Nematoda (Wuchereria bancrofti)MAKALAH

Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Parasitologi

Disusun Oleh:

Asri Kholillah

Erna Nurlysani

Habibah Apriliani

Nabillanisya Tiani N. I.

Tita RahayuP17320113019

P17320113053

P17320113097

P17320113020

P17320113082

1 B

Program studi diii jurusan keperawatan

POLITEKnik KESehatan KEMENKES bandung

2013-2014KATA PENGANTARPuji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kami kelancaran dalam menyusun makalah yang berjudul Nematoda (Wuchereria bancrofti) ini dapat diselesaikan dengan tepat waktu. Kami juga ingin mengucapkan terima kasih bagi seluruh pihak yang telah membantu dalam pembuatan makalah ini dan berbagai sumber yang telah kami pakai sebagai data dan fakta pada makalah ini.

Kami mengakui bahwa kami adalah manusia yang mempunyai keterbatasan dalam berbagai hal. Oleh karena itu tidak ada hal yang dapat diselesaikan dengan sangat sempurna. Begitu pula dengan makalah ini yang telah kami selesaikan. Tidak semua hal dapat kami deskripsikan dengan sempurna dalam makalah ini. Kami melakukannya semaksimal mungkin dengan kemampuan yang kami miliki. Di mana kami juga memiliki keterbatasan kemampuan.

Maka dari itu kami bersedia menerima kritik dan saran. Kami akan menerima semua kritik dan saran tersebut sebagai batu loncatan yang dapat memperbaiki makalah kami di masa mendatang. Sehingga semoga makalah berikutnya dan dapat diselesaikan dengan hasil yang lebih baik.

Bandung, 29 April 2014PenulisDAFTAR ISI

iKATA PENGANTAR

iiDAFTAR ISI

1BAB I PENDAHULUAN

11.1Latar Belakang

21.2Rumusan Masalah

21.3Tujuan Penyusunan

31.4Manfaat Penyusunan

4BAB II TINJAUAN TEORI

42.1Pengertian Nematoda

52.2Macam-macam Nematoda

7BAB III PEMBAHASAN

73.1Pengertian Wuchereria Bancrofti

73.2Morfologi dan siklus hidup Wuchereria bancrofti

73.2.1 Morfologi

83.2.2 Siklus Hidup

83.3Epidemiologi dariWuchereria bancrofti

103.4Pengertian Filariasis

113.5Cara penularan penyakit filariasis

113.6Cara mendiagnosis penyakit filariasis bancrofti

143.7Cara pengobatan dan pencegahan penyakit filariasis.

16DAFTAR PUSTAKA

BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar BelakangParasitologi adalah bidang ilmu yang sangat berhubungan dengan fenomena-fenomena ketergantungan dari satu organisme terhadap yang lainnya. Parasitologi adalah ilmu yang mempelajari organisme yang hidup untuk sementara atau menetap di dalam atau pada permukaan organisme lain dengan maksud untuk mengambil sebagian atau seluruh kebutuhan makanannya serta mendapat perlindungan dari organisme lain tersebut.Organisme yang mengambil makanan serta mendapat perlindungan dari organisme lain tersebut parasit (sites,artinya makananparasit, artinya orang yang ikut makan), sedangkan organisme yang mengandung parasit disebut hospes atau tuan rumah. Biasanya organisme yang lebih besar merupakan hospes yang akan memberikan perlindungan serta makanan pada organisme lainnya yang lebih kecil yang disebut parasit.Hubungan timbal balik antara parasit dengan hospes yang berguna untuk kelangsungan hidup parasit tersebut disebut parasitisme. Dapat disimpulkan bahwa parasitologi merupakan suatu disiplin ilmu yang memepelajari parasit, hospes, lingkungannya serta interaksi di antara komponen-komponen tersebut.Salah satu contoh parasite adalah nematode. Nematoda mempunyai jumlah spesies yang terbesar diantara cacing-cacing yang hidup sebagai parasit. Nematoda terdiri dari beberapa spesies, yang banyak ditemukan didaerah tropis dan tersebar diseluruh dunia. Seluruh spesies cacinginiberbentuk silindrik (gilig), memanjang dan bilateral simetris.cacing-cacing ini berbeda-beda dalam habitat,siklus hidup,dan hubungan hospes-habitat (host-parasite relationship).

