laporan pkl gizi masyarakat

1

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN GIZI MASYARAKAT DI DESA SUNGAI BESAR WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KARANG INTAN

Disusun Oleh

FATMI WARDANI 11S10013

HELMINA 11S10015

NURFITRILIANI 11S10022

PUTRI WULANDARI 11S10024

RISNA HERLIANI 11S10032

PROGRAM STUDI S1 GIZI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HUSADA BORNEO BANJARBARU AGUSTUS SEPTEMBER 2014

2

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN GIZI MASYARAKAT

DI DESA SUNGAI BESAR WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG INTAN

Telah mendapat persetujuan dari

Pembimbing Lapangan Pembimbing Institusi

Pendidikan

Elly Herawati Oklivia Libri, S.Gz

NIP. 19740712 199702 2 002 NIP. 113071902060

3

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala piji bagi Allah SWT, tuhan sekalian alam yang telah

memberikan taufik dan hidayahnya kepada kita sekalian dan juga memberi

kesehatan, khususnya kepada tim penulis sehingga dapat menyelesaikan

laporan PKL Gizi Masyarakat ini dengan baik.

Dalam kesempatan ini tim penulis mengucapkan banyak terimakasih

kepada Dosen pembimbing PKL Gizi Msyarakat yang telah memberikan arahan

dan bimbingannya, sehingga tim penulis dapat menyusun laporan PKL Gizi

Masyarakat di Desa Sungai Besar.

Kami menyadari dalam pembuatan laporan ini masih terdapat banyak

kesalahan dan kekurangan sehingga kritik dan saran sangat kami harapkan yang

membangun kami agar lebih baik lagi.

Akhirnya tim penulis mengucapkan mohon maaf atas segala kesalahan

dan kekurangan, semoga laporan ini bermanfaat bagi tim penulis pada

khususnya dan pembaca pada umumnya

Amin.

Banjarbaru, September 2014

Tim penulis

4

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN COVER

KATA PENGANTAR ....................................................................................... i

DAFTAR ISI .................................................................................................... ii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. iv

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2. Tujuan Kegiatan Praktek .......................................................................... 3

1.2.1. Tujuan Umum ....................................................................................... 3

1.2.2. Tujuan Khusus ...................................................................................... 3

1.3. Tempat dan Waktu Pelaksanaan PKL...................................................... 3

BAB II. IDENTIFIKASI MASALAH GIZI

2.1. Gambaran Lokasi Praktek ....................................................................... 4

2.1.1. Gambaran Umum Kalimantan Selatan ................................................. 4

2.1.2. Gambaran Umum Kabupaten Banjar .................................................... 6

2.1.3. Gambaran Umum Kecamatan Karang Intan ......................................... 7

2.1.4. Gambaran Umum Puskesmas Karang Intan ......................................... 8

2.1.5.Gambaran Umum Desa Sungai Besar ................................................... 11

2.2. Daftar Masalah Gizi Masyarakat .............................................................. 13

2.2.1. Balita ..................................................................................................... 14

2.2.2. Ibu Hamil .............................................................................................. 18

2.2.3. Lansia ................................................................................................... 22

BAB III. PRIORITAS MASALAH GIZI

3.1. Penentuan Prioritas Masalah Gizi di Desa Sungai Besar Tahun 2014 27

3.2. Prioritas Masalah I (Balita Status Gizi Kurang/BGM) ............................... 29

3.3. Prioritas Masalah II (Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik) ...................... 30

3.4. Prioritas Masalah III (Hipertensi pada Lansia) .......................................... 31

5

BAB IV. PROGRAM INTERVENSI

4.1. Balita gizi Kurang (BGM).......................................................................... 32

4.1.1. Pemantauan Problem Tree Gizi Kurang (BGM) pada Balita .................. 32

4.1.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah ................................................ 33

4.2. Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik ....................................................... 35

4.2.1. Penentuan Problem Tree Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik ............ 35

4.2.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Ibu Hamil ................................ 36

4.3. Lansia ...................................................................................................... 38

4.3.1. Penentuan Problem Tree ...................................................................... 38

4.3.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Lansia ..................................... 39

BAB V. MONITORING DAN EVALUASI INTERVENSI GIZI

5.1. Monitoring Balita Status Gizi Kurang/BGM ............................................... 41

5.1.1. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan ....................................................... 42

5.1.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi ................................................ 43

5.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Lansia ............................................... 44


5.3 Monitoring dan Evaluasi Ibu Hamil Kekurangan Energi Protein ................ 47

5.3.1. Pelaksanaan Penyuluhan Pengetahuan Gizi Seimbang........................ 47

5.3.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi ................................................ 48


BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ............................................................................................... 51

6.2 Saran ........................................................................................................ 52

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 53

LAMPIRAN

6

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Jumlah Tenaga Puskesmas .......................................................... 8

Tabel 2.2 Demografi Penduduk Sungai Besar Kecamatan Karang Intan

Juni 2014 ..................................................................................... 10

Tabel 2.3 Rekapitulasi Data Jumlah Penduduk Kecamatan Karang Intan

Juni 2014 ...................................................................................... 10

Tabel 2.4 Rincian Data Penduduk Yang Lahir Kecamatan Karang Intan

Juni 2014 ...................................................................................... 10

Tabel 2.5 Rincian Data Penduduk Yang mati Kecamatan Karang Intan Juni

2014 ............................................................................................. 10

Tabel 2.6 Data Jumlah Penduduk dan Sasaran Gizi Puskesmas Karang

Intan Tahun 2014 ......................................................................... 13

Tabel 2.7 Data Masalah Gizi dari Puskesmas Karang Intan Tahun 2013 ...... 13

Tabel 2.8 Daftar Masalah Gizi Yang Di Dapat Di Desa Sungai Besar ........... 14

Tabel 2.9 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Balita (BB/U) di

Desa Sungai Besar 2014 ............................................................. 14

Tabel 2.10 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Balita di

Desa Sungai Besar 2014 ............................................................ 15

Tabel 2.11 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ibu di

Desa Sungai Besar 2014 ............................................................ 15

Tabel 2.12 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan

Keluarga Per Bulan Per Kapita di Desa Sungai Besar 2014 ...... 15

Tabel 2.13 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi

Ibu Balita di Desa Sungai Besar 2014 ........................................ 16

Tabel 2.14 Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga

Per Bulan Per Kapita di Desa Sungai Besar 2014 ..................... 16

Tabel 2.15 Distribusi Responden Berdasarkan Hygiene Sanitasi

Lingkungan di Desa Sungai Besar 2014 ..................................

Tabel 2.16 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di Desa

Sungai Besar 2014 .................................................................... 17

Tabel 2.17 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein di

7

Desa Sungai Besar 2014............................................................ 17

Tabel 2.18 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Kejadian ISPA

(Infeksi Saluran Pernapasan Bagian Atas) di Desa Sungai

Besar 2014 ............................................................................... 18

Tabel 2.19 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Diare di Desa

Sungai Besar 2014 ................................................................... 18

Tabel 2.20 Distribusi Responden Berdasarkan Anemia Pada Ibu Hamil di

Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 .................. 18

Tabel 2.21 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil di Desa

Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ............................. 19

Tabel 2.22 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Ibu di Desa


Tabel 2.23 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi di Desa Sungai

Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ......................................... 19

Tabel 2.24 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Berdasarkan

LILA Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan

2014 ........................................................................................... 19

Tabel 2.25 Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC Ibu Hamil

di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ................ 20

Tabel 2.26 Pemeriksaan Kehamilan Yang Baik ............................................ 20

Tabel 2.27 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil di

Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014.................... 20

Tabel 2.28 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Konsumsi

Tablet Fe Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang

Intan 2014 .................................................................................. 20

Tabel 2.29 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di

Desa Sungai Besar 2014........................................................... 21


Desa Sungai Besar 2014........................................................... 21

Tabel 2.31 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Lansia di Desa


Tabel 2.32 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Lansia di


Tabel 2.33 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

8

Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan

2014 ........................................................................................... 22

Tabel 2.34 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Lansia di


Tabel 2.35 Distribusi Responden Berdasarkan Status Tinggal Lansia di


Tabel 2.36 Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Sosial Lansia di


Tabel 2.37 Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan


2014 ........................................................................................... 23

Tabel 2.38 Distribusi Responden Berdasarkan Ganguan Suasana Hati


2014 ........................................................................................... 24

Tabel 2.39 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok


2014 ........................................................................................... 24

Tabel 2.40 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan

atau Keluarga Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan

Karang Intan 2014 ...................................................................... 24

Tabel 2.41 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Lansia

(IMT) di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ...... 25

Tabel 2.42 Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Fisik di Desa


Tabel 2.43 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Sakit di Desa


Tabel 2.44 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Sakit di Desa

Sungai Besar 2014 .................................................................... 25



Tabel 2.46 Distribusi Responden Berdasarkan Penyakit Hipertensi di


Tabel 3.1 Penentuan Prioritas Masalah ........................................................ 26

Tabel 4.1 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Balita ..................... 32

9

Tabel 4.2 Intervensi Gizi Pada Balita ............................................................ 33

Tabel 4.3 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Ibu Hamil ............... 35

Tabel 4.4 Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil ...................................................... 36

Tabel 4.5 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Lansia .................... 39

Tabel 4.6 Intervensi Gizi Pada Lansia ........................................................... 39

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Penyuluhan ................................................... 41

Tabel 5.2 Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Sebelum dan Sesudah Intervensi .. 41

Tabel 5.3 Distribusi Pengetahuan Gizi Sebelum dan Sesudah

Diberikan Penyuluhan................................................................... 42

Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan

Gizi Lansia/Keluarga Lansia Sebelum Diberikan

Penyuluhan .................................................................................. 44

Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan

Gizi Lansia/Keluarga Lansia Sesudah Diberikan

Penyuluhan .................................................................................. 44

Tabel 5.6 Distribusi Pengetahuan Upaya Kesehatan Sebelum dan

Sesudah Diberikan Penyuluhan Pada Lansia ............................... 45

Tabel 5.7 Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil ....................................................... 47

Tabel 5.8 Distribusi Pengetahuan Sumber Zat Gizi Lansia Sebelum

dan Sesudah Diberi Penyuluhan .................................................. 47

Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Penyuluhan .................................................... 48

Tabel 5.10 Tingkat Pengetahuan Sebelum Penyuluhan ................................. 49

Tabel 5.10 Tingkat Pengetahuan Sesudah Penyuluhan ................................. 49

10

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Peta Kalimantan Selatan ......................................................... 4

Gambar 2.2 Peta Kabupaten Banjar Berdasarkan Wilayah Kerja di

Puskesmas ............................................................................. 6

Gambar 2.3 Peta Puskesmas Karang Intan ................................................ 8

Gambar 2.4 Peta Desa Sungai Besar ......................................................... 11

Gambar 4.1 Problem Tree Balita................................................................. 32

Gambar 4.1 Problem Tree Ibu Hamil .......................................................... 35

Gambar 4.1 Problem Tree Lansia ............................................................... 38

11

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Balita ...........................................

Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Ibu Hamil ......................................

Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Lansia ..........................................

Lampiran 4 Leaflet Balita ..........................................................................

Lampiran 5 Leaflet Ibu Hamil ....................................................................

Lampiran 6 Leaflet Lansia .........................................................................

Lampiran 7 Power Point Balita ..................................................................

Lampiran 8 Power Point Ibu Hamil .............................................................

Lampiran 9 Power Point Lansia ................................................................

Lampiran 10 Soal Pre Test dan Post Test Balita ......................................

Lampiran 11 Soal Pre Test dan Post Test Ibu Hamil ................................

Lampiran 12 Soal Pre Test dan Post Test Lansia .....................................

Lampiran 13 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Balita ................

Lampiran 14 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Ibu Hamil ..........

Lampiran 15 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Lansia ...............

Lampiran 16 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Ibu Balita

Lampiran 17 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Ibu Hamil

Lampiran 18 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Lansia ....

Lampiran 19 Data Balita Berdasarkan Koesioner .....................................

Lampiran 20 Data Ibu Hamil Berdasarkan Kosioner .................................

Lampiran 21 Data Lansia Berdasarkan Koesioner ...................................

Lampiran 22 Data Balita Berdasarkan Status Gizi ....................................

Lampiran 23 Data Gizi Balita ....................................................................

Lampiran 24 Cakupan Bumil (Fe1 dan Fe3) dan Bufas (Fe1 dan Fe3) ......

Lampiran 25 Cakupan Penimbangan di Posyandu ...................................

Lampiran 26 Recall Balita .........................................................................

Lampiran 27 Recall Bumil .........................................................................

Lampiran 28 Recall Lansia .......................................................................

12

Lampiran 29 Koesioner Balita ..................................................................

Lampiran 30 Koesioner Ibu Hamil .............................................................

Lampiran 31 Koesioner Lansia .................................................................

Lampiran 32 Formulir Recall 3 x 24 Jam Balita .........................................

Lampiran 33 Formulir Recall 3x24 Jam Ibu Hamil ......................................

Lampiran 34 Formulir Frekuensi Makanan (FFQ) Lansia ........................

Lampiran 35 Data Hadir Penyuluhan ........................................................

Lampiran 36 Daftar Hadir .........................................................................

Lampiran 37 Kegiatan Harian ..................................................................

Lampiran 38 Foto Kegiatan PKL ..............................................................

13

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) yang dilakukan secara

berkelanjutan. Upaya peningkatan kualitas SDM harus dimulai dari

memperhatikan proses tumbuh kembang anak sejak dalam kandungan sampai

dewasa. Pada masa proses tumbuh kembang pemenuhan kebutuhan dasar

anak seperti perawatan dan makanan bergizi yang diberikan sesuai dengan

kebutuhan dan penuh kasih sayang dapat membentuk SDM yang sehat, cerdas

kuat dan produktif. Pada masa proses tumbuh kembang pemenuhan kebutuhan

dasar anak seperti perawatan dan makanan bergizi yang diberikan harus sesuai

dengan kebutuhan dan penuh kasih sayang karena hal itu dapat membentuk

Sumber Daya Manusia (SDM) yang sehat, cerdas, kuat, dan produktif sehingga

dapat meningkatkan aset negara (Depkes RI, 2002 dalam Handayani, Mulasari,

dan Nurdianis 2008).

Dalam mencapai sasaran pembangunan milenium (millennium

development goals/MDGs) yang ditetapkan Perserikatan Bangsa-Bangsa dan

pemerintah Indonesia, berbeda dengan Indonesia Sehat 2010, sasaran MDGs

ada indikatornya serta kapan harus dicapai. Sasaran MDGs ini bisa dijadikan

slogan Indonesia Sehat di tahun 2015 sebagai pengganti slogan sebelumnya.

Dalam visi ini Indonesia mempunyai delapan sasaran MDGs salah satunya yaitu

mengurangi angka kematian bayi dan ibu pada saat persalinan. Maksud dari visi

tersebut yaitu kehamilan dan persalinan di Indonesia berlangsung aman serta

bayi yang akan dilahirkan hidup sehat, dengan misinya menurunkan kesakitan

dan kematian maternal dan neonatal melalui pemantapan sistem kesehatan di

dalam menghadapi persalinan yang aman (Muhamad, 2010).

Gizi adalah keseluruhan berbagai proses dalam tubuh makhluk hidup untuk

menerima bahan makanan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan bahan-

bahan tersebut agar menghasilkan berbagai aktivitas penting dalam fungsi

tubuhnya sendiri. Dalam mengkonsumsi makanan, dianjurkan memilih bahan

makanan yang alami dan bergizi agar dapat mendorong peningkatan fungsi

tubuh baik ketika sehat maupun sakit (Almatsier, 2004).

14

Masalah gizi dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling mempengaruhi

secara kompleks. Ditingkat rumah tangga, keadaan gizi dipengaruhi oleh

kemampuan rumah tangga menyediakan pangan di dalam jumlah dan jenis yang

cukup serta pola asuh yang dipengaruhi oleh faktor pendidikan, perilaku dan

keadaan kesehatan rumah tangga. Salah satu penyebab timbulnya kurang gizi

pada anak balita adalah akibat pola asuh anak yang kurang memadai

(Soekirman, 2000).

Masalah gizi selain ibu hamil, bayi, dan ibu menyusui masih terdapat juga

masalah gizi mengenai lansia. Masalah gizi pada lansia adalah gizi berlebih dan

gizi kurang yang banyak terjadi di kota-kota besar. Kebiasaan makan yang

banyak pada waktu muda menyebabkan berat badan berlebih. Pada lansia

penggunaan kalori berkurang karena berkurangnya aktivitas fisik. Kegemukan

merupakan salah satu pencetus berbagai penyakit, misalnya: penyakit jantung,

kencing manis, dan darah tinggi. Gizi kurang sering disebabkan oleh masalah-

masalah sosial ekonomi dan juga karena gangguan penyakit. Bila konsumsi

kalori terlalu rendah dari yang dibutuhkan menyebabkan berat badan kurang dari

normal. Apabila hal ini disertai dengan kekurangan protein menyebabkan

kerusakan-kerusakan sel yang tidak dapat diperbaiki, akibatnya rambut rontok,

daya tahan terhadap penyakit menurun, kemungkinan akan mudah terkena

infeksi. Proses penuaan pada lansia dapat ditandai dengan peningkatan

kehilangan otot, densitas tulang, serta penurunan kualitas, fungsi organ dan

jaringan tubuh, seperti jantung, otak, ginjal, hati, dan jaringan saraf (Bayyinatul

Muchtaromah, 2010).

Program perbaikan gizi merupakan bagian integral dari program kesehatan

yang mempunyai peranan penting dalam meciptakan derajat kesehatan

masyarakat setinggi-tingginya. Untuk mencapai tujuan tersebut, program

perbaikan gizi harus dilaksanakan secara sistematis dan berkesinambungan. Hal

ini dilakukan melalui suatu rangkaian terus-menerus mulai dari perumusan

masalah, penetapan tujuan yang jelas, penentuan strategi intervensi yang tepat

sasaran, identifikasi kegiatan yang tepat serta adanya kejelasan tugas pokok dan

fungsi institusi yang berperan di berbagai tingkat administrasi (Departemen

Kesehatan RI, 2003).

15

1.2. Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Tujuan umum dari kegiatan PKL Gizi Masyarakat ini adalah menyediakan

pengalaman keprofesian yang nyata dan tersupervisi sesuai standar kompetensi

dengan mengaplikasikan pembelajaran teoritis, menyesuaikan praktek yang ideal

dengan situasi dan kondisi yang ada dan berinteraksi sebagai seorang

profesional dengan profesional yang lain.

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Mampu mengidentifikasi masalah gizi di masyarakat

2. Mampu menentukan prioritas masalah

3. Mampu menentukan program intervensi gizi

4. Mampu menentukan prioritas intervensi gizi dengan pendekatan altertif

analisis pemecahan masalah

5. Mampu menyusun rencana operasional dari intervensi gizi yang dipilih

6. Mampu melaksanakan rencana opersional intervensi yang sudah disusun

7. Mampu melakukan monitoring dan evaluasi dari intervensi gizi yang telah

dilakukan.

1.3. Tempat dan Waktu Pelaksanaan PKL

Kegiatan PKL dilaksanakan di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang

Intan yaitu pada Bidang Perbaikan Gizi Masyarakat. Waktu kegiatan PKL pada

tanggal 11 Agustus 06 September 2014.

16

BAB II

IDENTIFIKASI MASALAH GIZI

2.1. Gambaran Lokasi Praktek

2.1.1. Gambaran Umum Kalimantan Selatan

Gambar 2.1. Peta Kalimantan Selatan

17

a. Geografis dan Demografis

Provinsi Kalimantan Selatan secara geografis terletak di antara 114 19' 13''

- 116 33' 28'' Bujur Timur dan 1 21' 49'' 4 10' 14'' Lintang Selatan. Luas wilayah

Provinsi Kalimantan Selatan adalah 37.530,52 km2. Kabupaten Kota Baru

memiliki wilayah paling luas yaitu 9.422,73 km2. Sedangkan daerah dengan luas

wilayah terkecil adalah Kota Banjarmasi yang luasnya hanya 72,67 km2. Secara

administratif, Provinsi Kalimantan Selatan terletak di bagian selatan Pulau

Kalimantan dengan batas-batas: sebelah barat dengan Provinsi Kalimantan

Tengah, sebelah timur dengan Selat Makasar, sebelah selatan dengan Laut

Jawa dan sebelah utara dengan Provinsi Kalimantan Timur.

