laporan kasus kelompok 1 - dermatitis kontak iritan
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Laporan Kasus Kelompok 1 - Dermatitis Kontak Iritan
1/4
Loparan kasus kelompok
STATUS PASIEN
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU – PEKANBARU
NAMA DOKTER MUDA: Charmila Sari, Norra Pr!i "ola#$a, Nr%ahi$ah, S&!iaha'!i Sail(, Si!i Ai'(ah
NAMA PASIEN : A#) H* PENDIDIKAN : SMP
UMUR+TGL LAHIR : - !ah# AGAMA : I'lam
.ENIS KELAMIN :P&r&m/a# SUKU : Mi#a#0
PEKER.AAN :P&la1ar NO RM RSAA : 2345
ALAMAT :.l) DR) S!omo, P&6a#7ar TGL MRS : 48985-
STATUS PERNIKAHAN :B&lm Mi6ah
ANAMNESIS: A!oa#am#&'i'
KELUHAN UTAMA : Ga!al80a!al $i!&la/a6 $a# 1ari81ari !a#0a# 6a#a# $a# 6iri '&1a6 - 7la# SMRS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:
8 S&1a6 - 7la# SMRS /a'i m&lh6a# 0a!al80a!al $i!&la/a6 $a# 1ari81ari !a#0a# 6a#a# $a#
6iri, 0a!al $ira'a6a# '&/a#1a#0 hari !&r!ama 'aa! /a'i '&l&'ai m;i /iri#0, 'a7# (a#0
$i0#a6a# a$alah '#li0h!, !i$a6 l&7ih 0a!al /a$a malam hari, !i$a6 l&7ih 0a!al 1i6a
7&r6&ri#0a!, $i'&r!ai !im7l 7&r;a6 7&r%ar#a 6&m&raha#, a%al#(a '&l&7ar 6oi# $a# m#;l
7i#!il87i#!il 6&;il 7&rair, !&ra'a 0a!al, $a# /a#a') Pa'i ma6 '&ri#0 mar6 7a0ia#
(a#0 0a!al) K&m$ia# /a'i 7&ro7a! 6& $o6!&r mm $i7&ri6a# o7a! mi#m $a# 'ala/,
6&lha# $ira'a 7&r6ra#0 !&!a/i !i$a6 6o#!rol '&mi#00 '&!&lah 6o#'m'i o7a!, 6&lha#m#;l 6&m7ali, '&hi#00a lama86&lamaa# 6li! ma$i 6&ri#0, 7&r'i'i6, $a# '&ma6i# l&7ar)
8 Ti$a6 !&r$a/a! 0a!al80a!al $i 7a0ia# !7h lai##(a)
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU:
Pa'i !i$a6 /&r#ah m$&ri!a /(a6i! '&/&r!i i#i '&7&lm#(a)
Pa'i !i$a6 a$a ri%a(a! a'ma
Al&r0i ma6a#a# $a# al&r0i o7a!8o7a!a# $i'a#06al
Ri%a(a! 7&r'i#87&r'i# /a$a /a0i hari $i'a#06al
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA:
Ti$a6 a$a a#00o!a 6&lar0a (a#0 m&lh6a# hal (a#0 'ama
Ti$a6 a$a ri%a(a! a'ma
Al&r0i ma6a#a# $a# al&r0i o7a!8o7a!a# $i'a#06al
Ri%a(a! 7&r'i#87&r'i# /a$a /a0i hari $i'a#06al
STATUS GENERALIS
K&a$aa# Umm : Tam/a6 'a6i! ri#0a#
K&'a$ara# : Kom/o'm!i'
K&a$aa# 0i
-
8/18/2019 Laporan Kasus Kelompok 1 - Dermatitis Kontak Iritan
2/4
Loparan kasus kelompok
STATUS DERMATOLOGIS ( Lokasi- Efloresensi-Pene!aran"
Lo6a'i : R&0io /almar $&>!ra &! 'i#i'!ra, $i0i!i ma#' II, III, IV, V $&>!ra, $i0i!i ma#' IV $a#
V 'i#i'!ra)
E?lor&''i : Palmar $&>!ra : ma6la &ri!&ma!o' $a# '&$i6i! /a/l, &ro'i $a# '@ama, ;!ral
h&ali#0 8, !&/i !i$a6 a6!i?, li6i?i6a'i 8
P(&7ara# : R&0io#al
Ta#0a# 6a#a#
Ta#0a# 6iri
PEMERIKSAAN SARA# TEPI :Ti$a6 $ila66a#
TES SENSI$ILITAS KULIT( Ra!a- Neri % S&'& :Ti$a6 $ila66a#
TES LAIN :Ti$a6 $ila66a#
KELAINAN SELAPUT MUKOSA :Ti$a6 a$a 6&lai#a#
KELAINAN KUKU :Ti$a6 a$a 6&lai#a#
KELAINAN RAM$UT :Ti$a6 a$a 6&lai#a#
KELAINAN KELEN)ER LYM#E :Ti$a6 a$a /&m7&'ara# KGB
PEMERIKSAAN LA$ORATORIUM :
DARAH: 8 R!i# : H7 L&6o))))Eri)))))LED)))))))))Di?!
