m2m - maria alvina hgh

7/26/2019 M2M - Maria Alvina Hgh

1/18

WBS 1

M2M (Metode Dua Menit)

Nama : Tn. S Alamat : Tidak ada tempat tinggal

Umur : 45 tahun Suku bangsa : Jawa

Jenis Kelamin : Laki-laki Status pernikahan : enikah

Agama : !slam "eker#aan : "emulung

Tgl masuk panti : $ N%&ember $'(5 Tgl wawan)ara : 5 N%&ember $'(5

Anamnesis

Keluhan utama : *itangkap petugas saat di #alan

Keluhan +isik : Tidak bisa tidur

Keluhan psikis : ,S merasa %rang lain )uriga pada dirina karena %rang tua ,S adalah

S%ekarn% dan ibu Kartini

Adakah hubungan antara keluhan +isik dan keluhan psikis : Ada

agaimana perasaan anda saat ini : iasa sa#a

Apa ang anda pikirkan tentang k%ndisi anda saat ini : /arus men#alani tugas tentang "K!

Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sudah se#ak $''$

agaimana sikap anda terhadap k%ndisi anda : !ngin membuktikan bahwa "K! ada

Apa ang akan anda lakukan : Jalani hidup

Status mental

Kesadaran : compos mentis menurun

0angguan k%gniti+ : daya ingat %rientasi ke)erdasan tidak ada


2/18

Suasana perasaan 1m%%d2 : eutim hipertim hip%tim distim

datar an3ietas +%bia panik

"r%ses pikir : meningkat menurun ink%herensi

0angguan isi pikir : waham %bsesi tidak ada lain-lain

0angguan persepsi : halusinasi tidak ada

"erilaku : aktif pasi+ ka)au gelisah

k%mpulsi+

Kesimpulan sementaa (Diagnosis Ke!a) "

Aksis ! : $'.' Ski%+renia paran%id

Aksis !! : Tidak ada gangguan kepribadian dan retardasi mental

Asksi !!! : Tidak ada gangguan medis

Aksis !6 : /ukum dan kriminal

Aksis 6 :0A 7'-8(

#eapi" $ama koas " Maia Al%ina

9 /al%perid%l tab 5mg N%.;

S $ dd tab !

9Trihe3lphenidil tab $mg N%. ;

S $ dd tab !


3/18

WBS 2

Nama : Tn. Alamat :


4/18



"r%ses pikir : meningkat menuun ink%herensi




k%mpulsi+

Diagnosis Ke!a

Aksis ! : "sik%tik akut

Aksis !! : @ '=.$ tidak ada diagn%sis aksis !!

Aksis !!! : tidak ada gangguan medis

Aksis !6 : masalah ek%n%mi? masalah peker#aan

Aksis 6 : 0A s)ale '-B(

Diagnosis Banding

0angguan psik%tik akut dan sementara lainna

0annguan psik%tik n%n-%rganik

0angguan depresi+ ringan

#eapi $ama koas " Maia Al%ina

9 9isperid%n tab ( mg n%. ;

S $ dd tab (

WBS &


5/18

Nama : N. Alamat : Serang

Umur : 5= tahun Suku bangsa : Sunda

Jenis Kelamin : "erempuan Status pernikahan : enikah

Agama : !slam "eker#aan : "engemis

Tgl masuk panti : $B >kt%ber $'(5 Tgl wawan)ara : 5 N%&ember $'(5

Anamnesis

Keluhan utama : ,S ditangkap petugas saat sedang mengemis

Keluhan +isik : "using dan demam

Keluhan psikis : ,S mengatakan sedang banak pikiran aitu memikirkan anak-anakna


agaimana perasaan anda saat ini : Sedih? ingin keluar dari panti dan bertemu dengan anak-

anak

Apa ang anda pikirkan tentang k%ndisi anda saat ini : ,S pusing terus karena

memikirkan anakna.

Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sudah berbulan-bulan

agaimana sikap anda terhadap k%ndisi anda : iasa sa#a

Apa ang akan anda lakukan : Tidak tahu harus melakukan apa

Status mental


0angguan k%gniti+ : daa ingat %rientasi ke)erdasan tidak ada





6/18



"erilaku : akti+ pasif ka)au gelisah

k%mpulsi+

Kesimpulan Sementaa (Diagnosis Ke!a) "

Aksis ! : @ 8=.7 >ther stress+ul li+e e&ents a++e)ting +amil and h%useh%lds

Aksis !! : 948.B *iagn%sis aksis !! tertunda

Aksis !!! : 0''-0 penakit susunan sara+

Aksis !6 : masalah dengan Cprimar sup%rt gr%upD 1keluarga2

Aksis 6 : 0A '-B( ge#ala minimal? ber+ungsi baik? )ukup puas? tidak lebih dari masalah

harian ang biasa

#eapi " $ama Koas " Maia Al%ina

9 "ara)etam%l tab 5'' mg N% ;;!

