laporan kasus psikotik skizo ytt (1)

7/24/2019 Laporan Kasus Psikotik Skizo Ytt (1)

1/16

LAPORAN KASUS PSIKOTIK

SKIZOFRENIA YTT

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. K

Jenis Kelamin : Laki- laki

Umur : 18 tahun ( 8 agustus 1997)

Agama : Islam

uku !angsa : !ugis

tatus "ernikahan : !elum #enikah

"eker$aan : ti%ak a%a

Alamat : &s. "am'ang keamatan "anakkukang Jl.

!araa$a * N+. ,* #akassar.

&atang ke U& 'sikiatri K& &a%i 'ertama kalin/a 'a%a tanggal 0

e2uari *314 %iantar +rang tuan/a.

II. RIWAYAT PSIKIATRI&i'er+leh melalui aut+anamnesis %an all+ anamnesis 'a%a tanggal 0

e2uari *314 %ari :

Nama : N/. itti ala (I!U)

"en%i%ikan : &

Alamat : &esa "am'ang ke. "anakkukang5 #akassar

A. Keluhan Utama#engamuk

B. Riwayat anuan !e"a#an1. Keluhan %an e$ala

Page | 1


2/16

e+rang laki- laki umur 18 tahun %i2aa ke K& +leh

keluargan/a untuk 'ertma kalin/a %engan keluhan mengamuk /ang

%ialami se$ak , hari lalu %an mem2erat se$ak 1 hari /ang lalu.. aat

mengamuk 'asien marah-marah %an memukul kakak %an tetanggan/a

serta sering keluar tengah malam untuk ke sek+lah %an 'ulang saat

su2uh. "asien sering 2iara sen%iri5 ketaa sen%iri5 %an selalu $alan

keluar rumah sen%irian. "asien $uga sering menga$ak +rang lain

2erkelahi tan'a tu$uan /ang $elas. "asian ti%ak 2isa ti%ur se$ak , hari

lalu. Na6su makan 2aik. al ini %ialami kurang le2ih se$ak * 2ulan

/ang lalu. 'asien sering memakan tissue5 menggigit- gigit sen%uk %an

2eren%am %ilaut 'a%a aktu tengah malam.

"asien 'ernah %iraat 'ertama kali %i amarin%a selama **

hari. "asien %i2eri +2at hal+'eri%+l 4 mg5 l+a'in *3 mg teta'i 'asien

ti%ak mengk+nsumsi +2at seara teratur se$ak , hari lalu.

"asien mengalami hen%a/a s+sial5 hen%a/a 'eker$aan %an hen%a/a

'enggunaan aktu senggang. aat 'asien sakit5 'asien ti%ak %a'at

2erinteraksi se2agaimana mestin/a %engan tetangga mau'un

keluargan/a. "asien $uga ti%ak %a'at 2eker$a se'erti 2iasa /aitu se2agai

'eker$a t+k+ se'erti se2elumn/a. "asien ti%ak %a'at 2eraktiitas se'erti

2iasa.

tress+r 'sik+s+sial "eru2ahan 'erilaku %ise2a2kan 'asien

mengalami /aitu lamaran 'aarn/a %it+lak +leh keluargan/a kira-kira

* minggu se2elum 'asien %iraat %i K& 'ertama kali. e2elum

'asien sakit5 'asien se+rang /ang ra$in5 2isa 2eker$a %i %alam

k+munitas %engan 2aik %an mem'un/ai 2an/ak teman.

$. Riwayat %anuan Se&elumnya

Trauma (-)

In6eksi (-)

Ke$ang (-)

Page | 2


3/16

NA";A :

a. Nark+tika (-)2. Alk+h+l (-)

. "sik+tr+'ika (-)

%. ;at a%ikti6 lainn/a se'erti r+k+k5%ll (-)

D. Riwayat "ehi'u(an (#i&a'i1. ia/at 'renatal %an 'erinatal (3-1 tahun)

"asien lahir n+rmal 'a%a 9 A'ril 1988 %i rumah %it+l+ng +leh

2i%an. !erat 2a%a lahir ti%ak %iketahui. elama kehamilan5 i2u

'asien %alam kea%aan sehat. "a%a saat 2a/i 'asien ti%ak 'ernah

'anas tinggi %an ke$ang.

*. ia/at Kanak Aal (1-, tahun)

"ertum2uhan %an 'erkem2angan 'asien sama %engan anak lainn/a.

