laporan kasus skin to contact
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact
1/6
BAB 1
PENDAHULUAN
Penyakit kandidiasis merupakan penyakit infeksi yang disebabkan
oleh jamur kandida kebanyakan kandida albians!"andida albians
merupakan jamur yang selalu ada dalam tubuh kita! Dalam keadaan normal
jamur ini hidup tanpa menimbulkan gangguan atau penyakit! #alaupun
demikian jamur tersebut dapat menjadi patogen dalam kondisi tertentu atau
pada orang $ orang yang mempunyai penyakit yang melemahkan daya tahan
tubuh sehingga menimbulkan suatu penyakit %"us&adji' ()11*!
+nfeksi "andida terjadi jika terdapat faktor yang menyuburkan
pertumbuhannya atau ada yang memudahkan terjadi in,asi jaringan karena
daya tahan yang lemah!-aktor.faktor penyebab kandidiasis dibagi menjadi
dua' yaitu faktor predisposisi endogen dan eksogen! -aktor predisposisi
endogen seperti/ perubahan fisiologik pada kehamilan' kegemukan' diabetes
melitus %D0*' umur dan imunologik! -aktor predisposisi eksogen seperti/
iklim' kebersihan kulit' dan kontak dengan penderita %0ansjoer' ())*
Djuanda %()11*menjelaskan bah&a salah satu faktor risiko kandidiasis
adalah Diabetes 0elitus %D0*' bah&a kelainan kulit yang sering terjadi pada
penderita D0 adalah kandidiasis intertriginosa' karena gula kulit
berkonsentrasi tinggi di daerah intertriginosa dan interdigitalis! "adar gula
kulit %glukosa kulit* merupakan 223 kadar gula darah pada orang biasa! Pada
diabetes' rasio meningkat hingga 4 $ 51 3!Peningkatan kadar glukosa kulit
pada pasien D0 mempermudah terjadinya infeksi kulit! Dikatakan bah&apenyebab infeksi kulit pada penderita D0 yang tersering adalah infeksi jamur'
dimana kandidiasis merupakan penyebab kedua tersering!Berdasarkan latar
belakang tersebut penulis ingin mengambil tema tentang kandidiasis yang
disebabkan diabetes mellitus!
-
7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact
2/6
BAB (
LAP67AN "A8U8
A! +dentitas
Nama / Ny! 9
Umur / 4) th
:enis kelamin / PerempuanAgama / +slam
8uku / :a&a
Pekerjaan / .Pendidikan / .
;anggal pemeriksaan / 5 oktober ()12B! Anamnesis
"eluhan utama
;imbul berak kemerahan dan gatal pada kaki
7i&ayat penyakit sekarangBerak kemerahan pada sela jari kaki kanan dialami sudah
lama!Berak terasa gatal' dan makin hebat jika berkeringat'gatal dirasa
sangat mengganggu akti,itas!Pasien dulu pernah menderita sakit serupa
semenjak mempunyai penyakit gula!Pasien mengaku jarang melakukan
kontrol karena hanya tinggal sendiri di rumah!Pasien juga pernah
mendapatkan obat salep ketika menderita penyakit serupa!
7i&ayat penyakit serupa / diakui
7i&ayat penyakit hipertensi / disangkal7i&ayat penyakit D0 / diakui
7i&ayat penyakit asma / disangkal
7i&ayat penyakit alergi / disangkal
D! 8istem generalisata"eadaan umum / sedang
"esadaran umum /
-
7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact
3/6
Efluoresensi / difus' eritema' erosi' skuama tebal' maserasi' basah!
-! Diagnosis
diabetes mellitus?! Diagnosis banding
;inea pedis
Dermatitis intertriginosaH! Planning
Pemeriksaan langsungdengan "6H 1)3
+! Penatalaksanaan;opial / 6=ytetraylin @) mg hydroortisone 1) mg lotrimaol
13 salep 1) gram
8istemik / "etokonaol (=()) mg selama 2 hari
-
7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact
4/6
BAB @
PE0BAHA8AN
Diagnosis ditegakkan sebagai kandidiasis yang disebabkan karena diabetes
mellitus berdasarkan anamnesis gejala klinis' dan pemeriksaan fisik yang
dilakukan!Dari anamnesis yang didapatkan yaitu gatal pada kaki kanan' berak
dengan batas tidak jelas' berskuama' eritematous' maserasi dan basah!Pasien
mempunyai ri&ayat D0 dan jarang di kontrolkan karena hanya tinggal sendiri di
rumah!
Pasien didiagnosis menderita kandidiasis dimana hal ini sesuai dengan teori
tanda khas kandidiasis maka diagnosis klinis dapat ditegakkan yakni adanya
maserasi' eritematous' batas tidak jelas' skuama tebal' dan terdapat lesi satelit!Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi regional pada region pedis
de=tra!efluoresensidengan lesi multipel difus' unilateral' eritematosa' pustul! hal ini
sesuai dengan diagnosis kandidiasis' dimana dalam teori dikatakan bah&a faktor
predisposisi salah satunya karena kelainan kadar gula kulit' yang mana pada pasien
sudah menderita penyakit diabetes mellitus yang tidak terkontrol menyebabkan
terjadinya penurunan sistem imun' sehingga pertahanan tubuh atau antibodi dalam
keadaan lemah' jamur andida yang dalam keadaan normal tidak memberikan reaksi
apapun pada tubuh berubah tumbuh tak terkontrol dan menyerang sistem imun
indi,idu itu sendiri yang menimbulkan penyakit andidiasis!Pasien tersebut penatalaksaan yang dilakukan dengan memberikan obat seara
topikal dan sistemik! obat topikal yang diberikan adalah 6=ytetraylin @) mg
hydroortisone 1) mg lotrimaol 13 salep dioleskan pada luka( kali sehari
-
7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact
5/6
selama @ hari' obat ini berfungsi 6=ytetraylin untuk antiinfeksi' hydroortisone
antiinflamasi' dan lotrimaol antifungi! 6bat sistemik yang diberikan adalah
"etokonaol (=()) mg selama 2 hari etiriine 1=1) mg! ketokonaol digunakan
sebagai antifungi dan etiriedigunakan sebagai mengurangi rasa gatal yang
dikonsumsi pada malam hari karena efek samping yang membuat kantuk' untuk
nonmedikamentosa pasien bisa menjaga kebersihan' kelembaban kulit' dan menjaga
makanan yang dapat menaikan kadar gula darah!
RINGKASAN
Pasien datang ke +?D 78U P"U 8urakarta' &anita berusia 4) tahun padatangal 5 6ktober ()12! Diagnosis ditegakkan sebagai "andidiasis et ausa diabetes
mellitus berdasarkan anamnesis gejala klinis' dan pemeriksaan fisik yang dilakukan!
Pasien diberikan terapi topikal 6=ytetraylin @) mg hydroortisone 1) mg
lotrimaol 13 salep 1) gram dan terapi sistemikadalah "etokonaol (=()) mg
selama 2 hari etiriine 1=1) mg' terapi tersebut diharapkan dapat memberikan efek
penyembuhan yang signifikan terhadap pasien!
DAFTAR PUSTAKA
-
7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact
6/6
:anik 0P and 0ihael PH! Cest +nfetion/