W. bancrofti merupakan spesies yang sangat terkenal di dunia, meski hanya sedikit sekali mahasiswa kedokteran di dunia yang mempelajari secara intensif mata kuliah Parasitologi atau Tropical Medicine. Sekitar 115 juta manusia terinfeksi parasit ini di daerah subtropis dan tropis, meliputi Asia, Pasifik, Afrika, Amerika Selatan, serta Kepulauan Karibia. Spesies dengan periodisitas subperiodik (kapan saja terdapat di darah tepi) ditemukan di Kepulauan Pasifik dengan vektor Aedes sp., sementara sebagian besar lainnya memiliki periodisitas nokturnal dengan vektor Culex fatigans dan Culex cuenquifasciatus di Indonesia. Vektor Culex juga biasanya ditemukan di daerah-daerah urban, sedangkan vektor Aedes dapat ditemukan di daerah-daerah rural.Berdasarkan hal tersebut dalam makalah ini kami membahas tentang nematoda, khususnya jenis Wuchereria bancrofti berkenaan dengan penyakit filariaris yang timbul pada manusia.1.2 Rumusan Masalah

1. Apa itu nematoda?2. Apa saja macam-macam dari nematoda3. Apa itu wuchereria bancrofti?4. Bagaimana morfologi dan siklus hidup dari cacing dewasa dan mikrofilaria Wuchereria bancrofti?5. Bagaimana Epidemiologi dariWuchereria bancrofti?6. Bagaimanacara penularan penyakit filariasis?7. Bagaimana cara mendiangnosis penyakit filariasis bancrofti?8. Bagaimana cara pengobatan dan pencegahan agar seseorang tidak terinfeksi penyakit filariasis?1.3 Tujuan Penyusunan1. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang nematoda.2. Untuk mengetahui macam-macam dari nematoda.3. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang wuchereria bancrofti.4. Untuk mengetahui morfologi dan siklus hidup dari cacing dewasa dan mikrofilaria Wuchereria bancrofti.5. Untuk mengetahui Epidemiologi dariWuchereria bancrofti.6. Untuk mengetahuicara penularan penyakit filariasis.7. Untuk mengetahui cara mendiangnosis penyakit filariasis bancrofti.8. Untuk mengetahui cara pengobatan dan pencegahan agar seseorang tidak terinfeksi penyakit filariasis.1.4 Manfaat Penyusunan

Dengan disusunnya makalah ini dapat memberikan gambaran lebih jelas mengenai nematoda, khususnya jenis wuchereria bancrofti berkenaan dengan penyakit yang disebabkannya.BAB II TINJAUAN TEORI2.1 Pengertian NematodaNematoda berasal dari katanema: benang danoidos: bentuk. Pada classis nematoda, kutikulanya polos atau bercicin-cincin, kebanyakan mempunyai bulu-bulu kaku, tidak bersilia. Kutikula adalah modifikasi epidermis ke arah superficial. Di bawah epidermis terdapat lapisan otot yang hanya terdiri atas serabut-serabut longitudinal saja.

Lumen pharynx dalam penampang melintangnya berbentuk triradial. Oragan excretoria tidak tersusun atas protonephridia, tetapi terdiri atas: 1 atau 2 sel glanduler atau canalis excretorius atau keduanya.

Kebanyakan bersifat gonochoristis. Gonade tunggal atau sepasang berbentuk tubuler; saluran kelamin jantan bermuara pada intestinum, sedang saluran betina mempunyai lubang muara keluar sendiri.

Nematoda dikenal dengan sebutanroundwormsatau cacing gelang. Cacing ini sangat aktif, ramping, biasanya kedua ujungnya runcing, dan mempunyai mulut dan anus, jadi mempunyai saluran pencernaan yang lengkap. Rongga tubuh disebutpseudoselom.Dua diantaranya yang terkenal adalahAscaris lumbricoides, cacing gelang pada usus manusia danEntrobius vermicularis,cacing kremi pada anak kecil.