Ti%ak a%a masalah 'erilaku /ang men+n$+l.

,. ia/at Kanak "ertengahan (,-11 tahun)

"asien masuk ke ek+lah &asar (&) %engan 'restasi 2iasa sa$a

%an men/elesaikan sam'ai selesai. "asien 2ergaul %engan teman


4/16

Ti%ak a%a ria/at keluarga %engan keluhan /ang sama.

F. Situa!i Se"a#an

"asien sekarang tinggal 2ersama suami %an 2a'akn/a. "asien su%ah

menikah selama , 2ulan.

%. Pe#!e(!i (a!ien tentan 'i#i 'an "ehi'u(annya

"asien ti%ak sa%ar 2aha %irin/a sakit %an memerlukan 'eng+2atan.

III. AUTOANA+NESISAut+anamnesis 'asien %ilakukan 'a%a tanggal *8 =kt+2er *310 %i

U& K& &a%i 'ukul 14.33 >ITA.

: elamat siang i2u.?

" : elamat siang %+k.

: a/a %+kter Aimie5i2u gimana hari ini ? I2u su%ah makan ?

" : !arusan ta%i ku makan %+k.

: !isa $i sa/a tan/a-tan/a 2u?

" : @a 2isa $i %+k.

: I2u naman/a sia'a?

" : Juleha

: I2u umur 2era'a sekarang 2u?

" : * tahun %+k.

: I2u masih ingat tanggal lahir ta?

" : &i kam'+ng ka lahir sama mamaku ('asien 2iara ti%ak

n/am2ung)

: I2u tinggal %imana %an %engan sia'a?

Page | 4


5/16

" : &i "am'ang %+k sama suamiku %an 2a'akku.

: #aa6 2u5 mama ta masih a%a?

" : u%ah lama meninggal mi. e$ak umurku masih keil.

: Kalau 2+leh tau setia' harin/a i2u 2erker$a se2agai a'a?

" : Ti%ak ker$a ka %+k.

: I2u tau ki kita lagi %i mana ini?

" : a/a %i rumah sakit.

: u%ah 2era'a lama %isini 2u?

" : Kira-kira satu minggu ka/akn/a.

: ia'a /ang 2aa kita kesini 2u ?

" : ahman

: ia'a itu ahman 2u?

" : !a'akku itu %+k

: Kena'a ki %i2aa kesini 2u?

" : &ia 2ilang kerna n%ak mau minum +2at. &i 2ilang sakit ka5

2aru n%ak sakit ka.

: #enurut 2a'akta5 katan/a i2u sering mengamuk %an marah-

marah %i rumah. Kena'a 2egitu 2u?

" : a/a mengamuk karena sa/a $engkel. Karena sering sa/a

%igangguin.

: ia'a /ang gangguin kita?

Page | 5


6/16

" : Ti%ak tau $uga s+aln/a ti%ak kulihatki +rangn/a5 han/a

ku%engar $i suaran/a.

: ia'a /g 2iara? uara laki-laki atau 'erem'uan?

" : Ka%ang laki-laki5 ka%ang 'erem'uan %+k.

: uma kita sen%iri /ang %engar 2isikan itu?

" : a/a ti%ak tau kalau a%a +rang lain /ang %engar.

: A'a /ang %i2isikan ki?

" : &ie$ek-e$ek ($elek5 2+%+h5 ka%ang %imaki $uga).

: A%a lagi /g kita %engar?

" : ering sa/a 2iara ki sama itu +rang /ang 2isikin5 sering

2e%a 'en%a'at sama sa/a makan/a sa/a marahki.

: Ka'an kita %engar suara-suara 2isikan?

" : #alam5 "agi5 iang '+k+kn/a ka'an-ka'an sa$a %ia mau.

: e$ak ka'an kita %engar suara-suara 2isikan itu?

" : Tahun lalu %+k5 se$ak se2elum ke sini lagi.

: Ka'an terakhir i2u %engar?

" : !aru ta%i %+k.

: elalun/a i2u %i 2isik 2egitu? A'a se'erti men/uruh atau

mengatur?

" : !an/ak hal /ang %i2isikin %+k.

: A%a 2isikan itu /ang suruh untuk kita mengamuk?

" : Itu $i. ering sa/a %i e$ek5 %ikatai5 %imaki makan/a sa/a marah ki.

Page | 6


7/16

: Kalau %i rumah 2isa $i ti%ur 2u?