Berdasarkan letak tersebut, luas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan

hanya 6,98 persen dari luas Pulau Kalimantan secara keseluruhan. Secara

administratif wilayah Provinsi Kalimantan Selatan dengan Kota Banjarmasin

sebagai ibukotanya, meliputi 11 kabupaten dan 2 kota. Persentase luas terbesar

adalah Kabupaten Kotabaru (25,11%), Kabupaten Tanah Bumbu (13,50%) dan

terkecil adalah Kota Banjarmasin (0,19%) dan Kota Banjarbaru (0,88%).

Tanah di wilayah Provinsi Kalimantan Selatan sebagian besar berupa

hutan (43 persen). Wilayah Kalimantan Selatan juga banyak dialiri sungai.

Sungai tersebut antara lain Sungai Barito, Sungai Riam Kanan, Sungai Riam

Kiwa, Sungai Balangan, Sungai Batang Alai, Sungai Amandit, Sungai Tapin,

Sungai Kintap, Sungai Batulicin, Sungai Sampanahan dan sebagainya.

Umumnya sungai-sungai tersebut berpangkal pada pegunungan Meratus dan

bermuara di Laut Jawa dan Selat Makasar.

Dari sisi demografi, jumlah penduduk Provinsi Kalsel pada tahun 2010

sebanyak 3.626.616 jiwa. Kota Banjarmasin memiliki populasi tertinggi dengan

jumlah penduduk 625.481 jiwa, sedangkan daerah dengan populasi terendah

adalah Kabupaten Balangan dengan jumlah penduduk 112.430 jiwa.

Kepadatan penduduk Provinsi Kalimantan Selatan yaitu 96,63 jiwa/km2

yang cenderung terpusat di ibukota provinsi. Daerah dengan kepadatan

penduduk tertinggi yaitu Kota Banjarmasin sebesar 8.607,14 jiwa/km2.

Kepadatan penduduk terkecil adalah di Kab. Kota Baru yaitu hanya 30,79

jiwa/km2. (Tinjauan Ekonomi dan Keungan Daerah Kalsel, 2012).

18

b. Kondisi Pelayanan Publik

Kondisi Pelayanan Publik di kalimantan selatan meliputi pendidikan,

kesehatan, Infrastruktur, perusahaan Air Minum dan Sumber Daya Listrik.

c. Kondisi Perekonomian

Kondisi Perekonomian di kalimantan selatan seperti adanya Produk

Domestik Regional Bruto (PDRB), perhotelan, produksi Tanaman Pangan,

produksi Perkebunan, produksi Ternak, produksi Perikanan, industri, dan tingkat

Inflasi.

d. Kesejahteraan Masyarakat

Kesejahteraan Masyarakat di kalimantan selatan meliputi indeks

Pembangunan Manusia (IPM), tingkat Pengangguran Terbuka dan jumlah

Penduduk Miskin & Garis Kemiskinan

2.1.2. Gambaran Umum Kabupaten Banjar

Gambar 2.2. Peta Kabupaten Banjar Berdasarkan Wilayah Kerja di Puskesmas

D pgr.shp

Psy1.shpS rgs.shp

Ast.shp

Ski.shpMtp1.shp

Arn2.shp

B sln.shpPrms.shp

Smb mmk.shp

Pgrn.shpSe2.shp

Sp.shp

Lb.shpS lulut1.shp

S tbk.shp

S alg.shpKr int1.shp

Gbt.shp

Jb br.shpAlh alh.shp

K hyr1.shp

Tpl1.shp

0 40 80 120 Kilometers

N

EW

S

19

a. Gambaran Umum

Batas wilayah Kab. Banjar yaitu Sebelah Utara berbatasan dengan Kab.

Tapin, Sebelah Timur, berbatasan dengan Kab. Tanah Bumbu, Sebelah Selatan

Berbatasan dengan Kota Banjarbaru dan Kab. Tanah Laut, dan Sebelah Barat

Berbatasan dengan Kab. Batola dan Kota Banjarmasin.

b. Geografi

Luas Wilayah kabupaten banjar sebesar 4668,50 KM. Kondisi Tahun 2014

terdiri dari, jumlah Kecamatan 20 Kecamatan, jumlah Kelurahan 13 Kelurahan,

dan jumlah Desa 277 Desa.

c. Demografi

Jumlah Penduduk di kabupaten Banjar tahun 2014 sebesar 541.221 Jiwa

(Proyeksi), yang terdiri Jumlah Bayi 11.650 Jiwa (2,1% x jumlah Penduduk),

jumlah Balita 43.326 Jiwa (11% x jumlah Penduduk), jumlah Bumil 12.815 Jiwa

(1,1% x jumlah Bayi), Jumlah Bulin 11.650 Jiwa (1,05% x jumlah Bayi), jumlah

Remaja 110.949 jiwa (20% x jumlah Penduduk), dan Jumlah Usila 47.153 Jiwa

(8,5% x jumlah Penduduk).

d. Sarana

Sarana dan kesehatan yang ada di kabupaten banjar yaitu berjumlah

Rumah Sakit 4 buah, jumlah Puskesmas 23 buah, jumlah Puskesmas Pembantu

74 buah, jumlah Pondok Bersalin Desa/Pos Kesehatan Desa 217 buah, jumlah

Pos Kesehatan Pesantren 22 buah dan jumlah Pos Pelayanan Terpadu 493

buah.

2.1.3. Gambaran Umum Kecamatan Karang Intan

Kecamatan Karang Intan mempunyai luas 215,85 km2, berpenduduk 33673

jiwa yang terdiri dari laki-laki sebanyak 16972 jiwa dan perempuan sebanyak

16701 jiwa, jumlah Kepala Keluarga sebanyak 10598. Kecamatan Karang Intan

memiliki sebesar di 26 desa yang lokasi desanya berdekatan dan prasarana

jalan kedesa-desa sangat lancar. Kecamatan Karang Intan mempunyai 2 wilayah

kerja puskesmas yaitu puskesmas karang intan dan puskesmas sungai alang.

(Pemerintah Kab. Banjar, 2008)

20

2.1.4. Gambaran Umum Puskesmas Karang Intan

Gambar 2.3. Peta Puskesmas Karang Intan

Wilayah kerja Puskesmas Karang Intan berada pada wilayah Kecamatan

Karang Intan yang terdiri dari 13 desa dengan batas-batas, sebelah utara

berbatasan dengan Desa Balau berbatasan dengan Kecamatan Astambul.

Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Jingah Habang Ilir berbatasan dengan

Kecamatan Martapura. Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Sungai Arfat

berbatasan dengan Kecamatan Astambul. Dan sebelah timur berbatasan dengan

Desa Penyambaran. Wilayah kerja puskesmas Karang intan meliputi 13 desa

yaitu Karang Intan, Lihung, Penyambaran, Pasar Lama, Loktangga, Balau, Bi-ih,

Sungai Besar, Pandak Daun, Jingah Habang Ulu, Jingah Habang Ilir, Mali-Mali,

dan Sungai Arfat.

Tabel 2.1. Jumlah Tenaga Puskesmas

No Jenis Tenaga Jumlah Ket.

I

1

2

3

Puskesmas Induk :

Dokter Umum

DIV Kebidanan

DIV Kes. Gigi

2

4

1

1 (tubel)

21

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

II

1

III

1

2

IV

1

2

3

4

5

6

7

DIV Kesling

DIII Kebidanan

DIII Keperawatan

DIII Analis

DIII Farmasi (Asisten Apoteker)

SPPH

Tenaga Laboratorium (SMAK)

Perawat Kesehatan (SPK)

Pembantu Ahli Gizi (SPAG)

SPRG

SPK

Pekarya Kesehatan (SMA+)

Puskesmas Pembantu :

DIII Keperawatan / PTT

Bidan di Desa :

DIV Kebidanan

DIII Kebidanan

Honorer / TKS :

S1 Kesehatan Masyarakat

DIII Keperawatan

DIII Kebidanan

DIII Perawat Gigi

DIII Analis

Cleaning Service

Jaga Malam

1

1

5

1

1

2

1

2

1

1

2

1

2

1

10

1

1

4

2

1

1

1

Jumlah 50 1

Sumber : Puskesmas Karang Intan 2013

Adapun jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Karang Intan

Kecamatan Karang Intan adalah sebagai berikut :

22

Tabel 2.2. Demografi Penduduk Sungai Besar Kecamatan Karang Intan Juni 2014

NO Data Desa Jumlah

1 Laki laki 367 2 Perempuan 368

3 Jumlah KK 364

4 Jumlah RT 3

5 Jumlah RW 1

6 Jumlah Rumah 194

7 Jumlah Bidan 1

JUMLAH 1298 Sumber : Laporan Perkembangan Penduduk Kecamatan Karang Intan 2014

Tabel 2.3. Rekapitulasi Data Jumlah Penduduk Kecamatan Karang Intan Juni 2014

NO Jenis Data Jumlah Penduduk

1 Laki laki 16972 2 Perempuan 16701

3 Jumlah KK 10598

4 Wajib KTP 16666

5 Jumlah Rumah 8738


Tabel 2.4. Rincian Data Penduduk Yang Lahir Kecamatan Karang Intan Juni 2014

NO Jenis Kelamin Jumlah (Jiwa)

1 Laki-laki 19

2 Perempuan 14


Tabel 2.5. Rincian Data Penduduk Yang Mati Kecamatan Karang Intan Juni 2014

NO Jenis Kelamin Jumlah (Jiwa)

1 Laki-laki 8

2 Perempuan 8


Tabel 2.6. Data Jumlah Penduduk dan Sasaran Gizi Puskesmas Karang Intan Tahun 2014

Desa Sungai Besar

Jumlah penduduk 753

Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan

370 383

Bayi 16

Balita 59

Remaja 151

Bumil 17

Bufas 16

Usila 64 Sumber : Puskesmas Karang Intan 2013

23

2.1.5. Gambaran Umum Desa Sungai Besar

Gambar 2.4. Peta Desa Sungai Besar

2.1.5.1. Keadaan Geografis

a. Keadaan Tanah

Berdasarkan observasi yang telah dilakukan maka dapat diperoleh

gambaran bahwa Desa Sungai Besar merupakan tanah garapan berupa tanah

sawah dan perkebunan, dengan hasil utama berupa padi dan karet, petani

keramba, dan ada juga bahan tambang, yaitu intan, batu bara, dan gas, yang

belum digali disebabkan masalah limbahnya.

b. Batas batas

Secara geografis letak Desa Sungai Besar dibatasi oleh beberapa desa /

wilayah lainnya, yaitu sebelah utara berbatasan dengan Desa Mali Mali. Sebelah

selatan berbatasan dengan Desa Pasar Lama. Sebelah barat berbatasan

dengan Desa Loktangga. Dan sebelah timur berbatasan dengan Biih.

c. Luas Wilayah

Desa Sungai Besar merupakan salah satu dari 26 desa yang ada di

Kecamatan Karang intan yang mempunyai luas wilayah 332,22 ha/m2.

d. Transportasi

Sarana transportasi yang digunakan adalah transportasi lewat darat

dengan menggunakan kendaraan roda dua, roda empat.

