lembar edukasi rawat jalan

2
UPT RS. KUSTA KEDIRI JL. Veteran No.48 Kediri Telp. (0354)774266, 771062 Fax. (0354) 773479 LEMBAR INFORMASI DAN EDUKASI RAWAT JALAN TGL/ JAM MATERI EDUKASI URAIAN TAMBAHAN EVALUASI TT & NAMA PASIEN / KELUARGA TT & NAMA DOKTER Penyakit, penyebab, tanda dan gejala (Dx:………………….) Hasil pemeriksaan Tindakan medis Komplikasi Farmasi Nutrisi Manajemen nyeri Teknik rehabilitasi Lain-lain ……………. Penyakit, penyebab, tanda dan gejala (Dx:………………….) Hasil pemeriksaan Tindakan medis Komplikasi Farmasi Nutrisi Manajemen nyeri Teknik rehabilitasi Lain-lain ……………. Penyakit, penyebab, tanda dan gejala NAMA : ………………………… TGL. LAHIR : ………………………… NO. RM :

Upload: rizkyrahmasari

Post on 17-Dec-2015

263 views

Category:

Documents


29 download

DESCRIPTION

ffff

TRANSCRIPT

UPT RS. KUSTA KEDIRIJL. Veteran No.48 KediriTelp. (0354)774266, 771062 Fax. (0354) 773479

NAMA : TGL. LAHIR : NO. RM : LEMBARINFORMASI DAN EDUKASIRAWAT JALAN

TGL/JAMMATERI EDUKASIURAIAN TAMBAHANEVALUASITT & NAMAPASIEN / KELUARGATT &NAMA DOKTER

Penyakit, penyebab, tanda dan gejala (Dx:.) Hasil pemeriksaan Tindakan medis Komplikasi Farmasi Nutrisi Manajemen nyeri Teknik rehabilitasi Lain-lain .

Penyakit, penyebab, tanda dan gejala (Dx:.) Hasil pemeriksaan Tindakan medis Komplikasi Farmasi Nutrisi Manajemen nyeri Teknik rehabilitasiLain-lain .

Penyakit, penyebab, tanda dan gejala (Dx:.) Hasil pemeriksaan Tindakan medis Komplikasi Farmasi Nutrisi Manajemen nyeri Teknik rehabilitasiLain-lain .