laporan penerima bantuan bea siswa miskin

25
LAPORAN PENERIMA BANTUAN BEA SISWA MISKIN (BSM) MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR TAHUN ANGGARAN 2012

Upload: meirha-wowo

Post on 10-Aug-2015

3.400 views

Category:

Documents


49 download

TRANSCRIPT

Page 1: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

LAPORAN PENERIMA BANTUAN BEA SISWA MISKIN (BSM)MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

TAHUN ANGGARAN 2012

KEMENTERIAN AGAMA RIMADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Page 2: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

Jl. Pasirleutik No. 76 Tlp. (0265)2731693 Purwaharja Kode Pos 46333 Kota Banjar

KEMENTERIAN AGAMA

MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

SURAT PERNYATAANPENERIMAAN BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM)

NOMOR : MTs. 10.92/PP.005/………/2012

Pada hari ini, …………………….Tanggal………………2012Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. H. ASIM, M.Pd.I

NIP. : 196310161994031003

Jabatan : Kepala MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar

Nama Madrasah : MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar

Alamat : Jl. Pasirleutik No.76 Purwaharja 46333 Kota Banjar

Kabupaten/Kota : Banjar

Sehubungan dengan adanya bantuan Beasiswa Siswa Miskin Tahun Anggaran 2012 yang dibiayai melalui DIPA Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor : …………………..Tanggal…………………… Dengan ini kami bersedia untuk mempertanggung jawabkan bantuan tersebut sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM). Dalam hal pemberian bantuan tersebut kami bersedia mempertanggung jawabkan keuangan, serta bersedia menyampaikan LPJ (Laporan Pertanggung Jawaban) keuangan setelah uang tersebut kami terima dan dipergunakan sesuai dengan kuota dan pedoman Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM).Apabila dalam pelaksanaannya kami tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku, maka kami bersedia untuk mengembalikan uang tersebut kepada kas Negara.Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Purwaharja, …………………………..2012Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. ASIM, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 3: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

KEMENTERIAN AGAMA

MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAHMTs NEGERI PURWAHARJA

KOTA BANJAR

TENTANGPENETAPAN SISWA PENERIMA BEASISWA SISWA MISKIN (BSM)

UNTUK TINGKAT MI/MTs/MATAHUN ANGGARAN 2012

NOMOR : MTs.10.92/PP.005/………../BSM/2012

Menimbang : Membaca Surat Keputusan Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor : ……………………………………..…..tanggal……………………………….2012 Tentang Kuota bantuan Beasiswa Siswa Miskin.

Mengingat : Anggaran tersebut akan segera diturunkan, perlu pembenahan / pengadministrasian nama-nama siswa yang akan mendapatkan sesuai dengan kuota yang telah ditentukan.

Memperhatikan : Hasil musyawarah Komite beserta pengurus MTsNegeri Purwaharja pada tanggal …………..

MEMUTUSKANMenetapkan :

Pertama : Mengangkat/menetapkan nama-nama pengurus Komite Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja (terlampir).

Kedua : Menentukan nama-nama siswa penerima bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) terlampir.

Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkandan apabila terdapat kekeliruan /perubahan dalam penetapan akan diatur kembali.

Ditetapkan : BanjarPada Tanggal : ……………………..

MengetahuiKepala Komite Madrasah

H. Djumsa

Kepala MTs Negeri purwaharja

Drs. H. Asim, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 4: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

SURAT KUASA PENGAMBILAN BSM

Yang bertanda tangan dibawah ini, murid penerima bantuan Beasiswa Siswa Miskin (daftar terlampir), asal madrasah MTs Negeri Purwaharja dengan alamat Jalan Pasirleutik No. 76 Kec. Purwaharja 46333 Kota Banjar memberi kuasa kepada :

Nama : Drs. H. Asim, M.Pd.iNIP. : 196310161994031003Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota BanjarAlamat : Jalan Pasirleutik No. 76 Kec. Purwaharja 46333 Kota Banjar

Untuk mengambil dana BSM sebanyak 27 siswa, masing-masing Rp. 720.000,- = Rp. 19 440.000,- (Sembilan belas juta empat ratus empat puluh ribu rupiah) di………………

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima Kuasa,

Drs. H. Asim, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Purwaharja,……………..