24

2.1.5.2. Demografi dan Kependudukan/Sosial Budaya

a. Sarana Pelayanan

Sarana pelayanan kesehatan di Desa Sungai Besar ada 1 Posyandu balita,

dan 1 posyandu lansia yang ditangani oleh para kader yang berjumlah 11 orang

dari masyarakat dibantu oleh bidan desa, pelayanan kesehatan yang dilakukan

oleh kader berupa penimbangan bayi, balita, bumil, dan lansia, pemberian

vitamin A untuk bayi dan balita, dan tablet besi untuk ibu hamil. Kegiatan

Posyandu dilakukan 1 bulan sekali dan pemberian makananan tambahan.

Berdasarkan data yang kami peroleh, sarana dan prasarana yang terdapat di

Desa Sungai Besar terdiri dari 1 Posyandu, 1 PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini),

1 TK (Taman Kanak-kanak), 1 MIS (Madrasah Ibtidaiyah Swasta), 2 Masjid, 1

Balai Desa, 1 Kantor Kepala Desa.

b. Pemerintahan

Desa Sungai Besar dipimpin oleh seorang kepala desa (pembakal) yang

dibantu oleh sekretaris desa dan 3 ketua RT.

c. Mata Pencaharian Penduduk

Berdasarkan data yang kami peroleh, penduduk yang berada di Desa

Sungai Besar mempunyai mata pencaharian yaitu, petani, buruh, berkebun dan

berternakan.

2.1.5.3. Potensi Desa

a. Potensi Berdasarkan Potret Desa

Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan potret desa

antara lain: Balai Desa, lahan pertanian/perkebunan, lahan pekarangan, jalan

umum, jalan usaha tani, jembatan, jembatan tani, usaha perkebunan karet

perikanan peternakan, sumber daya manusia (masyarakat, anak-anak,

murid/siswa, pemuda, kelompok perempuan, kelompok remaja putri, petani,

tenaga kerja), sungai, Taman Kanak-kanak Aisyiyah Bustanul Athfal, TK AL

Quran, Pendidikan Anak Usia Dini, Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat dan

Posyandu.

b. Potensi Berdasarkan Kalender Musim

Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan kalender musim

antara lain: lahan pertanian/perkebunan, kegiatan posyandu, kebun obat

keluarga, bidan desa, sumur, serta tenaga kerja gotong royong.

25

c. Potensi Berdasarkan Bagan Kelembagaan

Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan kalender musim

antara lain: pemerintah desa, balai desa, aparat BPD (Badan Pemusyawaratan

Desa), aparat desa RT, anggota LKMD (Lembaga Ketahanan Masyarakat

Desa), anggota KPMD (Kader Pemberdayaan Masyarakat Desa), kader

Posyandu, bidan desa, anggota Linmas (Perlindungan Masyarakat), pengurus

karang taruna, LSPBM (Lembaga Simpan Pinjam Berbasis Masyarakat),

pengurus dan anggota rukun kematian, pengelola gapoktan serta anggota

kelompok tani.

2.2. Daftar Masalah Gizi Masyarakat

Berdasarkan identifikasi masalah dengan melihat data dari Puskesmas

Tabel 2.7. Data Masalah Gizi Dari Puskesmas Karang Intan Tahun 2013

No Indikator Masalah Target 2013 Realisasi

1 Balita yang mendapat Vitamin A (2 kali dalam setahun)

100% 94,2%

2 Bumil yang mendapat 90 tablet TTD F1 F3

90% 90%

91,7% 91,7%

3 D/S 80% 65,2%

4 K/S 100% 96,6%

5 N/S 70% 45,7%

6 Bumil KEK - -

7 ASI Eksklusif 78% 18%

8 BGM

26

Dari hasil observasi lapangan yang telah dilakukan ditemukan kasus balita

BGM, ibu hamil kekurangan energi kronis serta kasus hipertensi pada lansia.

Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dari tabel berikut:

Tabel 2.8. Daftar Masalah gizi yang Di Dapat Di Desa Sungai Besar

No Indikator Masalah Target 2013 Realisasi

1 Balita BGM

27

2SD s/d 2 SD) sebanyak 8 otang atau 40% dan status gizi buruk (Rp 72.780,00 20 100

Jumlah 20 100

Tingkat pendapatan per kapita adalah jumlah pendapatan tetap dan

sampingan dari kepala keluarga, ibu dan anggota keluarga lain dalam 1 bulan

dibagi jumlah seluruh anggota keluarga yang dinyatakan dalam rupiah per kapita

28

per bulan. Guna keperluan analisis, tingkat pendapatan per kapita dibagi dalam 2

kategori yaitu miskin (jika pendapatan/kapita/bulan Rp 72.780,00) dan tidak

miskin (jika pendapatan/kapita/bulan >Rp 72.780,00). Dari tabel di atas diketahui

sebagian besar keluarga responden mempunyai tingkat pendapatan ratarata

lebih dari Rp. 72.780,00 sebanyak 100%. Pendapatan tersebut sebagian besar

didapatkan dari mata pencaharian masyarakat setempat yaitu menyadap karet.

Tabel 2.13. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Balita di Desa Sungai Besar 2014

Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu

Responden

N %

Baik (>9) 4 20

Kurang (9) 16 80 Jumlah 20 100

Tingkat pengetahuan gizi ibu merupakan tingkat pengetahuan ibu

mengenai makanan yang bergizi dan sumber bahan makanan. Dari tabel 2.13.

dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu balita mempunyai tingkat

pengetahuan yang baik (jika jumlah skor nilai benar >9) sebanyak 4 orang

dengan persentasi 20% dan mempunyai pengetahuan yang kurang (jika jumlah

skor benar 9) sebanyak 16 orang dengan persentasi 80%. Tingkat pengetahuan

ibu tentang gizi adalah jumlah skor kemampuan responden menjawab

pertanyaan dari koesioner dengan benar tenang gizi yang meliputi pentingnya

penimbangan balita, pentingnya ASI, dan pedoman pemberian makanan pada

balita yang tersusun dalam 11 pertanyaan. Setiap jawaban responden diberi

skor. Jika jawaban responden benar nilainya 1, sedangkan jika jawaban salah

nilainya 0. (Sitti Asyirah, FKM UI, 2012)

Tabel 2.14. Distribusi Responden Bedasarkan Jumlah Anggota Keluarga di Desa Sungai Besar 2014

Jumlah Anggota Keluarga

Responden

N %

Sedikit (anggota keluarga

29

Tabel 2.15. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat hygiene sanitasi lingkungan di Desa Sungai Besar 2014

Tingkat Hygiene Sanitasi Lingkungan

Responden

N %

Baik 9 45

Cukup 9 45

Kurang 2 10

Jumlah 20 100

Dari tabel 2.15. dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu balita

mempunyai tingkat hygiene sanitasi lingkungan cukup (jika jumlah skor nilai 13-

18) sebanyak 9 orang atau 45%, baik (jika jumlah skor nilai 19-24) sebanyak 9

orang atau 45%, dan kurang (jika jumlah skor nilai 0-12) sebanyak 2 orang atau

10%.

Tabel 2.16. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di Desa Sungai Besar 2014

Tingkat Konsumsi Energi Responden

N %

Baik (>100% AKG) 10 50

Sedang (80-99% AKG) 5 25

Kurang (70-79% AKG) 1 5

Defisit (100 % AKG) sebanyak 10 orang atau 50%, untuk tingkat

konsumsi sedang (8099% AKG ) sebanyak 5 orang atau 25%, untuk tingkat

defisit (100 % AKG) 15 75

Sedang (8099% AKG) 2 10

Kurang (70-79% AKG) 1 5

Defisit (100 % AKG) sebanyak 15 orang atau 75%, tingkat

sedang (8099% AKG) sebanyak 2 orang atau 10%, defisit (

30

Tabel 2.18. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Kejadian ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan bagian Atas) di Desa Sungai Besar 2014

Riwayat kejadian ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan

bagian Atas)

Responden

N %

Ya - -

Tidak 20 100

Jumlah 20 100

Dari tabel 2.18. diketahui untuk Riwayat kejadian ISPA (Infeksi Saluran

Pernapasan bagian Atas) sebanyak 20 orang atau 100% tidak terkena ISPA

(Infeksi Saluran Pernapasan bagian Atas).

Tabel 2.19. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Diare di Desa Sungai Besar 2014

Riwayat Diare Responden

N %

Ya - -

Tidak 20 100

Jumlah 20 100

Dari tabel 2.19. diketahui untuk Riwayat Diare sebanyak 20 orang atau

100% tidak terkena diare.

2.2.2. Ibu Hamil

a. Status Gizi Ibu Hamil

Status gizi adalah keadaan tubuh yang diakibatkan kondisi makanan,

penyerapan dan penggunaan makanan dalam tubuh (Suhardjo, 1987). Jika

seseorang makan makanan yang tidak mencukupi kebutuhan zat gizi dalam

waktu lama maka orang tersebut akan mengalami kekurangan zat gizi.

Tabel 2.20. Distribusi Responden Berdasarkan Anemia pada Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Amenia

Responden

N %

Anemia (Hb

31

Tabel 2.21. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Umur

Responden

N %

Risiko tinggi (35 th) 2 33,4

Risiko rendah (20-35 th) 4 66,6

Jumlah 6 100

Dari tabel 2.21. dapat diambil kesimpulan responden yang risiko rendah

(bila 20-35 thn) sebanyak 4 orang atau 66,6% dan yang risiko tinggi (bila 35 thn) sebanyak 2 orang atau 33,4%.

