Download - Laporan Praktikum Bilirubin
-
8/9/2019 Laporan Praktikum Bilirubin
1/7
PRAKTIKUM I
PEMERIKSAAN URIN ATAS INDIKASI BILIRUBIN
I. Tujuan
Mahasiswa mampu memahami prinsip pemeriksaan terhadap i!iru in urin
se a"ai sa!ah satu muatan k#mpetensi da!am idan" keah!ian i#kimia k!inik.
II. Prinsip Kerja
Me!akukan pemeriksaan terhadap urin atas indikasi i!iru in.
III. Dasar Te#ri
Bi!iru in ada!ah pi"men kunin" $an" erasa! dari per#m akan heme dari
hem#"!# in da!am pr#ses peme%ahan eritr#sit #!eh se! retiku!#end#te!. Di
sampin" itu sekitar &'( i!iru in erasa! dari per#m akan )at*)at !ain. Se!
retiku!#end#te! mem uat i!iru in tidak !arut da!am air+ i!iru in $an"
disekresikan da!am darah harus diikatkan a! umin untuk dian"kut da!am p!asma
menuju hati. Di da!am hati+ hepat#sit me!epaskan ikatan dan men"k#nju"asin$a
den"an asam "!uk#r#nat sehin""a ersi,at !arut air+ sehin""a dise ut i!iru in
direk atau i!iru in terk#nju"asi.Pr#ses k#nju"asi me!i atkan en)im"!uk#r#ni!trans,erase+ se!ain da!am entuk di"!uk#r#nida dapat ju"a da!am entuk
m#n#"!uk#r#nida atau ikatan den"an "!uk#sa+ -$!#sa dan su!,at. Bi!iru in
terk#nju"asi dike!uarkan me!a!ui pr#ses ener"i keda!am sistem i!ier.
Bi!iru in terk#nju"asi direk ada!ah i!iru in e as $an" ersi,at !arut
da!am air sehin""a da!am pemeriksaan mudah ereaksi. Bi!iru in terk#nju"asi
/ i!iru in "!uk#r#nida atau hepat# i!iru in 0 masuk ke sa!uran empedu dan
diekskresikan ke usus. Se!anjutn$a ,!#ra usus akan men"u ahn$a menjadiur# i!in#"en. Bi!iru in terk#nju"asi ereaksi %epat den"an asam su!,ani!at $an"
terdia)#tasi mem entuk a)# i!iru in.
Penin"katan kadar i!iru in direk atau i!iru in terk#nju"asi dapat
dise a kan #!eh "an""uan ekskresi i!iru in intrahepatik antara !ain Sindr#ma
Du in 1#hs#n dan R#t#r+ Re%urrent / eni"n0 intrahepati% %h#!estasis+ Nekr#sis
hepat#se!u!er+ 2 struksi sa!uran empedu. Dia"n#sis terse ut diperkuat den"an
pemeriksaan ur# i!in da!am tinja dan urin den"an hasi! ne"ati,.
-
8/9/2019 Laporan Praktikum Bilirubin
2/7
Bi!iru in tak terk#nju"asi /hemat# i!iru in0 merupakan i!iru in e as
$an" terikat a! umin+ i!iru in $an" sukar !arut da!am air sehin""a untuk
memudahkan ereaksi da!am pemeriksaan harus !e ih du!u di%ampur den"an
a!k#h#!+ ka,ein atau pe!arut !ain se e!um dapat ereaksi+ karena itu dinamakan
i!iru in indirek.
Penin"katan kadar i!iru in indirek mempun$ai arti da!am dia"n#sis
pen$akit i!iru inemia karena pa$ah jantun" aki at "an""uan dari de!i3er$
i!iru in ke da!am peredaran darah. Pada keadaan ini disertai den"an tanda*tanda
pa$ah jantun"+ sete!ah pa$ah jantun" diatasi maka kadar i!iru in akan n#rma!
kem a!i dan harus di edakan den"an %hardia% %hirrh#sis $an" tidak se!a!u disertai
i!iru inemia. Penin"katan $an" !ain terjadi pada i!iru inemia aki at hem#!isis
atau eritr#p#esis $an" tidak sempurna+ iasan$a ditandai dari anemi hem#!itik
$aitu "am aran apusan darah tepi $an" a n#rma!+umur eritr#sit $an" pendek.
