laporan kasus iship lina.ppt

8/17/2019 LAPORAN KASUS ISHIP LINA.ppt

1/25


2/25


3/25

Nama : Tn S

Umur : 56 tahun

Alamat : Widoro kidul, Semin Pekerjaan : Pedagang

No. RM : 6266!


4/25

"eluhan Utama#a$ien di%a&a keluarga ke RS karena #o$tter$iram air kuah %ak$o

RPS

'engan kanan #unggung, #antat, #ahakanan, dan kedua tungkai kemerahan dan

mele#uh karena ter$iram air kuah %ak$o$ejam (ang lalu.

RP)ri&a(at *T + )M di$angkal, ri&a(at ra&atina# di RS -

RP" ri&a(at *T + )M di$angkal

RPerSo$#a$ien adalah $eorang #edagang, ri&a(atmerokok /, ri&a(at kon$um$i alkohol -


5/25

Primar( $ur0e( :› Air&a( %e%a$, %ulu hidung

tidak ter%akar, %reathing$#ontan, 1ir1ulation akralhangat.

ital $ign•

T) : 344 mm*g• N : 2 7menit• R : 22 7menit• T : 86,!4 9• : !4kg "e$adaran : 9M ;9S :


6/25


7/25

*% : 2,5gr>

A' : 8.844 ul

Netro?l $egmen :

@6>

AT : 855.444

*MT : 34>

A< : 3, jtul


8/25

'uka akar derajat == lua$ #ermukaan

86,5>


9/25

=nu$ R' 86,5 7 3 7 !4 : 4224 ml

› 54 ml @ jam =

›

54 ml6 jam == =njek$i ketorola1 A i0 @ jam

=njek$i 9etria7on g i02 jam

Medika$i dengan $ale# urnaBin


10/25

itam : du%ia ad %onam

Sanationam : du%ia ad %onam

Cun1tionam : du%ia ad $anam


11/25


12/25

'uka %akar adalah $uatu %entukkeru$akan atau kehilangan jaringan

(ang di$e%a%kan kontak dengan$um%er #ana$ $e#erti a#i, air #ana$,%ahan kimia, li$trik dan radia$i. 'uka%akar meru#akan $uatu jeni$ trauma

dengan mor%idita$ dan mortalita$tinggi.


13/25

;rade : luka %akar $u#er?1ial,mengenai la#i$an luar e#idermi$, tidak$am#ai dermi$. "ulit tam#ak

kemerahan, $edikit oedem dan n(eri. ;rade 2

› $u#er?1ial #artial thi1kne$$ : meli#utie#idermi$ dam %agian ata$ dermi$. "ulittam#ak kemerahan, oedem, n(eri, mun1ul%ula DE luka %er&arna merah muda (ang%a$ah. Sem%uh $endiri dalam 8 minggu.


14/25

› )ee# #artial thi1kne$$ : meli#uti e#idermi$dan %agian dalam dermi$. 'uka terda#at%ula dan #ermukaan %er&arna merahmuda dan #utih. 'uka akan $em%uh dalam

&aktu 8- minggu.

;rade 8 : meli#uti kulit, lemak $u%kuti$%ahkan mengenai otot dan tulang, men(e%a%kankeru$akan jaringan (ang #ermanen, luka tidakterlalu tera$a karena ujung $(ara dan #em%uluhdarah $udah ru$ak.


15/25

;rade 3 : luka %er&arna hitam.


16/25

Palmar Sura1e : lua$ #ermukaantangan $e1ara ka$ar : 4,@> lua$

#ermukaan tu%uh. Tidak akurat untukluka %akar ukuran $edang.

Walla1e rule$ o nine$ : 1ara (g %aikdan 1e#at untuk mengukur lua$ luka

%akar #ada de&a$a. Tu%uh di%agimenjadi area >.

'und and o&der 1hart


17/25

Indikasi rawat inap : 'uka %akar grade === E 5>

'uka %akar grade == E 4> 'uka %akar derajat == atau === (ang meli%atkan area

kriti$ &ajah, tangan, kaki, genitalia, #erineum, kulitdi ata$ $endi utama ri$iko $igni?kan untukma$alah ko$metik dan ke1a1atan ung$i

'uka %akar derajat === E 5> #ada $emua kelom#oku$ia.

'uka %akar $irkumeren$ial di thorak$ atauek$tremita$

'uka %akar $igni?kan aki%at %ahan kimia, li$trik, #etir,adan(a trauma ma(or lainn(a, atau adan(a kondi$imedik $igni?kan (ang telah ada $e%elumn(a

Adan(a trauma inhala$i


18/25

Pemeriksaan Penunjang› Pemerik$aan darah rutin dan kimia darah

› Urinali$i$› Pemerik$aan ke$eim%angan elektrolit

› Anali$i$ ga$ darah

› Radiologi F jika ada indika$i AR)S


19/25

Prinsip :• Mempertahankan jalannapas tetap paten•Ventilasi yang efektif •

Mendukung sirkulasisistemik.


20/25

. Re$u$ita$i 1airan : #em%erian 1airandi%erikan 0ia = %ila lua$ luka %akar E4> #ada anak dan E 5> #ada de&a$a.

9ara 23jam

3. Se#aruh dari jumlah /2/8 di%erikan dalam@ jam =, dan $i$an(a di%erikan 6 jam%erikutn(a. *ari kedua 54> jumlah 1airanhari =. *ari ketiga 54> jumlah 1airan hari ==.


21/25

9ara a7ter :

'ua$ luka %akar > 7 kg 7 3m'

Total ke%utuhan 1airan di%erikan 54>#ada @ jam =, dan 54> #ada 6 jam%erikutn(a. *ari kedua di%erikan 54>

jumlah 1airan hari #ertama. *ari ketiga

di%erikan 54> jumlah hari kedua.


22/25

2. Re$u$ita$i nutri$i : #em%erian nutri$i$e1ara enteral dilakukan $ejak dini dan#a$ien tidak #erlu di#ua$akan.

8. Pera&atan luka %akar. Penatalak$anaan %ula dan edema

2. Penatalak$anaan n(eri

8. Penatalak$anaan luka : 1lean$ing,de%ridement, dre$$ing, #re$$ure

3. Antimikro%a


23/25

S(ok hi#o0olemik


24/25

Penatalak$anaan terutama tergantung#ada dalam dan lua$n(a #ermukaan luka%akar, #enanganan $ejak a&al hingga#en(em%uhan, aktor letak daerah (angter%akar, u$ia dan keadaan ke$ehatan#enderita #en(ulit.


25/25

laporan kasus iship lina.ppt

Documents