laporan tugas akhir asuhan kebidanan …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1814/1/cover-sinopsis.pdf ·...

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. R

USIA 30 TAHUN DENGAN ANEMIA

DI PUSKESMAS GEDONGTENGEN YOGYAKARTA

UMI NAFI’US SHOLIHAH

P07124113039

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

TAHUN 2016

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir dalam

bentuk studi kasus Continuity of Care. Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam

rangka memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Ahli Madya

Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan Jurusan Kebidanan Poltekkes

Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini dapat diselesaikan atas

bimbingan Yani Widyastuti, S.SiT., M.Keb. dan Niken Meilani, S.SiT., S.Pd.,

M.Kes. untuk itu rasa terimakasih penulis ucapkan kepada pembimbing atas

motivasi yang selalu diberikan dan atas jerih payah beliau dalam membimbing

Laporan Tugas Akhir ini hingga selesai. Pada kesempatan ini penulis juga

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Abidillah Mursyid, SKM., MS. selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Yogyakarta atas pemberian kesempatan pendidikan yang telah

dilaksanakan.

2. Asmar Yetti Zein, S.Pd., SKM., SST., M.Sc, selaku Ketua Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta atas pemberian izin

penelitian.

3. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb, selaku Plt Ketua Jurusan Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta sekaligus penguji yang telah menguji

dan memberi masukan penulis.

4. Tri Maryani, SST., M.Kes. selaku Ketua Program Studi DIII Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

5. Yulia Susanti, Amd.Keb, selaku Pembimbing lahan yang telah

memberikan izin dan masukan kepada penulis di wilayah Puskesmas

Gedongtengen Yogyakarta.

6. Responden yang telah bersedia menjadi subjek dalam penulisan Laporan

Tugas Akhir ini

vii

7. Orangtua dan keluarga penulis yang telah memberikan bantuan dukungan

material dan moral, serta kasih sayang yang tidak terkira pada setiap

langkah penulis.

8. Semua sahabat yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir ini.

Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Laporan Tugas Akhir

ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Yogyakarta, Juni 2016

Penulis

viii

Asuhan Kebidanan Berkesinambungan

Pada Ny.R Umur 30 Tahun dengan Anemia

di Puskesmas Gedongtengen

Sinopsis

Penyebab tidak langsung Angka Kematian Ibu (AKI) salah satunya

adalah anemia. Akibat anemia dapat menyebabkan beberapa komplikasi

selama kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi ketika lahir. menurut Rini

dan Wuryanti (2010), anemia selama kehamilan trimester III berhubungan

dengan persalinan lama dan atonia uteri. Pengaruh anemia terhadap janin

menurut penelitian oleh Kusumastuti (2008), ibu hamil yang anemia

berisiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR).

Penelitian lain menyebutkan bahwa anemia pada ibu hamil dapat

mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin setelah lahir secara

fisik dan kemampuan berinteraksi sosial di masa yang akan datang (K.C.

Menon et al, 2016). Hasil studi pendahuluan di Puskesmas gedongtengen

penulis menemukan kasus anemia pada Ny.R. Sehingga penulis tertarik

untuk melakukan Asuhan Kebidanan Berkesinambungan dari hamil

trimester III sampai KB pada Ny.R dengan anemia.

Asuhan kebidanan berkesinambungan yang diberikan pada Ny.R

disesuaikan dengan dan Kepmenkes No. 369 tahun 2007 tentang standar

kompetensi asuhan kebidanan. Pada kehamilan ibu tetap mengalami

anemia meskipun sudah dilakukan upaya dalam peningkatan kadar Hb,.

Pada persalinan ibu melahirkan secara SC dengan indikasi hamil postdate

dengan induksi gagal. Pada masa nifas ibu masih mengalami anemia

derajat ringan. Pada BBL/neonatal mengalami ikterik fisiologis namun

sudah teratasi. Pada Asuhan Keluarga berencana ibu telah berpartisipasi

menggunakan IUD Post plasenta.

Saran untuk tenaga kesehatan khusus nya bidan dan mahasiswa

kebidanan untuk tetap mempertahankan asuhan yang sudah efektif dan

meningkatkan asuhan sesuai dengan evidence based terbaru. Bagi klien

yang mengalami anemia selama kehamilan sampai masa nifas diharapkan

untuk mempertahankan perilaku positif yang telah didiskusikan dengan

tenaga kesehatan dan tidak bosan untuk melakukan kunjungan ke fasilitas

kesehatan dalam rangka peningkatan derajat kesehatan.