Memberi Kuasa,

Materai 6000

Gina Rosalina(siswa)

Mengetahui,Ketua Komite

H. Djumsa

Page 5: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

KEMENTERIAN AGAMA

MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

SURAT PERNYATAANPENERIMAAN BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM)

TAHUN ANGGARAN 2012Nomor : MTs.10.92/PP.005/………./2012

Pada hari ini, ………………….Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. H. Asim, M.Pd.I

NIP. : 196310161994031003

Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar

Nama Madrsah : MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar

Alamat : Jalan Pasirleutik No. 76 Kec. Purwaharja 46333 Kota Banjar

Kabupaten/Kota : Banjar

Sehubungan dengan adanya bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) Tahun Anggaran 2012 yang dibiayai melalui DIPA Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor : ………………………. Dengan inikami bersedia untuk mempertanggung jawabkan bantuan tersebut sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM).Dalam hal pemberian bantuantersebut kami bersedia mempertanggung jawabkan keuangan, serta bersedia menyampaikan LPJ (laporan Pertanggung Jawaban) keuangan setelah uang tersebut kami terima dan dipergunakan sesuai dengan kuota dan pedoman bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM).Apabila dalam pelaksanaannya kami tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku, maka kami bersedia untuk mengembalikan uang tersebut kepada kas Negara.Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Purwaharja, …………………………..2012Kepala MTs Negeri Purwaharja

Materai 6000

Drs. H. ASIM, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 6: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

PENGUMUMAN MADRASAH TENTANG PENERIMA DANA BSM

Berdasarkan Surat Keputusan, Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Banjar Nomor : …………………. Tanggal …………………………..

Diberitahukan bahwa :

Madrasah : MTs Negeri Purwaharja Kotra BanjarAlamat : Jalan Pasirleutik No. 76 Kec. Purwaharja 46333 Kota Banjar

Memperoleh alokasi bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) untuk tingkat MI/MTs/MA tahun Ajaran 2012, periode Pertama untuk sejumlah 27 siswa, masing-masing menerima Rp. 720.000,-/Tahun yang dibayarkan sekaligus selama 12 (dua belas) bulan.

Dana BSM dimanfaatkan untuk :a. Iuran Madrasah yang mencangkup iuran bulanan, praktek, ujian, ekstrakurikuler, dll.b. Pembelian perlengkapan siswa (buku, bahan dan alat tulis).c. Transportasi ke madrasah.d. Atribut dan seragam sekolah.e. Study tour siswaf. Dll.

Dmikian untuk diketahui.

Purwaharja,

Nama Tanda Tangan

1. Drs. H. Asim, M.Pd.I(Kepala Sekolah)

2. H. Djumsa(Komite Madrasah)

1. …………………………………

2. …………………………………

Page 7: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

BERITA ACARA SERAH TERIMA KEPUTUSANLampiran SK No. : MTs.10.92/PP.005/………/BSM/2012Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar

Pada hari ini ………………….. tanggal …………………bulan ……………………… tahun duaribu dua belas, Kepala Madrasah dan Dewan Guru telah melakukan seleksi penerima dana Beasiswa Siswa Miskin (BSM) untuk ditingkat MI/MTs/MA Tahun Ajaran 2012 periode pertama dengan berpedoman pada Buku petunjuk Pelaksanaan Beasiswa Siswa Miskin.

Berdasarkan petunjuk pelaksanaan tersebut, Kepala Madrasah Menetapkan siswa penerima BSM untuk tingkat MI/MTs/MA tiap Madrasah Tahun Ajaran 2012 periode pertama seperti pada Format BSM-08

Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota Banjar

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Drs. H. Asim, M.Pd.I Kepala Madrasah 1.

