laporan kasus high myopia

7/23/2019 Laporan Kasus High Myopia

1/13

Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Mata

Periode 30 Maret s/d 2 Mei 2015RS Family Medical Center FMC!" Sentul

#aporan Kasus

$i%& Myopia" Ptery%ium '(S"

)leraritis Kronis '(S


2/13

8

Oleh:

Cliff Clarence Haliman112014145

Pembimbing :

dr. Margarette F. Paliyama, S. M, M. Sc

Fakultas Kedokteran *ni+ersitas Kristen

Krida ,acanaJl. Terusan Arjuna No.6 Kebon Jeruk, Jakarta Barat. Telp. 021-56942061


3/13

8

F!"#$%!S "&'O"%&(!) #"(*'!

+#)*&(S*%!S "(*S%&) "(*'! -!C!)!

/l. %eran !rna )3. "eb3n /er 6/aarta 7arat

"&P!)*%&(!!) "$*)*"

S%!%#S *$M# P&)8!"*% M!%!

F!"#$%!S "&'O"%&(!) #"(*'!

Hari9%anggal #ian9Preentai "a : !ril 2015

SMF *$M# P&)8!"*% M!%!

(mah Sait Family Medical CenterSentl

Tanda Tangan

Nama : Cliff Clarence HalimanNIM : 11-2014-145 .............................

Dr. Pembimbing : dr Margarette F. Paliama! "#. M! M. "c .............................

S%!%#S P!S*&)

*. *'&)%*%!S

Nama : Tn. M$%m&r : 4' ta(&n

)eni* +elamin : ,ai-lai

gama : I*lam

Peer/aan : &r&(

lamat : )l. $aa bgr m 40

Tanggal Pemeri*aan : #ril 2015

**. !)!M)&S*S

"elhan #tama :

Pengeli(atan &rang /ela* *e/a 3 b&lan "M$".

"elhan tambahan :

+etia mengendarai endaraan mata tera*a *ila&! +ed&a mata tera*a gatal di*ertai

lendir berarna #&ti( /erni( e&ningan. Terda#at *ela#&t #ada mata ang adang-adang berarna mera(.


4/13

8

(i;ayat Penyait Searang:

Pa*ien mengel&( ed&a mata tera*a b&ram *e/a 3 b&lan "M$". $iaat

#engeli(atan t&r&n mendada! #engeli(atan t&r&n (ilang timb&l! *ait e#ala! mata

*ait! *ering beremi(! ce#at la#ar dan ce#at (a&* di*angal le( #a*ien. Mata /&ga

terda#at *ela#&t ang bar& di*adari le( #a*ien 1 b&lan "M$". riaat mata tert&*&!

neri mata ang *angat (ebat! dan ema*&an benda a*ing di *angal le( #a*ien.

"elain it& #a*ien mera*a *ering mera*a gatal #ada mata dengan lendir berarna /erni(

e&ningan *e/a (ari "M$". $iaat mata mera( ! ra*a elili#an! ra*a #ana*! dan

nta dengan ba(an imia di*angal le( #a*ien.

(i;ayat Penyait 'ahl

a. %m&m

1. *t(ma : tida ada

2. lergi : tida ada

. DM : tida ada

4. Hi#erten*i : tida ada5. Di*li#idemia : tida ada

b. Mata

1. $iaat *ait mata *ebel&mna : M#ia *im#le*

2. $iaat #engg&naan aca mata : ada.

- 6D " -2!50

- 6" " -!00

. $iaat #era*i mata : tida ada

4. $iaat tra&ma mata *ebel&mna : tida ada

(i;ayat Penyait "elarga:

Penait mata *era : tida ada

Penait mata lainna : tida ada

*t(ma : tida ada

lergi : tida ada


5/13

8

(i;ayat "ebiaaan:

Tida ada

***. P&M&(*"S!!) F*S*"

!. S%!%#S


6/13

8

lang*&ng ! $PD lang*&ng ! $PD

)erni( $ena )erni(

)erni( itre )erni(

$F ! Pa#il b&lat! ata*

Tega*! CD$ 0!4 ! 872:! degenera*i

tgrid! m#

cre*cent

Fnd

$F ! Pa#il b&lat! ata*

Tega*! CD$ 0!4 ! 87 2:degenera*i tgrid!

m# cre*cent

Pergeraan 73la Mata

Tida ditem&an elainan

#ada *egala ara(

"3nfr3ntai %etTida ditem&an elainan

#ada *egala ara(

I7. P&M&(*"S!!) $!*)

