immune surveillance dan immunocompromise pada kanker

16
  Immune surveill ance dan  Immunocompromise pada kanker  Immune surveillan ce dan  Immunocompromise pada kanker Oleh : Drg Maharani L.a, Sp PM

Upload: milton7777

Post on 04-Feb-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 1/16

 Immune surveillance dan

 Immunocompromise padakanker

 Immune surveillance dan

 Immunocompromise padakanker

Oleh :

Drg Maharani L.a, Sp PM

Page 2: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 2/16

• Fungsi Respons imun adaptive secarafisiologis terhadap tumor :

  - Mencegah pertumbuhan transformed

cells yang berlebihan- Merusak /membunuh sel-sel tumorsebelum menjadi kanker 

Immune surveillance

(penting untuk mencegah pertumbuhantumor

• Fungsi Respons imun adaptive secarafisiologis terhadap tumor :

  - Mencegah pertumbuhan transformed

cells yang berlebihan- Merusak /membunuh sel-sel tumorsebelum menjadi kanker 

Immune surveillance

(penting untuk mencegah pertumbuhantumor

 Immune Surveilance Immune Surveilance

Page 3: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 3/16

• Respons imun pada kanker : kemampuan

limfosit ! dalam sistem penga"asanterhadap imunogen penyebab kanker

• Immune surveilance pada kanker

diperankan aktif oleh sel #!$% sel &' % sel'% makrofag dan sel plasma sebagai

penghasil imunoglobulin

Immune surveilance terhadap kankerdipengaruhi oleh heterogenitas sel kanker

dan kondisi lingkungan mikro

• Respons imun pada kanker : kemampuan

limfosit ! dalam sistem penga"asanterhadap imunogen penyebab kanker  

• Immune surveilance pada kanker

diperankan aktif oleh sel #!$% sel &' % sel'% makrofag dan sel plasma sebagai

penghasil imunoglobulin

Immune surveilance terhadap kankerdipengaruhi oleh heterogenitas sel kanker

dan kondisi lingkungan mikro

Page 4: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 4/16

• )fektif terhadap perkembangan kanker

yang diinduksi oleh virus% tetapi tidakberperan penting pada perlindunganterhadap perkembangan kanker yangdiinduksi oleh bahan karsinogen% kimia"i

• *ilangnya kemampuan Immunesurveillance secara spontan pada kankertidak menunjukkan bah"a tumor ini

bersifat nonantigenic   kemungkinanada kerusakan sistem imun

• )fektif terhadap perkembangan kanker

yang diinduksi oleh virus% tetapi tidakberperan penting pada perlindunganterhadap perkembangan kanker yangdiinduksi oleh bahan karsinogen% kimia"i

• *ilangnya kemampuan Immunesurveillance secara spontan pada kankertidak menunjukkan bah"a tumor ini

bersifat nonantigenic   kemungkinanada kerusakan sistem imun

Page 5: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 5/16

Sel normal “non self”

Sel + Protein Komplek

  Komplek Ag Ab

Sel mati sel tidak mati

  Mutasi Ca. 

Page 6: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 6/16

• +emakin rendah immune surveilance inang serta kondisi lingkungan mikro yg

mendukung pertumbuhan danperkembangan sel kanker maka semakintinggi heterogenitas sel kanker 

Metastasis

• +el &k pertahanan lini terdepanterhadap kanker tidak memerlukansensitisasi dan efektif pada imunogenvirus

• +emakin rendah immune surveilance inang serta kondisi lingkungan mikro yg

mendukung pertumbuhan danperkembangan sel kanker maka semakintinggi heterogenitas sel kanker 

Metastasis

• +el &k pertahanan lini terdepanterhadap kanker tidak memerlukansensitisasi dan efektif pada imunogenvirus