" : !isa $i %+k

: I2u 2iasa lihat 2a/ang-2a/angan /ang ikut ki?

" : N%ak a%a (sam2il melihat kiri kanan)

: I2u su%ah menikahkah?

" : Tunggumi nah nanti %atang suami ku kasi keluar ka5 mau ka

'ulang ('asien 2iara ti%ak n/am2ung mula kelihatan gelisah).

: I2u 133 kurangi 7 itu 2era'a?

" : N%a tau mi (sam2il sen/um-sen/um)

: I2u %engar /a a'a /ang sa/a 2ilang nanti %i ulang kem2ali.

An$ing5 a/am5 kam2ing. +2a ulang 2u.

" : An$ing 5 a/am 5 kam2ing

: Ingat /a kata-kata itu 2u. I2u5 kita tau a'a 2e%an/a semangka

sama a'el?

" : atu 2esar satu keil.

: I2u +2a ulang lagi , kata ta%i.

" : An$ing5 a/am5 kam2ing. u%ah mi %+k a'ek.

: @a 2u mekasih. ilakan istirehat.

I,. PE+ERIKSAAN FISIK DAN NEUROLO%I

&ilakukan 'a%a tanggal *4 =kt+2er *310.

-. Statu! Inte#nu!Kea%aan umum : !aik

Tan%a Bital :

- Tekanan %arah :1*3C83 mmg

- Na%i : 8DCmenit

- "erna6asan : *3DCmenit

Page | 7


8/16

- uhu : ,543

. Statu! Neu#/l/i!

+m'+smentis : 14 (E0#B4)

#+t+rik %an sens+rik : N+rmal

e6leks "at+l+gis : (-)

,. STATUS +ENTALA. &eskri'si Umum :

1) "enam'ilan

Tam'ak se+rang 'erem'uan menggunakan %ress hitam 2intik-

2intik 'utih5 elana 'en%ek kuning5 sarung k+tak-k+tak 'utih.

>a$ah sesuai umur. "eraakan se%ang %an 'eraatan %iri

kurang.

*) Kesa%aran

!eru2ah

,) "erilaku %an aktiitas 'sik+m+t+r

uku' tenang

0) ika' terha%a' 'emeriksa

K++'erati6

4) "em2iaraan

'+ntan5 lanar5 int+nasi 2iasa

A. Kea%aan A6ekti6

1) #++% : ulit %inilai*) A6ek : estrikti6

,) Keserasian : Ti%ak serasi

0) Em'ati : Ti%ak %a'at %ira2arasakan

!. ungsi Intelektual (k+gniti6)

1) Tara6 'en%i%ikan : esuai %engan tara6 'en%i%ikan

*) =rientasi :

a. >aktu : !aik

2. Tem'at: !aik

. =rang : !aik

,) &a/a ingat :

a. Jangka 'an$ang : !aik 2. Jangka se%ang : !aik

. Jangka "en%ek : !aik

%. Jangka egera : !aik

0) K+nsentrasi %an 'erhatian : !aik

4) !akat Kreati6 : Ti%ak a%a

) Kemam'uan men+l+ng %iri sen%iri : !aik

. angguan "erse'si :

1) alusinasi : A%a5 au%it+rik ('asien men%engar suara

suara laki-laki %an 'erem'uan /ang 2ersi6at e$ekan)

*) Ilusi : Ti%ak a%a

Page | 8


9/16

,) &e'ers+nalisasi : Ti%ak a%a

0) &erealisasi : Ti%ak a%a

&. "ikiran

1) Arus 'ikiran :

a. "r+%uktiitas : uku'

2. K+ntinuitas : Ka%ang irelean5 k+heren

. en%a/a 2er2ahasa : Ti%ak a%a

*) Isi 'ikiran

a. "re+ku'asi : Ti%ak a%a

2. angguan isi 'ikiran : Ti%ak a%a

E. "engen%alian Im'uls : !aik

. &a/a Nilai %an Tilikan

1) N+rma s+sial : Terganggu*) U$i %a/a nilai : Terganggu

,) "enilaian realita : Terganggu

0) Tilikan : Tilikan 1 ("asien ti%ak merasa %irin/a

sakit)

. Tara6 &a'at &i'era/a : &a'at %i'era/a

,I. IK0TISAR PENE+UAN BER+AKNAe+rang 'erem'uan * tahun %i2aa ke K& +leh keluargan/a

untuk ke%ua kalin/a %engan keluhan mengamuk /ang %ialami se$ak ta%i

'agi. aat mengamuk 'asien marah-marah %an memukul 2a'akn/a serta

mengum'ulkan %an mem2uang 2arang-2arang 2a'akn/a. "asien sering

2iara sen%iri5 ketaa sen%iri5 %an selalu $alan keluar rumah sen%irian.

