LAPORAN

LAPORAN

LAPORAN

SURVEILLANCE KLINIK

MAYAPADA HOSPITAL

JULI SEPTEMBER 2013

ANGKA INFEKSI ALIRAN DARAH PERIFERMAYAPADA HOSPITAL TRIWULAN III TAHUN 2013TABEL APKJ Infus Mayapada Hospital Bulan JULI - AGUSTUS tahun 2013Ruang

Rawat JULIAGUSTUSSEPTEMBERTOTAL

P. Inf/

CVCIADPT.hariP. Inf/

CVCIADPT.hariP. nf/

CVCIADPT.hari P. Inf/

CVCIADP

ICU26/1087/1028/4088/5632/31109/1186/81

3 NW7502257902377212162261

3 UMUM1244 37010012757322192977

UPS/IMC6702006201867212162011

L IV A98129492127610753212977

L IV B12745081076320130539036415

L IV KEBIDANAN7102137502206401922100

PERINA00020010330

PEDIATRIK7802348503129213682551

Total6679214163481970646142045194731

Insiden Rate IADP981431

44 75

ANALISAFaktor-faktor yang menyebabkan IADP meliputi:

Pemberian cairan hiperosmolaritas melalui vena perifer( > 900mOSm/l )pada pasien total care dan hipoalbumin yang menolak dirawat di ICU/ IMC dan juga menolak pemasangan CVC karena masalah finansial khususnya pada pasien lansia di ruangan rawat inap kelas III. REKOMENDASI :

Diharapkan untuk menurunkan Angka plebitis di Mayapada Hospital yaitu dengan cara : Pada larutan infus dengan osmolaritas > 900 mOsm/l sebaiknya diberikan melalui CVC. Memperhatikan teknik aseptik saat tehnik insersi Pemakaian elektrolit yang bersifat asam atau alkali memudahkan terjadinya ekstravasase dan plebitis maka sebaiknya diberikan / drip dan infus set dibilas dengan cairan normal saline (NaCl 0,9 %).

Pentingnya melakukan 5 saat dan 6 langkah hand hygiene

Pemasangan infus harus dilakukan oleh perawat terlatih.

TINDAK LANJUTMenyampaikan hasil pengamatan ini ke Ka.Div.Keperawatan, ketua PIN, Komite Medik dan berkoordinasi dengan seluruh Ka.Unit terkait dengan meminimalkan IADP Mengetahui Tangerang, 8 OKtober 2013

Dr.Sunarto Hariman Sp.PK Winneria Iriani SKp Ketua Panitia PPI IPCNANGKA INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)MAYAPADA HOSPITAL TRIWULAN III TAHUN 2013TABEL ISK Mayapada Hospital Bulan Juli-September tahun 2013Ruang

RawatJULIAGUSTUSSEPTEMBERTOTAL Triwulan III

H.CathISK H.Cath ISK H.CathISK H.Cath

P. Cath

ISK

ICU67 0100010502720

3 NW11 0100280420

3 UMUM280151140571

UPS/IMC2804903901160

L IV A12012170311

L IV B4005003501250

KEBIDANAN9409108102660

PERINA00000000

PEDIATRIK00004040

Total280327231309132

Insiden rate ISK020

0602,

ANALISA

Secara keseluruhan, angka infeksi saluran kemih (ISK) Mayapada Hospital Triwulan III tahun 2013 baik yaitu 2. Hal tersebut umumnya terjadi pada pasien lansia yang sebelumnya telah memakai kateter dalam interval waktu yang lama di rumah .

REKOMENDASIUntuk mengatasi hal tersebut perlu dilakukan hal-hal sebagai berikut :

1. Pemasangan katheter sesuai dengan prosedur dan instruksi kerja yang telah ditetapkan dengan tehnik aseptic dan instrument harus steril2. Segera kateter dilepaskan bila sudah tidak ada indikasi

3. Berkoordinasi dengan bagian Training dan Development untuk melatih petugas/ perawat tentang prosedur pemasangan kateter dan pemeliharaannya secara periodik.4. Pemasangan kateter hanya bila diperlukan 5. Hindari tindakan irigasi kateter. TINDAK LANJUTMenyampaikan hasil pengamatan ini ke Ka.Div.Keperawatan, Komite Medik dan berkoordinasi dengan seluruh Ka.Unit terkait untuk meminimalkan angka ISK.

