laporan kinerja mei 2019wbk.rsjd-surakarta.jatengprov.go.id/wp-content/uploads/2019/08/mei-2019.pdf3...
TRANSCRIPT
LAPORAN KINERJA
RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta
MEI
2019
Belanja Tidak Langsung Belanja Langsung
59.321.177.000
91.436.972.000
24.202.947.221 15.138.897.504
Target Realisasi
16,55%
40,79%
1 REALISASI ANGGARAN
3
• 150.758.149.000
Anggaran Belanja
NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI
KEUANGAN (%)REALISASI FISIK (%)
Program Pelayanan Kesehatan
1. Kegiatan Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat Dengan
Penyediaan Fasillitas Perawatan Kesehatan Bagi Penderita
Akibat Dampak Asap Rokok
20.681.674.000 - 63,30
2. Kegiatan Pemenuhan Sarana Dan Prasarana Pelayanan
Kesehatan Rujukan ( DAK )
4.255.000.000 0,22 82,37
3. Kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan 250.000.000 41,87 75,00
4. Pengadaan Kendaraan Pendukung Pelayanan 750.298.000 - -
5. Penyediaan Honorarium dan Premi BPJS bagi Tenaga Harlep di
Pelayanan Kesehatan
750.000.000 23,20 41,67
6. Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan 18.000.000.000 1,73 54,75
2 REALISASI BELANJA LANGSUNG
NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI
KEUANGAN (%)REALISASI FISIK (%)
Program Sumber Daya Kesehatan
1. Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan SDM
Kesehatan dan Non Kesehatan
750.000.000 16,88 41,36
Program Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
1. Kegiatan Penyediaan Logistik Kantor 9.000.000.000 39,46 65,00
Program Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat
1. Kegiatan Penyelenggaraan Promosi dan Pemberdayaan
Masyarakat
500.000.000 15,76 26,28
Program Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD)
1. Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD) 36.500.000.000 17,67 41,66
3 REALISASI ANGGARAN BLUD
6
NO URAIAN ANGGARANREALISASI KEUANGAN
(Rp.) (%)
1 Biaya Pegawai BLUD 6.500.000.000 2.432.370.000 37,42
2 Biaya Barang dan Jasa BLUD 28.500.000.000 8.275.396.033 29,04
3 Biaya Modal 1.500.000.000 74.352.250 4,96
8
JAN FEB MAR APR MEI
1.210.346.439
4.793.748.667
5.699.018.130
10.756.085.297
13.406.853.206
1 REALISASI PENDAPATAN
9
• 36.500.000.000
TARGET
• 13.406.853.206
REALISASI
• 36,73%
%
PelayananKesehatan
Target Realisasi
34.665.500.000
12.524.720.150
Pendidikan & Pelatihan
Target Realisasi
1.270.000.000
623.040.000
Lain-lain
Target Realisasi
564.500.000
259.093.056
36,13% 49,06% 45,90%
REALISASI PENDAPATAN PER KEGIATAN
11
1 CAPAIAN KINERJA PELAYANAN
NO JENIS KEGIATAN
BULAN
JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI
RAWAT JALAN
1 PENGUNJUNG 3.912 2.778 3.029 3.062 3.164 15.945
2 KUNJUNGAN 5.609 3.039 3.414 3.272 3.444 18.778
RAWAT INAP
1 KAPASITAS TT 297 297 297 297 297 297
2 PASIEN KELUAR 268 203 255 235 261 1.222
3 BOR 69,28 65,43 68,49 62,33 68,32 66,82
4 LOS 28 25 24 26 24 25
6 TOI 11 14 11 14 11 12
9 LAMA DIRAWAT 7.489 5.143 6.254 6.032 6.241 31.131
10 HARI PERAWATAN 6.379 5.441 6.306 5.554 6.290 29.969
11 PASIEN MENINGGAL 1 - - - - 1
NOCARA
BAYAR
RAWAT JALAN
JAN FEB MAR APR MEI
1 UMUM 2.027 1.025 1.184 1.189 1.233
2 NPBI 723 695 703 699 730
3 PBI 1.067 980 1.048 1.086 1.103
4 JKD 95 78 94 88 98
5 BKMKS 0 0 0 0 0
12
2 PELAYANAN BERDASARKAN CARA BAYAR
NOCARA
BAYAR
RAWAT INAP
JAN FEB MAR APR MEI
1 UMUM28 35 57 60
38
2 NPBI86 58 61 121
64
3 PBI135 101 122 40
147
4 JKD19 9 15 14
12
5 BKMKS0 0 0 0
0
3 KUNJUNGAN BERDASARKAN WILAYAH
NO KOTA ASALRAWAT JALAN
JAN FEB MAR APR MEI
1. SURAKARTA 631 554 539 560 554