Di antara semua aschelminthes, filum nematoda mempunyai anggota paling banyak, dikenal 10.000 spesies. Sebagian besar spesies dari nematoda hidup bebas, baik di laut, air payau, air tawar dan tanah; dari daerah kutub yang dingin sampai tropis; di berbagai habitat seperti padang pasir dan laut dalam, serta sejumlah spesies yang hidup parasitik pada tumbuh-tumbuhan dan hewan. Jadi penyebarannya luas sekali. Pada lumpur laut pernah dijumpai 4 juta cacing nematoda per m, di tanah perairan 100 juta cacing jenis teres-terial per m, ikan sangat terkenal karena banyaknya cacing yang menginfeksi. Jenis parasit juga cukup banyak , dan menyerang tumbuhan dan hewan, sehingga acap kali merugikan petani dan peternak.

2.2 Macam-macam NematodaNematoda usus

Ascaris lumbricoides(cacing gelang/cacing perut)

Trichocephalus trichiura(cacing cemeti)

Enterobius vermicularis(cacing kerermi)

Necator americanus(cacing tambang)

Nematoda jaringan atau darah

Wuchereria bancrofti

Wuchereria malayi

Mansonella malayi

Acanthocheilonema perstan

Loa loa

BAB III PEMBAHASAN3.1 Pengertian Wuchereria BancroftiMerupakan parasit manusia dan menyebabkan filariasis bankrofti atau wukereriasis bankrofti.penyakit ini tergolong dalam filariasis limfatik,bersamaan dengan penyakit yang disebabkan oleh brugia malayi dan brugia timori. W.bancrofi tidak terdapat secara alami pada hewan. Klasifikasi

Filum : Platyhelminthes

Kelas : Nematoda

Subclass : Secernentea (Phasmidia)

Ordo : Spiruridia

Superfamily : Filarioidea

Family : Filariidae

Genus : WuchereriaSpecies: Wuchereria bancrofti3.2 Morfologi dan siklus hidup Wuchereria bancrofti3.2.1 Morfologi

Cacing dewasa berbentuk halus seperti benang, mempunyai kutikula halus, dan ditemukan dalam kelenjar dan saluran limfe. Cacing jantan panjangnya kira-kira 40 mm dan diameternya 0,1mm. Cacing betina panjangnya 80-100mm dan diameternya 0,24-0,30mm. Guna melanjutkan siklus hidupnya, cacing dewasa betina menghasilkan mikrofilaria bersarung. Panjang mikrofilarianya berkisar dari 244 sampai 296 m serta aktif bergerak dalam darah dan limfe. Mikrofilarianya bersarung dan inti badannya tidak sampai ujung ekor. Pulasan seperti Giemsa, Wright, atau hemaktosilin Delafield telah digunakan untuk membantu membedakan gambaran morfologi dalam menentukan spesies mikrofilaria. Mikrofilaria yang dipulas panjangnya 245-300 m dengan lebar 7- 8 m, ruang pada kepala (cephalic space) yaitu panjang = lebar, memiliki inti yang teratur, lekukan badan halus dengan sarung berwarna pucat.

