laporan praktikum bilirubin

8/9/2019 Laporan Praktikum Bilirubin

1/7

PRAKTIKUM I

PEMERIKSAAN URIN ATAS INDIKASI BILIRUBIN

I. Tujuan

Mahasiswa mampu memahami prinsip pemeriksaan terhadap i!iru in urin

se a"ai sa!ah satu muatan k#mpetensi da!am idan" keah!ian i#kimia k!inik.

II. Prinsip Kerja

Me!akukan pemeriksaan terhadap urin atas indikasi i!iru in.

III. Dasar Te#ri

Bi!iru in ada!ah pi"men kunin" $an" erasa! dari per#m akan heme dari

hem#"!# in da!am pr#ses peme%ahan eritr#sit #!eh se! retiku!#end#te!. Di

sampin" itu sekitar &'( i!iru in erasa! dari per#m akan )at*)at !ain. Se!

retiku!#end#te! mem uat i!iru in tidak !arut da!am air+ i!iru in $an"

disekresikan da!am darah harus diikatkan a! umin untuk dian"kut da!am p!asma

menuju hati. Di da!am hati+ hepat#sit me!epaskan ikatan dan men"k#nju"asin$a

den"an asam "!uk#r#nat sehin""a ersi,at !arut air+ sehin""a dise ut i!iru in

direk atau i!iru in terk#nju"asi.Pr#ses k#nju"asi me!i atkan en)im"!uk#r#ni!trans,erase+ se!ain da!am entuk di"!uk#r#nida dapat ju"a da!am entuk

m#n#"!uk#r#nida atau ikatan den"an "!uk#sa+ -$!#sa dan su!,at. Bi!iru in

terk#nju"asi dike!uarkan me!a!ui pr#ses ener"i keda!am sistem i!ier.

Bi!iru in terk#nju"asi direk ada!ah i!iru in e as $an" ersi,at !arut

da!am air sehin""a da!am pemeriksaan mudah ereaksi. Bi!iru in terk#nju"asi

/ i!iru in "!uk#r#nida atau hepat# i!iru in 0 masuk ke sa!uran empedu dan

diekskresikan ke usus. Se!anjutn$a ,!#ra usus akan men"u ahn$a menjadiur# i!in#"en. Bi!iru in terk#nju"asi ereaksi %epat den"an asam su!,ani!at $an"

terdia)#tasi mem entuk a)# i!iru in.

Penin"katan kadar i!iru in direk atau i!iru in terk#nju"asi dapat

dise a kan #!eh "an""uan ekskresi i!iru in intrahepatik antara !ain Sindr#ma

Du in 1#hs#n dan R#t#r+ Re%urrent / eni"n0 intrahepati% %h#!estasis+ Nekr#sis

hepat#se!u!er+ 2 struksi sa!uran empedu. Dia"n#sis terse ut diperkuat den"an

pemeriksaan ur# i!in da!am tinja dan urin den"an hasi! ne"ati,.


2/7

Bi!iru in tak terk#nju"asi /hemat# i!iru in0 merupakan i!iru in e as

$an" terikat a! umin+ i!iru in $an" sukar !arut da!am air sehin""a untuk

memudahkan ereaksi da!am pemeriksaan harus !e ih du!u di%ampur den"an

a!k#h#!+ ka,ein atau pe!arut !ain se e!um dapat ereaksi+ karena itu dinamakan

i!iru in indirek.

Penin"katan kadar i!iru in indirek mempun$ai arti da!am dia"n#sis

pen$akit i!iru inemia karena pa$ah jantun" aki at "an""uan dari de!i3er$

i!iru in ke da!am peredaran darah. Pada keadaan ini disertai den"an tanda*tanda

pa$ah jantun"+ sete!ah pa$ah jantun" diatasi maka kadar i!iru in akan n#rma!

kem a!i dan harus di edakan den"an %hardia% %hirrh#sis $an" tidak se!a!u disertai

i!iru inemia. Penin"katan $an" !ain terjadi pada i!iru inemia aki at hem#!isis

atau eritr#p#esis $an" tidak sempurna+ iasan$a ditandai dari anemi hem#!itik

$aitu "am aran apusan darah tepi $an" a n#rma!+umur eritr#sit $an" pendek.

