di India, United State#

United Kin&d)$ dan ju&a 'e'erapa ne&ara 'erke$'an& pada taun 9775

$enunjukan kedaruratan $asa!a &!)'at aki'at MDR,

M)r'iditas di se!uru dunia# setidaknya 95 juta kasus 'aru dan

in&&a 4::,::: ke$atian di!ap)rkan tiap taunnya, Di ne&ara

'erke$'an diperkirakan sekitar 92: kasus juta p)pu!asi taun di

A$erika Latin, Hin&&a 9,::: kasus juta p)pu!asi taun di 'e'erapa

ne&ara Asia, Penyakit ini jaran& diju$pai di A$erika Utara# yaitu sekitar

1:: kasus di!ap)rkan tiap taun di United State# 5:> terjadi pada turis

yan& 'erkunjun& ke ne&ara ende$is, Di United Kin&d)$# insiden

di!ap)rkan anya 9 da!a$ 9::,::: p)pu!asi,

Di Ind)nesia# de$a$ ti-)id $asi tetap $erupakan $asa!a

keseatan $asyarakat# 'er'a&ai upaya yan& di!akukan untuk $e$'erantas

penyakit ini ta$paknya 'e!u$ $e$uaskan, Di se!uru dunia "HO

$e$perkirakan pada taun /::: terdapat !e'i dari /9#42 juta penderita

de$a$ ti-)id dan !e'i dari /94 ri'u diantaranya $enin&&a! , Di Ind)nesia

se!a$a taun /::4# de$a$ ti-)id dan de$a$ parati-)id $erupakan

penye'a' $)r'iditas perin&kat 0 sete!a diare dan De$a$ Berdara

Den&ue,

Kejadian de$a$ ti-)id $enin&kat teruta$a pada $usi$

ujan,Usia penderita di Ind)nesia ?daera ende$is@ antara 0%97 taun

?pre=a!ensi 79> kasus@, Dari presentase terse'ut# je!as 'a+a anak%anak

san&at rentan untuk $en&a!a$i de$a$ ti-)id, De$a$ ti-)id se'enarnya

dapat $enyeran& se$ua &)!)n&an u$ur# tetapi 'iasanya $enyeran& anak

usia !e'i dari 2 taun, Itu!a se'a'nya de$a$ ti-)id $erupakan sa!a

satu penyakit yan& $e$er!ukan peratian kusus, Penu!aran penyakit ini

'iasanya diu'un&kan den&an -akt)r ke'iasaan $akan# ke'iasaan jajan#

ke'ersian !in&kun&an# keadaan -isik anak# daya taan tu'u dan derajat

keke'a!an anak,

Per!u penan&anan yan& tepat dan k)$preensi- a&ar dapat

$e$'erikan pe!ayanan yan& tepat teradap pasien, Tidak anya den&an

5


6/16

pe$'erian anti'i)tika# na$un per!u ju&a asuan kepera+atan yan& 'aik

dan 'enar serta pen&aturan diet yan& tepat a&ar dapat $e$per.epat pr)ses

penye$'uan pasien den&an de$a$ ti-)id,

B, Ru$usan Masa!a

Ba&ai$ana pen&ertian# penye'a'# &eja!a dan tanda# $ani-estasi

k!inis#K)$p!ikasi# penan&anan atau pen.e&aan pada de$a$ ti-)id

%& T'('a)