2. Agus Eka Suyono Kepala TU 2.

3. Chairun Nisaa, S.Pd Bendahara 3.

4. Wawan Setiawan, S.Pd.I Guru 4.

5. H. Djumsa Komite Madrasah 5.

Purwaharja, 09 Agustus 2012Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. Asim, S.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 8: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

STATISTIK SISWA PENERIMA BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) UNTUK MI, MTs, DAN MATAHUN ANGGARAN 2012

Lampiran SK Kepala Sekolah Nomor : MTs.10.92/PP.005/…………/BSM/2012Nama Madrasah : MTs Negeri Purwaharja Kota BanjarKecamatan : PurwaharjaKabupaten/Kota : Banjar

No. Nama SiswaJenis Kelamin Total Tanda Tingkat Ekonomi Orang Tua Rata-rata

Laki-laki (Kelas) Perempuan (Kelas) Jumlah Tangan Tidak KurangMampu

IuranVII VIII IX Total VII VIII IX Total Siswa Siswa Mampu Mampu Siswa/bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 Ade Karwati √ √ 2 Adi Supriadi √ √ 3 Alif Denis Saputra √ √ 4 Anisah √ √ 5 Arianto Utama √ √ 6 Ayu Sintia Febriani √ √ 7 Cindy Silviani √ √ 8 Ecep Diansyah √ √ 9 Evi Patimah √ √

10 Gina Rosalina √ √ 11 Heri Rofandi √ √ 12 Iis Ismayanti √ √ 13 Irwan Anggraeni √ √ 14 Kiki Kartika √ √ 15 Muchtar Sahrulloh √ √ 16 Nia Kurniasih √ √ 17 Patriatna Nurahman √ √ 18 Rika Ayu Apriani √ √ 19 Riris Turisina √ √ 20 Rizal Efendi √ √ 21 Saptono Rahayu √ √ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Page 9: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

22 Sri Yani √ √ 23 Susi √ √ 24 Uun Unarsih √ √ 25 Wahyudin √ √ 26 Widi Puji Rahayu √ √ 27 Yuyun Yuningsih √ √

Jumlah 5 - 6 11 5 - 11 16 27

Ketua Komite

H. Djumsa

Purwaharja, ………………………..2012Kepala Madrasah

Drs. H. Asim, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 10: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

DAFTAR NAMA SISWAYANG DIUSULKAN UNTUK MENDAPATKANBANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM)MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

TAHUN 2012

No. Nama Siswa Jenis Kelamin

Kelas NamaOrang Tua

Pekerjaan Tanda Tangan

1 Ade Karwati P IX Oma Buruh 12 Adi Supriadi L IX Rukman Buruh 23 Alif Denis Saputra L VII Bani Salam Buruh 34 Anisah P IX Ato Buruh 45 Arianto Utama L VII Arwan Sukarjo Buruh 56 Ayu Sintia Febriani P IX Yopi (Alm) Buruh 67 Cindy Silviani P VII Tasman Buruh 78 Ecep Diansyah L IX Jamaludin Buruh 89 Evi Patimah P IX Eli Buruh 9

10 Gina Rosalina P IX Karsam Buruh 1011 Heri Rofandi L IX Ano K Buruh 1112 Iis Ismayanti P IX Sutia Buruh 1213 Irwan Anggraeni L IX Tasmin Buruh 1314 Kiki Kartika P VII E. Supomo Buruh 1415 Muchtar Sahrulloh L VII Rasum Hasan M Buruh 1516 Nia Kurniasih P IX Mumuh Muhtar Buruh 1617 Patriatna Nurahman L VII Maman Buruh 1718 Rika Ayu Apriani P IX Soni Nurjani Buruh 1819 Riris Turisina P VII Abdul Syukur Buruh 1920 Rizal Efendi L IX Tabroni Buruh 2021 Saptono Rahayu L IX Imin Buruh 2122 Sri Yani P VII Sunarto Buruh 2223 Susi P IX Tarno Buruh 2324 Uun Unarsih P IX Dasiman Buruh 2425 Wahyudin L VII Karna Sumarna Buruh 2526 Widi Puji Rahayu P VII Abdul Wahid Buruh 2627 Yuyun Yuningsih P IX Darpan Buruh 27

Purwaharja, 09 Agustus 2012Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. Asim, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 11: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

DAFTAR NAMA SISWAYANG MENERIMA BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM)

MTs NEGERI KOTA BANJARTAHUN ANGGARAN 2012

NO. NAMAJANIS

KELAMINKLS NAMA ORANG TUA PEKERJAAN

JUMLAH YANG DITERIMA(Rp)

