LEMBAR STATUS PASIEN

Tgl. Pemeriksaan : Senin, 19-11-2012

IDENTITAS

Nama : Maria Ulfa

Umur : 16 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Lr. Armawati, Desa tarek 2, Kecamatan

simpang keramat

Keluhan utama : Sakit dada

Riwayat penyakit sekarang : Os mengeluh batuk, batuk dari 2 minggu

yang lalu, batuk disertai dahak dan kemarin batuk disertai darah.

Os juga mengeluh berkeringat pada malam hari tanpa aktivitas.

Os juga mengeluh kurangnya nafsu makan sehingga tubuhnya terasa lemas dan

penurunan berat badan. Os juga mengeluh nyeri dada . Os juga mengeluh kepalanya

pusing

Riwayat pengobatan : Pasien membeli obat di apotik seminggu yang

lalu :

* Metagan (expectorant) kandungan : Glyseril

Gualakonat dan Prometasina HCL )

Riwayat penyakit dahulu : Dispepsia dan demam.

Riwayat keluarga : Disangkal

Latar belakang sosial & pekerjaan : Ibu Pencari getah karet

Ayah Petani

: Penghasilan tidak menentu rata-rata

≤ Rp 1.000.000.

Faktor Resiko Lingkungan (fisik)

dari penyakit : Dinding rumah dari pelepah rumbia

Lantai semen tanpa alas (tikar)

Venrilasi rumah tidak ada

WC ada tetapi tidak digunakan

Rumah bantuan ada tetapi tidak dimanfaatkan

Masih menggunakan kayu bakar untuk masak

sedangkan kompor gas ada

Faktor resiko biologis dari penyakit : BAB sembarangan (gali dan tutup lobang)

Sumber air menggunakan sumur yang tidak

ditutup dan dipenuhi semak belukar

Banyak wadah-wadah tempat penampungan air

Memelihara hewan tidak sesuai

Faktor resiko sosial dari penyakit : Prilaku & sikap hidup bersih yang belum di

jalani oleh pasien.

Pengetahuan yang kurang mengenai

kesehatan dari keluarga dan pasien sendiri.

Upaya Promotif : Pendidikan dan pelatihan petugas pemberi pelayanan

kesehatan

Penyebarluasan informasi (spt : pembuatan spanduk

ataupun brosur)

Peningkatan kebugaran jasmani peningkatan status gizi

Upaya Preventif : Sinar ultraviolet pembasmi bakteri, sinar ini bisa

membunuh bakteri yangterdapat di dalam udara.

Isoniazid sangat efektif jika diberikan kepada orang-

orang dengan resiko tinggi tuberkulosis, misalnya

petugas kesehatan dengan hasil tes tuberkulin positif,

Imunisasivaksin BCG digunakan untuk mencegah

infeksi oleh M. tuberculosis.

Upaya kuratif : Meminum obat sesuai aturan dan mengikuti semua

saran dokter

Upaya rehabilitatif : Meminum obat sesuai aturan dan mengikuti semua

saran dokter

Upaya Psikososial : Pendidikan pada keluarga agar tetap memperhatikan

pasien serta menjaga kesehatan anggota keluarga.