2. WONOGIRI 187 159 153 155 159
3. SUKOHARJO 664 547 543 536 547
4. KARANGANYAR 699 607 579 584 607
5. SRAGEN 697 591 567 572 591
6. BOYOLALI 354 284 231 238 284
7. KLATEN 98 38 40 38 38
8. BLORA 30 23 27 21 23
9. GROBOGAN 25 21 23 22 21
10. LL JATENG 118 51 67 57 51
11. NGAWI 77 77 72 73 77
12. MAGETAN 74 64 61 65 64
13. MADIUN 26 25 27 27 25
14. PONOROGO 25 28 24 29 28
15. PACITAN 22 15 19 16 15
16. BOJONEGORO 7 3 4 6 3
17. LL JATIM 36 21 19 19 21
NO KOTA ASALRAWAT INAP
JAN FEB MAR APR MEI
1. SURAKARTA 32 14 31 31 33
2. WONOGIRI 20 16 17 19 21
3. SUKOHARJO 28 25 36 22 35
4. KARANGANYAR 37 22 26 33 38
5. SRAGEN 47 39 58 33 36
6. BOYOLALI 29 14 21 15 21
7. KLATEN 5 1 1 2 2
8. BLORA 16 11 8 7 10
9. GROBOGAN 1 6 4 0 3
10. LL JATENG 16 19 17 29 20
11. NGAWI 6 7 11 15 6
12. MAGETAN 5 5 4 6 8
13. MADIUN 8 4 7 4 8
14. PONOROGO 7 8 8 7 4
15. PACITAN 3 3 1 5 5
16. BOJONEGORO 0 1 2 1 2
17. LL JATIM 1 2 2 1 0
18.LL JATENG JATIM
7 6 1 5 9
DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH
15
KARANGANYAR
3.076
SURAKARTA
2.838
SRAGEN
3.018
SUKOHARJO
2.837
BOYOLALI
1.391WONOGIRI
813
KLATEN
252
GROBOGAN
112
LAIN JATENG
112
BLORA
124
16
DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR
LAIN JATIM
116
NGAWI
376
MAGETAN
328
PONOROGO
134
MADIUN
130
PACITAN
87
BOJONEGORO
23
DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH
17
KARANGANYAR
156
SURAKARTA
141
SRAGEN
213
SUKOHARJO
146
BOYOLALI
100
WONOGIRI
93
KLATEN
11
GROBOGAN
14
BLORA
52
LAIN JATENG
101
18
DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR
NGAWI
45
MAGETAN
28
PONOROGO
34
MADIUN
31
PACITAN
17
BOJONEGORO
6
LAIN JATIM
6LAIN JATENG DAN JATIM
28
NO
JENIS KEGIATAN
JAN FEB MAR APR MEI
1Pelayanan ObatRawat Jalan
2.863 2.527 2.786 2.918 2.976
2Pelayanan ObatRawat Inap
1.341 1.297 1.313 1.268 1.355
3 Pelayanan Obat IGD 394 453 447 370 375
20
INSTALASI FARMASI
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1 Faeces Rutin 1 - - 1 -
266
2 Hematologi 264 297 259 268 -
3HematologiSederhana
- - - - 1.357
4 Kimia Klinik 1.380 1.324 1.305 1.361 134
5 Pemeriksaan Narkoba 3.355 109 540 146 43
6 Urine Analisa 58 50 35 39 -
7 Serologi - - - - -
8 Mikrobiologi - - - - -
9 Imunoserologi 30 44 31 29 17
INSTALASI LABORATORIUM
21
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1 Cranium AP/LAT - - - - 3
2 Thorax AP/LAT 37 27 38 37 32
3 Abdomen - - - - 3
4 BNO - - 2 - -
5 Cervical AP/LAT/OBLIQ 2 5 4 -8
6 Vert Thoracal - - - - -
7 Vert Thoracolumbal - 2 - - -
8 Vert Lumbalis - - - - -
9 Vert Lumbosacral 4 - 4 -6
10 Os Sacrum - - - - -
11 Os Coccygeus - - - - -
12 Extremitas Superior 2 2 2 6 4
13 Extremitas Inferior - 2 - 6 4
14 Colon In Loop - - - - -
15 IVP - - - - -
16 USG 5 8 7 8 12
17 Panoramic - - - - -
18 Pelvis/ Hip Joint - - - - 1
19 CT Scan 7 7 5 8 4
INSTALASI RADIOLOGI
22
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
Sederhana A
1 Exercise Therapy 32 12 18 11 25
2 Asesmen Fisioterapi 8 8 - 3 13
3 Static Bycicle 9 7 - 2 3
4 Class Exercise 12 15 - 8 6
5 Treadmill 1 - - - -
Sederhana B
1 Elektrical Stimulation 12 9 6 7 7
2 Infrared Lokal 23 11 19 14 23
3 Tens 14 19 13 7 20
4 Pijat Bayi - - - - -
Sederhana C
1 Mwd 11 10 14 15 11
2 Cryotherapy - 1 - - -
3 Swd - - - - -
4 Ultrasound Therapy 5 10 3 14 10
5 Parafin Bath - - - - -
Kecil A
1 Infra Red General 1 8 6 3 10
Kecil B
1Exercise Therapy General
9 14 5 1 0
Kecil C
1 Swt - - - - -
2 Traksi L/C - - - - -
INSTALASI FISIOTERAPI
23
NOJENIS
KEGIATANJAN FEB MAR
1 Psikometri 30 63 25
2 Konsultasi 10 4 1
3 Terapi - 2 -