Pada banyak daerah di Indonesia, mikrofilariaWuchereria bancroftitermasuk dalam tipe periodik nokturna. Konsentrasi tertinggi mikrofilaria dalam peredaran darah yaitu pada malam hari umumnya diantara jam 10 malam sampai jam 2-4 pagi.3.2.2 Siklus HidupHospes pelantara dari filaria, yaitu nyamuk mendapatkan infeksi dengan menelan mikrofilaria dalam darah yang diisapnya. Mula-mula parasit ini memendek, bentuknya menyerupai sosis dan disebut larva stadium I (L1) dalam waktu 3 hari. Dalam waktu kurang lebih seminggu larva ini bertukar kulit tumbuh menjadi lebih gemuk dan panjang yang disebut larva stadium II (L2). Pada hari ke 10-14 selanjutnya larva ini bertukar kulit sekali lagi tumbuh makin panjang dan lebih kurus, disebut larva stadium III (L3) yang merupakanbentuk infektif dan dapat dijumpai di dalam selubung probosis nyamuk. Larva bermigrasi ke labela nyamuk dan masuk ke dalam kulit hospes definitive melalui luka tusukan ketika sedang mengisap darah.Dalam tubuh hospes definitive (manusia),larva L3 menembus lapisan dermis menuju saluran limfe dan berkembang menjadi larva L4 dalam waktu 9-14 hari setelah infeksi. Larva L4 kemudian berkembang menjadi cacing dewasa di dalam kelenjar limfe danmelakukan kopulasi. Mikrofilaria akan dilepaskan oleh cacing betina yang gravid dan dapat dideteksi di sirkulasi perifer dalam 8 sampai 12 bulan setelah infeksi. Dari saluran limfe, mikrofilaria memasuki sistem vena lalu ke kapiler paru dan akhirnya memasuki sistem sirkulasi perifer.3.3 Epidemiologi dariWuchereria bancroftiSecara epidemiologis, dapat dikatakan bahwa filariasis melibatkan banyak faktor yang sangat kompleks yaitu cacing filariaWuchereria bancroftisebagai agen penyakit, manusia sebagai hospes definitif dan nyamuk dewasa sebagai vektor serta faktor lingkungan fisik, biologik, sosial ekonomi dan perilaku masyarakat.Sebagian besar yang terjangkit filariasis ialah remaja dan dewasa . Hal ini disebabkan karena kebiasaan dan aktivitas keseharian mereka yang cenderung mendukung terkena filariasis, yaitu aktifitas pada malam hari dengan berbagai kegiatan tanpa memakai alat pelindung diri dari gigitan nyamuk sebagai vektor filariasis. Perlindungan diri dapat dilakukan dengan menggunakan jaket, celana panjang, obat nyamuk atau alat proteksi lainnya.Terjadinya infeksi filariasis pada seseorang, sangat ditentukan oleh peluang seseorang untuk mengalami kontak (pemaparan) dengan vektor filariasis. Namun hal ini juga berkaitan dengan :1) UmurUmur sangat berhubungan dengan tingkat keterpaparan, risiko dan sifat resistensi terhadap suatu penyakit. Semakin tua umur seseorang maka semakin banyak keterpaparan yang ditemui dan semakin besar risiko terkena suatu penyakit. Selain itu semakin tua seseorang, maka resistensi terhadap suatu penyakit semakin menurun.2) Jenis kelaminTingginya kejadian filariasis pada laki-laki berkaitan dengan kebiasaan atau pekerjaan rutin yang dilakukan, oleh karena laki-laki merupakan tulang punggung keluarga dalam memenuhi kebutuhan keluarga sehari-hari, sehingga memungkinkan keterpaparan yang tinggi dan kontak yang sering dengan vektor penular filariasis dibandingkanwanita.3) PekerjaanPeluang tingginya seseorang terinfeksi filariasis yaitu seseorang yang bekerja didaerah persawahan, perhutanan dan tempat-tempat yang merupakan habitat nyamuk, seperti petani, pemburu, pencari rotan dan hasil hutan lainnya.4) PengetahuanMasyarakat yang memiliki pengetahuan yang baik mengenai filariasis, tentu akan lebih waspada terhadap risiko terkena filariasis pada saat melakukan kegiatan atau aktivitas malam diluar maupun di dalam rumah terhadap gigitan nyamuk vektor filariasis.5) Kondisi lingkungan fisik, biologis maupun sosialPengaruh faktor lingkungan baik fisik, biologi dan sosial sangat berperan terhadap distribusi dan frekuensi penyakit filariasis. Adanya iklim dan kondisi geografis yang baik dapat membentuk habitat yang ideal, terlebih lagi potensi daerah endemis filariasis adalah daerah pertanian sehingga mendukung terbentuknya tempat-tempat perindukan vektor sebagai sumber penular. Selain itu juga disebabkan kondisi ekonomi keluarga yang kurang mampu sehingga tidak mampu untuk membeli obat pencegah nyamuk.6) Perilaku masyarakatPerilaku masyarakat seperti sering keluar rumah pada malam hari tanpa menggunakan alat pelindung diri, dapat memperbesar peluang untuk tertular filariasis.3.4 Pengertian Filariasis