Mengetahui Tangerang, 8 Oktober 2013

Dr. Sunarto Hariman SpPK Winneria Iriani, SKpKetua Panitia PPI

IPCN

ANGKA INFEKSI VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA PADA PEMAKAIAN ETT/TT DENGAN VENTILATOR MEKANIK PERIODE JULI- SEPTEMBER 2013

NOJENIS KEGITATANBULANTOTALKET

JULIAGUSTUSSEPT

Jumlah Pasien yang dirawat27273387P.aeruginosa (2)

Jumlah Pasien pasang Ventilator6111128K. pneumoniae(1)

Total hari pemakaian Ventilator237142136A.baumanni (1)

VAP0224

Insiden Rate VAP0284825

ANALISA :VAP adalah pneumonia yang terjadi > 48 jam setelah pemasangan ventilasi mekanik pada endotrackeal dan tracheostomy atau setelah intubasi.

Berdasarkan data tersebut, angka infeksi nosokomial Bronchopneumonia pada pemakian ETT/TT dengan ventilator mekanik pada triwulan III tahun 2013 adalah 25

REKOMENDASIUntuk mengatasi masalah VAP perlu dilakukaan hal-hal sebagai berikut:

1. Hand hygiene dilakukan setiap 5 moment sesuai dengan 6 langkah versi WHO

2. Kombinasi antibiotika diberikan kepada pasien yang kemungkinan terinfeksi kuman MDR.(Multi drug Resisten)

TINDAK LANJUTMenyampaikan hasil pengamatan ini ke Ka.Div.Keperawatan, Komite Medik dan berkoordinasi dengan seluruh Ka.Unit terkait untuk meminimalkan angka ISK.

Mengetahui Tangerang, 8 OKtober 2013

Dr.Sunarto Hariman Sp.PK

Winneria Iriani SKp Ketua PPI IPCNANGKA INFEKSI LUKA OPERASI ( ILO )

MAYAPADA HOSPITAL TRIWULAN III TAHUN 2013Angka kejadian infeksi luka operasi selama Juli - September tahun 2013 adalah 0% dengan pencapaian tiap bulan di tiap ruang rawat inap terlihat pada tabel berikut :

T O T A LJULIAGUSTUSSEPTEMBER

BBTKTBBTKTBBTKT

ICUJUMLAH000020002000

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

3 NWJUMLAH030131002300

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

LT III UJUMLAH9900126605310

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

UPS / IMCJUMLAH202011003010

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

LT IV AJUMLAH541155007930

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

LT IV BJUMLAH185624871171020

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

KEBIDANANJUMLAH05014004910003780

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

LT PERINAJUMLAH000000000000

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

PEDIATRIKJUMLAH700001002100

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

TOTAL

TRIWULAN IJUMLAH417123427712313863150

INFEKSI000000000000

AILO000000000000

BT = Bersih Terkontaminasi K = Kotor dengan infeksi

B = Bersih

T = Terkontaminasi

ANALISA :

Berdasarkan data tersebut, angka Infeksi Luka Operasi /ILO triwulan III tahun 2013 adalah 0 %

Faktor resiko ILO dapat berasal dari :

Kondisi pasien sendiri, misalnya usia,obesitas,karier MRSA,malnutrisi, DM, penyakit keganasan.

Prosedur operasi : jenis tindakan, lamanya operasi, tindakan lebih dari 1 jenis,operasi emergensi, drain.

Jenis operasi : bersih,bersih terkontaminasi, kotor, terkontaminasi

Perawatan paska operasi: tempat perawatan, tindakan keperawatan,lama perawatan

REKOMENDASI

Perlu dilakukan perbaikan pada AC Central dan Hepafilter di ruang operasi dan tidak menggunakan AC split sehingga indeks angka kuman berada dalam batas normal dan angka ILO dapat tetap dipertahankan 0%

TINDAK LANJUT

Menyampaikan hasil pengamatan ini ke Ka.Div.Keperawatan, Komite Medik, dan berkoordinasi dengan seluruh Ka. UnitMengetahui Tangerang, 10 Januari 2014DR.Dr.Latre Buntaran SP.MK (K) Dr. Sunarto Hariman Sp.PK Winneria, SKp Ketua Komite PPI Ketua Panitia PPI IPCN EMBED MSGraph.Chart.8 \s

_1442730812.xlsChart1

280237313913

000INFEKSI

JULI

AGUSTUS

SEPTEMBER

TOTAL

Sheet1

H. CATINFEKSI

JULI2800

AGUSTUS2370

SEPTEMBER3130

TOTAL913

_1450872396.xls

_1442301249.xlsChart1

6666306431939

981633

JULI

AGUSTUS

SEPTEMBER

TOTAL

Sheet1

P. INFUSPLEBITIS

JULI6669

AGUSTUS6308

SEPTEMBER64316

TOTAL193933

_1442302872.xls