"asien $uga sering 2iara ti%ak n/am2ung. al ini %ialami kurang le2ih

se$ak satu tahun /ang lalu.

"asien 'ernah %iraat 'ertama kali %i K& &a%i 'a%a 2ulan $uli

tahun *31,. "asien %i2aa +leh kakakn/a atas keluhan gelisah. elisahn/a

%isertai ti%ak mau makan %an minum5 selalu $alan mun%ar-man%ir %an mau

keluar rumah. aat itu 'asien 2er2iara sen%iri5 tertaa sen%iri5 ter%engar

suara laki-laki %an 'erem'uan serta 2iaran/a ti%ak n/am2ung. "asien

%iraat 'ertama kali selama 1 minggu. etelah keluar %ari K&

&a%i5 'asien %a'at 2erakti6itas5 2erk+munikasi %an 2eri2a%ah %engan 2aik.

"asien %i2eri +2at hal+'eri%+l 154 mg5 hl+r'r+main 133 mg %an

TriheD/'heni%/l * mg. "asien malas minum +2at %irumah.

Page | 9


10/16

"asien mengalami hen%a/a s+sial5 hen%a/a 'eker$aan %an hen%a/a

'enggunaan aktu senggang. aat 'asien sakit5 'asien ti%ak %a'at

2erinteraksi se2agaimana mestin/a %engan tetangga mau'un keluargan/a.

"asien $uga ti%ak %a'at 2eker$a se'erti 2iasa /aitu se2agai 'eker$a t+k+

se'erti se2elumn/a. "asien ti%ak %a'at 2eraktiitas se'erti 2iasa.

"eru2ahan 'erilaku %ise2a2kan 'asien mengalami stress+r

'sik+s+sial /aitu lamaran 'aarn/a %it+lak +leh keluargan/a kira-kira *

minggu se2elum 'asien %iraat %i K& 'ertama kali. e2elum 'asien

sakit5 'asien se+rang /ang ra$in5 2isa 2eker$a %i %alam k+munitas %engan

2aik %an mem'un/ai 2an/ak teman."a%a 'emeriksaan status mental tam'ak se+rang 'erem'uan

menggunakan %ress hitam 2intik-2intik 'utih5 elana 'en%ek kuning5

sarung k+tak-k+tak 'utih. >a$ah sesuai umur. "eraakan se%ang %an

'eraatan %iri kurang. Kesa%aran 2eru2ah5 'erilaku %an aktiitas

'sik+m+t+r uku' tenang. "em2iaraan s'+ntan5 kesan lanar5 int+nasi

2iasa. ika' terha%a' 'emeriksa k++'erati6. Kea%aan a6ekti6 m++% sulit

%ilihat5 a6ek restrikti65 em'ati ti%ak %a'at %ira2arasakan. ungsi intelektual

(k+gniti6) tara6 'en%i%ikan5 'engetahuan umum %an keer%asan

sesuai5%a/a k+nsentrasi 2aik5 +rientasi aktu5 +rang %an tem'at 2aik5 %a/a

ingat 2aik5 'ikiran a2strak 2aik. Kemam'uan men+l+ng %iri sen%iri uku'.

angguan 'erse'si ter%a'at halusinasi au%it+rik. "a%a 'r+ses 2er'ikir5 arus

'ikir %an 'r+%uktiitas ka%ang irelean %an k+heren. Isi 'ikiran ti%ak

ter%a'at gangguan. N+rma s+sial5 u$i %a/a nilai5 %an 'enilaian realitas

terganggu. Termasuk %alam tilikan 15 seara umum a'a /ang %isam'aikan

'asien %a'at %i'era/a.