Tabel 2.22. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Paritas

Responden

N %

Risiko tinggi (4 kali) 2 33,4 Risiko rendah (25) - -

Normal (IMT 18,5 - 24,9) 5 83,3

Kurus (IMT

32

Tabel 2.25. Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Frekuensi ANC Responden

N %

Kurang 4 66,6

Cukup 2 33,4

Jumlah 6 100

Dari tabel 2.25. dapat diambil kesimpulan responden yang memeriksakan

kehamilannya kurang dari 4 kali selama kehamilan sebanyak 4 orang atau 66,6%

dan yang memeriksakan kehamilannya lebih dari 4 kali yaitu trimester pertama

sebanyak 1 kali, trimester kedua sebanyak 1 kali dan trimester ketiga sebanyak 2

kali sebanyak 2 orang atau 33,4%.

Tabel 2.26. Pemeriksaan Kehamilan yang Baik

Adapun pemeriksaan kehamilan yang baik minimal empat kali, satu kali

pada trimester pertama sebelum 14 minggu, satu kali pada trimester kedua

antara minggu 14-28 dan dua kali pada trimester ketiga antara minggu 28-38 dan

sesudah minggu ke 36.

Tabel 2.27. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Pengetahuan ibu Responden

N %

Kurang pengetahuannya 2 33,4

Cukup pengetahuannya 4 66,6

Jumlah 6 100

Dari tabel 2.27. dapat diambil kesimpulan bahwa responden yang

pengetahuannya cukup (bila jawaban benar responden < 75%) sebanyak 4

orang atau 66,6% dan pengetahuannya kurang (bila jawaban benar responden

75%) sebanyak 2 orang atau 33,4%.

Tabel 2.28. Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Kebiasaan Konsumsi Tablet Besi

Responden

N %

Kurang (fe

33

Dari tabel 2.28. dapat diambil kesimpulan responden yang cukup (bila ibu

hamil mengkonsumsi tablet besi minimal 90 tablet selama kehamilan) sebanyak

6 orang atau 100%. Selain itu juga ibu hamil di Desa Sungai Besar

mengkonsumsi 10 tablet tambah darah seperti Sangobion dan Hemafort yang

diperoleh dari bidan, dikarenakan ibu hamil yang tidak tahan mengkonsumsi

tablet besi dari pemerintah karena kadar besi yang tinggi.

Tabel 2.29. Distribusi Responden Berdasarkan Berdasarkan Konsumsi Energi di Desa Sungai Besar 2014

Tingkat Konsumsi Energi Responden

N %

Baik (>100% AKG) - 0

Sedang (80-99% AKG) - 0

Kurang (70-79% AKG) - 0

Defisit (

34

2.2.3. Lansia

a. Status Gizi Lansia

Status gizi adalah keadaan tubuh yang diakibatkan kondisi makanan,

penyerapan dan penggunaan makanan dalam tubuh (Suhardjo, 1987). Jika

seseorang makan makanan yang tidak mencukupi kebutuhan zat gizi dalam

waktu lama maka orang tersebut akan mengalami kekurangan zat gizi.

Tabel 2.31. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Umur Responden

N %

Lansia (60-74 tahun) 16 80%

Lansia Tua (75-90 tahun) 3 15%

Lansia Sangat Tua (90 tahun) 1 5%

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.31. diketahui ada 20 responden yang didata di Desa Sungai

Besar dengan katagori lansia (60-74 tahun) sebanyak 16 orang atau 80%, lansia

tua (75-90 tahun) sebanyak 3 orang atau 15% dan lansia sangat tua (>90 tahun)

sebanyak 1 orang atau 5%.

Tabel 2.32. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Jenis Kelamin Responden

N %

Laki-laki 3 15%

Wanita 17 85%

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.32. diketahui bahwa lansia yang berjenis kelamin wanita

sebesar 17 orang atau 85%, dan yang berjenis kelamin laki-laki berjumlah 3

orang atau 15%.

Tabel 2.33. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Tingkat Pendidikan Responden

N %

Rendah 20 100%

Menengah - -

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.33. dapat diketahui bahwa seluruh pendidikan yang dimiliki

lansia atau keluarga lansia tergolong rendah ( SMP) sebanyak 20 orang atau

100%.

35

Tabel 2.34. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Lansia Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Status Pekerjaan Responden

N %

Tidak Bekerja 12 60%

Bekerja 8 40%

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.34. dapat disimpulkan bahwa kebanyakan penduduk Desa

Sungai Besar tidak bekerja yaitu sebanyak 12 orang atau 60%, sedangkan yang

bekerja berjumlah 8 orang dengan persentasi 40% petani.

Tabel 2.35. Distribusi Responden Berdasarkan Status Tinggal Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Status Tinggal Responden

N %

Tinggal Sendiri 4 20%

Tinggal Bersama Keluarga 16 80%

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.35. dapat disimpulkan lansia Desa Sungai Besar yang tinggal

bersama keluarga sebanyak 16 orang atau 80% dan yang tinggal sendiri

sebanyak 4 orang atau 20%.

Tabel 2.36. Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Sosial Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Aktifitas Sosial Responden

N %

Tidak Mengikuti 8 40%

Mengikuti 12 60%

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.36. dapat disimpulkan lansia Desa Sungai Besar yang

mengikuti aktifitas sosial sebanyak 12 orang atau 60% dan yang tidak mengikuti

aktifitas sosial sebanyak 8 orang atau 40%.

Tabel 2.37. Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Status Perkawinan Responden

N %

Belum Kawin - -

Kawin 4 20%

Cerai/duda/janda 16 80%

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.37. dapat disimpulkan berdasarkan status perkawinan lansia di

Desa Sungai Besar yang cerai, janda atau duda sebanyak 16 orang atau 80%,

yang masih status kawin 4 orang atau 20% dan tidak ada yang belum kawin.

36

Tabel 2.38. Distribusi Responden Berdasarkan Gangguan Suasana Hati Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Gangguan Suasana Hati Responden

N %

Tidak Terganggu 18 90%

Terganggu 2 10%

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.38. dapat disimpulkan lansia di Desa Sungai Besar yang tidak

terganggu suasana hati sebanyak 18 orang atau 90% dan yang terganggu

suasana hati (skor 3 dengan manifestasi) pertanyaan 1, 3, 5, 8 sebanyak 2

orang atau 10%.

Tabel 2.39. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Kebiasaan Merokok Responden

N %

Tidak Merokok 17 85%

Merokok 3 15%

Jumlah 20 100%

Dari tabel 2.39. dapat disimpulkan lansia di Desa Sungai Besar yang tidak

merokok sebanyak 17 orang atau 85% dan yang merokok sebanyak 3 orang

atau 15%.

Tabel 2.40. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia atau Keluarga Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Tingkat Pengetahuan Responden

N %

Baik (skor >80% total jawaban benar dari 10 pertanyaan)

8 40%

Sedang (skor 60-80% total jawaban benar dari 10 pertanyaan)

10 50%

Kurang (skor

37

Tabel 2.41. Distribusi Responden Bedasarkan Status Gizi Lansia (IMT) di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Status Gizi Lansia Responden

N %

Lebih 2 10

Normal 11 55

Kurang 7 35

Jumlah 20 100

Dari tabel 2.41. diketahui dari 20 sampel yang diambil di Desa Sungai

Besar ada sebanyak 11 orang atau sebanyak 55% lansia yang status gizinya

normal (18,5-25), status gizi kurang (25) sebanyak 2 orang dengan persentasi 10%.

Tabel 2.42. Distribusi Responden Bedasarkan Aktifitas Fisik di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014

Aktifitas Fisik Responden

N %

Tinggi - -

Sedang 5 25

Rendah 15 75

Jumlah 20 100

Dari tabel 2.42. diketahui dari 20 sampel yang diambil di Desa Sungai

Besar dengan aktifitas fisik rendah (

38

Tabel 2.45. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein di Desa Sungai Besar 2014

Tingkat Konsumsi Protein Responden

N %

Kurang (

39

BAB III

PRIORITAS MASALAH GIZI

3.1. Penentuan Prioritas Masalah Gizi di Desa Sungai Besar Tahun 2014

Tabel 3.1. Penentuan Prioritas Masalah

NO DAFTAR MASALAH KRITERIA JUMLAH

(PxSxMxC)

RANKING

PRIORITAS

P S M C

1 Rendahnya kesadaran

ibu tentang

pertumbuhan dan

perkembangan balita

berdampak pada

tingginya prevalensi

status gizi kurang

(BGM) di Desa Sungai

Besar Tahun 2014,

dengan 20 responden

didapat 4 orang yang

BGM atau 20%

sedangkan targetnya

adalah

40

baik mengakibatkan

timbulnya penyakit

Hipertensi dan status

gizi kurang pada lansia

di Desa Sungai Besar

Tahun 2014, dengan 20

responden didapat 11

orang yang mengalami

hipertensi yaitu 55%

Metode yang dapat digunakan untuk menentukan prioritas masalah salah

satunya adalah dengan menggunakan metode Bryant berdasarkan kriteria

Prevalence atau besar masalah yaitu jumlah atau kelompok masyarakat yang

terkena masalah. Seriousness pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu

masalah dalam masyarakat dan dilihat dari besarnya angka kesakitan, dan

angka kematian, akibat masalah kesehatan tersebut. Managebility yaitu

kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya. Community

concern yaitu sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan

tersebut.

Kriteria prioritas pemecahan masalah menurut metode Bryant adalah :

a. Besarnya Masalah (Prevalence)

Makin besar masalah tersebut, makin diprioritaskan penyelesaiannya. Skor

penilaian yang diberikan mulai dari 1 sampai dengan 5, dimana semakin tinggi

skor, maka besarnya masalah semakin besar.

1. Menyatakan kurang sekali gawat

2. Menyatakan kurang gawat

3. Menyatakan cukup gawat

4. Menyatakan gawat

5. Menyatakan sangat gawat

b. Pengaruh buruk (Seriousness)

Merupakan besarnya kerugian yang ditimbulkan oleh masalah tersebut

yang dapat berupa kerugian. Skor penilaian yang diberikan mulai dari 1 sampai

dengan 5, dimana semakin tinggi skor maka derajat keparahan masalah semakin

besar.

