Limfositosis relatif didefinisikan apabila persentase limfosit dari hasil hitung jenis leukositlebih besar dari nilai normal sesuai usia, sedangkan jumlah leukosit total normal atau leukopenia khas pada penyakit demam typhoid

PertusisTBCAsma

DefinisiAsma adalah penyakit infllamasi kronik saluran napas yang melibatkan berbagai macam sel dalam mekanismenya sehingga meningkatkan hiperresponsif bronkus yang mnyebabkan gejala mengi, sesak, rasa berat di dada dan batuk yang timbul terutama pada malam menjelang pagi

Anamnesis Stadium kataralis (~ influenza) Lama 1-2 minggu Batuk2 ringan~malam hari batuk berat siang & malam Pilek, serak , nafsu makan Stadium Spasmodik Lama 2-4 minggu Batuk berat + whoop Dapat disertai muntah Stadium konvalesensi Lama 2 minggu sembuh Batuk berkurang

- Bisa tanpa demam- Imunisasi DPT tidak ada atau tidak lengkap- Klinis baik di antara episode batukRiwayat kontak positif dengan pasien TB dewasa- Uji tuberkulin positif ( 10 mm, pada keadaan imunosupresi 5 mm)- Pertumbuhan buruk/kurus atau berat badan menurun- Demam subfebris ( 2 minggu) tanpa sebab yang jelas- Batuk kronis ( 3 minggu)- Nafsu makan berkurangKeringat malamRiwayat wheezing berulang, kadang tidak berhubungandengan batuk dan pilek- Hiperinflasi dinding dada- Ekspirasi memanjang- Berespons baik terhadap bronkodilator

Bantuk Mengi Sesak napas Pilek/bersin Rasa berat di dada

Pemeriksaan fisik gelisah, sianosis, pembuluh darah leher melebar saat batuk, pendarahan konjungtiva

Pembengkakan kelenjar limfe leher, aksila, inguinal yangspesifik. Pembengkakan tulang/sendi punggung, panggul,lutut, falangTakipneuMengiEkspirasi memanjangNapas cepat dan dangkal

Pemeriksaan penunjangleukositosis 20.000 50.000/ Ul dengan limfositosis absolut khas pada akhir stadium kataral dan selama stadium paroksismal.Isolasi Bordetella pertusis dari sekret nasofaring dipakai untuk membuat diagnosis pertusiTuberculinFoto thoraks : pembesaran kelenjar hilus atau paratrakeal, konsolidasi segmen/lobus paru, milier, kavitas, efusi pleura, atau kalsifikasi.Pemeriksaan basil tahan asam dari bilasan lambung atau sputum Pemeriksaan Fungsi Paru Spirometri Uji provokasi bronkus Pemeriksaan eosinofil total Jumlah eosinofil total dalam darah sering meningkatkan pada pasien asma IgE total penyebab alergi (infeksi virus/alergi). IgE spesifik mencari alergen penyebab (kontroversial). Uji kulit penyebab asma (alergen).

BronkhiolitisBronkhitis

DefinisiKeradangan saluran napas kecil / bronkhiolus yang bersifat akut , terjadi edema mukosa bronkhiolus, sehinggaBronkhiolus mengalami obstruksi yang sering terjadi pada anak berumur di bawah 2 tahunInfeksi bronkioli pada bayi < 2 thbronkitis adalah suatu penyakit yang ditanda oleh inflamasi bronkus. Secara klinis pada ahli mengartikan bronkitis sebagai suatu penyakit atau gangguan respiratorik dengan batuk merupakan gejala yang utama dan dominan

AnamnesisEpisode pertama wheezing pada anak umur < 2 tahun Demam/riw. Demam. Demam tidak tinggi Dimulai dengan gejala flu ringan Batuk kering Sesak napas Kesulitan makan Kurang/tidak ada respons dengan bronkodilatorAkut :Awalnya Batuk kering menjadi batuk produktif mengeluarkan mucus/dahak purulent (10-14 hari)Muntah berisi mucusDemamRasa tidak nyaman di dada

Pemeriksaan fisik Takipne Pernapasan cuping hidung Retraksi supraklavikula, interkosta, dan subkosta Bentuk dada hiperinflasi Wheezing Crackles Apnea (bayi usia muda, bayi premature, BBLR) Ekspirasi memanjang Perkusi dada : hipersonor

Kadang ditemukan suara mengiRonki kering

Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan saturasi oksigen : dapat terjadi hipoksia sampai < 92 % Foto thoraks (jika gejala berat) : terlihat gambaran hiperinflasi paru dengan diameteranteroposterior membesar Leukosit 5.000-24.000 Foto Thorax : Tidak tampak adanya kelainan atau hanya hyperemia Laboratorium : Leukosit > 17.500.