BII. E,ALUASI +ULTI AKSIAL1. Aksis I

!er%asarkan all+anamnesis5 aut+anamnesis %an 'emeriksaan status

mental %i%a'atkan ge$ala klinis /ang 2ermakna /aitu mengamuk5

marah-marah %an memukul 2a'akn/a serta mengum'ulkan %an

mem2uang 2arang 2a'akn/a. !iaran/a ti%ak n/am2ung5 %engar sura

ka%ang laki-laki ka%ang 'erem'uan5 2er2iara sen%iri %an tertaa

sen%iri5 kea%aan ini menim2ulkan 'en%eritaan (distress) 'a%a 'asien

Page | 10


11/16

%an keluarga serta ter%a'at hen%a/a (disability) 'a%a 6ungsi

'sik+s+sial5 'eker$aan %an 'enggunaan aktu senggang sehingga %a'at

%isim'ulkan 2aha 'asien men%erita anuan 1iwa."a%a 'emeriksaan status mental %itemukan hen%a/a 2erat %alam

menilai realitas 2eru'a %a/a tilik /ang 2uruk %an %a/a nilai n+rma

s+sial /ang terganggu5 hen%a/a 2erat %alam 6ungsi mental 2eru'a

halusinasi au%it+rik serta hen%a/a 2erat %alam 6ungsi s+sial 2eru'a

keti%akmam'uan mem2ina relasi %engan +rang lain sehingga 'asien

ti%ak mam'u lagi 2eker$a5 sehingga %i%iagn+sis se2agai anuan

1iwa (!i"/ti"."a%a 'emeriksaan status internus %an neur+l+gik ti%ak %itemukan

a%an/a kelainan5 sehingga kemungkinan a%an/a gangguan mental

+rganik %a'at %isingkirkan %an %i%iagn+sis se2agai anuan 1iwa

(!i"/ti" n/n /#ani".&ari all+anamnesis5 aut+anamnesis5 %an 'emeriksaan status mental

%i%a'atkan 'eraatan %iri kurang5 a6ek /ang restrikti65 'em2iaraan

ka%ang irelean %an k+heren. Ter%a'at halusinasi au%it+rik /ang

men+n$+l %an telah %ialami le2ih %ari satu 2ulan5 sehingga memenuhi

kriteria %iagn+sis !"i2/3#enia 4F56."a%a 'asien ini ge$ala /ang a%a

memenuhi kriteria untuk %ikatakan se2agai ski+6renia sehingga

2er%asarkan "e%+man "engg+l+ngan %an &iagn+sis angguan Jia


12/16

1. =rgan+2i+l+gik :Ti%ak %itemukann/a kelainan 6isik /ang 2ermakna5

namun karena ter%a'at keti%akseim2angan neur+transmitter sehingga

mem2utuhkan 'sik+6armaka

*. "sik+l+gi :&itemukan a%an/a hen%a/a %alam kehi%u'an

sehari-hari sehingga menim2ulkan ge$ala 'sikis %an 'asien

mem2utuhkan 'sik+tera'i.

,. +si+l+gik :&itemukan a%an/a hen%a/a %alam 2i%ang s+sial5

'eker$aan %an 'enggunaan aktu senggang sehingga 'asien

mem2utuhkan s+si+tera'i.

I7. PRO%NOSISakt+r-6akt+r /ang 2er'engaruh terha%a' 'r+gn+sis 'asien

A. akt+r 'en%ukung :

&ukungan %ari keluarga 2aik

Ti%ak a%a ria/at /ang sama %alam keluarga

!. akt+r 'engham2at :

akt+r 'enetus /ang $elas /aitu 'eru2ahan 'erilaku mula

kelihatan setelah lamaran 'aarn/a %i t+lak keluarga.

"asien ti%ak mau meminum +2atn/a seara teratur

"r+gn+sis :&u2ia

7. DISKUSI

ki+6renia a%alah suatu sin%r+m klinis /ang 2eragam %an 2eru2ah-u2ah

%an sangat mengganggu5 se2uah kum'ulan ge$ala 'sik+'at+l+gi /ang

meli2atkan 6ungsi k+gniti65 em+si5 'erse'si5 %an as'ek 'erilaku lainn/a.

am2aran mani6estasin/a ti%ak selalu sama 'a%a tia' 'asien %an 'a%a setia'

e'is+%e 'er$alanan 'en/akitn/a5 namun e6ek /ang %itim2ulkan gangguan ini

selalu 2erat %an 'erlangsungann/a %alam aktu /ang lama. angguan

ski+6renia umumn/a %itan%ai +leh a%an/a 'en/im'angan %ari 'ikiran %an

'erse'si /ang men%asar %an khas5 %an a%an/a a6ek /ang ti%ak a$ar atau

tum'ul. Kesa%aran /ang $ernih %an kemam'uan intelektual 2iasan/a ti%ak

terganggu5 alau'un kemun%uran k+gniti6 tertentu %a'at 2erkem2ang

kemu%ian.