4 Penyuluhan RRI - - -
5 Family Gathering 4 -
6 Terapi Kelompok 4 4 -
7Psikotes SeleksiKaryawan
- 1 -
8 Test Intelegensi 10 5 3
9 Pendampingan 1 1 -
10 Narasumber 1 1 -
11 Home Visite 1 0 -
12Layanan PsikologiMobile
25 3 -
13Pembuatan SK Sehat Jiwa
819 63 76
14Tes BakatMinat/Kenal Diri
5 - 3
15Family Support Group
4 - -
16 Terapi Kelompok 4 - -
17 Psikoterapi 3 - 2
18 Visum 2
19Tes kesiapansekolah
- - 1
INSTALASI PSIKOLOGI
NO KEGIATANAPR MEI
1 Pemeriksaan psikologi
a Psikometri Rawat Inap 6 7
b Psikometri Rawat Jalan 41 40
c Pembuatan SK Sehat Jiwa 30 36
d Visum
e Tes Bakat Minat/ Tes Kenal Diri
f Psikotes Individual/ Klasikal
g Tes Intelegensi/ IQ 3 3
h Tes Kesiapan Sekolah
i Tes Seleksi Karyawan 1 1
2 Konseling 2 13
3 Terapi psikologi 1 1
4 Narasumber
a Penyuluhan/ Ceramah 3
b Juri Balita
c Bakti Sosial 1
5 Training atau pelatihan psikologi
6 Lintas unit kerja
a Family Support Group 4 4
b Terapi Kelompok 3 4
c Seleksi Rehabilitasi
d Pendampingan 2 1
e RRI 1 4
7 Psikologi Mobile 1 1
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1 Konseling Napza - 2 1 - -
2 Konseling Psikologi - 2 - - 2
3 Konseling Keluarga 1 1 1 - 1
4 Rehabilitasi/ TAK 36 30 79 30 45
5 Fisioterapi - - - - -
6 Psikoterapi Supportif 9 4 6 3 8
7 CBT - - - - -
8 Brief Intervention - - - - -
9 Motivasi Interview - - - - -
10 Psikologi - - - - -
11 Okupasi Terapi - - - - -
12 ECT - - - - - 24
INSTALASI NAPZA
25
NOJENIS
KEGIATANJAN FEB MAR APR MEI
1 MMSE - - - - -
2 GDS - - - - -
3 CDT - - - - -
4 Intensif Care 106 54 78 107 90
5 High Care 42 40 81 93 74
6 Maksimal Care 7 11 25 23 -
7 Minimal Care - - - - -
8 TAK - - - - -
9Perawatan Luka Bersih
1 - - - -
10Perawatan Luka Infeksi
- - - - -
11 Pasang O2 - - - - -
INSTALASI PSIKOGERIATRI
26
INSTALASI RAWAT INAP
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1 Penanganan pasien akut 126 110 126 138 143
2 Penanganan pasien sub akut 6 3 6 6 4
3Penanganan pasien melarikandiri
- - - - -
4Penanganan pasien meninggaldunia/ mati
- - - - -
5Penanganan pasien percobaan bunuh diri
- 1 - - -
6Penanganan pasien yang dipindahkan ke ruang fisikdan akut
23 23 20 20 22
7Penanganan pasien yang dirujuk ke RS lain
- 1 3 1 1
8 Insiden Patient Safety - - - - -
9 Insiden Infeksi Nosokomial - - - - -
10Penanganan pasien alergiobat
- - - - -
11Penanganan pasien masukdengan PGOT/Pasung/PMI/Integrasi Baresos
28 28 27 37 25
12 Penanganan pasien Visum - 1 2 - -
27
INSTALASI GIGI & MULUT
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1 Tumpatan Gigi Tetap 5 7 4 3 9
2 Tumpatan Gigi Sulung - - - - -
3Tumpatan GigiSementara
4 5 5 1 8
4 Pengobatan Pulpa 1 1 - 1 -
5 Pencabutan Gigi Tetap 2 4 5 1 2
6Pencabutan GigiSulung
1 - - 2 -
7PengobatanPeriodontal
2 1 - 2 3
8 Pengobatan Abses 3 3 3 - 2
9Pembersihan KarangGigi
3 - - 3 3
10 Lain-lain 94 80 82 77 84
28
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
TERAPI
1 Psikotes / Psikometri - - - - -
2 Psikolog - Kompleks (> 1 jam) - - - - -
3 Psikolog - Sedang (½ - 1 jam ) - - - - -
4 Psikolog - Sederhana ( < ½ jam ) - - - - -
TERAPI WICARA
1 Fungsi Bahasa 17 - - 19 58
2 Fungsi Bicara / Laku 17 - - 19 58
3 Fungsi Menelan - - - - -
4 Dll - - - - -
TERAPI OKUPASI
1 Snooslen Room 4 1 2 2 5
2 Semsory Integrasi 61 55 48 56 56
3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-hari 26 23 23 17 17
4 Proper Body Mekanik - - - - -
5 Pembuatan Alat Lontar dan Adaptasi Alat - - - - -
6 Latihan Rileksasi - - - - -
7Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif, Psikomotor