S = dd tab (

"sik%terapi

WBS '

Nama : Tn. ** Alamat : Kemanggisan

Umur : 4= tahun Suku bangsa : atak

Jenis Kelamin : Laki-laki Status pernikahan : elum menikah

Agama : !slam "eker#aan : "en#ahit


7/18

Tgl masuk panti : $5 >kt%ber $'(5 Tgl wawan)ara : 5 N%&ember $'(5

Anamnesis

Keluhan utama : *itangkap saat n%ngkr%ng di tr%t%ar

Keluhan +isik : Sakit kepala

Keluhan psikis : ,S merasa ada ang tertawa pada dirina 1halusinasi audit%rik2? dan

merasa bahwa dirina dibi)arakan %leh %rang lain.

Adakah hubungan antara keluhan +isik dan keluhan psikis : Ada? semakin dilawan semakin

pusing


Apa ang anda pikirkan tentang k%ndisi anda saat ini : Tidak ada

Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Sudah beberapa tahun lalu

agaimana sikap anda terhadap k%ndisi anda : erasa em%si dan terganggu

Apa ang akan anda lakukan : Kembali ke usaha k%n&eksi

Status mental





"r%ses pikir : meningkat menurun ink%herensi

0angguan isi pikir : waham %bsesi tidak ada lainlain


"erilaku : aktif pasi+ ka)au gelisah k%mpulsi+


8/18

Kesimpulan sementaa (Diagnosis Ke!a)"

Aksis ! : Ski%+renia residual remisi sempurna 1$'.552

Aksis !! : Tidak ada diagn%sis 1@'=.$2

Aksis !!! : Tidak ada

Aksis !6 : asalah putus %bat

Aksis 6 : 0A B'-7(


9 /al%perid%l tab 5 mg N%. ;

S $ dd tab ($

"sik%terapi

WBS

Nama : Tn. !" Alamat :


9/18

Keluhan psikis : ,S mengaku mempunai kekuatan untuk memanggil alien? sering melihat

alien datang pada malam hari dan merasa semua %rang mengetahui isi pikirna.

Adakah hubungan antara keluhan +isik dan keluhan psikis : Tidak ada


Apa ang anda pikirkan tentang k%ndisi anda saat ini : Tidak memikirkan

Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Se#ak ke)il

agaimana sikap anda terhadap k%ndisi anda : Tidak tahu

Apa ang akan anda lakukan : elan#a

Status mental


0angguan k%gniti+ : daa ingat oientasi ke)erdasan tidak ada



"r%ses pikir : meningkat menurun inkoheensi




k%mpulsi+

Kesimpulan sementaa (Diagnosis Ke!a)"

Aksis ! : Ski%+renia hebe+renik 1$'.(2

Aksis !! : Tidak ada diagn%sis 1@'=.$2


10/18

Aksis !!! : Tidak ada

Aksis !6 : asalah keuangan [email protected]

Aksis 6 : 0A 8'-5(


9 /al%perid%l tab 5 mg N%. ;

S $ dd tab !

WBS *

Nama : Tn. E Alamat : Tanah Abang

Umur : =8 tahun Suku bangsa : akassar


Agama : !slam "eker#aan : "eneliti

Tgl masuk panti : ( >kt%ber $'(5 Tgl wawan)ara : 7 N%&ember $'(5

Anamnesis

Keluhan utama : Sedih dipanti karena dibawa paksa

Keluhan +isik : Tidak ada

Keluhan psikis : endengar suara-suara %rang menga#ak bi)ara tetapi tidak tampak


agaimana perasaan anda saat ini : Sedih

Apa ang anda pikirkan tentang k%ndisi anda saat ini : !ngin )epat pulang

Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Se#ak masuk panti


11/18

agaimana sikap anda terhadap k%ndisi anda : enunggu sa#a

Apa ang akan anda lakukan : !ngin pulang ke akasar? bertemu keluarga

Status mental



Suasana perasaan 1m%%d2 : eutim hipertim hipotim distim






k%mpulsi+

Diagnosis Ke!a

Aksis ! : Fpis%de depresi+ berat dengan ge#ala psik%tik



Aksis !6 : masalah ek%n%mi? masalah pendidikan

Aksis 6 : 0A s)ale 8'-5(

Diagnosis Banding "

Fpis%dik a+ekti+ bip%lar? epis%de kini depresi+ berat dengan ge#ala psik%tik


12/18

0angguan depresi+ berulang? epis%de kini berat dengan ge#ala psik%tik

!ns%mnia n%n-%rganik


9 lu%ksetin tab $' mg N%.;