Tida dila&an

. (&S#M&

namne*i*

Pa*ien mengel&( ed&a mata tera*a b&ram *e/a 3 b&lan "M$". riaat dan ge/ala

(i#erten*i ma&n diabete* di*angal le( #a*ien. Pa*ien /&ga mengel&( mata /&ga

terda#at *ela#&t ang bar& di*adari le( #a*ien 1 b&lan "M$". $iaat tra&ma

di*angal le( #a*ien. "elain it& #a*ien mera*a *ering mera*a gatal #ada mata dengan

lendir berarna /erni( e&ningan *e/a (ari "M$".

Dari *tat&* ftalmlgi* dida#atan :

O' P&M&(*"S!!) OS

2830 #( 0!1 i 4830 #( 0!2

"&ama #ada te#i

el#a mata! m&da(

terangat! ;dema !

Hi#eremi* *#a*me

Palebra

"&ama #ada te#i

el#a mata! *&ama

m&da( terangat!;dema

! Hi#eremi* *#a*me

%enang, aringan

fibr3=alar ada

limb+>

"3nngti=a

Tenang! /aringan

fibr@a*&lar #ada

limb&*! Pa#il b&lat! ata*Tega*! CD$ 0!4 ! 87

Fnd $F ! Pa#il b&lat! ata*Tega*! CD$ 0!4 ! 87


7/13

8

2:! M#ic

cre*cent!tgrid

f&nd&*

2:! M#ic

cre*cent!tgrid

f&nd&*

*. '*!


8/13

8

4. )ia #a*ien mera*a *ela#&t ang timb&l m&lai menggangg&

#engeli(atan! men/alar ce#at dan *ering mera( maa *egera e dter

&nt& mela&an #engangatan.

*@. P(O


9/13

8

High My3ia

M#ia adala( *ala( *at& elainan refra*i dimana baangan /at&( di de#at dari f@ea

*e(ingga #engeli(atan men/adi b&ram. M#ia tinggi *endiri memilii bana nama ait&

antara lain adala( m#ia #atlgi! m#ia degeneratif ata& M# maligna.

M# degeneratif bia*ana bila lebi( dari 3 di#tri di*ertai elainan f&nd&* &li #ada

#an/angna bla mata *am#ai terbent&na *tafilma #*ti&m ang terleta #ada bagian

tem#tal #a#il di*ertai atrfi riretina. trfi retina ber/alan em&dian *etela( ter/adina

atrfi *lera dan adang adang ter/adi rt&r membran br&c( ang da#at menimb&lan

rang*angan &nt& ter/adina ne@a*c&lari*a*i *&bretina. Pada mi#ia da#at ter/adi berca

f&c( bera (i#er#la*ia #igmen e#itel dan #erdara(an! atrifi la#i*an *en*ri* retina l&ar dan

dea*a aan ter/adi degenera*i #a#il *araf #ti

Pa*ien mi#ia mem#&nai #&nct&m remrt&m ang deat

*e(ingga mata *elal& dalam dan bered&d&an n@ergen*i ang aan menimb&lan

a*ten#ia n@ergen*i.

Tanda anatmi* dari mi#ia tinggi adala( bla mata mi#i m&ngin lebi( menn/l

dengan amera c&li anterir lebi( dalam. Pil relatif lebi( lebar dengan iri* trem&lan* ang

menertai cairna bdan aca. adan aca *endiri bi*a tam#a er&(. +eer&(an /&ga m&ngin ditem&an #ada #l&* #*terir len*a. Terda#at *tafilma

#*terir! f&nd&* tigrid di #l&* #*terir retina.

i*a ditem&an atrfi rid berbent& *abit mi#i ata& #la an&lar di *eitar #a#il!

berarna #&ti( dengan #igmenta*i di #inggirna. Perdara(an m&ngin ter/adi ter&tama di

daera( ma&la! ang m&ngin ma*& e dalam badan aca. Prlifera*i *el e#iterl #igmen d=

daera( ma&la bi*a ditem&an. Mi# tinggi meraan fatr

re*i atara dan abla*i retina *e(ingga #enderita (ar&* meng&rangi la(raga ang berat.