36 41 32 37 31
8 Terapi Modalitas - - - - -
9 Terapi Orthopedagoge 33 53 39 33 40
10 Terapi Biofeedback - - - 3 -
11 Terapi Neurofeedback 42 5 8 5 9
12 Dll - - 16 16 19
INSTALASI TUMBUH KEMBANG ANAK
29
INSTALASI GAWAT DARURAT
NOJENIS
KEGIATANJAN FEB MAR APR MEI
1Perawatan Luka Baru
4 3 5 1 1
2Perawatan Luka
Lama16 14 10 14 19
3 Hecting < 5 - 1 3 - -
4 Hecting > 5 - - 1 1 -
5 Hecting up - - 4 - -
6 Askep Critical Care 267 293 283 291 274
7Pelayanan 1 hari
rawat- - - - -
8 Pemasangan NGT - - - - -
9 Pemasangan DC - - - - -
10Penggunaan
Ambulance- - - - -
11 Pemakaian Oksigen 1 2 - - 1
12 Pemasangan Infus 6 7 1 4 3
13 EKG 4 3 4 3 4
14 Ekstraksi Kuku - - 2 - -
15 Kateter - - - - 1
30
INSTALASI ELEKTROMEDIK
NOJENIS
KEGIATANJAN FEB MAR APR MEI
1ECT KONVENSIONAL
47 - - 21 -
2 MECTA - 33 48 - 45
3 EKG 59 43 50 59 45
4 EEG 14 15 13 16 13
5STRESS ANALISER
- - - - 1
6 TMS 25 23 13 25 39
7 EMG 2 3 1 2 7
31
INSTALASI KESWAMAS
NO JENIS KEGIATAN
BULAN
JAN FEB MAR APRIL MEI
KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS
PROMOSI KESEHATAN
1 Penyuluhan media radio 2 2 2 2 2
2Penyuluhan Kesehatan Jiwa ke masyarakat
2 60 3 117 4 80 6 420 2 100
3 Support Group 3 27 4 35 4 35 3 28 4 37
4 Konsultasi keluarga pasien 3 3 3 3 4 6 2 4
5 Kunjungan ke rumah pasien - 1 1 1 1 1 1 7 7
6 PKRS di rawat jalan 55 2 60 3 78 2 50 2 55
INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA
4 4 4 20 4 20 4 20
KERJASAMA LINTAS SEKTOR
1 Penerimaan PGOT 8 20 13 13 9 9 11
2 Penerimaan pasien panti 2 2 7 7 6 6 4
3 Penjemputan pasien pasung - - - - - 0
4Pendampingan korban kekerasan
1 1 1 1 2 2 2 2 1
5 Rapat Koordinasi Lintas Sektor 1 1 3 58 3 3 -
6 Pelatihan Kader Kesehatan 1 - - - - - 1 30 -
7 UPSK - - - 2 - 3 21 -
32
JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
Pasien Laki-laki
a. Okupasi Terapi Kerja Peternakan/Perikanan 50 43 31 61 37
b. Okupasi Terapi Kerja Cuci Motor 64 44 46 46 54
c. Okupasi Terapi Kerja Kewirausahaan 48 41 54 60 44
d. Okupasi Terapi Pertanian 40 41 57 49 44
e. Okupasi Terapi kebersihan Lingkungan 46 37 41 51 49
Pasien Perempuan
a. Okupasi Terapi Kerja Menyulam/Menjahit 25 14 13 17 13
b. Okupasi Terapi Kerja Memasak 13 17 20 14 19
c. Okupasi Terapi Kerja Membuat Telor Asin 16 15 10 19 11
d. Okupasi Terapi Kerja Rumah Tangga 14 13 17 14 19
e. Okupasi Terapi Kerja Mainan Anak 11 19 11 16 16
f. Okupasi Terapi Kerja Kerajinan Tangan 10 8 13 13 12
Pasien Laki-laki dan Perempuan
a. Okupasi Terapi Gerak 410 283 203 269 317
b. Okupasi Terapi Musik 316 383 341
c. Okupasi Terapi Agama 353 219 407 224 418
d. Okupasi Terapi Permainan 359 298 274 119 291
e. Terapi Kelompok 392 265 20 24 22
f. Okupasi Terapi Rekreasi 34 25 31 31 33
g. Terapi Family Gathering 30 25 27 21 30
h. Day Care 22 28 41 35 40
i. Home Visit 18 46 - -
INSTALASI REHAB PSIKOSOSIAL
33
INSTALASI RAWAT JALAN
NO KEGIATAN/ TINDAKANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1 Pemeriksaan pasien
- Klinik Jiwa Dewasa 2.427 2.231 2.373 2.488 2529
- Klinik NAPZA 18 13 11 9 14
- Klinik Geriatri 226 194 212 208 209
- Penerbitan SK Bebas Narkoba 751 21 114 41 38
- Penerbitan Sk Sehat Jiwa 878 31 78 26 34
- Penerbitan Sehat Fisik 427 19 71 30 25
- Penerbitan SK Sakit Jiwa - - 3 1 2
- Pemeriksaan Visum et Ripertum 4 1 2 - -
- Klinik Anak - - - 3 -
- Klinik Saraf 40 34 26 41 44
- Klinik Kulit dan Kelamin 2 2 5 4 4
- Klinik Penyakit Dalam 1 6 6 9 10
- Klinik Kandungan & Kebidanan 1 - - - -
- Klinik Rehablititasi Medik 7 4 - - 2
2 Tindakan
- Suntik 68 93 96 103 118
