lp muscle exercise

7/27/2019 LP Muscle Exercise

1/12

LAPORAN PENDAHULUAN KELOMPOK

WISMA MAWAR PSTW BUDI MULIA 03 CIRACAS

I. Latar Belakang

Tahapan menjadi lansia merupakan suatu perubahan progresif pada

organisme yang telah mencapai kematangan intrinsik dan bersifat irreversibel

serta menunjukkan adanya kemunduran sejalan dengan waktu. Proses alami

yang disertai dengan adanya penurunan kondisi fisik, psikologis maupun

sosial akan saling berinteraksi satu sama lain. Proses menua yang terjadi pada

lansia secara linier dapat digambarkan melalui tiga tahap yaitu, kelemahan

(impairment), keterbatasan fungsional (functional limitations),

ketidakmampuan (disability), dan keterhambatan (handicap) yang akan

dialami bersamaan dengan proses kemunduran (Djoko, 2000). Dengan

demikian, kekuatan fungsi otot lansia juga dapat mengalami kemunduran.

Penurunan kekuatan otot anggota gerak, termasuk anggota gerak

bagian bawah berhubungan dengan gangguan pola jalan (gait), jatuh, fraktur

panggul dan ketergantungan karena gangguan ambulasi (Frontera, et al,

2000). Atrofi otot yang terjadi pada lansia menyebabkan penurunan kekuatan

otot, terutama otot-otot ekstrimitas bawah. Kelemahan otot ekstrimitas bawah

ini dapat menyebabkan gangguan keseimbangan postural. Hal ini dapat

mengakibatkan kelambanan bergerak, langkah pendek-pendek, penurunan

irama, kaki tidak dapat menapak dengan kuat dan cenderung tampak goyah,

susah atau terlambat mengantisipasi bila terjadi gangguan seperti terpeleset

dan tersandung dimana merupakan indikator yang dapat meningkatkan resikojatuh pada lansia (Wardhani, Nuhoni, Tamin, dan Wahyudi, 2011).

Beberapa indikator meningkatnya resiko jatuh dialami pula oleh lansia

di wisma Mawar PSTW Budi Mulya 3 Ciracas. Hal ini dapat ditunjukkan dari

total 24 lansia, 18 lansia berada pada usia diatas 65 tahun, 17 lansia

mengalami kelambanan dalam bergerak dan berjalan, 14 lansia melangkah

pendek-pendek, 12 lansia terobservasi tidak dapat menapak kaki dengan kuat

dan cenderung tampak goyah, 15 lansia memiliki riwayat jatuh lebih dari 2

1


2/12

kali, dan 15 lansia mengalami penurunan kekuatan ekstrimitas bawah, serta

berdasarkan skrining FMS, 18 lansia beresiko mengalami jatuh (75 %),

dengan risiko rendah 37,5% dan risiko tinggi 37,5%.

Berdasarkan data-data maladaptif di atas, lansia wisma Mawar di

PSTW Budi Mulya 3 Ciracas ini perlu untuk meminimalkan penurunan

kekuatan otot lebih lanjut dengan terapi latihan fisik untuk pengendalian

otot / melatih kekuatan otot. Latihan Kekuatan otot dapat mencegah

penurunan kekuatan otot dan mempertahankan massa otot. Latihan juga

mampu mencegah penurunan massa tulang, meningkatkan metabolisme, dan

dalam jangka panjang menurunkan tekanan darah (Frontera, et al, 2000).

Mengingat banyaknya manfaat yang diperoleh, lansia perlu untuk melakukan

latihan penguatan. Pada kelompok lansia, latihan penguatan ditargetkan pada

otot-otot besar tungkai bawah yang merupakan prediktor jatuh dan penentu

kemampuan fungsional aktivitas kegiatan sehari-hari.

1. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Data yang perlu dikaji lebih lanjut adalah bagaimana faktor lingkungan

fisik yang dapat memengaruhi pergerakan lansia di wisma mawar, seperti

apakah lingkungan wisma dapat memfasilitasi lansia dalam melatih

kekuatan ototnya atau malah meningkatkan resiko jatuh lansia.

2. Masalah keperawatan

Masalah keperawatan yang muncul adalah risiko jatuh pada kelompok

lansia di Wisma Mawar PSTW Budi Mulia 3 Ciracas.