1. Menyatakan kurang sekali mendesak

2. Menyatakan kurang mendesak

41

3. Menyatakan cukup mendesak

4. Menyatakan mendesak

5. Menyatakan sangat mendesak

c. Mampu untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya

(Managebility)

Merupakan kriteria yang menunjukan ketersedian cara-cara yang efektif

untuk menanggulangi masalah. Skor penilaian yang diberikan mulai dari 1

sampai dengan 5, dimana semakin tinggi skor maka semakin banyak cara untuk

menanggulangi masalah.

1. Menyatakan tidak ada penanggulangan yang efektif

2. Menyatakan ada penanggulangan yang efektif

d. Sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan tersebut

(Community concern)

Sejauh mana masyarakat menganggap pentingnya masalah tersebut,

artinya jika proses tersebut akan berlangsung apakah masyarakat perduli akan

hal tersebut. Skor penilaian yang diberikan mulai dari 1 sampai dengan 5,

dimana semakin tinggi skor maka kepedulian masyarakat semakin besar.

1. Menyatakan kepedulian terhadap masalah sangat tinggi

2. Menyatakan kepedulian terhadap masalah tinggi

3. Menyatakan kepedulian terhadap masalah cukup tinggi

4. Menyatakan kepedulian terhadap masalah rendah

5. Menyatakan kepedulian terhadap masalah sangat rendah.

3.2. Prioritas Masalah I (Balita Status Gizi Kurang/BGM)

Berdasarkan hasil pembobotan dengan metode Bryant, maka prioritas

masalah yang pertama di desa Sungai Sungai Besar Puskesmas Karang Intan

adalah Rendahnya kesadaran masyarakat tentang pertumbuhan dan

perkembangan balita berdampak pada tingginya prevalensi status gizi kurang

(BGM) di Desa Sungai Besar Tahun 2014.

Pemberian skor 5 (menyatakan sangat gawat) pada Pravelance karena

balita yang mengalami gizi kurang (BGM) ini perlu ada perhatian yang serius oleh

orang tua yang mempunyai balita dan harus perlu adanya penanganan supaya

keadaan gizinya membaik dan kembali normal.

42

Pemberian skor 4 (menyatakan mendesak) pada Seriousness, tingkat

pengaruh buruknya disebabkan akan selalu berhubungan dengan pertumbuhan

balita dan pengetahuan ibu tersebut.

Pemberian skor 3 (Menyatakan ada penanganan yang efektif) pada

Manageability, karena ada penanggulangan yang efektif dengan memberikan

penyuluhan kepada ibu balita tentang pentingnya pertumbuhan balita.

Pemberian skor 4 pada Community Concern karena tingkat kepedulian

masyarakat kurang (rendah) terhadap pentingnya pengetahuan tentang gizi pada

balita.

3.3. Prioritas Masalah II (Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis)

Berdasarkan hasil pembobotan dengan metode Bryant, maka prioritas

masalah adalah Kurangnya pengetahuan ibu hamil di Desa Sungai Besar tahun

2014 untuk mengkonsumsi makanan bergizi sehingga berdampak pada

kurangnya energi protein pada ibu hamil.

Pemberian skor 4 pada Prevalance karena ibu hamil sangat rawan akan

kejadian seperti pendarahan, keguguran, berat badan lahir rendah (BBLR),

kekurangan energi kronis (KEK) dan perlu perhatian yang serius dari petugas-

petugas kesehatan khususnya bidan.

Pemberian skor 4 pada Seriousness karena tingkat keparahannya

mendesak, disebabkan adanya ibu hamil yang mengalami keguguran, berat

badan lahir rendah (BBLR), kekurangan energi kronis (KEK), yang mana

masalah ini dapat mengganggu perkembangan janin.

Pemberian skor 4 pada Manageability karena ada penanggulangan yang

efektif dengan cara pemantauan status gizi yang dilaksanakan setiap bulan, dan

pemberian PMT untuk ibu hamil.

Pemberian skor 3 pada Community concernkarena kepedulian dari

masyarakat sangat rendah terhadap kasus ibu hamil yang berat badan lahir

rendah (BBLR), kekurangan energi kronis (KEK), dikarenakan kurangnya

pengetahuan masyarakat akan pentingnya pengetahuan gizi dan kesehatan janin

pada ibu hamil, selain itu rendahnya partisipasi ibu hamil yang datang ke

posyandu, mereka hanya mementingkan pekerjaannya saja untuk memenuhi

kebutuhan sehari-hari sedangkan pertumbuhan janinya tidak terkontrol dengan

baik.

43

3.4. Prioritas Masalah III (Hipertensi pada Lansia)

Berdasarkan hasil pembobotan dengan Metode Bryant, maka prioritas

masalah pada Rendahnya pengetahuan lansia yang terbatas tentang pola

konsumsi yang baik mengakibatkan timbulnya penyakit Hipertensi dan status gizi

kurang pada lansia

Pemberian skor 4 pada Prevalence karena lansia yang salah akan

pentingnya gizi seimbang perlu adanya perhatian yang serius oleh anggota

keluarga yang mempunyai lansia akan pentingnya mengkonsumsi makanan

yang memiliki gizi seimbang.

Pemberian skor 3 pada Seriousness karena tingkat buruknya disebabkan

akan selalu berhubungan dengan pola makan dan kebiasaan.

Pemberian skor 2 pada Manageability karena ada penanggulangan yang

efektif dengan cara pemantauan status gizi setiap bulan, survey konsumsi

makanan bergizi dan juga memberikan penyuluhan kepada lansia / keluarga

lansia tentang pentingnya mengkonsumsi makanan yang memiliki gizi seimbang

lansia.

Pemberian skor 3 pada Community Concern karena tingkat kepedulian

masyarakat masih rendah terhadap pemantauan kesehatan lansia, oleh karena

itu kurangnya pengetahuan masyarakat akan pentingnya pemantauan pola

makan dan upaya kesehatan untuk lansia

44

BAB IV

PROGRAM INTERVENSI GIZI

4.1. BALITA GIZI KURANG (BGM)

4.1.1. Pemantauan Problem Tree Gizi Kurang (BGM) pada Balita

Ket :

: yang dapat diintervensi

: yang tidak dapat diintervensi

Gambar 4.1 Problem Tree Balita

Masih banyak terdapat Status Gizi Balita yang

mengalami Gizi Kurang (BGM) di Desa Sungai

Besar

Kurangnya perhatian dalam

memberikan makanan yang

bergizi dan seimbang untuk

kesehatan Balita

Kurangnya

pengetahuan

tentang makanan

yang bergizi dan

seimbang

Kurangnya

dukungan

keluarga

Kurangnya kesadaran

masyarakat tentang

makanan yang bergizi

dan seimbang

Kurangnya

penyuluhan

Pendidikan yang

rendah

Lingkungan

sosial yang tidak

mendukung

45

4.1.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah

Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas masalah berdasarkan

masalah yang terjadi di Desa Sungai Besar yaitu tercapainya Balita yang sehat

sesuai dengan umur dan Berat Badan maka dilakukan program intervensi gizi

untuk meningkatkan kesadaran ibu akan pentingnya makanan pada balita yang

bergizi dan sehat untuk tumbuh kembang anak dengan melakukan penyuluhan,

penyebaran leaflet serta sosialisasi dan memberikan informasi kepada ibu ibu

dan keluarga yang mempunyai anak Balita.

Tabel 4.1 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem TreeBalita Intervensi Masalah

Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3

Memberikan penyuluhan dan pemberian informasi tentang pentingnya gizi seimbang untuk balita.

Memberikan pendidikan dan pelatihan kepada kader dalam pelaksanaan penyuluhan

Memberikan bantuan PMT kepada balita BGM agar tercukupi kebutuhan gizinya

Relevan

5 (Sangat relevan) dapat dilakukan di malam hari karena mayoritas penduduk petani dan ibu rumah tangga

4 (relevan) dapat di lakukan di pagi hari karena ada acara perkumpulan desa

3 (Kurang Relevan) mudah dilakukan karena dengan ibu balita saat posyandu

Feasibility

5 (Sangat dapat dijalankan) karena dapat langsung berkomonikasi dengan ibu ibu yang menpunyai balita

4 (dapat di jalankan) karena dapat langsung di tentukan waktunya dan tidak mengganggu aktifitas

3 (kurang dapat di jalankan)mudah dilakukan karena dengan ibu balita saat posyandu

Efektif

5 (sangat efektif) karena ini termasuk cara yang lebih cepat untuk merubah sikap dan pengetahuan ibu agar mementingkan balitanya

4 (efektif) karena dapat di terima oleh ibu untuk menambah wawasan tentang gizi dan makanan yang sehat.

3 (kurang efektif) karena mudah dilakukam karena langsung bertemu dengan ibu balita.

Sustainability

5 (sangat berkelanjutan) karena bisa merubah langsung pengetahuan ibu dan bisa disebarluaskan

5 (sangat berkelanjutan) karena ini bisa di berikan langsung oleh kader saat adanya posyandu

4 (berkelanjutan) karena di lakukan langsung

46

kepada ibu ibu yang lain

TOTAL 20 17 13

PRIORITAS I II III

Dari tabel 4.1. diambil prioritas nilai tertinggi dan seleksi intervensi status

gizi kurang pada balita di wilayah Desa Sungai Besar yaitu:

Memberikan penyuluhan tentang Pentingnya pemberian makanan yang

bergizi pada Balita karena program ini mudah dijalankan dan tidak memerlukan

banyak biaya yang mahal. Ini sangat relevan di lakukan di malam hari karena

mayoritas penduduk disini adalah petani dan ibu rumah tangga. Sangat efektif

dan sangat dapat dijalankan karena ini termasuk cara yang tepat untuk merubah

prilaku, sikap, kesadaran dan pengetahuan ibu balita dan dapat disebarluaskan

kepada orang tua yang lain.

Tabel 4.2 Intervensi Gizi Pada Balita Program kerja Kegiatan Target Indikator

Penyuluhan dan menyebarluaskan informasi tentang pentingnya gizi pada balita.

Memberikan penyuluhan dan

pemberian informasi tentang pentingnya gizi seimbang untuk

balita.

