BAB I

PENDAHULUAN

1.1 PEMICU1.2 KATA KUNCI

1. Laki-laki 65 tahun2. Tidak sadar3. Sakit kepala tiba-tiba4. Bicara pelo, mulut memberot5. Kelemahan anggota gerak kanan 6. Di mobil pasien masih tersadar dan muntah7. Di IGD koma

1.3 RUMUSAN MASALAHPasien laki-laki 65 tahun daang ke IGD dalam eadaan koma, sebelumnya dilaporkan pasien dengan mulut memberot dan kelemahan anggota gerak kanan.

1.4 ANALISIS MASALAH

1.5 HIPOTESISPasien laki-laki 65 tahun diduga mengalami stroke non hemorrhagic.

KOMA

STRUKTURA METABOLIK

STROKE EMBOLI, TROMBUS,ARTEROSKLEROSIS, ANEURISMA

JENIS:

ISKEMIK&

HEMORRHAGIC

DEFISIT NEUROLOGIS LAINNYA :

-HEMIPARESIS/HEMIPLEGIA UNILATERAL

-KELUMPUHAN UMN: N.VII & N. XII

ANAMNESIS::

ADA TIDAKNYA MUNTAH?

GEJALA PENINGKATAN ICP

DIAGNOSIS KLINIS: SUSPECT STROKE NON HEMORRHAGIC

DIAGNOSIS ETIOLOGI: ARTEROSKLEROSIS

DIAGNOSIS ANATOMIS: SUSPECT SUMBATAN ARTERI CEREBRI MEDIAL ANTERIOR SINISTRA

1.6 PERTANYAAN DISKUSI1. Bagaimana tatalaksana kegawatdaruratan pada pasien ini? (11,12,13)

2. Alo anamnesis

a. Sejak kapan pingsan? Sudah berapa lama pingsan dari awal kejadian

pingsan sampai masuk ke igd?

b. Ada muntah? Kalau ada muntah seperti apa?

c. Ada gejala penyerta seperti nyeri kepala, pelo, muut emberot?

d. Karakeristik kelemahan yang terjadi mendadak/perlahan?

e. Pernah mengalami kejadian yang sama sebelumnya?

f. Riwayat penyakit sebelumnya, hipetensi, DM, dislipidemia?

g. Riwyat trauma kepala, jatuh?

h. Bagaimana pola hidup seperti merokok, sedentary life style?

i. Riwayat pengunaan obat?

3. Pemeriksan fisik

a. Tanda vital

b. GCS

c. Reflek fisiologi dan patofisiologi

a-c: 1,2,3

d. Pemeriksaan saraf kranial

e. Kekuatan motorik, sensori, vegetatif

d-e: 4,5,6

4. Pemeriksaan penunjang

a. Pemeriksan darah: GDS, AGD, HDL, Trigliserida, kolesterol total,

LDL

b. CT scans

c. Angiography

d. EKG

5. Perbedaan stroke iskemik dan hemorrhagic 8,9,10

6. Diagnosis pasien : klinis, etiologi, anatomi, patologis 11,12,13

7. Tatalaksana pada pasien 7,10,6

8. Edukasi pasca stroke 4,5,8

9. Rehabilitasi medik pasien 1,2,9

10. Prognosis dan komplikasi 3,12,4

1. Deril2. Irene3. Herlida4. Mulyadi5. Dyan6. Elok7. Inayah8. Yohanes9. Made10. Nada11. Steven12. Reza13. Sri