Berdasarkan ru$usan $asa!a di atas# $aka tujuan penu!isan

$aka!a ini yaitu untuk $en&etaui dan $e$aa$i $en&enai pen&ertian#

penye'a'# &eja!a dan tanda# $ani-estasi k!inis# k)$p!ikasi# pen.e&aan

atau penan&anan de$a$ ti-)id

BAB II

P8MBAHASAN

6


7/16

A, Pen&ertian

Tip)id ada!a penyakit in-eksi siste$ik akut yan& dise'a'kan

in-eksi sa!$)ne!!a Typi, Or&anis$e ini $asuk $e!a!ui $akanan dan

$inu$an yan& suda terk)nta$inasi )!e -aeses dan urine dari )ran& yan&

terin-eksi ku$an sa!$)ne!!a, ? Bruner and Sudart# 9771 @,

Typ)id ada!a penyakit in-eksi akut usus a!us yan& dise'a'kan

)!e ku$an sa!$)ne!!a typi dan sa!$)ne!!a para typi A#B#3, sin)ni$

dari penyakit ini ada!a Typ)id dan paratyp)id a'd)$ina!is, ?Syai-u!!a

N)er# 9774@,

Typ)id ada!a suatu penyakit pada usus yan& $eni$'u!kan

&eja!a%&eja!a siste$ik yan& dise'a'kan )!e sa!$)ne!!a typ)sa#

sa!$)ne!!a type A,B,3, penu!aran terjadi se.ara pe.a!# )ra! $e!a!ui

$akanan dan $inu$an yan& terk)nta$inasi ?Mans)er Orie-,M, 9777@,

De$a$ typ)id ada!a penyakit in-eksi akut yan& 'iasanya

$en&enai sa!uran .erna den&an &eja!a de$a$ !e'i dari tuju ari#

&an&&uan pada sa!uran .erna dan &an&&uan kesadaran,?Mansj)er# /:::E

10/@,

De$a$ typ)id ada!a penyakit $enu!ar yan& 'ersi-at akut# yan&

ditandai den&an'aktere$ia# peru'aan pada siste$ retiku!)end)te!ia! yan&

'ersi-at di-us# pe$'entukan$ikr)a'ses dan u!serasi n)dus peyer di dista!

i!eu$, Dise'a'kan sa!$)ne!!a typi# ditandaiadanya de$a$ 5 ari atau

!e'i# &eja!a sa!uran pen.ernaan dan &an&&uan kesadaran,?S)e&ijant)#

/::/E 9@,De$a$ typ)id ada!a penyakit in-eksi 'akteri e'at yan& di a+a!i

di se!aput !endir usus#dan jika tidak di )'ati se.ara pr)&resi- akan

$enyer'u jarin&an di se!uru tu'u,?Ta$'ay)n /:::E 910@,

De$a$ typ)id ada!a penyakit de$a$ akut yan& dise'a'kan )!e

in-eksi sa!$)ne!!a typi,? O=ed)--# /::/E 291@,

B, Penye'a'

7


8/16

Penyakit ti-us dise'a'kan )!e in-eksi ku$an Sa!$)ne!!a Typ)sa#

'asi! &ra$ ne&ati-# 'er-!a&e! ?'er&erak den&an 'u!u &etar@# anaer)'# dan

tidak $en&asi!kan sp)ra, Bakteri terse'ut $e$asuki tu'u $anusia

$e!a!ui sa!uran pen.ernaan dan $anusia $erupakan su$'er uta$a in-eksi

yan& $en&e!uarkan $ikr))r&anis$e penye'a' penyakit saat sedan& sakit

atau da!a$ pe$u!ian, Ku$an ini dapat idup den&an 'aik seka!i pada

tu'u $anusia $aupun 3 $aupun )!e° pada suu yan& !e'i renda

sedikit# na$un $ati pada suu 5: antiseptik, De$a$ ti-)id ada!a

penyakit in-eksi yan& dise'a'kan )!e Salmonella typhi atau Salmonella

paratyphi A# B atau 3 ?S)edart)# 9774@,

Sa!$)ne!!a Typ)sa $e$i!iki ti&a $a.a$ anti&en# yaitu E

• Anti&en O ?One Hau.@ E $erupakan p)!isakarida yan& si-atnya

spesi-ik untuk &rup Sa!$)ne!!a dan 'erada pada per$ukaan

)r&anis$e dan ju&a $erupakan s)$atik anti&en yan& tidak

$enye'ar

•Anti&en H E terdapat pada -!a&e!!a dan 'ersi-at ter$)!a'i!