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL .................................................................. i

HALAMAN JUDUL ..................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .......................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................. vi

SINOPSIS LTA ............................................................................. viii

DAFTAR ISI ................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ......................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR .................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………………………. 1

B. Rumusan Masalah ……………………………………………… 4

C. Tujuan ………………………………………………………….. 4

D. Ruang lingkup ………………………………………………….. 4

E. Manfaat………………………...……………………………….. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Klinis

1. Tinjauan Teori Kehamilan

a. Pengertian Kehamilan .................................................. 7

b. Adaptasi Fisiologis Ibu Hamil Trimester III ................. 7

c. Adaptasi Psikologi Ibu Hamil Trimester III .................. 10

d. Ketidaknyamanan pada Ibu Hamil Trimester III ........... 10

e. Skrining Faktor Risiko Ibu Hamil................................. 13

f. Anemia dalam Kehamilan ............................................ 15

g. Kehamilan Postterm ..................................................... 23

h. Antenatal Care ............................................................. 27

i. Pemeriksaan USG ........................................................ 27

j. Program Pemerintah P4K ............................................. 28

2. Tinjauan Teori Persalinan

a. Induksi Persalinan ........................................................ 28

b. Metode Induksi Persalinan ........................................... 29

c. Keberhasilan Induksi .................................................... 32

d. Sectio Caesaria (SC) .................................................... 33

e. Pengaruh Anemia terhadap Persalinan .......................... 34

3. Tinjauan Teori Nifas

a. Pengertian Nifas ........................................................... 34

x

b. Perubahan Fisiologi Nifas ............................................ 35

c. Perubahan Psikologi Nifas ........................................... 36

d. Kebutuhan Dasar Nifas ................................................ 37

e. Anemia pada Masa Nifas ............................................. 38

f. Pengaruh Anemia terhadap Nifas ................................. 39

4. Tinjauan Teori BBL/Neonatus

a. Pengertian BBL/Neonatus ............................................ 39

b. Manajemen BBL .......................................................... 39

c. Periode Bayi ................................................................ 43

d. Adaptasi Fisiologi BBL ................................................ 45

e. Pola Pemberian ASI dan Petambahan Berat Badan ....... 47

f. Ikterus Fisiologis ......................................................... 48

5. Tinjauan Teori Keluarga Berencana

AKDR Post Plasenta .......................................................... 49

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan

1. Standar Asuhan Kebidanan ................................................ 50

2. Ruang Lingkup Pelayanan Kebidanan ................................ 50

C. Flow chart …............................................................................... 53

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Gambaran Lokasi Studi Kasus................................................... 54

B. Asuhan Kebidanan Kehamilan .................................................. 54

C. Asuhan Kebidanan Persalinan ................................................... 64

D. Asuhan Kebidanan Nifas ........................................................... 68

E. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir/Neonatus........................... 73

F. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana .................................... 75

BAB IV PEMBAHASAN

A. Asuhan Kebidanan Kehamilan .................................................. 77

B. Asuhan Kebidanan Persalinan ................................................... 82

C. Asuhan Kebidanan Nifas ........................................................... 84

D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir/Neonatus........................... 87

E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana .................................... 88

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................... 90

B. Saran ......................................................................................... 91

DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 93

LAMPIRAN .................................................................................. 97

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Tinggi Fundus Uteri Sesuai Umur Kehamilan.. ........................ 7

Tabel 2.2. Rekomendasi Penambahan Berat Badan Selama Kehamilan

Berdasarkan IMT ..................................................................... 10

Tabel 2.3. Faktor risiko pada kelompok II ................................................ 14

Tabel 2.4. Skor Penilaian Poedji Rochyati ................................................ 15

Tabel 2.5. Kategori Anemia menurut WHO (2011) .................................. 18

Tabel 2.6. Involusi Uterus ........................................................................ 35

Tabel 2.7. Tipe Ikterus ............................................................................. 48

Tabel 3.1. Kunjungan kehamilan tanggal 11/02/2016 ............................... 62



Tabel 3.4. Kunjungan kehamilan tanggal 22/03/2016 dan 18/04/2016 ...... 64

Tabel 3.5. Catatan perkembangan persalinan tanggal 18/04/2016 ............. 66

Tabel 3.6. Catatan perkembangan prsalinan tanggal 19/04/2016 dan

20/04/2016 .............................................................................. 67

Tabel 3.7. Catatan persalinan tanggal 20/04/2016..................................... 68

Tabel 3.8. Riwayat Obstetri ...................................................................... 69

Tabel 3.9. Kunjungan nifas ke-II tanggal 27/04/2016 ............................... 72

Tabel 3.10. Kunjungan nifas ke-III tanggal 03/05/2016 ........................... 72

Tabel 3.11. Kunjungan neonatus ke-II tanggal 27/04/2016 ....................... 74

Tabel 3.12. Kunjungan neonatus ke-III tanggal 09/05/2016 ...................... 75

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.8. Flowchart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny. R

Umur 30 Tahun dengan Anemia ......................................... 53

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan ........................... 97

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari Dinas Perizinan ............................. 99

Lampiran 3. Lembar Informed Consent .................................................... 103

Lampiran 4. Jadwal Pelaksanaan Tugas Akhir.......................................... 104

Lampiran 5. Surat Keterangan Sudah Selesai Melakukan Tugas Akhir ..... 105

laporan tugas akhir asuhan kebidanan …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1814/1/cover-sinopsis.pdf ·...

Documents