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1Permintaan makanan pasien rawat inap
Jumlah Porsi 16.371 18.987 16.725 18,969
Jumlah Orang 6.413 5.457 6.329 5.575 6,323
2 Survey Diet Pasien
Jumlah Porsi 3.864 4.128 3.333 4,830
Jumlah Orang 1.072 1.288 1.376 1.111 1,610
3 Pelayanan Edukasi 10 29 3 21 30
Pelayanan Konsultasi 29 27 1 10
4 Asesment Awal pasien baru 225 222 220 240 229
34
INSTALASI GIZI
35
NO
JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1Pencucian Linen Non Infeksius
6.025 5.236 5.810 5.337 5,632
2 Pencucian Linen Infeksius 510 510 461 430 450
3 Pencucian Linen Umum - 5 75,5 - 50
4 Pencucian Ulang 2 2 1 14,5 -
5 Perbaikan Linen Rusak 72 60 111 73 134
6 Afkir Linen Rusak 5 16 25 8 11
INSTALASI LAUNDRY
36
NO
JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1 Pemeliharaan rutin Alat Medis 10 9 11 10 9
2Pemeliharaan rutin Peralatan
Elektronika dan Komunikasi35 34 34 35 34
3Pemeliharaan rutin Peralatan Listrik
dan Air36 36 36 36 36
4Pemeliharaan rutin peralatan Laundry
dan Kitchen2 2 2 2 2
5 Perbaikan Alat Medis 5 4 3 1 3
6 Perbaikan Elektronika dan Komunikasi 26 15 21 13 15
7 Perbaikan Listrik dan Air 131 96 52 85 61
8 Perbaikan Laundry dan Kitchen - - - - 2
9Perbaikan dan Pemeliharaan oleh
Pihak Ketiga11 15 9 34 9
INSTALASI IPS RS
NO JENIS KEGIATAN
BULAN
JAN FEB MAR APR MEI
a. Monitoring penyehatan ruang bangunan dan halaman rumah sakit
1 Pemantauan Sanitasi Ruang dan Bangunan setiap hari kerja di seluruh area.22 19 8 8
56
2 Pemantauan pemeliharaan taman dan lingkungan luar gedung setiap hari kerja di seluruh area.
22 19 11 11 96
3 Pemeriksaan pencahayaan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Inst. Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 2 Bangsal Perawatan, Koridor FotoCopy, Tangga Gedung Administrasi Lantai 1/2/3, Tangga Depan/Belakang Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, 2 Kantor Administrasi, Gudang Barang dan Toilet.
16 16 16 16 16
4 Pemeriksaan suhu sebulan sekali pada Inst. Rekam infeksius, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal Perawatan, Kamar Jenazah dan Aula.
11 11 11 11 11
5 Pemeriksaan kelembaban sebulan sekali pada Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi, dan 3 Bangsal Perawatan.
8 8 8 8 8
6 Pemeriksaan kebisingan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi Rawat Inap, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal Perawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung Administrasi Lantai1/2/3, Tangga Depan/Belakang Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, Kantor Administrasi, dan Gudang Barang.
17 17 17 17 17
7 Pemeriksaan angka kuman udara setiap 6 bulan sekali pada ruang Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi (Instalasi Gigi Dan Mulut), Dapur, Gawat Darurat, Administrasi(Rekam Medis) dan 2 Bangsal Perawatan.
0 9 - - 0
8 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap lantai setiap 6 bulan sekali pada ruangperawatan, gawat darurat dan inst gizi.
3 - - - 0
9 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap dinding setiap 6 bulan sekali pada ruangperawatan, gawat darurat dan inst gizi.
3 - - - 0
10 Pemeriksaan angka kuman tangan setiap 6 bulan sekali pada petugas Inst Gizi. 2 - - - 0
11 Pemeriksaan kualitas udara Ambient dan Emisi setiap 6 bulan sekali pada lingkunganRSJD Surakarta dan Genzet.
- - - - 0
37
INSTALASI SANITASI
1
38
2
NO
JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
b. Monitoring higiene dan sanitasi makanan dan minuman.