• Anti&en Fi E $erupakan kapsu! yan& $e!iputi tu'u ku$an dan

$e!indun&i anti&en O teradap -a&)sit)sis

3, Pat)-isi)!)&i

Penu!aran sa!$)ne!!a typi dapat ditu!arkan $e!a!ui 'er'a&ai .ara#

yan& dikena! den&an 2; yaitu ;))d ?$akanan@# ;in&ers ?jari tan&ankuku@#

;)$itus ?$unta@# ;!y ?!a!at@# dan $e!a!ui ;eses,

;eses dan $unta pada penderita typ)id dapat $enu!arkan ku$an

sa!$)ne!!a typi kepada )ran& !ain, Ku$an terse'ut dapat ditu!arkan

$e!a!ui perantara !a!at# di$ana !a!at akan in&&ap di$akanan yan& akan

dik)nsu$si )!e )ran& yan& seat, Apa'i!a )ran& terse'ut kuran&

$e$peratikan ke'ersian dirinya seperti $en.u.i tan&an dan $akanan

yan& ter.e$ar ku$an sa!$)ne!!a typi $asuk ke tu'u )ran& yan& seat

$e!a!ui $u!ut, Ke$udian ku$an $asuk ke da!a$ !a$'un se'a&ian

ku$an akan di$usnakan )!e asa$ !a$'un& dan se'a&ian !a&i $asuk ke

8


9/16


10/16

8, K)$p!ikasi

Dapat terjadi pada E

9@ Di usus a!us

U$u$nya jaran& terjadi# na$un serin& -ata!# yaitu E

a, Perdaraan usus

Dia&n)sis dapat dite&akkan den&an E

•Penurunan TD dan suu tu'u

• Denyut nadi 'erta$'a .epat dan ke.i!

• Ku!it pu.at

• Penderita $en&e!u nyeri perut dan san&at irita'e!