Page 7: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 7/16

CARA SEL NEOPLASMA MENGHINDAR DARI

REAKSI IMUN SELULER

CARA SEL NEOPLASMA MENGHINDAR DARI

REAKSI IMUN SELULER

• Menyelinap terus membentuk neo-antigen

yg dibentuk cukup kuat untuk merangsang

reaksi imun toleransi imun

neoplasma tumbuh progresif

• Modulasi Imunogen : pelepasan antigen

kepermukaan oleh sel neoplasma

merubah sifat antigen pengenalan oleh selefektor sulit

• Imunogen sel kanker : Immunosurveillance

tidak bisa bekerja secara efektif 

• Menyelinap terus membentuk neo-antigen

yg dibentuk cukup kuat untuk merangsang

reaksi imun toleransi imun

neoplasma tumbuh progresif

• Modulasi Imunogen : pelepasan antigen

kepermukaan oleh sel neoplasma

merubah sifat antigen pengenalan oleh selefektor sulit

• Imunogen sel kanker : Immunosurveillance

tidak bisa bekerja secara efektif 

Page 8: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 8/16

• Humoral suppressor  dan cellular suppressor  yg

tidak khas malnutrisi cacat responsseluler dan pembentukan antibodi

gangguan fungsi makrofag menghambat

respons imun

• ,eningkatan imunogen tumor : selimunokompeten yg peka kadarnya menurun

tidak mampu mengontrol pertumbuhan tumor 

• *eterogenitas penampilan imunogen

menyulitkan immunosurveillance tubuh

• Humoral suppressor  dan cellular suppressor  yg

tidak khas malnutrisi cacat responsseluler dan pembentukan antibodi

gangguan fungsi makrofag menghambat

respons imun

•,eningkatan imunogen tumor : selimunokompeten yg peka kadarnya menurun

tidak mampu mengontrol pertumbuhan tumor 

• *eterogenitas penampilan imunogen

menyulitkan immunosurveillance tubuh

Page 9: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 9/16

 Immunocompromise Immunocom promise

• +ifat immunocompromise yang didapatkan

karena kejadian sakit pada inang (pada

kanker dapat menyebabkan keadaancacatnya sistem imun

• 'eadaan seseorang mempunyai satu

/lebih ketidak-normalan / kecacatanpertahanan alami dan adaptif% sehingga

 jika terkena infeksi cenderung

membahayakan kehidupan penderita

• +ifat immunocompromise yang didapatkan

karena kejadian sakit pada inang (pada

kanker dapat menyebabkan keadaancacatnya sistem imun

• 'eadaan seseorang mempunyai satu

/lebih ketidak-normalan / kecacatanpertahanan alami dan adaptif% sehingga

 jika terkena infeksi cenderung

membahayakan kehidupan penderita

Page 10: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 10/16

• Faktor predisposisi immunocompromise 

meliputi cell-mediated immune suppression

dan humoral immune defect 

• ,enderita dengan keadaan

immunocompromise bisa terjadi penurunanrespons imun yaitu imunodefisiensi atau

meningkatnya respons imun yang ditandai

dengan adanya hipersensitivitas padapenderita kanker justru terjadi

imunodefisiensi

• Faktor predisposisi immunocompromise 

meliputi cell-mediated immune suppression

dan humoral immune defect 

• ,enderita dengan keadaan

immunocompromise bisa terjadi penurunanrespons imun yaitu imunodefisiensi atau

meningkatnya respons imun yang ditandai

dengan adanya hipersensitivitas padapenderita kanker justru terjadi

imunodefisiensi

Page 11: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 11/16

• Immunocompromise : beberapa aspeksistem imun mengalami defisiensi

• Faktor penyebab immunokompromise :FisikInherited 

Induksi obatInfeksi•  Immunocompromise. biasanya

menyertai penyakit diabetes% *I

infection% newborns% stress iatrogenik :antibiotik% catheters

• Immunocompromise : beberapa aspeksistem imun mengalami defisiensi

• Faktor penyebab immunokompromise :FisikInherited 

Induksi obatInfeksi•  Immunocompromise. biasanya

menyertai penyakit diabetes% *I

infection% newborns% stress iatrogenik :antibiotik% catheters

Page 12: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 12/16

INHERITED DEFECT! "ENETIC

I##$N%C%#&R%#IE 

INHERITED DEFECT! "ENETIC

I##$N%C%#&R%#IE 

• Bersifat recessive

• X-chromosome i!"e#

• $oss of 0 cells or #12 ! cells

results in lack of antibody

contoh : 3-linked agammaglobulinemia

increased susceptibility to e4tracellular

bacterial infections

• Bersifat recessive

• X-chromosome i!"e#

• $oss of 0 cells or #12 ! cells

results in lack of antibody

contoh : 3-linked agammaglobulinemia

increased susceptibility to e4tracellular

bacterial infections

Page 13: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 13/16

• defek pada sel ,agosit (Macrophages%neutrophils defek pada jumlah ataufungsi sel

contoh : neutropenia : jumlah neutrofil

• defek pada sel ,agosit (Macrophages%neutrophils defek pada jumlah ataufungsi sel

contoh : neutropenia : jumlah neutrofil

Page 14: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 14/16

• !erjadi gangguan produksi sitokin

kelainan pada fungsi fagositosis

polimorphonuklear (,M& dan makrofag 

• !erjadi penurunan jumlah dan aktivitas sel !

(baik secara kuantitas maupun kualitas%sehingga terjadi gangguan pada fungsi

pengenalan terhadap antigen

• Menurunnya kadar Ig5 dan Ig6 dalam

serum penderita kanker mengakibatkan

gangguan fungsi fagositosis

• !erjadi gangguan produksi sitokin

kelainan pada fungsi fagositosis

polimorphonuklear (,M& dan makrofag 

• !erjadi penurunan jumlah dan aktivitas sel !

(baik secara kuantitas maupun kualitas%sehingga terjadi gangguan pada fungsi

pengenalan terhadap antigen

• Menurunnya kadar Ig5 dan Ig6 dalam

serum penderita kanker mengakibatkan

gangguan fungsi fagositosis

Page 15: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 15/16

• 'eadaan immunocompromise 

• berhubungan dengan penurunan produksi

antibodi dan opsonisasi% baik fungsi

antibodi maupun kualitas pembentukantibodi

 

Menurunnya aktivitas komplemen ditandaidengan adanya keterlambatan dalam

proses penyelesaian reaksi komplemen

akibat defisiensi komponen #7%#8%#9%#

dan ro erdin

• 'eadaan immunocompromise 

• berhubungan dengan penurunan produksi

antibodi dan opsonisasi% baik fungsi

antibodi maupun kualitas pembentukantibodi

 

Menurunnya aktivitas komplemen ditandaidengan adanya keterlambatan dalam

proses penyelesaian reaksi komplemen

akibat defisiensi komponen #7%#8%#9%#

dan ro erdin

Page 16: Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

7/21/2019 Immune Surveillance Dan Immunocompromise Pada Kanker

http://slidepdf.com/reader/full/immune-surveillance-dan-immunocompromise-pada-kanker 16/16

Terima kasih