4em#"!# in $an" rusak men$e a kan ter entukn$a i!iru in+ $aitu suatu

)at erwarna kunin" $an" mem entuk k#mp!eks den"an a! umin dan di awa ke

hati. Da!am hati i!iru in diu ah menjadi i!iru in di"!uk#r#nida #!eh en)im

UDP*"!ukur#ni!trans,erase $an" kemudian di awa ke empedu. Bi!iru in

di"!uk#r#nida kemudian dike!uarkan ersama %airan empedu ke da!am usus. Disini "!uk#r#nida dipisahkan sedan"kan i!iru in direduksi menjadi ur# i!in#"en

$an" tidak erwarna. Se a"ian ke%i! ur# i!in#"en dia s#r si kem a!i dan di awa

ke hati. Se a"ian esar ur# i!in#"en dike!uarkan ersama ,eses+ sete!ah diu ah

menjadi ur# i!in den"an ja!an #ksidasi. Adan$a "an""uan pada hati men$e a kan

ham atan terhadap reaksi pem entukan i!iru in di"!uk#r#nida+ sehin""a

i!iru in akan terdapat an$ak da!am darah dan urin .


3/7

I5. A!at dan Bahan

A!at 6

* Beaker "!ass

* Ta un" reaksi* Rak ta un"* Pipet tetes* 7#r#n"* Sarin"an

Bahan 6

* Urin* Lu"#!

* Rea"en s%h!esin"er

5. 7ara Kerja

8. Pem uatan Rea"en

a. Rea"en S%h!esin"er


4/7

. Larutan Lu"#!

&. 7ara Pemeriksaan

9

:. Pen"amatan 4asi!P#siti, i!a didapat ,!#ur#sensi hijau pada ,i!trat.

5II. Pem ahasan

Praktikum ka!i ini men"enai pemeriksaan urin atas indikasi i!iru in.

Pemeriksaan ini men""unakan !arutan !u"#! dan rea"en s%h!esin"er $an"

menunjukkan hasi! $an" p#siti, jika terdapat ,!u#r#resensi hijau pada ,i!trat.

Se%ara n#rma!+ i!iru in tidak dijumpai di urin. Bi!iru in ter entuk dari

pen"uraian hem#"!# in dan ditransp#r ke hati+ tempat i!iru in erk#nju"asi dan

diekskresi da!am entuk empedu. Bi!iru in terk#nju"asi / i!iru in direk0 ini !arut

8' " ;n/74 : 7220 &

Disuspensikan da!am 8'' m! a!k#h#!

'.< " I& dan 8 " KI

Di!arutkankan da!am 8'' m! a!k#h#!

Sete!ah !arut+ tm ahkan air sampai 8


5/7

da!am air dan diekskresikan ke da!am urin jika terjadi penin"katan kadar di

serum. Bi!iru in tak terk#nju"asi / i!iru in indirek0 ersi,at !arut da!am !emak+

sehin""a tidak dapat diekskresikan ke da!am urin.Pen"ujian harus di!akukan

da!am waktu 8 jam+ dan urin harus dihindarkan dari pajanan sinar matahari /sinar

u!tra3i#!et0 $an" !an"sun" a"ar i!iru in tidak ter#ksidasi menjadi i!i3erdin.

Bi!iru inuria / i!iru in da!am urin0 men"indikasikan "an""uan hati atau

sa!uran empedu+ seperti pada ikterus parenkimat#sa /hepatitis in,eksi#sa+ t#ksik

hepar0+ ikterus # strukti,+ kanker hati /sekunder0+ 74> disertai ikterik. Urin $an"

men"adun" i!iru in $an" tin""i tampak erwarna kunin" pekat+ dan jika

di"#n%an"*"#n%an"kan akan tim u! usa.