TANDA TANGAN

1 2 3 4 5 6 7 81 Ade Karwati P IX Oma Buruh Rp. 720.000,00 12 Adi Supriadi L IX Rukman Buruh Rp. 720.000,00 23 Alif Denis Saputra L VII Bani Salam Buruh Rp. 720.000,00 34 Anisah P IX Ato Buruh Rp. 720.000,00 45 Arianto Utama L VII Arwan Sukarjo Buruh Rp. 720.000,00 56 Ayu Sintia Febriani P IX Yopi (Alm) Buruh Rp. 720.000,00 67 Cindy Silviani P VII Tasman Buruh Rp. 720.000,00 78 Ecep Diansyah L IX Jamaludin Buruh Rp. 720.000,00 89 Evi Patimah P IX Eli Buruh Rp. 720.000,00 9

10 Gina Rosalina P IX Karsam Buruh Rp. 720.000,00 1011 Heri Rofandi L IX Ano K Buruh Rp. 720.000,00 1112 Iis Ismayanti P IX Sutia Buruh Rp. 720.000,00 1213 Irwan Anggraeni L IX Tasmin Buruh Rp. 720.000,00 1314 Kiki Kartika P VII E. Supomo Buruh Rp. 720.000,00 1415 Muchtar Sahrulloh L VII Rasum Hasan M Buruh Rp. 720.000,00 1516 Nia Kurmiasih P IX Mumuh Muhtar Buruh Rp. 720.000,00 1617 Patriatna Nurahman L VII Maman Buruh Rp. 720.000,00 1718 Rika Ayu Apriani P IX Sono Nurjani Buruh Rp. 720.000,00 1819 Riris Turisina P VII Abdul Syukur Buruh Rp. 720.000,00 1920 Rizal Efendi L IX Tabroni Buruh Rp. 720.000,00 2021 Saptono Rahayu L IX Imin Buruh Rp. 720.000,00 2122 Sri Yani P VII Sunarto Buruh Rp. 720.000,00 2223 Susi P IX Tarno Buruh Rp. 720.000,00 2324 Uun Unarsih P IX Dasiman Buruh Rp. 720.000,00 2425 Wahyudin L VII Karna Sumarna Buruh Rp. 720.000,00 2526 Widi Puji Rahayu P VII Abdul Wahid Buruh Rp. 720.000,00 2627 Yuyun Yuningsih P IX Darpan Buruh Rp. 720.000,00 27

Purwaharja, …………………………….Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. Asim, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 12: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

KEMENTERIAN AGAMA

MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJAKOTA BANJAR

NOMOR : MTs.10.92/PP.005/229/2012TENTANG :

PENETAPAN ALOKASI PENERIMA BANTUAN BEA SISWAMISKIN (BSM)PADA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

TAHUN PELAJARAN : 2012/2013 TAHUN ANGGARAN 2012

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan membantu murid dari keluarga yang tidak mampu. Pemerintah menetapkan Program Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) bagi Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun Pelajaran : 2012/2013 Tahun Anggaran 2012.

b. Bahwa Nama yang tercantum dalam Lampiran Surat keputusan kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar.

Mengingat : a. Keputusan Menteri Agama RI No. 373 Tahun 2002 tentang pokok-pokok Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Agama Propinsi dan Kantor Propinsi dan Kantor Kementerian Agama Kab/Kota Banjar.

b. Keputusan Menteri Agama RI No. 38 Tahun 2005 tentang Perubahan Kantor Kementerian Agama Kota Banjar.

c. Keputusan Menteri Agama No. 369 tentang Madrasah Tsanawiyah.d. Keputusan Menteri Agama RI No. 92 Tahun 2009 tanggal 19 Juni 2009 tentang

Penetapan 83 Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar.e. Peraturan Menteri Keuangan No. 606/PMK.06/2004 tentang Pedoman

Pembayaran dan Pelaksanaan APBN.f. Surat Pengesahan Daftar Isian pelaksanaan Anggaran Tahun Anggaran 2012 nomor :

0520/025-04.2.01/12/2012 tanggal 9 Desember 2012.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :Pertama : Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tentang

Penetapan Alokasi Penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) pada Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun pelajaran 2012/2013 Tahun Anggaran : 2012.