80% seluruh masyarakat

khususnya ibu yang mempunyai

balita mendapatkan

informasi tentang pentingnya

memberikan makanan bergizi

untuk balita

Meningkatkan pengetahuan

dan kesadaran ibu akan

pentingnya memberikan

makanan yang bergizi untuk

balita

Memberikan pendidikan dan pelatihan kepada kader dalam pelaksanaan penyuluhan


pemberian informasi tentang pentingnya gizi seimbang untuk

balita.

80% seluruh masyarakat

khususnya ibu yang mempunyai

balita mendapatkan

informasi tentang pentingnya

memberikan makanan bergizi

untuk balita

Meningkatkan pengetahuan

dan kesadaran ibu akan

pentingnya memberikan

makanan yang bergizi untuk

balita

47

4.2. Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK)

4.2.1. Penentuan Problem Tree Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK)

Ket :

: Dapat diintervensi

: Tidak dapat diintervensi

Gambar 4.2. Problem Tree Ibu Hamil

Rendahnya konsumsi

bumil terhadap makanan

yang bergizi dan

seimbang

Kurangnya dukungan

keluarga

Rendahnya

pengetahuan ibu hamil

tentang gizi seimbang

Lingkungan sosial

ekonomi yang tidak

mendukung

Kurangnya penyuluhan tentang

pentingnya kebutuhan gizi ibu

hamil

Rendahnya pemahaman ibu, keluarga

dan masyarakat tentang pentingnya

kebutuhan gizi pada ibu hamil

Kurangnya kesadaran bumil terhadap

pentingnya kebutuhan gizi bumil

Ditemukannya Bumil Kekurangan

Energi Kronis (KEK)

48

4.2.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Ibu Hamil

Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas berdasarkan masalah

yang terjadi di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan yaitu tercapainya ibu

hamil yang sehat, maka dilakukan program intervensi gizi untuk meningkatkan

pengetahuan ibu hamil akan pentingnya pengetahuan gizi nantinya dengan

memberikan penyuluhan dan diharapkan ibu hamil dapat menyebarluaskan

informasi kepada ibu-ibu hamil lainnya.

Tabel 4.3. Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Ibu Hamil Intervensi Masalah


Memberikan penyuluhan kepada ibu

hamil mengenai pengetahuan tentang

pentingnya gizi seimbang untuk ibu

hamil

Memberikan pelatih kepada kader dalam

pengukuran LILA untuk dapat

dilakukan dengan benar

Memberikan bantuan PMT

kepada ibu hamil yang status gizinya

kurang agar tercukupi

kebutuhan gizinya

Relevan 5 (sangat relavan) dapat dilakukan di siang dan

sore hari karena mayoritas ibu rumah

tangga

4 (relavan) karena

dapat dilakukan pada siang dan sore hari karena mayoritas ibu rumah tangga

5 (sangat relavan)

dapat dilakukan di siang dan sore hari karena mayoritas ibu rumah tangga

Feasibility

5 (sangat dapat

dijalankan) karena dapat berkomunikasi langsung dengan ibu-

ibu hamil

5 (sangat dapat

dijalankan), karena dapat langsung

ditentukan waktu dan tempatnya dan tidak perlu mengeluarkan

banyak biaya

3 (kuranng dapat

dijalankan), karena ini termasuk

program puskesmas dan

waktu pemantauannya

cukup lama

Efektif

5 (sangat efektif), karena ini termasuk cara yang

lebih cepat untuk merubah perilaku, sikap

dan pengetahuan ibu hamil agar

mementingkan pertumbuhan janinnya

4 (efekrif), karena

dapat diterima oleh kalangan ibu hamil untuk mengetahui tumbuh kembang

janinya

4 (efektif) karena pemberian PMT

dapat memberikan contoh langsung kepada ibu hamil

bagaimana bentuk makanan yang

bergizi dan sehat yg dapat diberikan langsung kepada ibu hamil berupa biskuit ibu hamil dan susu formula

49

Sustainabilit 5 (Sangat berkelanjutan), karena bisa merubah

langsung pengetahuan ibu hamil dan

informasinya bisa disebarluaskan ke ibu-

ibu hamil lainya

5 (sangat

berkelanjutan), karena ini bisa di

pantau setiap bulan

3 (kurang

berkelanjutan) karena diberikan satu bulan sekali diberikan secara berkala (bisa 1 bulan sekali) mengingat

persediaan barang dan biaya yang

terbatas

TOTAL 20 18 15

PRIORITAS I II III

Dari tabel 4.3. dapat diambil prioritas nilai tertinggi dari seleksi intervensi

rendahnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil tentang pola makan yang

bergizi diwilayah Desa Sungai Besar seleksi intervensi yaitu: Memberikan

penyuluhan mengenai pengetahuan tentang pentingnya pengetahuan gizi karena

program ini dapat mudah dijalankan dan tidak memerlukan biaya yang cukup

mahal dan hasilnya bisa mencapai target yang sudah ada ditetapkan serta

efektif, sehingga sebagian besar ibu hamil mendapatkan gizi yang baik kelak

nantinya tidak ada lagi ibu hamil yang keguguran, berat badan lahir rendah

(BBLR), kekurangan energi kronis (KEK) dan sadar akan pentingnya datang

keposyandu guna memeriksakan kehamilannya.

Tabel 4.4. Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil Program Kerja Kegiatan Target Indikator

Pendidikan dan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan kader

Memberikan pendidikan dan pelatihan kader

100% semua kader pusyandu mendapatkan pelatihan

Meningkatnya pengetahuan dan kemapuan kader

Penyuluhan tentang gizi seimbang

Menberikan penyuluhan dan informasi tentang pengetahuan gizi seimbang

100% khususnya bumil mendapatkan info tentang pengetahuan gizi seimbang

Memberikan pengetahuan dan kesadaran ibu hamil akan pentingnya gizi seimbang

50

4.3. LANSIA

4.3.1. Penentuan Problem Tree

Ket :

: Dapat diintervensi

: Tidak dapat diintervensi

Gambar 4.3. Problem Tree Lansia

Timbulnya masalah penyakit Hipertensi pada

lansia

Kurangnya kesadaran lansia untuk

memperbaiki pola makannya serta

mengkonsumsi makanan yang bergizi

Kurangnya pengetahuan lansia dalam

mengkonsumsi makanan yang bergizi dan

seimbang

Kurangnya

penyuluhan tentang

Hipertensi dan gizi

seimbang untuk lansia

Dukungan

keluarga

kurang

Pola makan

yang keliru

Rendahnya pengetahuan lansia

Lingkungan sosial ekonomi yang tidak

mendukung

51

4.3.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Lansia

Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas berdasarkan masalah

yang terjadi di Desa Sungai Besar yaitu tercapainya status gizi baik pada lansia

maka dilakukan program intervensi gizi untuk meningkatkan pengetahuan lansia /

keluarga lansia akan pentingnya memberikan makanan yang bergizi seimbang

dengan pola makan yang baik dan upaya kesehatan untuk lansia dengan

melakukan penyuluhan dan penyebarluasan informasi kepada setiap keluarga.

Tabel 4.5. Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Lansia Intervensi Masalah



pengetahuan tentang pentingnya pola makan yang benar dan upaya kesehatan untuk lansia

Memberikan pelatihan kader untuk

mendukung program pelayanan kesehatan

lansia di posyandu

Pemantauan status gizi lansia yang dilakukan oleh

petugas kesehatan langsung kerumah sasaran apa bila

tidak aktif posyandu

Relevan

5 (Sangat relevan)

Karena dapat dilakukan pada malam hari karena

mayoritas penduduk adalah petani dan

sebagian tidak bekerja.

5 (Sangat relevan)

Karena dapat dilakukan pada malam hari karena mayoritas

penduduk adalah petani dan Ibu Rumah

Tangga

4 (Relevan)

Karena dapat dilakukan saat diadakannya

posyandu untuk lansia

Feasibility

5 (Sangat mudah

dijalankan) Karena dapat langsung berkomunikasi dengan

lansia atau dengan yang mewakilinya

4 (Mudah dijalankan)

Karena dapat langsung ditentukan

waktunya

4 (Mudah dijalankan)

karena dapat langsung bertemu dengan lansia saat posyandu dan saat dirumah sasaran

Efektif

5 (Sangat efektif)

Karena cara ini yang lebih cepat untuk

merubah perilaku, sikap, dan pengetahuan

lansia.

4 (Efektif)

karena dapat diterima lansia untuk menambah

pengetahuan lansia tentang gizi

3 ( Kurang efektif)

karena hanya dapat dilakukan pada saat posyandu

Sustainability

5 Sangat berkelanjutan karena bisa merubah lansung pengetahuan

untuk gizi lansia

5 Sangat berkelanjutan

karena ini bisa di berikan lansung oleh kader saat posyandu

4 Berkelanjutan karena dapat

dilakukan pada saat posyandu

lansia

TOTAL 20 18 15

PRIORITAS 1 2 3

52

Dari tabel 4.5. dapat diambil prioritas nilai tertinggi dari seleksi intervensi

yaitu banyak terdapatnya status gizi lansia yang mengalami gizi kurang dan pola

makan yang salah seleksi intervensi 1:

Memberikan penyuluhan yang berhubungan dengan pola makan dan

upaya kesehatan yang telah dilakukan. Ini sangat relevan dilakukan disore hari

karena mayoritas penduduk adalah petani dan sebagian tidak bekerja. Sangat

mudah dijalankan karena dapat langsung berkomunikasi dengan lansia atau

dengan yang mewakilinya. Sangat efektif karena cara ini yang lebih cepat untuk

merubah perilaku, sikap, dan pengetahuan lansia. Sangat berkelanjutan karena

bisa merubah lansung pengetahuan untuk gizi lansia.

Tabel 4.6 Intervensi Gizi Pada Lansia Program Kerja Kegiatan Target Indikator

Penyuluhan gizi yang berhubungan dengan pola makan yang bergizi dan seimbang serta upaya kesehatan lansia

Memberikan penyuluhan gizi yang berhubungan dengan pola makan yang bergizi dan seimbang serta upaya kesehatan lansia

100% (Seluruh masyarakat khususnya para lansia yang akan mendapatkan informasi tentang pentingnya pola makan yang bergizi dan seimbang untuk lansia)

Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran para lansia akan pentingnya pola makan yang bergizi dan seimbang serta upaya kesehatan pada lansia

53

BAB V

MONITORING DAN EVALUASI INTERVENSI GIZI

5.1. MONITORING BALITA STATUS GIZI KURANG/BGM

Pelaksanaan penyuluhan jajanan sehat dan gizi seimbang.