', Per-)rasi usus

Ti$'u! 'iasanya pada $in&&u keti&a atau sete!a itu dan terjadi

pada 'a&ian dista! i!eu$,

., Perit)nitis

Pada u$u$nya tanda &eja!a yan& serin& didapatkanE

• Nyeri perut e'at

• Ke$'un&

• Dindin& a'd)$en te&an& ?defense muskulair @

• Nyeri tekan

• TD $enurun

• Suara 'isin& usus $e!e$a dan pekak ati 'erkuran&

• Pada pe$eriksaan dara tepi didapatkan penin&katan !ek)sit

da!a$ +aktu sin&kat,

/@ Di!uar usus a!us

• Br)nkitis# terjadi pada akir $in&&u perta$a,

• Br)nk)pneu$)nia# kasus yan& 'erat 'i!a$ana disertai in-eksi

sekunder

• K)!esistitis

• Ti-)id ense-a!)pati# &eja!a E kesadaran $enurun# kejan&%kejan

$unta# de$a$ tin&&i

10


11/16

• Menin&itis# &eja!a E 'ayi tidak $au $enetek# kejan !etar&i#

sian)sis# panas# diare# ke!ainan neur)!)&is,• Mi)karditis

• Karier kr)nik

;, Pe$eriksaan Penunjan&

Pe$eriksaan !a')rat)riu$ untuk $e$'antu $ene&akkan dia&n)sis de$a$

ti-)id di'a&i da!a$ e$pat ke!)$p)k# yaitu E

• Pe$eriksaan dara tepi

• Pe$eriksaan 'akteri)!)&is den&an is)!asi dan 'iakan ku$an

• Uji ser)!)&is

• Pe$eriksaan ku$an se.ara $)!eku!er,

G, 3ara penan&anan de$a$ ti-)id

Penyakit ini tidak ter!a!u para# na$un san&at dapat $en&an&&u

akti-itas kita, Yan& san&at di'utukan ada!a istiraat t)ta! se!a$a

'e'erapa $in&&u 'akan 'u!an, Ba&i )ran& yan& san&at akti-# a! ini

san&at $enderita, Anda terasa tidak 'isa apa%apa,

Yan& per!u diperatikan pas.a terkena Tipes ada!a p)!a $akan

yan& 'enar, Misa!nya arus !unak# ya terapkan $akan !unak sa$pai 'atas

yan& te!a ditentukan d)kter# ke$udian $akanan yan& 'er$inyak# pedas#

asa$# spi.y indari, Kuran&i ke&iatan yan& ter!a!u $en&uras tena&a,

Pen&)'atan pada penderita ini $e!iputi tira 'arin diet renda

serat < tin&&i ka!)ri dan pr)tein# )'at%)'atan 'erupa anti'i)tika ?dije!askan

pada para&ra- 'erikutnya@# serta pen&)'atan teradap k)$p!ikasi yan&

$un&kin ti$'u!,

O'at untuk penyakit Types ada!a anti'i)tika &)!)n&an

3!)ra$penik)!# Tia$penik)!# 3ipr)-!)Ca.in d!! y& di'erikan se!a$a 5

< 9: ari, La$anya pe$'erian anti'i)tika ini arus .ukup sesuai resep y&

d)kter 'erikan, an&an dientikan 'i!a &eja!a de$a$ atau !ainnya suda

reda se!a$a 0%1 ari $inu$ )'at, O'at arus di$inu$ sa$pai a'is ? 5


12/16

9: ari @, Bi!a tidak# $aka 'akteri Tipes y& ada di da!a$ tu'u pasien

'e!u$ $ati se$ua dan ke!ak akan ka$'u ke$'a!i

H, 3ara pen.e&aan de$a$ ti-)id

Pen.e&aan uta$a da!a$ penye'aran penyakit ini yaitu den&an

$enin&katkan i&iene sanitasi $akanan dan !in&kun&an seperti

$e$'iasakan .u.i tan&an den&an 'ersi sete!a BAB dan se'e!u$ $akan,

Faksinasi den&an $en&&unakan =aksin T,A,B ?$en&andun& 'asi!

typ)id dan paratyp)id A dan B yan& di$atikan @ yan& di'erikan

su'kutan / atau 0 ka!i pe$'erian den&an inter=a! 9: ari $erupakan

tindakan yan& praktis untuk $en.e&a penu!aran de$a$ typ)id, u$!a

kasus penyakit itu di Ind)nesia .ukup tin&&i# yaitu sekitar 026%69: kasus

per 9::,::: penduduk per taun, Suntikan i$unisasi typ)id ')!e

di!akukan setiap dua taun $anaka!a =aksin )ra! dia$'i! setiap !i$a

taun, Ba&ai$anapun# =aksinasi tidak $e$'erikan ja$inan per!indun&an

9:: peratus,

Minu$ air yan& te!a di$asak, Masak air sekuran&%kuran&nya

!i$a $init penu ?apa'i!a air suda $asak# 'iarkan ia se!a$a !i$a $init

!a&i@, Buat air 'atu $en&&unakan air yan& di$asak, Sekiranya sedan&

da!a$ perja!anan# &unakan air ')t)! atau $inu$an 'erdesis 'erkar')nat

tanpa ais, Anda endak!a !e'i 'erati%ati den&an ais ka.an& atau air

'atu .a$pur yan& $en&&unakan air an.ur# teruta$a seka!i da!a$ keadaan

sekaran&, Makan $akanan yan& 'aru di$asak, ika terpaksa $akan di+arun pastikan $akanan yan& dipesan kas dan 'erada da!a$ keadaan

'erasapJ karena 'aru dian&kat dari dapur, Tudun& se$ua $akanan dan

$inu$an a&ar tidak diin&&api !a!at, Letakkan $akanan dite$pat tin&&i,

Gunakan penyepit# send)k# atau &arpu 'ersi untuk $en&a$'i!

$akanan, Bua%'uaan endak!a dikupas dan di'i!as se'e!u$ di$akan,

3u.i tan&an den&an sa'un dan air 'ersi se'e!u$ $enyedia atau

$e$akan $akanan#$e$'uan& sa$pa sarap# $e$e&an& 'aan $enta

12


13/16


14/16

Ha! ini 'anyak diu'un&kan den&an $enin&katnya p)pu!asi !a!at

pada $usi$ terse'ut dan penyediaan air 'ersi yan& kuran&

$e$uaskan,De$a$ typ)id $asi $erupakan $asa!a 'esar di

Ind)nesia, Penyakit ini di Ind)nesia 'ersi-at sp)radik ende$ik dan ti$'u!