Kedua : Kepada namanya yang tercantum dalam Lampiran I Keputusan ini sebagai penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) pada Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun Pelajaran 2012/2013 Tahun Anggaran 2012.

Ketiga : Apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan Keputusan ini akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : PurwaharjaPada tanggal : 07 September 2012 Kepala :

Drs. H. ASIM, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 13: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJARNOMOR : MTs.10.92.PP.005/229/2012TANGGAL : 07 September 2012

TENTANG :

PENETAPAN LOKASI PENERIMA BANTUANBEASISWA SISWA MISKIN (BSM)PADA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

TAHUN PELAJARAN 2012/2013 TAHUN ANGGARAN 2012

No. Nama Siswa Jenis Kelamin

Kelas NamaOrang Tua

Alamat

1 Ade Karwati P IX Oma Desa Mekarharja2 Adi Supriadi L IX Rukman Kel. Purwaharja3 Alif Denis Saputra L VII Bani Salam Desa Mekarharja4 Anisah P IX Ato Desa Mekarharja5 Arianto Utama L VII Arwan Sukarjo Desa Mekarharja6 Ayu Sintia Febriani P IX Yopi (Alm) Desa Mekarharja7 Cindy Silviani P VII Tasman Desa Raharja8 Ecep Diansyah L IX Jamaludin Desa Mekarharja9 Evi Patimah P IX Eli Desa Mekarharja

10 Gina Rosalina P IX Karsam Desa Mekarharja11 Heri Rofandi L IX Ano K Desa Mekarharja12 Iis Ismayanti P IX Sutia Desa Raharja13 Irwan Anggraeni L IX Tasmin Desa Mekarharja14 Kiki Kartika P VII E. Supomo Desa Raharja15 Muchtar Sahrulloh L VII Rasum Hasan M Desa Raharja16 Nia Kurniasih P IX Mumuh Muhtar Desa Mekarharja17 Patriatna Nurahman L VII Maman Desa Panulisan, Cilacap18 Rika Ayu Apriani P IX Soni Nurjani Desa Panulisan, Cilacap19 Riris Turisina P VII Abdul Syukur Desa Mekarharja20 Rizal Efendi L IX Tabroni Desa Raharja21 Saptono Rahayu L IX Imin Desa Mekarharja22 Sri Yani P VII Sunarto Desa Mekarharja23 Susi P IX Tarno Desa Panulisan, Cilacap24 Uun Unarsih P IX Dasiman Desa Mekarharja25 Wahyudin L VII Karna Sumarna Desa Mekarharja26 Widi Puji Rahayu P VII Abdul Wahid Desa Raharja27 Yuyun Yuningsih P IX Darpan Desa Mekarharja

Purwaharja, 07 September 2012Kepala MTs Negeri Purwaharja

Drs. H. Asim, M.Pd.INIP. 196310161994031003

Page 14: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

KEMENTERIAN AGAMA MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

Nomor : MTs.10.26.156/PP.005/260/2012

Lampiran : 1 BerkasPerihal : Penyampaian Pertanggungjawaban

Dana Bantuan Siswa Miskin (BSM) Pada MTs Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun 2012

Kepada Yth. Direktur Pendidikan Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI Melalui Kasi Mapenda Kementerian Agama Kota Banjar Di Banjar

Bersama ini kami sampaikan Laporan Pertanggungjawaban Penerimaan Dana Bantuan bagi Siswa Miskin pada Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun 2012.

Adapun rincian penggunaan Dana BSM terlampir.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Purwaharja, 11 September 2012Kepala

Drs. H. ASIM, M.Pd.INIUP. 196310161994031003

Page 15: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

KEMENTERIAN AGAMA MTs NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Jln. Pasirleutik No. 76 Tlp (0265)2731693 Purwaharja 46333 Kota Banjar

KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Tentang

PENETAPAN ALOKASI BSM TINGKAT MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA

PROGRAM BEASISWA SISWA MISKINTAHUN PELAJARAN 2012-2013

Nomor : MTs.10.26.156/KU.002/261/2012

KEPALA MADRSAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan membantumurid dari keluarga tidak mampu, pemerintah menetapkan program bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM)bagi Madrasah Tsanawiyah Negeri/Swasta se- Kota Banjar Tahun Anggaran 2012;

b. Bahwa untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar;

