M u l y o n o

Staff Medis IKA RS Nasional DiponegoroSemarang

Tanda Bahaya

Demam Sesak Dehidrasi

KejangPenurunan Kesadaran

Istilah

Suhu Normal : suhu tubuh 36.5 -37.2 C

Gambar pusat pengatur demam

• Penyebab Demam dengan peningkatan set point:

• Infeksi : virus, jamur, bakteri, parasit• Reaksi radang paska operasi

• Penyebab demam tanpa perubahan set point :

• Gangguan hormon, metabolisme, penggunaan obat-obatan, suhu lingkungan

Pneumonia, tifoid, ISK Malaria

Endokarditis, PJR Demam Berdarah, Leptospirosis

Pola Demam

Demam yang harus dibawa ke dokter :

• Usia anak kurang dari 3 bulan tanpa memandang keadaan umum• Anak usia 3-36 bulan yang demam lebih dari 3 hari atau terdapat tanda

bahaya• Anak usia 3-36 bulan dengan demam yang tinggi(≥39°c)• Anak semua usia yang suhunya>40°c• Anak semua usia dengan kejang demam• Anak semua usia yang demam berulang lebih dari 7 hari walaupun demam

hanya berlangsung beberapa jam saja• Anak semua usia dengan penyakit kronik seperti ( penyakit jantung, kanker,

lupus, penyakit ginjal )• Anak yang demam disertai ruam

Sesak Kesukaran/kesulitan bernapas• Tanda / Gejala :• gelisah, • frekuensi napas lebih cepat daripada

biasanya, • tampak tarikan pada dinding bawah,• bibir tampak kebiruan, disertai suara

napas tambahan seperti mengi atau mengorok.

• Bila sudah parah, kesadaran anak akan menurun, kejang, dan mukanya membiru

Penyebab Sesak

q Infeksi, q Alergi, termasuk asmaq tersedak benda asingq kelainan bawaan saluran

napas

q Kelainan jantung : Penyakit jantung bawaan

q Kelainan organ ginjalq Gangguan metabolik

PARU DI LUAR PARU

Umur Frekuensi Nafas ( x/menit)

0-2 bulan 60

2 bulan – 1 tahun 50

1 tahun – 5 tahun 40

Tabel Frekuensi nafas anak

Pusatkan pada titik tertentuHitung kecepatan napas dalam waktu 1 menitHitung saat anak tenang

Penyebab Dehidrasi

• Muntah• Diare• Kehilangan panas berlebihan• Gangguan metabolik : diabetes insipidus

Tanda dehidrasi

Tabel tanda dehidrasi

Pengertian

• Kejang adalah kondisi di mana otot-otot tubuh berkontraksi secara tidak terkendali.

• Seluruh gerakan kita dikendalikan oleh otak yang mengirim sinyal-sinyal listrik melalui saraf ke otot.

• Perbedaan ini umumnya tergantung pada bagian otak yang mengalami gangguan

• Bentuk kejang umum : ü Mata mendelik atau terkadang berkedip-kedip,ü Kedua tangan dan kaki kaku, ü Mulut terkatup, kadang berbusaü Denyut jantung meningkatü Nafas tidak teraturü Bibir, tangan, dan kaki dapat mengalami sianosis

( kebiruan)ü Terkadang diikuti kelojotan, dan ü Saat kejang anak tidak sadar ü Tidak memberi respons apabila dipanggil atau diperintah.

Penyebab kejang

• Hipoksemia • Demam (pada anak-anak)• Cedera kepala• Hipertensi• Infeksi sistem syaraf pusat•Kondisi metabolik toksik (gagal ginjal,hiponatremia,hipokalsemia,hipoglikemia)• Tumor otak• Kesalahan penggunaan obat & alergi

Apa yang harus dilakukan bila anak kejang?

• Usahakan untuk tetap tenang • Letakkan di tempat yang aman, jauhkan dari benda berbahaya• Baringkan anak dalam posisi miring agar muntahan tidak tersedak.• Jangan memasukkan benda apapun ke dalam mulut. • Jangan berusaha menghentikan kejang dengan paksa, • Amati apa yang terjadi saat anak kejang, karena ini dapat menjadi

informasi berharga bagi dokter. • Berikan obat kejang melalui dubur. • Bawa ke fasilitas kesehatan bila kejang tidak berhenti.

Obat pemutus kejang

Kesadaran

• Sadar : keadaan bangun (wakefullness) dan tanggap (awareness) terhadap diri sendiri dan lingkungannya

• Kesadaran membutuhkan fungsi normal hemisfer otak dan ARAS ( ascending reticular activating system)

• Penilaian kesadaran : • Kualitatif : composmentis, apatis, somnolen, sopor, koma• Kuantitatif : Skor GCS

UNCONSCIOUS PATIENTDr. M.A. Sofi MD;FRCP, (London)FRCPEdin; FRCSEdin

Penyebab Penurunan Kesadaran

• Riwayat trauma kepala• Riwayat penggunaan obat-obatan• Penyakit jantung dan neurovaskular• Kelainan metabolik