laporan kasus panjang dhf
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
1/27
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
2/27
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Ilham aruf
!enis kelamin : Laki"laki Tan##al lahir $%mur : &' april ()&(
Lahir di : *S%P Prof. dr. *.+ Kandou
,leh : +okterPartus : Normal
Ke-an#saan : Indonesia
Suku : orontalo
A#ama : IslamAlamat : Tumintin# Karan#ria lin#.
III
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
3/27
IDENTITAS ORANG TUA
Nama I-u : Iran Karim
%mur : /0 tahun
Peker1aan : I-u rumah tan##a
Pendidikan : S+
Perka2inan : Kedua
Nama A3ah : Inon# aruf
%mur : /4 tahun
Peker1aan : Tukan# cukur ram-ut
Pendidikan : S+
Perka2inan : Kedua
Alamat : Tumintin# Karan#ria Lin#. III
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
4/27
FAMILY TREE
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
5/27
ANAMNESIS
Anamnesis di-erikan oleh : I-u Kandun#
PenderitaKeluhan %tama : Sesak napas se1ak & hari S*S dan mem-erat
5 &' 1am S*S Batuk se1ak 5 ( min##u S*S +emam se1ak 5 ( min##u S*S Pucat se1ak 5 ( min##u S*S
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
6/27
Riwayat Penyakit Sekaan! "
Penderita di-a2a ke rumah sakit oleh oran#tua
den#an keluhan utama sesak napas se1ak &hari S*S dan mem-erat 5 &' 1am S*S.Sesak napas tidak dipicu akti67itas dan tidak-erkuran# den#an peru-ahan posisi tu-uh.
Sesak disertai den#an -atuk se1ak 5 ( min##uS*S8 -atuk disertai lendir8 -er2arnakekunin#an namun tidak disertai strip darah.
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
7/27
+emam dialami se1ak 5 ( min##u S*S8demam dirasakan tin##i pada pera-aan
namun suhu tidak diukur oleh oran# tua.+emam turun den#an pem-erian o-at panas8tidak disertai ke1an#8 men##i#il maupunpenurunan kesadaran.
+emam tidak disertai perdarahan -aik #usi-erdarah8 mimisan maupun BAB hitam.
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
8/27
Penderita tampak pucat se1ak 5 ( min##uS*S. ual muntah disan#kal8 intake kesan
kuran#8 BAB dan BAK kesan normal.Penderita sempat -ero-at ke puskesmas dan
dokter umum8 di-eri o-at 91enis tidakdiketahui namun tidak ada per-aikan.
Kemudian pasien dira2at di *S. Siti mar3amse-elum akhirn3a diru1uk ke *S%P Prof.*.+Kandou untukmendapatkan pera2atan le-ihlan1ut.
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
9/27
Riwayat Penyakit Da#$%$
Penderita pernah dira2at di *S%P Prof. *.+Kandou pada umur 5 ; -ulan den#an keluhanBAB -erdarah
Riwayat Penyakit &e%$a!a
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
10/27
ANAMNESIS ANTENATAL
AN= teratur dipuskesmas Tumintin# se-an3ak>x
TT (x8 selama hamil i-u penderita sehat
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
11/27
PENYA&IT YANG SUDA' PERNA' DI ALAMI
or-ili : umur 5 & tahun
?aricella : umur 5 & tahunPertusis : "
+iarrhea : -erdarah8 umur 5 ; -ulan
=acin# : "Batuk $Pilek : @
Lain"lain : pernah dira2at pada usia 5 ;-ulan den#an keluhan BAB -erdarah
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
12/27
&EPANDAIAN ( &EMA)UAN *AYI
Pertama Kali :
em-alik : ( -ulan Ten#kurap : -ulan
+uduk : 0 -ulan
eran#kak : 4 -ulanBerdiri : > -ulan
Ber1alan : &) -ulan
Terta2a : ' -ulan
Berceloteh : ; -ulaneman##il mama : ; -ulan
eman##il papa : ; -ulan
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
13/27
ANAMNESIS MA&ANAN TERPERIN+I
ASI : Lahir " > -ulan
PASI : ; -ulan " sekaran#Bu-ur Susu : ; -ulan " > -ulan
Bu-ur Sarin# : > -ulan " &( -ulan
Bu-ur
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
14/27
IMUNISASI
DASAR ULANGAN
I II III I II III
B= @
P,LI, @ @ @
+TP @ @ @
=APAK @
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
15/27
&EADAAN SOSIAL, E&ONOMI, &E*IASAANDAN LING&UNGAN
Penderita tin##al dirumah permanen8 -eratapsen#8 dindin# -eton8 lantai -eton
!umlah kamar ( -uah8 dihuni oleh ; oran#8 oran# de2asa dan & anak"anak
= dan kamar mandi di dalam rumah
Sum-er air minum dari sumur -or
Sum-er peneran#an listrik dari PLN
Penan#anan sampah den#an cara di-uan#ditempat sampah
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
16/27
PEMERI&SAAN FISI&
K% : Tampak sakit
sedan#Kesadaran : =ompos
mentis
T+ : >)$;) mm
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
17/27
T
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
18/27
AB+,EN
Bentuk : +atar8 lemas8
B% 9@ NormalLain"lain : 9"
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
19/27
RESUME
Anak laki"laki umur / 4$&( tahun8 BB & k#8 TB
&)( cm.rs )>")&"()&; 1am ().( ITA den#an
keluhan utama sesak napas se1ak & hari S*Sdan mem-erat 5 &' 1am S*S. Batuk se1ak 5
( min##u S*S disertai lendir -er2arnakekunin#an namun tidak disertai strip darah.+emam se1ak 5 ( min##u S*S +an pucatse1ak 5 ( min##u S*S.
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
20/27
K% : tampak sakit
Kes : =
T+ : >)$;) mm
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
21/27
Thorax : Paru : Inspeksi : Simetris kiri F kanan
Palpasi : Stem fremitus kiri G kanan Perkusi : *edup
Auskultasi : Sp. Bronko7esikuler8
*onkhi @$"8 heeHin# "$"A-domen : datar8 lemas8 B% 9@ normal
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
22/27
Pe-eikaanLa/ati$-
Leukosit &&.&/)Eritrosit '.4(
SPT (/4
%reum &4
=reatinin ).;
Na &/
K '.(
=l &);
=a >.&'
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
23/27
Skin! T* Pa$ a2aaien
&. Kontak den#an penderita : &(. %1i tu-erkulin : )
/. Berat -adan : )
'. +emam G( min##u : ). Batuk G/ min##u : )
;. Pem-esaran kelen1ar limfe : )
0. Pem-en#kakan tulan# : )
4. oto ront#en : & !umlah F (
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
24/27
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
25/27
TERAPII?+ Nacl ).'M in +M 9
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
26/27
AN)URANoto Thorax APPun#si PleuraPeriksa Sputum BTA
antoux Test
-
8/16/2019 Laporan Kasus Panjang DHF
27/27
T'AN&YOU..