!er%asarkan "e%+man "engg+l+ngan &iagn+sis angguan Jia (""&J

III) untuk men%iagn+sis ski+6renia (. *3) $ika memenuhi kriteria 2erikut :

Page | 12


13/16

arus a%a se%ikitn/a 1 ge$ala 2erikut ini /ang 2egitu $elas :

a. Thought

Tought of echoTought of insertion or withdrawal

Thought broadcasting

b. Delusion

Delusion of control

Delution of influence

Delusion of passivity

Delusion of perception

. alusinasi au%it+rik

- uara halusinasi /ang 2erk+mentar terus-menerus

terha%a' 'erilaku 'asien5 atau- #en%iskusikan 'erihal 'asien %iantara mereka sen%iri5

atau

- Jenis suara halusinasi lain /ang 2erasal %ari salahsatu

2agian tu2uh.

%. >aham

>aham meneta' $enis lainn/a /ang menurut 2u%a/a setem'at

%iangga' ti%ak a$ar %an suatu /ang mustahil

Atau 'aling se%ikit * ge$ala %i2aah ini /ang harus selalu a%a seara $elas:

a. alusinasi /ang meneta' %ari 'ana in%era sa$a

2. Arus 'ikiran /ang ter'utus5 mengalami sisi'an /ang 2eraki2at irreleant

atau ink+heren atau ne+l+gism

. "erilaku katat+nik (gangguan tingkahlaku se'erti ga%uh-gelisah5

negatiism5 mutisme5 stu'+r5 mem'erthankan '+sis tu2uh tertentu)

%. e$ala-ge$ala negatie5 atau gangguan a6ek se'erti a'atis5 2iara /ang

sangat $arang5 res'+n em+si+nal /ang tum'ul %an ti%ak a$ar

A%an/a ge$ala-ge$ala /ang ti%ak khas terse2ut %iatas telah 2erlangsung

selama kurun aktu satu 2ulan atau le2ih (ti%ak 2erlaku untuk setia' 6ase

n+n'sik+tik 'r+%r+mal)

arus a%a sesuatu 'eru2ahan /ang k+nsisten %an 2ermakna %alam mutu

keseluruhan %ari 2e2era'a as'ek 'erilaku 'ri2a%i ('ers+nal 2ehai+r)

2ermani6estasi se2agai hilangn/a minat5 hi%u' tan'a tu$uan5 ti%ak 2er2uat

sesuatu5 sika' larut %alam %iri sen%iri (self-absorbed attitude) %an

'enarikan %iri seara s+sial.

Page | 13


14/16

"a%a 'asien ini %itemukan 1 ge$ala /ang $elas /aitu ter%a'at halusinasi

au%it+rik %imana 'asien selalu men%engar suara-suara ka%ang laki-laki ka%ang

'erem'uan5 2er2iara sen%iri %an se'erti +rang /ang 2er%iskusi. elain itu 'a%a

aut+anamnesis %i%a'atkan arus 'ikiran /ang 2eru'a 'em2iaran /ang ka%ang

irelean %an k+heren5 %an a6ek restrikti6. Ter%a'at 'eru2ahan 'erilaku 'asien

/ang sering memarahi keluarga5 memukul %an mem2uang 2arang-2arang

2a'an/a.

#e%ikasi /ang %i2erikan a%alah anti'sik+tik untuk menghilangkanC

mengurangi ge$ala 'sik+sis %+minan ge$ala '+siti6 se'erti aham /ang

men+n$+l %an halusinasi $uga gangguan 'erasaan /ang ti%ak sesuai situasi %an

'erilaku /ang ti%ak terken%ali %a't $uga %ikurangi +leh +2at ini. &alam

memilih +2at 'sik+tik $uga harus %i'ertim2angkan ge$ala 'sik+tik /ang

%+minan %an e6ek sam'ingn/a.