1 Pengisian checklist pelaksanaan hygiene sanitasi makanan dan minuman 6 bulan sekali - - 1 1 1
2 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada makanan jadi & minuman setiap 1 bulan sekali (Nasi, sayur, lauk hewani, lauk nabati, buah, makanan ringan dan minuman)
7 7 7 7 7
3 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alat makan / minum setiap 6 bulan sekali (Piring, sendok, mangkok, lepek, gelas)
- - - 5 0
4 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alat masak setiap 6 bulan sekali (Wajan, Panci, Serok, Sotel, Telenan dan Pisau)
- - - - 6
5 Pemeriksaan kuman Staphylococcus dan Salmonella pada telur di Instalasi Gizi
- - - - -
6 Pemeriksaan logam berat makanan setahun sekali di Inst Gizi
- - - - -
7 Pemeriksaan residu antibiotik makanan setahun sekali di Inst Gizi
- - - - -
8 Pemeriksaan mikrobiologi bakery (ALT, Enterobacteria, Salmonella, Staphylococcus Aureus, Kapang dan Khamir) setahun sekali
- - - - -
39
3
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
c. Penyehatan air
1 Desinfeksi air bersih pada tandon reservoir air bersih (ground tank dan tandonlaundry) seminggu 2 kali
9 9 9 9 9
2 Pemeriksaan sisa chlor, pH dan suhu pada titik yang dicurigai rawan pencemaran(Ground tank, Rehabilitasi, Instalasi Gizi dan Laundry) seminggu 2 kali
9 9 9 9 9
3 Pemeriksaan kualitas bakteriologis air bersih (AB) dan Air Minum (AM) InstalasiGizi, AB kran Instalasi Gizi, AB resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana, setiap bulan sekali
10 10 10 10 10
4 Pemeriksaan kualitas kimia dan fisika air bersih (AB) dan Air Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB resevoir laundry, AB kran ruang makan(kantin), AB kran Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir InstalasiRehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana setiap 6 bulan sekali
10 10 10 10 10
5 Pengurasan Tandon di Ground tank, tandon psikologi, tandon rehabilitasi dan tandon laundry 6 bulan sekali
4 - - - -
40
4
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
d. Pengelolaan Limbah
Limbah Padat
1 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah padat infeksiussetiap hari kerja
22 19 28 28 28
2 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah non infeksiuspadat setiap hari kerja
22 19 54 54 54
3 Register serah terima limbah padat infeksius dari ruanganke petugas khusus sampah Infeksius
22 19 28 28 28
4 Register serah terima limbah padat infeksius dari petugaskhusus sampah Infeksius ke petugas Instalasi Sanitasi
22 19 28 28 28
5 Register serah terima limbah B3 dari ruangan ke petugasInstalasi Sanitasi
- - - -
6 Serah Terima Limbah B3 dengan Rekanan1 1 2 1 2
Limbah Cair
1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali9 9 9 9 9
2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbah setiap hari22 19 19 19 9
93 Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air limbah sebulan sekali
1 1 1 1 10
4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan pihak rekanan
2 2 - 1 10
41
5
NO JENIS KEGIATAN
BULAN
JAN FEB MAR APR MEI
e. Monitoring Pengelolaan linen (laundry)
1 Pengisian checklist pelaksanaan pengelolaan linen 6 bulan sekali
- - - - 1
2 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) pada IGD, Inst Laundry dan Inst Gizi (3) setiap6 bulan sekali
- - - - 5
3 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) pada Inst Laundry sebulan sekali 2 2 2 2 2
f. Pengendalian serangga, tikus dan binatang pengganggulain
1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali5 5 200 200 200
2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbahsetiap hari
2 2 100 100 100
3 Pengambilan sampel untuk pemeriksaankualitas air limbah sebulan sekali
1 1 50 50 50
4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan pihak rekanan
- - - - -
5 Melaksanakan pengendalian serangga, tikusdan binatang lainnya secara insidentil ketikaterjadi peningkatan populasi.
3 19 100 100 100
42
6
NO
JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
g. Monitoring dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi
1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi
5 5 5 5 5
2 Usap alat medis/ Pemantauan kualitas hasilsterilisasi setahun 2 kali pada ruang IGD (gunting, pinset,kom), pada ruang I Gigi (tang, exavator, pinset, bein, sonde, scaler)
- - - 9 0
h. Pengamanan radiasi
1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan pengamanan radiasi sebulan sekali.
1 1 1 1 1
i. Upaya promosi kesehatan lingkungan
1 Sosialisasi kesehatan lingkungan RSJD Surakarta melalui apel pagi
1 1 1 - -