Bahwa kuota penerimaan bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) bagi Madrasah Tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar dilakukan berdasarkan hasil musyawarah kepala sekolah, dewan guru, dan komite pada tanggal 11 September 2012 tentang penetapan alokasi penerimaan BSM Tahun 2012, sebagaimana terlampir, dipandang telah memenuhi kriteria dan persyaratan yang telah ditetapkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara;2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional;3. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Pembendaharaan Negara;4. Undang-undang Nomor 15 Tahun 2004 Tentang Pemeriksaan Pengelolaan

dan Tanggung jawab Keuangan;5. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen;6. Undang-undang Nomor 22 Tahun 2011 Tentang Anggaran Pendapatan dan

Belanja Negara;7. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 Tentang Guru;8. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2010 Tentang

kedudukan, tugas dan fungsi, Kementerian Negara serta susunan organisasi, tugas, dan fungsi eselon satu Kementerian Negara;

9. Peraturan Menteri Agama Nomor 134/PMK.06/2005 Tentang Pedoman Pembayaran dalam Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara;

10. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 059/PMK.06/2005 Tentang Sistem Akuntansi Instansi dan Pelaporan Keuangan Pemerintah Pusat;

11. Peraturan Menteri Agama Nomor 2 Tahun 2006 Tentang Mekanisme Pelaksanaan Pembayaran atas Beban Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara di Lingkungan Departemen Agama;

12. Peraturan Menteri Agama Nomor 17 Tahun 2010 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Agama RI;

13. Peraturan Menteri Agama Nomor 17 Tahun 2010 Tentang pemberian beasiswa responsif gender bagi siswa madrasah dan mahasiswa Perguruan Tinggi Agama dari keluarga miskin di Lingkungan Kementerian Agama;

14. Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor PER-66/PB/2005 Tentang mekanisme pelaksanaan pembayaran atas beban APBN;

Page 16: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

15. Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor PER-11/PB/2011 Tentang perubahan atas peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor PER-66/PB/2005 Tentang mekanisme pelaksanaan pembayaran atas beban APBN;

16. Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor PER-47/PB/2009 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Penata Usahaan dan Penyusunan laporan Pertanggung jawaban bendahara kementerian Negara/Lembaga/Kantor/Satker

Memperhatikan : Surat Keputusan Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat Nomor : Kw.10.4/4/PP.00/3712/2012 tanggal 11 April 2012 perihal petunjuk teknis pemberian Bantuan Siswa Miskin (BSM) pada MI, MTs, dan MA tahun 2012;Daftar isian pengguna anggaran DIPA Nomor : 0447/025-04.2.01/12/2012 tanggal 09 Desember 2011 kantor Kementerian Agama Kota Banjar kode MAK : 025.04.07.2129.048.575111 Tentang Beasiswa untuk Siswa Miskin

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI PURWAHARJA KOTA BANJAR TENTANG PENETAPAN ALOKASI PENERIMA BANTUAN BEASISWA SISWA MISKIN (BSM) PADA TINGKAT MADRASAH TSANAWIYAH ANGGARAN TAHUN 2012

Pertama : Menetapkan 27 siswa sebagai penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) pada MAdrasah tsanawiyah Negeri Purwaharja Kota Banjar Tahun 2012.

Kedua : Kepada siswa-siswi MTs Negeri Purwaharja Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) Rp. 720.000,- (Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah) per siswa/ per tahun (terhitung mulai bulan Januari s.d desember 2012).

Ketiga : Bantuan tersebut agar dipergunakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan segera menyampaikan laporan pertanggungjawaban penggunaan bantuan tersebut kepada Kantor Kementerian Agana Kota Banjar paling lambat sebulan setelah dana tersebut diterima.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam menetapkan keputusan ini akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwaharja Pada Tanggal : 11 September 2012

Komite Kepala MTs Negeri Purwaharja

H. D. Djumsa Drs. H. ASIM, M.Pd.I NIP. 196310161994031003

Page 17: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin

P. 196310161994031003

NIP. 196310161994031003

SSSS

Page 18: Laporan Penerima Bantuan Bea Siswa Miskin