Bi!iru in ada!ah pr#duk rin%ian kunin" n#rma! hemekata #!isme. 4eme

ditemukan da!am hem#"!# in+ k#mp#nen utama dari se! darah merah . Bi!iru in

diekskresikan da!am empedu dan urin + dan penin"katan kadar dapat

men"indikasikan pen$akit tertentu.4a! ini ertan""un" jawa untuk warna kunin"

memar + warna kunin" air seni /me!a!ui pr#duk peme%ahan direduksi+ ur# i!in 0+

warna %#k!at dari k#t#ran /me!a!ui k#n3ersi kepada ster%# i!in 0+ dan peru ahan

warna kunin" pada pen$akit kunin" .

Kenaikan rin"an pada i!iru in dapat dise a kan #!eh hem#!isis atau peme%ahan penin"katan se! darah merah+ Sindr#m ?i! ert @ ke!ainan "enetik

meta #!isme i!iru in $an" dapat men"aki atkan pen$akit kunin" $an" rin"an+

ditemukan pada sekitar


6/7

Pada per%# an ini harus men""unkan sampe! urin $an" se"ar ha! ini

dikarenakan urin akan ter#ksidasi jika ter!a!u !ama di iarkan . Se!ain itu akteri

akan erkem an" iak dan an$ak jadi isa men"uraikan urea menjadi

N4:/amm#nium0+ kemudian au menjadi men$en"at karena ter entukn$a

amm#nium. akteri an$ak akan memakan "!uk#sa $an" terdapat pada urin

terse ut men$e a kan "!ik#!isis sehin""a kadar "!uk#sa da!am urin akan menurun

dan nitrit pada urin terse ut akan menin"kat karena akteria sianida $an" ju"a

mereduksi nitrat+ !a!u nitrit i!iru in akan erkuran" karena terpapar den"an

sinar+ dan akan diu ah menjadi i!i3erdin + enda* enda ket#n akan erkuran"+

karena enda& ket#n ini mudah men"uap.

Rea"en $an" di"unakan pada praktikum ini $aitu !u"#! dan s%h!esin"er.

Larutan !u"#! erwarna %#k!at sedan"kan s%h!esin"er tidak erwarna atau enin".

Reaksi din$atakan p#siti, jika mem entuk ,!u#r#resensi erwarna hijau pada

endapan $an" di!ihat den"an !atar e!akan" hitam. Di erikan !atar e!akan" hitam

a"ar hasi! dari ,!#r#resensi akan ter!ihat je!as. Dimana penam ahan Lu"#! pada

pemeriksaan ini dimaksudkan untuk men"#ksidasi i!iru in karena da!am urine

se"ar tidak ada i!iru in. 4asi! $an" didapatkan pada praktikum ini $aitu terdapat

,!u#r#resensi erwarna hijau $an" menunjukkan hasi!n$a p#siti, terdapat i!iru in.

5III. Kesimpu!an

8. Se%ara n#rma! i!iru in tidak dijumpai di urin&. Bi!iru in da!am urin men"indikasikan "an""uan hati atau sa!uran empedu+

seperti pada ikterus parenkimat#sa+ ikterus # strukti,+ kanker hati:. Urin $an" men"andun" i!iru in tin""i tampak erwarna kunin" pekat dan

jika di"#$an" @ "#$an" akan tim u! usa+ namun pada pen"ujian $an"

di!akukan tidak seperti terse ut.


7/7

. Pada per%# an ini harus men""unakan sampe! urin $an" se"ar ha! ini

dikarenakan urin akan ter#ksidasi jika ter!a!u !ama di iarkanTAR PUSTAKA

An#nim. &'' . Bilirubin . http !a kesehatan. !#" sp#t. %#m &'' i!iru in*

serum.htm!. Diakses pada tan""a! &= apri! &'8 . Puku! 8 .'' wi .

M% Phers#n+ A. R. /&'' 0. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium.

1akarta6 Paner it Buku Ked#kteran E?7.

P#edjiadi+ Anna. &'8&. Dasar-Dasar Biokimia . 1akarta6 UI*Press.

laporan praktikum bilirubin

Documents