2 Pemasangan/ penggantian tulisan himbauan perilaku hidup bersih sehat setahun sekali
0 0 0 - -
NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1 Pengelolaan asrama 378 202 35 67 112
2Penerimaan mahasiswapraktek
777 583 190 162 301
3 Magang 28 4 - - -
4 Kunjungan 144 29 30 167 -
5Permintaan suratketerangan
35 163 52 51 4
6 Pra penelitian 8 15 4 9 18
7 Penelitian 1 10 9 8 2
8Pengembangan SDM Internal
42 194 127 615 -
9Pengembangan SDM Eksternal
- 16 12 20 3
43
SUBAG DIKLITBANG
NO INDIKATOR JAN FEB MAR APR MEI
1Persentase pegawai yang mengikutipelatihan/ Bintek selama jam/tahun (%)
- 4,5% 7,8% 14,08% 15,1%
1 KEGIATAN
2 PENINGKATAN MUTU SDM
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1Menyiapkan surat kabar untuk bacaandiruang tunggu
- 3 3 3 2
2 Menerima dan menyambungkan telepon 168 120 125 96 125
3
Membuat laporan tertulis penyampaian informasi Pembina Apel beserta sosialisasi dari bidang terkait pada tiap apel pagi
21 19 19 20 21
4Melaksanakan dan menyiapkan keperluan kegiatan survey kepuasan pelanggan
a. Rawat Jalan (Lembar) 216 216 216 216 216
b. Rawat Inap (Lembar) 216 216 216 216 216
c. Instalasi Farmasi (Responden) 60 60 60 60 60
d. Instalasi Lain (Responden) 540 540 540 540 540
5 Menyiapkan blangko kotak saran (Lembar) 135 135 135 135 135
6Menyiapkan leaftlet dan kebutuhanpromosi RS (Instalasi)
20 20 20 20 20
INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN
1
44
45
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
7Cetak Leaftlet
a. Leaflet Lama - - - - -
b. Leaflet Edukasi - - - - -
c. Leaflet Instalasi 1 - - - -
d. MMT & Banner 6 2 1 5 3
8Pemasaran ke Instansi Pemerintah dan Swasta
1 - - - -
9Input Data & pengetikan tugas Instalasi Humas & Pemasaran
28
a. Pengajuan Foto Twitter, Web, Facebook, Instagram dan Path
10 13 31 59 17
b. Laporan Kegiatan Humas 1 5 4 7 7
c. Jadwal Penugasan InspekturApel
1 19 20 20 21
10
Menyampaikan informasikedinasan dalam bentuk SMS Gateway
9 3 2 4 5
11Pemberian informasi & pelayanankepada pelanggan (Customer)
32 308 209 239 236
2
46
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
12Membuat jadwal penugasan Inspektur & Pembina Apel
24 36 37 35 32
13 Dokumentasi Foto dan Video 10 10 31 24 14
14 Publikasi Media Sosial 8 13 79 59 36
15Input materi pelayanan RS dan Info Publlik di Website
2 2 2 2 2
3
47
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1Pengelolaan perangkat lunak(software)
38 24 27 20 21
2Pengelolaan perangkat keras(hardware)
12 14 11 9 12
3 Perbaikan Printer 36 30 32 38 15
4 Pengelolaan jaringan 2 7 4 4 7
5 Pencadangan data (backup) 31 28 30 30 27
6 Pemeliharaan rutin komputer 56 56 56 56 56
INSTALASI SIM RS
4 STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.Kemampuan menanganilife saving anak dandewasa
100% - - - - -
2.Jam buka pelayananGawat Darurat
24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam
3.
Pemberi Pelayanan gawatdarurat yang bersertifikatyang masih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS
100% 100% 100% 100% 100% 100%
4.Ketersediaan timpenanggulangan bencana
1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim
5.Waktu tanggap pelayananDokterdi Gawat Darurat
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
98.64% 96.15% 97.71% 97,06% 99.12%
6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % - - 92.48% - -
7.Kematian Pasien < 24Jam
≤ 2 ‰ - - - - -
8.Pasien dapat ditenangkandalam waktu ≤ 48 Jam
100% 96.69% 91.27% 96.83% 100% 100%
9.Tidak adanya pasien yangdiharuskan membayaruang muka
100% 100% 100% 100% 100% 100%
50
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.
Dokter pemberi pelayanan diPoliklinik Spesialis
100% Dokter Spesialis 100% 100% 100% 100% 100%
2Ketersediaan Pelayanan di Rawat Jalan
a. Anak Remaja Ada Ada Ada Ada Ada
b. NAPZA Ada Ada Ada Ada Ada
c. Gangguan Psikotik Ada Ada Ada Ada Ada
d. GangguanNeurotik
Ada Ada Ada Ada Ada
e. Mental Retardasi Ada Ada Ada Ada Ada
f. Mental Organik Ada Ada Ada Ada Ada
g. Psikogeriatri Ada Ada Ada Ada Ada
3. Jam buka pelayanan08.00 s/d 13.00Setiap Hari Kerja kecualiJumat : 08.00 s/d 11.00;dan Sabtu : 08.00 s/d 12.00
100% 100% 100% 100% 100% 100%
4. Waktu tunggu di Rawat Jalan ≤60 Menit 85,58% 74,85% 75.98% 74,36% 92.93%
5. Kepuasan Pelanggan ≤90% - - 92.41% - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI1. Pemberi Pelayanan di
Rawat Inapa. DokterSpesialis dan Dokter Umum
100% 100% 100% 100%
b. Perawatminimal pendidikan D3
98.41% 98.40% 98.41% 98.3%
2.Dokter penanggungjawab pasien rawatinap
100% 100% 100% 100% 100%
3. KetersediaanPelayanan rawat inap
NAPZA, GangguanPsikotik,
GangguanNeurotik, Gangguan
Mental Organik.
