LAPORAN OPERASI

Kamis, 17 Maret 2015

Nama : Ny. Elsye RambiDiagnosis pre op : P2A1 60 tahun dengan post menopausal bleeding + kista ovariumDiagnosis post op : P2A1 60 tahun dengan malignancy tumor cenderung karsionoma

pada kista ovarium sinistra telah dilakukan HTSOB + omentektomi parsial

Jenis operasi : HTSOB + Omentektomi parsialOperator : dr. Maria Loho, SpOG-K/ dr. Robertus (Supervisi)Assisten operator : dr. Rusdi, dr. Harold

Pasien dibaringkan terlentang di atas meja operasi, dilakukan tindakan general anestesi. Daerah abdomen dan sekitarnya didesinfeksi dengan bethadine lalu ditutup dengan doek steril kecuali lapangan operasi. Dilakukan insisi linea mediana inferior. Insisi diperdalam secara tajam dan kauterisasi sampai fascia. Fascia dijepit dengan 2 klem kocher, digunting kecil, diperlebar ke atas dan ke bawah. Otot disisihkan secara tumpul ke lateral, peritoneum dijepit dengan dua pinset. Setelah yakin tidak ada usus yang terjepit dibawahnya, digunting kecil dan diperlebar ke atas dan ke bawah. Setelah peritoneum dibuka, tampak cairan asites + 30 cc. Dilakukan pungsi cairan ascites.Tampak massa kistik berasal dari ovarium kiri ukuran 15 x 15 cm permukaan licin, perlekatan (-), eksplorasi lebih lanjut uterus bentuk normal, tuba dan ovarium kanan baik. Kemudian diputuskan untik melakukan SOS. Tuba kiri, mesosalping, ligamentum Ovarii proprium sinistra dan ligamentum Infundibulopelvikum sinistra dijepit dengan 3 klem, digunting, dan dijahit double ligasi. Kontrol perdarahan (-). Jaringan dikirim untuk VC. Hasil VC : Malignancy tumor cenderung karsinoma. Lapor konsulen, advis : HTSOD + omentektomi + lapor divisi onkologi. Lapor divisi onkologi advis : omentektomi parsial + palpasi kgb jika ada pembesaran lapor kembali. Ligamentum latum kanan ditembus secara tumpul untuk membuat jendela. Pangkal tuba dan ligamentum ovarii proprium kanan dijepit, digunting dan dijahit. Ligamentum infundibulopelvikum kanan dijepit dengan 3 klem, digunting dan dijahit double ligasi. Identifikasi arteri uterina kanan dijepit dengan 3 klem, digunting dan dijahit double ligasi, demikian sisi sebelahnya. Ligamentum kardinale kanan dijepit dengan 2 klem, digunting dan dijahit, demikian sisi sebelahnya. Ligamentum sakrouterina kanan dijepit dengan 2 klem, digunting dan dijahit, demikian sisi sebelahnya. Identifikasi puncak vagina dijepit dengan 2 klem bengkok, digunting dan dijahit secara simpul dan jelujur dengan surgicryl I. Kontrol perdarahan (-). Dilakukan omentektomi parsial. Dilanjtkan dengan perabaan kgb, tidak ada pembesaran. Dilakukan reperitonealisasi, kontrol perdarahan (-). Rongga abdomen dibilas dengan NaCl, kontrol perdarahan negatif. Rongga abdomen dibersihkan dari sisa lendir dan bekuan darah. Peritoneum dijahit secara jelujur dengan chromic catgut, otot dijahit secara simpul dengan chromic catgut, fascia dijahit secara jelujur dengan surgicryl no.1, lemak subkutan dijahit secara simpul dengan plain catgut, dan kulit dijahit secara subkutikuler dengan chromic catgut . Luka operasi ditutup kasa betadine. Operasi selesai.

Hasil VC Malignancy tumor cenderung karsinoma)Cairan ascites dikirim ke PAPerdarahan ± 300 ccDiuresis ± 500 cc