Filariasis bancrofti adalah penyakit yang mengenai kelenjar dan saluran limfe yang disebabkan oleh parasit golongan nematoda yaituWuchereria bancrofti. Penularan penyakit filariasis bancrofti dapat terjadi melalui gigitan nyamukCulex quinquefasciatus, AnophelesdanAedesyang merupakan hospes pelantaranya . Patologi dan gejala klinis filariasis bancrofti dapat berupa limfadenitis dan limfangitis retrograd pada stadium akut, hidrokel, kilurian, dan Limfedema (elephantiasis) yang mengenai seluruh kaki atau lengan, skrotum, vagina dan payudara pada stadium kronis. Sebagian besar yang terjangkit filariasis ini ialah remaja dan dewasa . Hal ini disebabkan karena kebiasaan dan aktivitas keseharian mereka yang cenderung mendukung terkena filariasis, yaitu aktifitas pada malam hari dengan berbagai kegiatan tanpa memakai alat pelindung diri dari gigitan nyamuk sebagai vektor filariasis.

3.5 Cara penularan penyakit filariasisWuchereria bancroftitersebar di daerah yang beriklim tropis, umumnya daerah dataran rendah, terutama pedesaan, pantai, pedalaman, persawahan, rawa-rawa, dan hutan. Secara umum filariasis bancrofti tersebar di Sumatra, Jawa, Kalimantan, Sulawesi, Nusa Tenggara, Maluku dan Irian Jaya.Wuchereria bancroftidibedakan menjadi 2 tipe, yaitu tipe pedesaan (tipe rural) dan tipe perkotaan (tipe urban) berdasarkan vektor yang menularkan.Wuchereria bancroftitipe pedesaan ditularkan terutama oleh nyamukAnophelesdanAedes, sedangkan tipe perkotaan ditularkan terutama oleh nyamukCulex quinquefasciatus3.6 Cara mendiagnosis penyakit filariasis bancroftiSekarang ini telah terdapat beberapa teknik diagnosis yang dikembangkandan digunakan secara rutin untuk diagnosis filariasis bancrofti. Umumnya diagnosis diarahkan pada identifikasi mikrofilaria atau antigen antibodi yang bersirkulasi dalam darah, karena sulitnya menemukan cacing dewasa. Beberapa diagnosis yang digunakan untuk identifikasi filariasis bancrofti diantaranya adalah :A. Pemeriksaan MakroskopisDengan melihat dari gejala klinis yang disebabkan oleh cacing dewasaWuchereria bancrofi. Salah satu gejala klinisnya berupa elephantiasis yang dapat mengenai seluruh lengan, pangkal paha sampai mata kaki serta dapat menyerang system kelamin, payudara dan vulva.B. Pemeriksaan mikroskopisPemeriksaanmikroskopik dilakukan dengan tujuan untuk menemukan mikrofilaria, cacing dewasa ataupun untuk mendeteksi adanya antigen dan/atau antibodi pada kasus occultfilariasis.Beberapa pemeriksaan mikroskopis yang digunakan untuk identifikasi filariasis bancrofti yaitu:

1) Pemeriksaan mikrofilaria dalam darahPemeriksaan sediaan darah adalah pemeriksaan yang paling sering digunakan dalam mendiagnosa infeksi filariasis bancrofti. Pemeriksaan sediaan darah ini dilakukan untuk menemukan mikrofilaria dalam darah. Namun pemeriksaan ini memiliki kelemahan, yaitu hanya dapat dilakukan pada malam hari (22.00 02.00), yang disebabkan mikrofilaria bancrofti memiliki periodisitas nokturna. Terdapat beberapa metode sediaan darah yang digunakan, diantaranya adalah : Sediaan Hapus Darah TebalYaitu darah kapiler diteteskan pada bagian tengah kaca obyek, kemudian darah disebarkan hingga menjadi sediaan darah berdiameter 2x3 cm serta biarkan kering diudara. Lalu darah dihemolisis dan dibiarkan mengering . Setelah kering darah di fiksasi dan diwarnai dengan pewarnaan Giemsa lalu diperiksa dibawah mikroskop dengan pembesaran 40x.Keuntungan pada pemeriksaan sediaan hapusan tebal, kita dapat mengetahui morfologi, serta spesies mikrofilaria. Sediaan Hapus SegarYaitu darah kapiler diteteskan pada bagian tengah kaca obyek, lalu ditambahkan 1 tetes NaCl dan dihomogenkan. Sediaan kemudian ditutup dengan deckglass dan diperiksa dibawah mikroskop dengan lensa objektif 10 kali dan 40 kali untuk mengetahui spesiesnya. Adanya mikrofilaria ditandai dengan pergerakan cepat diantara sel darah merah. Keuntungan dari hapusan segar ini dapat diketahui spesies dan patogenitasnya. Patogenitasnya dapat diketahui dengan = tebal : 6-8 m (kira-kira sama dengan diameter sel darah merah ) dan panjangnya : 250-300 m (setengah lapang pandang)