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa kelompokRisiko meningkatnya kejadian jatuh pada kelompok lansia di Wisma

Mawar PSTW Budi Mulia 3 Ciracas ditandai dengan 18 lansia berada pada

usia diatas 65 tahun, 17 lansia mengalami kelambanan dalam bergerak dan

berjalan, 14 lansia melangkah pendek-pendek, 12 lansia terobservasi tidak

dapat menapak kaki dengan kuat dan cenderung tampak goyah, 15 lansia

memiliki riwayat jatuh lebih dari 2 kali, dan 15 lansia mengalami penurunan

kekuatan ekstrimitas bawah, serta berdasarkan skrining FMS, 18 lansia

2


3/12

beresiko mengalami jatuh (75 %), dengan risiko rendah 37,5% dan risiko

tinggi 37,5%. Selain itu, 10 lansia mengalami artitritis, 6 lansia mengalami

deformitas pada anggota gerak bawah akibat jatuh, 13 lansia mengalami

gangguan postur tubuh (kifosis), 5 dari 24 lansia mengalami gangguan

pendengaran, 9 dari 24 lansia mengalami gangguan keseimbangan, 7 dari 24

lansia mengalami gangguan tidur, 7 dari 24 lansia memiliki penyakit vaskuler

hipertensi, dan menurut hasil pemeriksaan FMS 75% lansia berisiko

mengalami jatuh (risiko rendah 37,5% dan risiko tinggi 37,5%).

2. Tujuan umum

Risiko kejadian jatuh pada kelompok lansia di Wisma Mawar PSTW

Budi Mulia 3 Ciracas dapat menurun dengan cara meningkatkan kekuatan

otot para lansia.

3. Tujuan khusus

a. Setelah dilakukan briefing selama 10 menit, kelompok lanjut usia

wisma Mawar dapat mengikuti kegiatan sesuai dengan pembagian pos

dan peraturan yang ada.

b. Selama kegiatan berlangsung selama 45 menit, kelompok-kelompok

lanjut usia wisma Mawar terlihat mengikuti kegiatan dengan antusias

dan mampu melakukan latihan kekuatan otot.

c. Setelah dilakukan intervensi selama 10 menit, kelompok lanjut usia

wisma Mawar dapat mengetahui pengertian serta tujuan dari latihan

kekuatan otot. Latihan kekuatan otot merupakan latihan yang

dilakukan untuk meningkatkan kekuatan otot dan fleksibilitas ototsehingga dapat menurunkan risiko lansia terjatuh. Latihan ini dibagi

menjadi tiga bagian yang sebelumnya diikuti pemanasan dan setelah

latihan dilakukan pendinginan. Setelah dilakukan intervensi selama

30 menit lansia dapat melakukan kembali latihan kekuatan otot

d. Setelah dilakukan intervensi selama 45 menit, kelompok lanjut usia

wisma Mawar menyatakan keinginannya untuk melakukan latihan

kekuatan otot dan melakukan secara teratur 1 kali sehari.

3


4/12

e. Setelah dilakukan intervensi selama 45 menit klien dapat

meredemontrasikan gerakan-gerakan latihan kekuatan otot sehingga

faktor risiko yang dapat memicu jatuh dapat diminimalkan.

III. Rancangan Kegiatan

1. Topik

Upaya meningkatkan kekuatan otot dan keseimbangan tubuh pada

kelompok lansia Wisma Mawar PSTW Budi Mulia 03.

2. Metode

a. Pendidikan Kesehatan

Mahasiswa dan lanjut usia melakukan tanya jawab mengenai balance

exercise yang sebelumnya telah dipelajari dan lansia diberitahu tentang

senam kekuatan otot sebagai upaya untuk meningkatkan kekuatan otot

dan mengurangi risiko jatuh.

b. Latihan otot.

Latihan kekuatan otot ini merupakan aktivitas yang dapat membangun

kekuatan, menjaga kepadatan tulang, meningkatkan keseimbangan,

koordinasi, dan mobilisasi, mengurangi risiko jatuh, serta membantu

lansia tetap mandiri dalam menjalankan aktivitas.

1) Pemanasan. Sebelum melakukan latihan, lansia perlu melakukan

pemanasan dengan berjalan selama lima menit. Hal ini bertujuan

untuk memanaskan dan melemaskan otot agar kuat ketika dilatih.