sepanjan& taun, Kasus de$a$ typ)id di Ind)nesia#$asi .ukup tin&&i

'erkisar antara 021%69: 9::,::: penduduk pertaun, Di Pa!e$'an& dari

pene!itian retr)spekti- se!a$a peri)de 2 taun ? 977:%9771@ didapatkan

se'anyak 60kasus ? /9#2 >@ penderita de$a$ typ)id den&an asi! 'iakan

dara sa!$)ne!!a p)siti- dari penderita yan& dira+at den&an k!inis de$a$

typ)id, De$a$ typ)id ada!a penyakit yan& u$u$ di Ind)nesia,

BAB III

P8NUTUP

9, Kesi$pu!an

De$a$ ti-)id ada!a suatu in-eksi akut pada usus ke.i! yan&

dise'a'kan )!e 'akteri Sa!$)ne!!a typi, Di Ind)nesia penderita de$a$

ti-)id .ukup 'anyak diperkirakan 6::9::,::: penduduk per taun#

terse'ar di$ana%$ana# dan dite$ukan a$per sepanjan& taun,

De$a$ ti-)id dapat dite$ukan pada se$ua u$ur# tetapi yan&

pa!in& serin& pada anak 'esar# u$ur 2%7 taun, Den&an keadaan seperti ini#

ada!a pentin& $e!akukan pen&ena!an dini de$a$ ti-)id# yaitu adanya 0

k)$p)nen uta$a E De$a$ yan& 'erkepanjan&an ?!e'i dari 5 ari@#

Gan&&uan susunan sara- pusat kesadaran,

/, Saran

14


15/16

Dari uraian $aka!a yan& te!a disajikan $aka ka$i dapat

$e$'erikan saran untuk se!a!u $enja&a ke'ersi !in&kun&an # $akanan

yan& dik)nsu$si arus i&iene dan per!unya penyu!uan kepada

$asyarakat tentan& de$a$ ti-)id,

DAFTAR P"STAKA

,Bar'ara# 8n&ra$, 9776 , Keperawatan Medikal Bedah , 8G3 E akarta,

Kun.ara# H,Y# dkk, /::/, Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner &

Suddart

Mary!in# 8 D)en&)es , 9777 , Renana Asuhan Keperawatan !disi " , 8G3 E

akarta

Marj)ry G)rd)n# dkk, /::9, #ursing Diagnoses: Definition & $lassifiation

%'-%%( NANDA( 8G3 E akarta,H ttpEin-)penyakit,'!)&sp)t,.)$/::599de$a$%typ)id,t$!, diper)!e tan&&a!

5 $aret /:92 ?92,9: "IB@

H ttpEd+aney,+)rdpress,.)$/:9:9999 tip)id,t$! , diper)!e tan&a! 5 $aret

/:92 ?92,9/ "IB@

ttpEa$sapk1,'!)&sp)t,.)$/:92:0$aka!a%typ)id,t$!

ttpE+++,in-)penyakit,.)$/::6:6penyakit%de$a$%ti-)id,t$!

15

http://infopenyakit.blogspot.com/2007/11/demam-typhoid.htmlhttp://www.infopenyakit.com/2008/08/penyakit-demam-tifoid.htmlhttp://www.infopenyakit.com/2008/08/penyakit-demam-tifoid.htmlhttp://infopenyakit.blogspot.com/2007/11/demam-typhoid.html


16/16

ttpE+++,pediatrik,.)$isi:0,pp

pa&et$!kate&)ripdtdirekt)ripdt-i!epd-:pd-t$!:5

99:%-kCu/55,t$

ttpE+++,in-)-isi)terapi,.)$penyakit%ti-us%pada%anak,t$!$)re%0459

ttpE+++,aris.!ini.,.)$/:99:1de$a$%ti-)id%&eja!a%dia&n)sis%pen&)'atan

16
http://www.pediatrik.com/isi03.php?page=html&hkategori=pdt&direktori=pdt&filepdf=0&pdf=&html=07110-fkxu277.htmhttp://www.pediatrik.com/isi03.php?page=html&hkategori=pdt&direktori=pdt&filepdf=0&pdf=&html=07110-fkxu277.htmhttp://www.pediatrik.com/isi03.php?page=html&hkategori=pdt&direktori=pdt&filepdf=0&pdf=&html=07110-fkxu277.htmhttp://www.infofisioterapi.com/penyakit-tifus-pada-anak.html#more-3671http://www.arisclinic.com/2011/04/demam-tifoid-gejala-diagnosis-pengobatan/http://www.pediatrik.com/isi03.php?page=html&hkategori=pdt&direktori=pdt&filepdf=0&pdf=&html=07110-fkxu277.htmhttp://www.pediatrik.com/isi03.php?page=html&hkategori=pdt&direktori=pdt&filepdf=0&pdf=&html=07110-fkxu277.htmhttp://www.pediatrik.com/isi03.php?page=html&hkategori=pdt&direktori=pdt&filepdf=0&pdf=&html=07110-fkxu277.htmhttp://www.infofisioterapi.com/penyakit-tifus-pada-anak.html#more-3671http://www.arisclinic.com/2011/04/demam-tifoid-gejala-diagnosis-pengobatan/

makalah thy

Documents