Tujuan penyuluhan

- Memberikan pengetahuan tentang pentingnya gizi balita

- Memberikan pengetahuan tentang makanan sehat untuk balita

- Menumbuhkan kesadaran ibu untuk memahami pentingnya makanan bagi

anak

a. Tujuan operasional

Mahasiswa dapat melaksanakan penyuluhan kepada sasaran

b. Sasaran

Ibu yang memiliki balita

c. Materi

- Sarapan pagi untuk balita

- Jajanan sehat untuk balita

- Gizi seimbang untuk balita

d. Pelaksana

Mahasiswa Prodi S1 GIZI STIKES Husada Borneo Banjarbaru

e. Metode

Ceramah, pre test, post test, dan pembagian leaflet

f. Tempat

Rumah warga desa sungai besar

g. Waktu

Selama 1 (satu) hari

h. Alat bantu

Laptop, LCD dan Leaflet

i. Biaya

Biaya pelaksanaan berasal dari mahasiswa jurusan prodi S1 Gizi STIKES

Husada Borneo Banjarbaru

j. Evaluasi

Pengetahuan masyarakat akan gizi baik dengan kriteria sebagai berikut:

Baik = > 80%

Sedang = 60-80%

54

Kurang =

55

pengetahuan kurang hanya 2 responden (10%). Dari hasil pelaksanaan

intervensi yang dilakukan berupa penyuluhan tentang pentingnya gizi pada balita

sebagai berikut:

Adanya peningkatan hasil pengetahuan dimana sebelum intervensi hanya

sebesar 65% yang memiliki pengetahuan baik dan setelah dilakukan penyuluhan

pengetahuannya meningkat menjadi 90%, maka diharapkan bagi ibu-ibu yang

mempunyai balita yang sudah mendapatkan penyuluhan akan mengerti

pentingnya gizi pada balita sehingga dapat diberikan setiap harinya.

Metode yang digunakan pada saat penyuluhan sudah sesuai yaitu metode

ceramah, pembagian leaflet dan tanya jawab sehingga memudahkan interaksi

antara mahasiswa dengan sasaran sehingga sasaran lebih memahami dan

mengerti tentang materi yang disampaikan selanjutnya dilakukan pre test dan

post test.

c. Evaluasi Output

Pada evaluasi output kegiatan penyuluhan gizi yang menjadi indikatornya

adalah pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan makanan yang bergizi

bagi balita dapat bertambah sehingga dapat memahami dan perhatian akan

pertumbuhan dan perkembangan anak balitanya. Pengetahuan gizi masyarakat

setelah masyarakat sudah termasuk kategori tinggi karena pengetahuannya

sudah mencapai target.

5.1.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi

Tabel 5.3 Distribusi Pengetahuan Gizi Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan

Soal

Jawaban yang Benar

(n)

%

Jawaban yang Benar

(n)

%

a. Makanan sehat 13 65 20 100

b. Agar tubuh selalu sehat 18 90 20 100

c. Jenis makanan yang menyediakan sumber energi/tenaga

10 50 19 95

d. Jenis makanan yang menyediakan vitamin/mineral

15 75 19 95

e. Jenis makanan yang menyediakan protein

10 50 16 80

f. Cara mencuci sayuran 13 65 20 100

g. Cara memasak sayuran 15 75 20 100

Rata Rata 67,1% 95,7%

56

Dari tabel 5.3. dapat dilihat mengenai pengetahuan ibu setelah diintervensi

dan diberikan pre test post test dan penyuluhan tentang Gizi bagi Balita yang

mencakupi makanan yang bergizi untuk balita, sebelum diberikan penyuluhan

tingkat pengetahuan masih kurang yaitu sebesar 67,1%, dengan adanya

penyuluhan ini diharapkan ibu bisa memberikan makanan yang bergizi bagi

balitanya.

5.2. Monitoring dan Evaluasi Lansia

Pelaksanaan Penyuluhan Pola Makan yang Bergizi dan seimbang serta

Upaya Kesehatan Pada Lansia

a. Tujuan penyuluhan

- Memberikan pengetahuan tentang pola makan yang bergizi dan seimbang

- Menumbuhkan kesadaran keluarga lansia / lansia untuk upaya kesehatan

- Merubah kebiasaan yang salah lansia

b. Tujuan operasional


c. Sasaran

Keluarga yang memiliki lansia/ lansia

d. Materi

- Pola makan yang bergizi dan seimbang

- Upaya kesehatan lansia

e. Pelaksana


f. Metode

Ceramah dan diskusi

g. Tempat

Rumah ke rumah

h. Waktu


i. Alat Bantu

Leaflet

j. Biaya

Biaya pelaksanaan berasal dari mahasiswa jurusan Prodi S1 Gizi STIKES

Husada Borneo Banjarbaru

57

k. Evaluasi

Pengetahuan masyarakat akan gizi yang baik, dengan kriteria sebagai

berikut:

Baik = > 80%

Sedang = 60-80%

Kurang = < 60%

Tabel 5.4 Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia/ Keluarga Lansia Sebelum Penyuluhan

Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia/ Keluarga Lansia

Responden

n %

Baik 0 0

Sedang 5 25

Kurang 15 75

Total 20 100

Tingkat pengetahuan gizi lansia/ keluarga lansia adalah sesuatu yang

diketahui dan diingat oleh seseorang mengenai makanan yang bergizi dan cara

pengolahan makanan. Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa sebagian

besar lansia/keluarga lansia mempunyai tingkat pengetahuan yang sedang

dengan persentase 25% dan kurang dengan persentase 75%, sedangkan tingkat

pengetahuan yang baik tidak ada. Hal ini dikarenakan responden belum

mendapatkan penyuluhan. Dan sangat mempengaruhi dalam hal menyediakan

makanan yang bergizi dan seimbang.

Tabel 5.5 Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia/ Keluarga Lansia Sesudah Penyuluhan

Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia/ Keluarga Lansia

Responden

n %

Baik 15 75

Sedang 5 25

Kurang 0 0

Total 20 100

Tingkat pengetahuan gizi lansia/ keluarga lansia adalah sesuatu yang

diketahui dan diingat oleh seseorang mengenai makanan yang bergizi dan cara

pengolahan makanan. Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa sebagian

besar lansia/ keluarga lansia mempunyai tingkat pengetahuan yang baik dengan

persentase 75% dan sedang dengan persentase 25% . Hal ini dikarenakan

responden sudah mendapatkan penyuluhan.

58

Tabel 5.6 Distribusi Pengetahuan Upaya Kesehatan Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan pada Lansia

Pertanyaan Jawaban yang benar sebelum

penyuluhan %

Jawaban yang benar sesudah

penyuluhan %

Rutin melakukan pemeriksaan

15 75 20 100

Frekuensi melakukan pemeriksaan

15 75 20 100

Upaya kesehatan yang sudah dilakukan

7 35 20 100

Frekuensi berolahraga 10 50 18 90

Lama frekuensi berolahraga

10 50 18 90

Rata Rata 58,8% 96%

Dari tabel 5.6. dapat dilihat perbedaan pengetahuan lansia setelah di

intervensi dan diberikan pre test, post test, dan penyuluhan tentang kesadaran

lansia akan pentingnya hidup sehat pada lansia dan mengupayakan

kesehatannya. Sebelum penyuluhan pengetahuan responden sebesar 58,8%.

Dengan diadakannya penyuluhan ini diharapkan lansia bisa melakukan atau

menerapkan kebiasaan ini dihari-hari mendatang dan penyuluhan ini

meningkatkan pengetahuan responden sebesar 96%.

5.2.1 Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan

a. Evaluasi Input

Penyuluhan dilaksanakan oleh Mahasiswa PKL Jurusan Gizi Stikes

Husada Banjarbaru selama 1 kali dan kegiatan ini dilakukan untuk mengetahui

kesadaran lansia akan pentingnya hidup sehat pada lansia.

Adapun sasaran dari penyuluhan keluarga lansia/lansia yang termasuk

sampel dalam penelitian. Materi yang disampaikan meliputi Makan makanan

yang bergizi dan seimbang, Menjaga kebersihan, Memeriksa kesehatan secara

teratur.

Metode yang digunakan adalah ceramah dan tanya jawab dengan

menggunakan media leaflet dan buku penunjang. Adapun dana yang digunakan

dalam kegiatan ini adalah berasal Mahasiswa PKL Gizi STIKES Husada Borneo

Banjarbaru.

b. Evaluasi Proses

Waktu pelaksanaan 2 minggu dan pelaksanaan kegiatan ini sudah

direncanakan sebelumnya. Pada saat pelaksanaan kegiatan penyuluhan gizi

59

lansia ini rata-rata ditanggapi dengan positif terhadap apa yang disampaikan oleh

mahasiswa.

c. Evaluasi Output

Pada evaluasi output kegiatan penyuluhan gizi yang menjadi indikatornya

adalah meningkatkan pengetahuan lansia/ keluarga lansia akan pentingnya

pemberian menu seimbang bagi makanan lansia dengan pola makan yang

benar. Pengetahuan gizi sebagian besar masyarakat setelah mendapat

penyuluhan sudah termasuk kategori baik sesuai target.

5.3. MONITORING DAN EVALUASI IBU HAMIL KEKURANGAN ENERGI

PROTEIN

5.3.1. Pelaksanaan Penyuluhan Pengetahuan Gizi seimbang:

a. Tujuan penyuluhan

- Memberikan informasi pengetahuan kesehatan untuk ibu

- Memberikan pengetahuan tentang pola makan yang bergizi

- Menumbuhkan kesadaran ibu hamil untuk upaya kesehatan

b. Tujuan operasional


c. Sasaran

Adapun sasaran penyuluhan adalah ibu yang sedang hamil

d. Materi

Pengetahuan Gizi seimbang untuk ibu hamil

e. Pelaksana


f. Metode

Ceramah, pre test, dan post test

g. Tempat

Dari rumah kerumah

h. Waktu


i. Alat Bantu

Leaflet

laporan pkl gizi masyarakat

Documents