Berjalan kaki akan dapat membantu aliran darah yang dibutuhkan

langsung oleh otot dan menyiapkan tubuh untuk latihan. Selain itu,

pemanasan juga bermanfaat untuk mencegah cidera.

2) Gerakan Squat. Badan tegak, kedua kaki dibuka selebar bahu,

tangan diluruskan di depan dada. Perlahan, lansia melakukan

gerakan duduk di kursi, tahan, dan kembali ke posisi berdiri.

4


5/12

3) Push-up dinding: lansia berdiri menghadap dinding, kaki dibuka

selebar bahu, letakan telapak tangan pada dinding, pada hitungan

ke empat, tekuk siku untuk merendahkan badan bagian atas (seperti

gerakan push-up biasa). Tahan, pada hitungan kedua dorong badan

kembali ke posisi semula secara perlahan.

4) Berdiri pada jari-jari kaki. Lansia melakukan gerakan berdiri

dengan bertumpu pada jari-jari kaki (berjinjit) selama dua detik.

Setelah itu lansia dapat kembali berdiri dengan posisi semula.

Untuk menjaga keseimbangan, lansia dapat berpegangan pada

kursi.

5


6/12

5) Finger marching. Pada gerakan ini, lansia menggerakkan kedua

lengannya seperti berjalan di atas kepala seolah-olah berjalan di

atas kepala. Gerakan berikutnya sentuhkan kedua lengan lansia di

belakang punggungnya. Jika bisa, gapai siku yang berlawanan

dengan lengan yang lainnya. Atau bagian lengan yang mampu

dicapai. Tahan posisi ini selama 10 detik untuk merasakan

peregangan di area punggung, lengan, dan dada.

6) Fleksi dan ekstensi siku. Gerakan ini dapat dilakukan dengan

duduk atau berdiri. Selain itu gerakan juga dapat dilakukan dengan

memakai beban (Dumbell). Posisi awal, kedua lengan berada di

samping tubuh. Setelah itu, lengan difleksikan menuju kea rah

dada. Tahan sejenak, lalu kembali ke posisi semula. Ulangi

gerakan 10 kali.

6


7/12

7) Gerakan melangkah. Lansia dapat berdiri pada dasar tangga sambil

berpegangan pada handrail. Kemudian lansia melangkahkan kaki

kanannya ke anak tangga pertama. Sambil berpegangan, perlahan

lansia melangkahkan kaki kirinya ke anak tangga tersebut. Tahan,

kemudian perlahan turunkan kembali kaki kiri ke dasar tangga.

Ulangi gerakan ini 10 kali dan dengan kaki yang berlawanan.

8) Overhead press. Lansia dapat duduk maupun berdiri dengan

memegang beban (dumbbell). Posisi awal, kedua lengan ditekuk di

samping badan. Pada hitungan kedua, perlahan dorong lengan ke

arah atas sampai lengan benar-benar ekstensi. Tahan sampai

hitungan keempat, kemudian perlahan kembalikan lengan ke posisi

semula.

7


8/12

9) Abduksi pinggul. Lansia berdiri di belakang kursi dengan kaki

dibuka sedikit. Pada hitungan kedua, perlahan gerakkan kaki kanan

kea rah luar dan kaki kiri tetap dalam posisi lurus. Tahan, pada

hitungan keempat perlahan kembali ke posisi semula. Lakukan

gerakan pada kaki yang berlawanan dan ulangi sebanyak 10 kali.

10) Ekstensi lutut. Lansia duduk di kursi dengan telapak kaki

menyentuh lantai. Perlahan luruskan (elstensi) kaki kanan. Tahan,

pada hitungan keempat kembali ke posisi semula. Lakukan gerakan

pada kaki yang berikutnya. Ulangi gerakan sebanyak 10 kali.

8


9/12

11) Fleksi lutut. Lansia diposisikan berdiri di belakang kursi dengan

badan tegak. Kemudian tekuk lutut kiri ke belakang kaki. Tehan,

pada hitungan keempat kembali ke posisi semula. Lakukan gerakan

pada kaki berikutnya. Ulangi gerakan sampai 10 kali.

12) Lakukan pendinginan.

Rencana kegiatan :

- Terdapat 3 pos untuk melakukan kegiatan latihan kekuatan otot.

Pembagian pos berdasarkan pada penggunaan alat bantu (kursi,

dumbbell, atau balok kayu) dan jenis gerakan latihan.