4em#"!# in $an" rusak men$e a kan ter entukn$a i!iru in+ $aitu suatu
)at erwarna kunin" $an" mem entuk k#mp!eks den"an a! umin dan di awa ke
hati. Da!am hati i!iru in diu ah menjadi i!iru in di"!uk#r#nida #!eh en)im
UDP*"!ukur#ni!trans,erase $an" kemudian di awa ke empedu. Bi!iru in
di"!uk#r#nida kemudian dike!uarkan ersama %airan empedu ke da!am usus. Disini "!uk#r#nida dipisahkan sedan"kan i!iru in direduksi menjadi ur# i!in#"en
$an" tidak erwarna. Se a"ian ke%i! ur# i!in#"en dia s#r si kem a!i dan di awa
ke hati. Se a"ian esar ur# i!in#"en dike!uarkan ersama ,eses+ sete!ah diu ah
menjadi ur# i!in den"an ja!an #ksidasi. Adan$a "an""uan pada hati men$e a kan
ham atan terhadap reaksi pem entukan i!iru in di"!uk#r#nida+ sehin""a
i!iru in akan terdapat an$ak da!am darah dan urin .
-
8/9/2019 Laporan Praktikum Bilirubin
3/7
I5. A!at dan Bahan
A!at 6
* Beaker "!ass
* Ta un" reaksi* Rak ta un"* Pipet tetes* 7#r#n"* Sarin"an
Bahan 6
* Urin* Lu"#!
* Rea"en s%h!esin"er
5. 7ara Kerja
8. Pem uatan Rea"en
a. Rea"en S%h!esin"er
-
8/9/2019 Laporan Praktikum Bilirubin
4/7
. Larutan Lu"#!
&. 7ara Pemeriksaan
9
:. Pen"amatan 4asi!P#siti, i!a didapat ,!#ur#sensi hijau pada ,i!trat.
5II. Pem ahasan
Praktikum ka!i ini men"enai pemeriksaan urin atas indikasi i!iru in.
Pemeriksaan ini men""unakan !arutan !u"#! dan rea"en s%h!esin"er $an"
menunjukkan hasi! $an" p#siti, jika terdapat ,!u#r#resensi hijau pada ,i!trat.
Se%ara n#rma!+ i!iru in tidak dijumpai di urin. Bi!iru in ter entuk dari
pen"uraian hem#"!# in dan ditransp#r ke hati+ tempat i!iru in erk#nju"asi dan
diekskresi da!am entuk empedu. Bi!iru in terk#nju"asi / i!iru in direk0 ini !arut
8' " ;n/74 : 7220 &
Disuspensikan da!am 8'' m! a!k#h#!
'.< " I& dan 8 " KI
Di!arutkankan da!am 8'' m! a!k#h#!
Sete!ah !arut+ tm ahkan air sampai 8
-
8/9/2019 Laporan Praktikum Bilirubin
5/7
da!am air dan diekskresikan ke da!am urin jika terjadi penin"katan kadar di
serum. Bi!iru in tak terk#nju"asi / i!iru in indirek0 ersi,at !arut da!am !emak+
sehin""a tidak dapat diekskresikan ke da!am urin.Pen"ujian harus di!akukan
da!am waktu 8 jam+ dan urin harus dihindarkan dari pajanan sinar matahari /sinar
u!tra3i#!et0 $an" !an"sun" a"ar i!iru in tidak ter#ksidasi menjadi i!i3erdin.
Bi!iru inuria / i!iru in da!am urin0 men"indikasikan "an""uan hati atau
sa!uran empedu+ seperti pada ikterus parenkimat#sa /hepatitis in,eksi#sa+ t#ksik
hepar0+ ikterus # strukti,+ kanker hati /sekunder0+ 74> disertai ikterik. Urin $an"
men"adun" i!iru in $an" tin""i tampak erwarna kunin" pekat+ dan jika
di"#n%an"*"#n%an"kan akan tim u! usa.