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja,
NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan
neurotic, Mental Retardasi, Mental
Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja,
NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan
neurotic, Mental Retardasi, Mental
Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang
Anak
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik,
Psikogeriatri, Tumbuh Kembang
Anak
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan
remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan
neurotic, Mental Retardasi, Mental
Organik, Psikogeriatri, Tumbuh
Kembang Anak
4. Jam Visite DokterSpesialis
08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
100% 100% 100% 100%
5.Kejadian InfeksiNosokomial
≤1,5% 0% 0% 0% 0%
6. Tidak adanya kejadiankematian pasien jatuhyang berakibatkecacatan/kematian
100% 100.00% 100% 100% 100%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
7.Kematian Pasien > 48Jam
≤ 0,24% 0% 0% 0% 0%
8. Kejadian Pulang Paksa ≤ 5 % 2.30% 2% 0.39% 4.24%
9. Kepuasan Pelanggan ≥ 90% - - 92.205% -
10. Tidak adanya kejadiankematian pasiengangguan jiwa karenabunuh diri
100% 100% 100% 100% 100%
11. Kejadian re-admissionpasien gangguan jiwatidak kembali dalamperawatan dalamwaktu ≤ 1 bulan
100% 97.50% 97.88% 98% 99.5%
12.Lama hari perawatanpasien gangguan jiwa
≤ 6 minggu 3,9 minggu 4 minggu 3,4 Minggu 3.7 Minggu
53
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.Waktu Tunggu HasilPelayanan ThoraxFoto
≤ 3 Jam 0.50 0.5 0.5 0.5 0,5 jam
2. Pelaksana EkspertisiDokter Spesialis
Radiologi100% 100% 100% 100% 100%
3.Kejadian KegagalanPelayanan Rontgen
Kerusakan foto ≤ 2 % 0% 0% 0% 0% 0%
4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 88.87% - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.Waktu tunggu hasil pelayananlaboratorium
≥ 140 menit (kimia darah dan darah rutin)
47,29 Menit 105,66 Menit68,90 Menit
82,52 Menit
88,04 Menit
2. Pelaksana ekspertisi Dokter Sp. PK 100% 100% 100% 100% 100%
3.Tidak Adanya KesalahanPenyerahan Hasil PemeriksaanLaboratorium
100% 100% 100% 100% 100% 100%
4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 90.25% - -
54
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.Kejadian Drop Out Pasien TerhadapPelayanan Rehabilitasi Medik YangDirencanakan
≤ 50% 11.11% 0% 0% 22,22% 9,1%
2.Tidak Adanya Kejadian KesalahanTindakan Rehabilitasi Medik
100% 100% 100% 100% 100% 100%
3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 88% - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1. a. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi
≤ 30 menit
14 Menit 14
Menit 14 Menit 14 Menit 14 Menit
b. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan 28 Menit 28
Menit 28 Menit 28 Menit 28 Menit
2. Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat 100% 100% 99.98% 100% 100% 100%
3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 87.03% - -
4. Penulisan Resep Sesuai Formularium 100% 100% 100% 100% 100% 100%
55
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI1. Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada
Pasien≥ 90% 100% 100% 100% 100% 100%
2. Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien ≤ 20% 6.49% 2.92% 2.76% 2,44% 2,11%
3. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Diet 100% 100% 100% 100% 100% 100%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi
100% Terpenuhi - - - - -
2 Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01% - - - - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam
Setelah Selesai Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2. Kelengkapan Informed Concent SetelahMendapatkan Informasi Yang Jelas 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Jalan ≤ 10 menit 9,1 menit 9,07 Menit 9,075 Menit 9,075 Menit 8,5 Menit
4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Inap ≤ 15 menit 14,62 Menit 14,67 Menit 14,65 Menit 14,67 Menit 14,075 Menit
56
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI1. Baku mutu limbah
cair a.BOD < 30 mg/l
100% 100% 100% 100% 100%
b.COD < 80 mg/l
c.TSS < 30 mg/l
d.PH 6-9
2. PengelolaanLimbah PadatInfeksius Sesuaidengan Aturan
100% 100% 100% 100% 100% 100%
57
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.Tindak Lanjut PenyelesaianHasil Pertemuan Direksi
100% 100% 100% 100%
2.Kelengkapan LaporanAkuntabilitas Kinerja
100% 100% 100% 100%
3.Ketepatan Waktu PengusulanKenaikan Pangkat
100% 100% 100% 100%
4.Ketepatan WaktuPengurusan Gaji Berkala
100% 100% 100% 100%
5.Karyawan Yang MendapatPelatihan Minimal 20 JamSetahun
≥ 60 % 0% 4.50% 7.80% 14,08%
6. Cost Recovery ≥ 40 % 72% 325.36% 42.70%
7.Ketepatan WaktuPenyusunan LaporanKeuangan
100% 100% 100% 100%
8.Kecepatan Waktu PemberianInformasi Tentang TagihanPasien Rawat Inap
≤ 2 Jam 15 menit 15 menit 15 menit
9.Ketepatan Waktu PemberianImbalan (Insentif) SesuaiKesepakatan Waktu
100% 100% 100% 100%
58
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI1. Waktu Pelayanan Ambulance / Kereta Jenazah
24 Jam 100% 100% 100%
2. Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulance/ Kereta Jenazah di Rumah Sakit Maks.30 menit 100% 100% 100%
3. Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance olehMasyarakat Yang Membutuhkan ≤ 60 Menit 10 menit 10 menit 10 menit
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
Waktu Tanggap PelayananPemulasaraan Jenazah
≤ 2 Jam - - - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1. Kecepatan Waktu menanggapi Kerusakan Alat≤ 80%
98.84% 97,47% 97.64% 96,82%
2. Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat 100% 100% 100% 100% 100%
3. Peralatan Laboratorium, Elektromedik, AlkesLain Dan Alat Ukur Yang Digunakan DalamPelayanan Terkalibrasi Tepat Waktu SesuaiKetentuan Kalibrasi
100% 100% 100% 100% 100%
59
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.Tidak Adanya Kejadian Linen YangHilang
100% 99.87% 99.89% 99.97% 100% 100%
2.Ketepatan Waktu Untuk PenyediaanLinen Untuk Ruang Rawat Inap
100% 100% 100% 100% 100% 100%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1. Ada anggota Tim PPI yang terlatihAnggota Tim
PPI yang terlatih 75 %
100% 100% 33.30%
2. Tersedia APD di setiap instalasi / departemen 60%100%
100% 100%
3.Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksinosokomial / HAI ( Health Care AssociatedInfection) di RS ( Min 1 parameter )
75% 100% 100% 100%