8 8 Kh'' : Ti$a6 $ila66a#
URINE : 8 R!i# : Ti$a6 $ila66a#
8 8 Kh'' : Ti$a6 $ila66a#
#ESES : 8 R!i# : Ti$a6 $ila66a#
8 Kh'' : Ti$a6 $ila66a#
PEMERIKSAAN MIKRO$IOLOGI :
Pe*eriksaan Se+iaan $asa'Lan,s&n, : Ti$a6 $ila66a#
Pearnaan +en,an KOH : Ti$a6 $i!&m6a# hi?a $a# '/ora
Pearnaan GRAM : Ti$a6 $ila66a#
-
8/18/2019 Laporan Kasus Kelompok 1 - Dermatitis Kontak Iritan
3/4
Loparan kasus kelompok
Pearnaan GIEMSA : Ti$a6 $ila66a#
Pearnaan .ie'l Neelsen : Ti$a6 $ila66a#
PEMERIKSAAN SEROLOGIK :
Tes Serolo,i /DRL : 8 Kali!a!i? :Ti$a6 $ila66a#
8 Ka#!i!a!i? :Ti$a6 $ila66a#
Tes Serolo,i TPHA : 8 Kali!a!i? :Ti$a6 $ila66a#
8 Ka#!i!a!i? :Ti$a6 $ila66a#
Tes Serolo,i Lain :Ti$a6 $ila66a#
PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI :Ti$a6 $ila66a#
PEMERIKSAAN LAIN : Ti$a6 $ila66a#
PEMERIKSAAN AN)URAN : Pa!;h T&'!
RESUME :
Pa'i /&r&m/a#, - !ah# $a!a#0 $a# 6&lha# 0a!al '&1a6 - 7la# SMRS $i!&la/a6 $a#
1ari81ari !a#0a# 6a#a# $a# 6iri, 0a!al '&/a#1a#0 hari !&r!ama 'aa! /a'i '&l&'ai m;i
/iri#0 m#a6a# '#li0h!, $i'&r!ai !im7l 7&r;a6 7&r%ar#a 6&m&raha#, a%al#(a '&l&7ar
6oi# $a# m#;l 7i#!il87i#!il 6&;il 7&rair, !&ra'a 0a!al, $a# /a#a') K&m$ia# /a'i 7&ro7a! 6&
$o6!&r mm, 6&lha# 7&r6ra#0 !&!a/i m#;l 6&m7ali, '&ma6i# lama '&ma6i# l&7ar $a#
6li! ma$i 6&ri#0 $a# 7&r'i'i6) Pa$a /&m&ri6'aa# ?i'i6 $i$a/a!6a# ma6la &ri!&ma $a#'&$i6i! /a/l, &ro'i $a# '6ma /a$a /almar $a# $i0i!i ma#' $&6'!ra $a# 'i#i'!ra) P&m&ri6'aa#
KOH !i$a6 $i!&m6a# hi?a $a# '/ora)
DIAGNOSIS $ANDING :
8 D&rma!i!i' 6o#!a6 iri!a#
8 D&rma!i!i' 6o#!a6 al&r0i
8 Ti#&a ma#m
DIAGNOSIS : D&rma!i!i' 6o#!a6 iri!a#
TERAPI
• UMUM :8 Mhi#$ari 6o#!a6 $a# 'a7# ;;i /iri#0 $a# m#a6a# 'ar#0
!a#0a# 'aa! m;i /iri#0)
8 Ti$a6 mar6 7&r;a6+l&'i
8 Ko#!rol la#0 'aa! o7a! ha7i'
• KHUSUS :
SISTEMIK : M&!il/r&$#i'olo#& > 4 m0+ hari '&lama hari
C&!iri 5m0 +hari '&lama = hari
TOPIKAL : B&!am&!a'o#& al&ra!& m0+0ram
-
8/18/2019 Laporan Kasus Kelompok 1 - Dermatitis Kontak Iritan
4/4
Loparan kasus kelompok
• TINDAKAN :Ti$a6 $ila66a#
PROGNOSIS:
• UO AD SANAM : D7ia
• UO AD VITAM : Bo#am
• UO AD KOSMETIKUM : Bo#am
Nama $o6!&r : )))))
SIP+STR : 5+IV+5=
Alama! : .l) Ali6&la#a #o P&6a#7ar
H/ : 53=3=3>>>>
P&6a#7ar, 4 #o&m7&r 5=
R+ M&!il/r&$#i'olo#& !a7 4 m0 No) *IV S $$ !a7 /);
R+ C&!iri