9


10/12

- Pos 1: gerakan latihan menggunakan alat bantu kursi dan gerakan

dilakukan dalam posisi duduk. Gerakan pada pos ini meliputi

gerakan squad, finger marching duduk dan berdiri, dan ekstensi

lutut.

- Pos 2: gerakan latihan menggunakan alat bantu kursi sebagai

pegangan dan gerakan dilakukan dalam posisi berdiri. Gerakan pada

pos ini meliputi Push-up dinding, Berdiri pada jari-jari kaki, Gerakan

melangkah, Abduksi pinggul, dan Fleksi lutut.

- Pos 3: gerakan latihan menggunakan alat bantu kursi dan dumbbell,

serta gerakan dilakukan dalam posisi duduk. Gerakan pada pos ini

meliputi gerakan Fleksi dan ekstensi siku, dan Overhead press.

- Setiap kelompok yang berhasil melakukan gerakan latihan otot pada

masing-masing pos, akan mendapatkan beberapa huruf yang pada

akhirnya harus disusun menjadi satu kata. Setelah itu, kelompok

harus menyanyikan lagu yang terdapat kata tersebut di awal lagu.

- Klien dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok anggur, apel danjeruk. Masing-masing kelompok terdiri dari 5-6 orang, dan akan

melewati pos 1,2, dan 3 secara bergantian.

- Urutan pos yang akan dilewati kelompok 1 yaitu pos 1-2-3,

kelompok 2 yaitu 2-3-1, dan kelompok 3 yaitu 3-1-2.

- Penilaian dilakukan berdasarkan aspek ketepatan gerakan,

kekompakan, dan kecepatan menyusun kata serta menyanyikan kata

tersebut.

3. Media (Alat dan Bahan)

Kursi (15 buah untuk target lansia hadir, dan 5 buah untuk tiap-tiap pos).

Dumbbells yang dimodifikasi dengan botol air mineral yang diisi air (10

buah)

Sounds system dan microphone

Balok kayu sebagai modifikasi anak tangga (1 buah)

10


11/12

4. Waktu

Rabu, 23 Oktober 2013, Pukul 13.00 14.00 WIB (tentatif)

5. Kriteria evaluasi

a. Lansia di Wisma Mawar PSTW Budi Mulia 3 terlihat mengikuti

kegiatan latihan kekuatan otot sesuai dengan pembagian pos dan

peraturan yang ada.

b. 12 lansia di Wisma Mawar PSTW Budi Mulia 3 terlihat mengikuti

kegiatan dengan antusias dan mampu melakukan latihan kekuatan

otot.

c. 12 lansia di Wisma Mawar PSTW Budi Mulia 3 dapat menyebutkan

kembali pengertian, tujuan serta dampak latihan kekuatan otot.

d. 12 lansia di Wisma Mawar PSTW Budi Mulia 3 menyatakan

keinginannya untuk melakukan latihan kekuatan otot dan melakukan

secara teratur 1 kali sehari.

e. 12 lansia di Wisma Mawar PSTW Budi Mulia 3 dapat melakukan

kembali latihan kekuatan otot minimal 5 dari 11 gerakan.

6. Pengorganisasian

- MC: agnes dan ria

- Fasilitator pos 1: dede dan marina

- Fasilitator pos 2: siska dan sita

- Fasilitator pos 3: lulu dan irma- Observer : pia.

- Dokumentasi: ana

REFERENSI

Centers for Disease Control and Prevention. (2011). Growing Stronger-Strength

Training for Older Adults.

11


12/12

www.cdc.gov/physicalactivity/growingstronger/exercises/index.html [20

Oktober 2013]

Djoko P.I. (2000).Panduan Latihan Kebugaran (Yang Efektif dan Aman).

Yogyakarta: Lukman Offset.

Frontera W.R., Hughes V.A., Fielding R.A., Fiatarone M.A., Evans W.J., dan

Roubenoff R. (2000).Aging of skeletal muscle: a 12-year longitudinal

study. J Appl Physiol ;88:1321-6.

Wardhani, I.R., Nuhoni, S.A., Tamin, T.Z., dan Wahyudi, E.R. (2011).Kekuatan

Otot dan Mubilitas Usia Lanjut Setelah Latihan Penguatan Isotonik

Quadriceps Femoris di Rumah. Maj Kedokteran Indonesia: 61, 01.

12

lp muscle exercise

Documents