Bi!iru in ada!ah pr#duk rin%ian kunin" n#rma! hemekata #!isme. 4eme
ditemukan da!am hem#"!# in+ k#mp#nen utama dari se! darah merah . Bi!iru in
diekskresikan da!am empedu dan urin + dan penin"katan kadar dapat
men"indikasikan pen$akit tertentu.4a! ini ertan""un" jawa untuk warna kunin"
memar + warna kunin" air seni /me!a!ui pr#duk peme%ahan direduksi+ ur# i!in 0+
warna %#k!at dari k#t#ran /me!a!ui k#n3ersi kepada ster%# i!in 0+ dan peru ahan
warna kunin" pada pen$akit kunin" .
Kenaikan rin"an pada i!iru in dapat dise a kan #!eh hem#!isis atau peme%ahan penin"katan se! darah merah+ Sindr#m ?i! ert @ ke!ainan "enetik
meta #!isme i!iru in $an" dapat men"aki atkan pen$akit kunin" $an" rin"an+
ditemukan pada sekitar
-
8/9/2019 Laporan Praktikum Bilirubin
6/7
Pada per%# an ini harus men""unkan sampe! urin $an" se"ar ha! ini
dikarenakan urin akan ter#ksidasi jika ter!a!u !ama di iarkan . Se!ain itu akteri
akan erkem an" iak dan an$ak jadi isa men"uraikan urea menjadi
N4:/amm#nium0+ kemudian au menjadi men$en"at karena ter entukn$a
amm#nium. akteri an$ak akan memakan "!uk#sa $an" terdapat pada urin
terse ut men$e a kan "!ik#!isis sehin""a kadar "!uk#sa da!am urin akan menurun
dan nitrit pada urin terse ut akan menin"kat karena akteria sianida $an" ju"a
mereduksi nitrat+ !a!u nitrit i!iru in akan erkuran" karena terpapar den"an
sinar+ dan akan diu ah menjadi i!i3erdin + enda* enda ket#n akan erkuran"+
karena enda& ket#n ini mudah men"uap.
Rea"en $an" di"unakan pada praktikum ini $aitu !u"#! dan s%h!esin"er.
Larutan !u"#! erwarna %#k!at sedan"kan s%h!esin"er tidak erwarna atau enin".
Reaksi din$atakan p#siti, jika mem entuk ,!u#r#resensi erwarna hijau pada
endapan $an" di!ihat den"an !atar e!akan" hitam. Di erikan !atar e!akan" hitam
a"ar hasi! dari ,!#r#resensi akan ter!ihat je!as. Dimana penam ahan Lu"#! pada
pemeriksaan ini dimaksudkan untuk men"#ksidasi i!iru in karena da!am urine
se"ar tidak ada i!iru in. 4asi! $an" didapatkan pada praktikum ini $aitu terdapat
,!u#r#resensi erwarna hijau $an" menunjukkan hasi!n$a p#siti, terdapat i!iru in.
5III. Kesimpu!an
8. Se%ara n#rma! i!iru in tidak dijumpai di urin&. Bi!iru in da!am urin men"indikasikan "an""uan hati atau sa!uran empedu+
seperti pada ikterus parenkimat#sa+ ikterus # strukti,+ kanker hati:. Urin $an" men"andun" i!iru in tin""i tampak erwarna kunin" pekat dan
jika di"#$an" @ "#$an" akan tim u! usa+ namun pada pen"ujian $an"
di!akukan tidak seperti terse ut.
-
8/9/2019 Laporan Praktikum Bilirubin
7/7
. Pada per%# an ini harus men""unakan sampe! urin $an" se"ar ha! ini
dikarenakan urin akan ter#ksidasi jika ter!a!u !ama di iarkanTAR PUSTAKA
An#nim. &'' . Bilirubin . http !a kesehatan. !#" sp#t. %#m &'' i!iru in*
serum.htm!. Diakses pada tan""a! &= apri! &'8 . Puku! 8 .'' wi .
M% Phers#n+ A. R. /&'' 0. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium.
1akarta6 Paner it Buku Ked#kteran E?7.
P#edjiadi+ Anna. &'8&. Dasar-Dasar Biokimia . 1akarta6 UI*Press.