S ( dd tab (

9 erl%pam tab $ mg N%.;

S ( dd tab (

WBS +

Nama : Tn.S Alamat : L%kasari? K%ta

Umur : 85 tahun Suku bangsa : Jawa

Jenis Kelamin : Laki-laki Status pernikahan : enikah

Agama : !slam "eker#aan : Tukang

bangunan

Tgl masuk panti : $( >kt%ber $'(5 Tgl wawan)ara : 7 N%&ember $'(5

Anamnesis

Keluhan utama : *i bawa satp%l "" karena sedang duduk di tr%t%ar

Keluhan +isik : tidak ada

Keluhan psikis : elihat kambing hitam di dalam kuali 1halusinasi &isual2? mendengar

suara %rang minta k%pi 1halusinasi audit%rik2? ada baangan wanita ingin memukul ,S?

memiliki banak rumah dan puna kereta api serta pesawat terbang.



13/18



Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : 5 tahun

agaimana sikap anda terhadap k%ndisi anda : "asrah sa#a

Apa ang akan anda lakukan : Tidak harus berbuat apa

Status mental


0angguan k%gniti+ : daya ingat oientasi ke)erdasan tidak ada







k%mpulsi+

Diagnosis Ke!a

Aksis ! : *emensia Alheimer dengan 0e#ala "sik%tik



Aksis !6 : masalah ek%n%mi? masalah primar supp%rt gr%up



14/18

Diagnosis Banding

0angguan depresi+

Sindr%m amnesti) %rgani)

*emensia Alheimer dan &askuler

#eapi $ama koas "Maia Al%ina

9 d%nepeil tab 5 mg N%. ;!6

S (dd tab (

9 9isperid%n tab ( mg N%. ;!6

S ( dd tab (

WBS ,

Nama : Tn.L Alamat : K%ta

Umur : =5 tahun Suku bangsa : Sunda


Agama : !slam "eker#aan : Tidak ada

Tgl masuk panti : 5 N%&ember $'(5 Tgl wawan)ara : N%&ember $'(5

Anamnesis

Keluhan utama : Tidak ada

Keluhan +isik : Ttidak ada


15/18

Keluhan psikis : elihat baangan ku)ing ang sering mengikuti


agaimana perasaan anda saat ini : Tidak tahu


Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : Tidak ingat

agaima sikap anda terhadap k%ndisi anda : *idiamkan sa#a

Apa ang akan anda lakukan : Tidak ada

Status mental


0angguan k%gniti+ : daya ingat %rientasi ke)erdasan tidak ada






"erilaku : akti+ pasi+ ka)au gelisah

k%mpulsi+

Diagnosis Ke!a

Aksis ! : 0angguan )ampuran an3ietas dan depresi



16/18


Aksis !6 : masalah ek%n%mi? masalah peker#aan


Diagnosis Banding

Ski%+renia paran%id

0angguan depresi dengan ge#ala psik%tik

0angguan )emas meneluruh


9 Lithium tab ='' mg N%. ;

S ( dd tab (

9 9isperid%n tab ( mg N%. ;

S $ dd tab (

WBS 1-

Nama : Tn.A Alamat : Sumenep

Umur : 4' tahun Suku bangsa : etawi

Jenis Kelamin : Laki-laki Status pernikahan : Sudah menikah

Agama : !slam "eker#aan : "egawai

Tgl masuk panti : 5 N%&ember $'(5 Tgl wawan)ara : (' N%&ember

$'(5


17/18

Anamnesis

Keluhan utama : sedang tiduran dibawa %leh petugas karena tidak membawa KT"

Keluhan +isik : pusing

Keluhan psikis : /alusinasi audit%rik? &isual? mikirin d%mpet ang hilang


agaimana perasaan anda saat ini : Sedih ingin keluar panti

Apa ang anda pikirkan tentang k%ndisi anda saat ini : Serasa bugar

Sudah berapa lamakah keluhan anda ini : = tahun

agaima sikap anda terhadap k%ndisi anda : Tidur

Apa ang akan anda lakukan : asturbasi

Status mental




datar an3ietas +%bia

panik





k%mpulsi+


18/18

WD (Working Diagnosis)

Aksis ! : ski%+renia paran%id

Aksis !! : tidak ada diagn%sis

Aksis !!! : tidak ada gangguan medi) umum

Aksis !6 : masalah keluarga

Aksis 6 : 0A 8'-5(

#eapi" $ama koas "end

9 hal%perid%l tab 5 mg n% ;6

S$ dd tab (

9

m2m - maria alvina hgh

Documents