#e%ikasi anti'sik+tik a%alah inti %ari 'eng+2atan ski+6renia. "a%a 'asien

ini %i2erikan anti'sik+tik generasi 'ertama /ang '+tensial tinggi /akni

hal+'eri%+l. =2at anti'sik+tik generasi 'ertama 2eker$a %engan mem2l+k

rese't+r &* %i $alur mes+lim2ik %+'amin pathways sehingga menurunkan

hi'eraktiitas %+'amin %engan %emikian +2at ini e6ekti6 untuk ge$ala '+siti6

se'erti halusinasi %an aham. al+'eri%+l memiliki a6initas /ang kuat

terha%a' rese't+r &*. Ka%ar 'unak 'lasma hal+'eri%+l %ia'ai %alam aktu

*- $am setelah 'em2erian +ral %an %alam aktu *3 menit setelah 'em2erian

intramuskular. >aktu 'aruhn/a antara 13-1* $am. &iekskresi %engan e'at

melalui urine %an tin$a %an 2erakhir %alam 1 minggu setelah 'em2erian. Untuk

tera'i aal 'em2erian m+n+tera'i hal+'eri%+l meru'akan anti'sik+tik ti'ikal

/ang '+ten untuk mengatasi ge$ala '+siti6 'a%a 'asien ini. "em2erian

hal+'eri%+l 'a%a 'asien ini /aitu 4 mg , kali sehari. &imana %+sis an$uran

hal+'eri%+l 2erkisar antara 4-14 mgChari. al+'eri%+l termasuk anti'sik+sis

ti'ikal ta'i $uga memiliki e6ek se2agai anti manik. "a%a 'asien 'ertim2angan

'em2erian anti'sik+tik ti'ikal lainn/a a%alah untuk mengam2il e6ek se%asin/a

karena 'a%a 'asien ini %itemukan 2an/ak ga%uh gelisah5 %an %is+rganisasi

'ikiran %engan 'erasaan sehingga se2aikn/a %i2erikan 'a%a malam hari.

Page | 14


15/16

"em2erian TriheD/'heni%/l %ian$urkan untuk mem'er2aiki ge$ala-ge$ala

ekstra'irami%al 'asien karena 'em2erian anti'sik+tik.

Interensi 'sik+s+sial $uga %a'at mem'erkuat 'er2aikan klinis. Tera'i

2er+rientasi keluarga %a'at %ilakukan %engan mem2erikan 'en$elasan tentang

gangguan /ang %ialami 'asien %an meni'takan suasana /ang 2aik agar

men%ukung 'r+ses 'emulihan 'asien.

Untuk menentukan 'r+gn+sis %ari 'asien %iatas %a'at %itentukan %ari

2e2era'a 6akt+r se'erti 6akt+r 'enun$ang %an 6akt+r 'engham2at. "a%a 'asien

ini 6akt+r 'enun$angn/a /aitu %imana kelurga sangat men%ukung 'asien agar

'asien teta' semangat %alam men$alani 'eng+2atan5 %an $uga karena ti%ak

a%an/a ria/at ge$ala atau 'en/akit /ang sama %alam keluarga. akt+r

'engham2at 'a%a 'asien ini /aitu a%an/a ria/at 'asien /ang suka ti%ak

teratur meminum +2atn/a. #aka %ari 6akt+r-6akt+r terse2ut maka 'r+gn+sis

%ari 'asien a%alah &u2ia.

7I. REN$ANA TERAPI

1. "sik+6armak+tera'i :al+'eri%+l ta2let 154 mg *D1

TriheD/'heni%/l * mg ,D1

*. "sik+tera'i su'+rti6 :

Bentilasi

#em2erikan kesem'atan ke'a%a 'asien untuk mengungka'kan isi

'ikirann/a atau keemasann/a sehingga 'asien merasa lega

K+nseling

#em2erikan 'en$elasan %an 'engertian ke'a%a 'asien tentang

'en/akitn/a agar 'asien memahami k+n%isi %irin/a %an memahami

ara mengha%a'in/a5 serta teta' mem+tiasi 'asien agar teta'

minum +2at seara teratur.

,. +si+tera'i :

#em2erikan 'en$elasan ke'a%a keluarga %an +rang-+rang

ter%ekat 'asien tentang gangguan /ang %ialami +leh 'asien5 sehingga

teri'ta %ukungan m+ral %an lingkungan /ang k+n%usi6 sehingga

mem2antu 'r+ses 'en/em2uhan 'asien.

7II. FOLLOW UP

Page | 15


16/16

#emantau kea%aan %an 'erkem2angan 'asien %an menilai e6ektiitas

%ari 'eng+2atan serta kemungkinan ter$a%in/a e6ek sam'ing %ari

6armak+tera'i /ang %i2erikan.

Page | 16

laporan kasus psikotik skizo ytt (1)

Documents