Pat3genei

Teri meani meneb&tan ter/adina mi##ia arena ada #eregangan *lera ang

da#at ter/adi #ada *lera nrmal ma&n #ada *lera ang *&da( lema(. dana ntra*i m.

rbic&lari* c&li! @ergen*i dan amda*i ang ter&* mener&* menebaban teanan intra

c&li meninggi lal& menebaban #eregangan *lera. "elain it& ntra*i m&*&l&* *iliari*


10/13

8

aan menari rid *e(ingga menebaban atrfi. +n@ergen*i dan #**i etia meli(at

ebaa( aan menebaban #le #*terir tertari le( ner@&* #ti&*.

Manifetai lini

Pen&r&nan emam#&an meli(at /a&( ba(an *etela( re*i *feri*. ,al& #enderita

mera*a tida naman arena berat dan di*tr*i #ada te#i len*a ang memberian #engeli(atan

*ebagai dalam barel. e/ala lain adala( mencairna @itre&* *e(ingga memberian gambaran

flater*.

Mata #ada mi#ia aan men/adi lebi( be*ar! rnea aan lebi( #i#i( dan datar!#il

aan mengalami dilata*i!bili mata aan men/adi dalam. 7itre&* mengalami degenera*i dan

#encairan *emain t&a #enderita. Pencairan @itre&* aibat bertamba(na @l&me teta#i tida

dii&ti le( bertamba(na +lagen di dalam @itre&*!da#at menebaban #*terir @itre&*

detac(ment dan @itre&* flater*. Pada *egmen #*terir /&ga ditem&an mi#i cre*cent

ang diarenaan tarian ner@&* #ti&* na*al *e(ingga e#itel retina dan rid aan

men/a&(i di*&*. ia*na tam#a #ada daera( tem#ral. Per&ba(an #ada retina /&ga da#at

dili(at arena tra*i *e(ingga da#at dili(at gambaran degenera*i tfrid! arteri dan @ena

tam#a lebi( l&r&*!retina aan mengalami #eni#i*an. Per&ba(an rid /&ga da#at ter/adi

arena meni#i*na aibat tra*i *e(ingga menebaban (ilangna *trma rid danmen&r&nna *ir&la*i rid. )ia #r*e* #eman/angan berlan/&t! maa bi*a ter/adi rt&r

#ada e#itel retina! membran b&rc( dan ria#iler ang #ada fa*e lan/&t aan menebaban

ne@a*&lari*a*i.

'iag3i banding

- 'iabeti retin3ati: ditem&an mirane&ri*mata! meraan #enn/lan dinding

a#iler! ter&tama daera( @ena dengan bent& bera binti mera( ecil ang terleta

deat #emb&l&( dara( ter&tama #l&* #*terir! terda#at gambaran #endara(an

berbent& titi di daera( #l&* #*terir!@ena aan berel el dan dilata*i! terda#at

(ard e9&date ang terditi dari infiltra*i li#id e retina dengan bent& ireglar! e&ningan!

ditem&an /&ga *ft e9&date ata& cttn l #atc(e* ang meraan bagian i*emia!

da#at ditem&an /&ga ne@a*&lar aibat i*emia dan edema retinda.

- Hierteni retin3ati: #ada (i#erten*i retin#ati! #endara(an ang di/&m#ai adala(

#endara(an flame *(a#ed. ;*&dat /&ga bera cttn l #atc(e* aibat mirinfar

*e*&da( #en&mbatan arteril! da#at /&ga ter/adi elainan #emb&l&( dara( ang tam#a


11/13

8

*ebagai #emb&l&( dara( ang tam#a lebi( #&cat! #emb&l&( dara( ang men/adi lebi(

ecil arena *#a*me lal dan #ercabangan arteril men/adi lebi( ta/am.

Penatalaanaan

Pemberian acamata ata&n len*a nta dengan re*i terbai adala( *at&-*at&na

tera#i ang da#at dila&an. Pada mi#ia tinggi! di*aranan mengg&naan len*a nta

arena memilii bana e&nt&ngan diantara lain adala( mem#ercanti diri! mem#erl&a*

la#ang #andang dan /&ga meng&rangi di*tr*i len*a. an teta#i! (igienita* dari #engg&naan

len*a nta (ar&* di#er(atian.

7lefariti Sam3a

lefariti* ini di*ertai terda#atna *&ama ata& r&*ta #ada #angal b&l& mata ang

bila dia* tida mengaibatan ter/adina l&a &lit. ia*ana #ada te#i el#a ter&tama

mengenai elen/ar &lit di daera/ aar b&l& mata dan *ering terda#at #ada &lit bermina.