Filtrasi membranYaitu 1 mL darah difilter dengan menggunakan membran yang mempunyai pori dengan ukuran 5 m. Filter diletakkan diatas kaca obyek kemudian difiksasi dengan methanol selama 1 menit lalu diwarnai dengan pewarnaan Giemsa selama 15 menit. Pemeriksaan dilakukan dibawah mikroskop 100x dan dihitung jumlah mikrofilarianya.

Tabung KapilerYaitutabung kapiler diisi dengan darah sitrat sebanyak tabung, lalu salah satu ujung tabung kapiler ditutup. Tabung dipusingkan dengan sentrifus mikrohematokrit selama 2 menit. Tabung kapiler dilekatkan diatas kaca obyek dengan menggunakan selotip, kemudian diperiksa dibawah mikroskop pada garis pemisah antara sel darah merah dan plasma menggunakan lensa objektif 10x. Mikrofilaria yang bergerak akan nampak di dasar kolom plasma, tepat dibawah lapisan sel darah putih. Darah VenaYaitudarah sitrat sebanyak 4 mL dicampurkan ke dalam 10 mL larutan Formaldehida 2% lalu dihomogenkan. Darah disentrifus selama 5 menit lalu supernatannya dibuang. 1 tetes endapan ditempatkan pada kaca obyek dan disebarkan hingga menjadi hapusan tipis lalu biarkan hingga kering. Fiksasi dengan etanol dan diwarnai dengan pewarnaan Giemsa lalu diperiksa dibawah mikroskop dengan pembesaran 40x.

Cara ProvokasiYaitu pasien diberikan minum 100 mg tablet dietilkarbamazin, ditunggu 30 - 60 menit, kemudian dilakukan pemeriksaan darah tepi. Tujuan adalah agar dapat melakukan pengambilan darah pada siang hari. Tes ini digunakan untuk merangsang mikrofilaria keluar ke dalam darah. Cara Provokasi ini memiliki keuntungan, yaitu dapat dilakukan pemeriksaan pada siang hari. Kerugiannya yaitu dapat menyebabkan perubahan dan kekeliruan periodisitas pada mikrofilaria

Teknik KnottYaitu darah sebanyak 1 mL dicampurkan dengan 10 mL larutan Formalidehida 2% dalam tabung pemusing, kemudian dihomogenkan. Lalu disentrifuge selama 5 menit dengan kecepatan 1.500 2.000 rpm. Supernatannya dibuang, 1 tetes endapan ditempatkan pada kaca obyek dan diperiksa langsung sebagai preparat basah dibawah mikroskop atau diwarnai dengan pewarnaan Giemsa untuk mendeteksi mikrofilaria Deteksi parasit dengan Polymerase Chain Reaction (PCR)Tehnik ini digunakan untuk mendeteksi DNAWuchereria bancrofti. PCR mempunyai sensitivitas yang tinggi yang dapat mendeteksi infeksi paten pada semua individu yang terinfeksi, termasuk individu dengan infeksi tersembunyi (amikrofilaremia atau individu dengan antigen +). Kekurangannya adalah diperlukan penanganan yang sangat hati-hati untuk mencegah kontaminasi spesimen dan hasil positif palsu. Diperlukan juga tenaga dan laboratorium khusus selain biaya yang mahal.