Penebab blefariti* *&am*a adala( elainan metabli ata&n /am&r.

Manifetai lini

e/ala blefariti* *&am*a adala( tera*a #ana* dan gatal! terda#at *i*i (al&* dan

#enebalan marg #al#ebra di*ertai madar*i*.

'iagn3i banding

- lefariti* &l*eratif: meraan #eradangan te#i el#a aibat infe*i *ta#(lcc&*.

Pada blefariti* &l*eratif terda#at er#eng berarna e&ning-&ningan ang bila

diangat aan terli(at &l&* ang ecil dan mengel&aran dara( di *eitar b&l& mata.

%erai

Dengan member*i(an te#i el#a dengan *(am# bai! *ale# mata dan *terid

*etem#at di*ertai dengan #erbaian metabli*me #a*ien.

Pterygim

Ptergi&m meraan *&at& #ert&mb&(an fibr@a*&lar n/&ngti@a ang ber*ifat

degeneratif dan in@a*if. Pert&mb&(an bia*a #ada cela( na*al ata&n tem#ral n/&ngti@a

ang mel&a* e tenga( rnea. Ptergi&m berbent& *egitiga ata& *e#erti *aa# ang


12/13

8

#&ncana berada di tenga( ata& di rnea. agian #terigi&m *endiri m&da( meradang

*e(ingga berarna mera( aibat irita*i.

&ti3l3gi

Ptergi&m di*ebaban le( irita*i rni* aibat deb&!ca(aa *inar mata(ari dan &dara

ang #ana*. ;tilgina tida dieta(&i dan did&g *&at& ne#la*ma! radang dan degeneratif.

Ptergi&m *endiri tida memberi el&(an ata& da#at memberi el&(an *e#erti mera(! ge/ala

irita**i! dan a*tigmat. Pengbatan *endiri tida dib&t&(an arena *ering *eali re&ren.

Manifetai lini

Ptergi&m dibagi men/adi bebera#a *tadi&m ait& grade *at& dimana /aringan tida

meleati limb&*! grade 2 /aringan men&ti rnea teta#i tida men&ti #il dan grade

/artingan *&da( men&ti #il.

'iagn3i banding

- P*e&d#tergi&m: meraan #erleatan n/&ngti@a dan rnea ang cacat.

P*e&d#tergi&m ini ter/adi aibat #enemb&(an t&a rnea *e(ingga n/&ngti@a

men&ti rnea. P*e&d#tergi&m ini letana bi*a dimana *a/a! tida tergant&ng dari

cela( *e#erti #ada #tergi&m

- Ping&e&la: meraan ben/lan #ada n/&ngti@a b&lbi ang ditem&an #ada rang

t&a ter&tama ang matana *ering terena *inar mata(ari! deb& dan angin. ,eta berca

#ada cela( el#a mata ter&tama #ada bagian na*al. Ping&e&la *endiri meraan

degenera*i (ialin /aringan *&bm&*a n/&ngti@a. Pemb&l&( dara( tida ma*& e

dalam #ing&e&la aan teta#i /ia meradang maa di*eitar berca degenera*i ini aan

terli(at #emb&l&( dara( ang melebar.

%erai

Pengbatan (ana dila&an /ia ter/adi #eradangan ait& dengan memberi bat tete*

air mata b&atan dan bila #erl& diberian *terid. Pembeda(an dila&an /ia #ert&mb&(an

#rgre*if! men&ti *&mb& #engeli(atan dan menebaban a*tigmati*me ireg&lar.

(efereni


13/13

8

1. "almn )F. la&cma. In: $irdan-;@a P! C&nning(am ;T [editor]. 7a&g(an

*b&rE* general #(t(almlg. 1't(ed. Ne r: T(e Mcra-Hill Cm#anie*!

2011: 5-3'.

2. Ila* "! &lianti "$. Ilm& #enait mata. ;d. 4. )aarta: adan Penerbit Fa&lta*

+edteran %ni@er*ita* Indne*ia! 201: 3-'!'=-=1!21'-2.

. "&(ard/ "%! "&ndari "! $e@ana ;! "a*ng M. +elainan #al#ebra! n/&ngti@a!

rnea! *lera dan *i*tem larimal. Dalam:"&(ard/ "%!Hartn. Ilm& e*e(atan

mata. gaara:F+ %M.(.1=.

4. Gidd ! Prillia T. Mi#ia #atlgi. )6I! #ril 201! 1: (.1=-23

laporan kasus high myopia

Documents