2) Pemeriksaan untuk menemukan cacing dewasaYaitu menggunakan USG pada skrotum dan kelenjar inguinal pasien, dan akan tampak gambaran cacing yang bergerak-gerak (filarial dancing worm). Pemeriksaan ini berguna terutama untuk evaluasi hasil pengobatan.Selain dengan pemeriksaan tersebut dapat juga dilakukan dengan Xeno Diagnosis yaitu nyamuk yang steril digigitkan pada orang yang diduga menderita filariasis bancrofti, kemudian dilakukan pembedahan atau nyamuk-nyamuk tersebut dilumatkan untuk mencari mikrofilaria atau larva.3.7 Cara pengobatan dan pencegahan penyakit filariasis. Pencegahan

a. Pemakaian alat pelindung diri, yaitu dengan menggunakan jaket, celana panjang, obat nyamuk atau alat proteksi lainnya saat melakukan aktifitas pada malam hari.b. Menutup ventilasi rumah dengan kasa nyamuk untuk melindungi diri terhadap gigitan nyamuk sehingga terhindar dari risiko tertular filariasis.c. Penggunaan kelambu pada saat tidur, dengan tujuan untuk proteksi diri dari risiko tertular filariasis.d. Melakukan tindakan pemutusan rantai penularan kegiatan insektisida dan larvasida.e. Dilakukan penyuluhan kepada masyarakat dengan tujuan agar pengetahuan masyarakat tentang filariasis meningkat sehingga masyarakat mau perpartisipasi dalam kegiatan pengobatan masalf. Membersihkan pekarangan dan lingkungan disekitar rumah Mencegah berkembangnya nyamuk sebagai vektor dari filariasis, dengan cara menguras penampungan air yang menjadi tempat berkembangnya nyamuk.g. Dilakukkan pengobatan missal pada daerah yang endemic filariasis

Dengan malakukan hal-hal tersebut maka kita telah berusaha merungangi risiko terjangkitnya penyakit filariasis maupun penyakit lain yang juga bisa ditularkan oleh nyamuk. Pengobatana. Pengobatan Masal

Dilakukan di daerah endemis (mf rate > 1%) dengan menggunakan obat Diethyl Carbamazine Citrate (DEC) dikombilansikan dengan Albendazole sekali setahun selama 5 tahun berturut-turut. Untuk mencegah reaksi pengobatan seperti demam atau pusing dapat diberikan Pracetamol.Pengobatan massal diikuti oleh seluruh penduduk yang berusia 2 tahun ke atas, yang ditunda selain usia 2 tahun, wanita hamil, ibu menyusui dan mereka yang menderita penyakit berat.

b. Pengobatan SelektifDilakukan kepada orang yang mengidap mikrofilaria serta anggota keluarga yang tinggal serumah dan berdekatan dengan penderita di daerah dengan hasil survey mikrofilaria < 1% (non endemis).c. Pengobatan Individual (penderita kronis)

Semua kasus klinis diberikan obat DEC 100 mg, 3x sehari selama 10 hari sebagai pengobatan individual serta dilakukan perawatan terhadap bagian organ tubuh yang bengkak.DAFTAR PUSTAKABanudi. 2009.Jurnal Penelitian Health Information, Politeknik Kesehatan Kendari: kendariDepartemen Kesehatan RI.1988.Petunjuk Pelaksanaan Pemberantasan Penyakit Kaki Gajah di Puskesmas.http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/11DiagnosisdanPengobatanFilariasis.pdf/11_DiagnosisdanPengobatanFilariasis.pdfOnggowaluyo, Jangkung Samidjo. 2001.Parasitologi Medik I (Helmintologi). EGC: Jakarta.

Pelatihan guru SMAK se-Indonesia, Departemen Kesehatan Republik Indonesia: SurabayaPrasetyo Heru,1996.Pengantar Praktikum Helmintologi Kedokteran,Airlangga University Press: SurabayaSantoso. 2008,Buletin Penelitian Kesehatan vol.36 no.2, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia: JakartaSoejoto dkk, 1989.Penuntun Praktikum Parasitologi Medik, Departemen Kesehatan Republik Indonesia: Surabaya15