laporan hand hygiene

7/26/2019 Laporan Hand Hygiene

1/14

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rumah Sakit sebagai salah satu institusi kesehatan mempunyai peran

penting dalam melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna, dan

berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang

dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan

pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan (Depkes RI, 2007).

.Hand hygiene adalah istilah yang digunakan untuk

mencuci tangan menggunakan antiseptik pencuci tangan6.

Pada tahun 2009, WHO mencetuskan global patient safety

challenge dengan clean care is safe care, yaitu merumuskan

inovasi strategi penerapan hand hygiene untuk petugas

kesehatan dengan My ve moments for hand hygiene adalah

melakukan cuci tangan, !ebelum bersentuhan dengan pasien,

!ebelum melakukan prosedur bersih"steril, !etelah

bersentuhan dengan ciaran tubuh pasien, !etelah bersentuhan

dengan pasien, !etelah bersentuhan dengan lingkungan

sekitar Pasien.#WHO, 2009$

!ebuah penelitian pada %0 rumah sakit melaporkan

kepatuhan tenaga kesehatan yang melakukan hand hygienesebelum dan setelah ke pasien bervariasi antara 2%& sampai

'9& #rata(rata )6,6&$. Penelitian ini dilakukan setelah

dipromosikannya program WHO dalam pengendalian in*eksi

seperti tersebut di atas+. enurut data -iset esehatan /asar

#-!1!/!$ tahun 200+, prevalensi nasional berperilaku

benar dalam cuci tangan adalah 23,2&'.#/epkes, 200+$

4


2/14

5uuan penelitian ini adalah untuk menilai kepatuhan

mencuci tangan pada petugas kesehatan yang bekera di unit

pera7atan intensi* dan kee*ekti*an program sosialisasi cuci

tangan ) momen.

B. Tujuan Penelitian

. !ujuan "mum

#engetahui nilai kepatuhan cuci tangan para petugas kesehatan di

instalasi $nestesia dan Reanimasi RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars&

Surakarta.

2. !ujuan husus

a. #endapatkan data perilaku hand hygiene para tenaga kesehatan di

instalasi $nestesia dan Reanimasi RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars&

Surakarta.

b. #enge*aluasi pr&gram +and +ygiene di instalasi $nestesia dan

Reanimasi RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta.

c. Sebgai indikat&r keberhasilan pr&gram +and +ygiene di instalasi

$nestesia dan Reanimasi RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars&

Surakarta.

d. Sebagai bahan masukan dalam rangka meningkatkan perilaku hand

hygiene instalasi $nestesia dan Reanimasi di RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R.

S&ehars& Surakarta

e. Sebagai indikat&r yang digunakan untuk memperbaiki mutu pelayanan

di RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta.

C. Manfaat

. agi 'etugas esehatan

Dapat mengukur seberapa besar kepatuhan para petugas kesehatan

dalam melakukan hand hygiene pada - m&ment, sehingga dengan hasil

kepatuhan tersebut tentunya akan dapat digunakan untuk meningkatkan

mutu pelayanan petugas kesehatan yang ada di RS. %rt&pedi 'r&. Dr. R.

S&ehars& Surakarta.

2. agi Rumah Sakit dan #asyarakat

2


3/14

Dapat memberikan in&rmasi dalam menerapkan pr&sedur cuci tangan

untuk mencegah dan menurunkan terjadinya ineksi n&s&k&mial dalam

upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.

. agi Istitusi 'endidikan

Dapat menjadi acuan dan /a/asan bagi pengembang ilmu

pengetahuan khusus nya dalam ilmu kesehatan dalam upaya pencegahan

ineksi n&s&k&mial yang berhubungan dengan perilaku hand hygiene.

. agi 'eneliti Selanjutnya

Dapat menjadi reerensi dan bahan pertimbangan dalam melakukan

penelitian yang berkaitan dengan hand hygiene dalam pencegahan ineksi

n&s&k&mial.

BAB II

METODOLOGI

A. Definii O!erai"nal

. 'erilaku

!indakan atau perbuatan yang dilakukan para petugas kesehatan

dalam melakukan hand hygiene pada saat 5 moments, tindakan atau perilaku

3


4/14

ini diukur dengan meng&bser*asi seberapa sering mereka melakukan hand

hygiene pada saat 5 moments.

2. epatuhan

etaatan dalam melaksanakan pr&sedur hand hygiene yang telah

ditetapkan &leh 1+%, yaitu langkahlagkah dalam mencuci tangan dan saat

pada saat - m&ments, kepatuhan ini diukur dengan mengunakan &rm audit

dari 1+%.

. +and +ygiene

!indakan yang dilakukan untuk membersihkan tangan dengan cara

yang baik dan benar menurut 1+%, +and hygiene itu sendiri ada 2 jenis

yaitu hand hygiene berbasis handrub dan hand/ash.

. !enaga kesehatan

Setiap &rang yang bekerja dalam bidang kesehatan, memiliki

pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan

yang mempunyai ke/enangan dalam menjalankan pelayanan kesehatan di

RS %rth&pedi Dr S&ehars&.

-. $udit +and +ygiene

3ara yang dilakukan untuk meng&bser*asi dan mengukur kepatuhan

para petugas kesehatan dalam melakukan hand hygiene.

B. Cara Pengu#!ulan Dara

#et&de penelitian yang digunakan adalah &bse*asi&nal. 'enelitian

dilakukan pada pera/at dan d&kter yang bekerja di Rumah Sakit %rth&pedi

Surakarta. 'engumpulan data dilakukan dengan melihat pera/at dan d&kter

yang mendapatkan kesempatan cuci tangan pada - m&ment dan mengisi &rm

audit hand hygiene yang direk&mendasikan &leh 1+% (1&rld +ealth

%rgani4ati&n). 'engumpulan data dilakukan dalam 0 kali peri&de dan setiap

peri&de lama &bser*asi adalah sekitar 20 menit.

C. $aktu Penelitian

'enelitian audit hand hygiene dilaksanakan pada tanggal 5 #aret 6 2-

#aret 20.

%


5/14

D. Te#!at Penelitian

'enelitian audit hand hygiene dilakukan di instalasi $nestesia dan

Reanimasi RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta.

E. Analia Data

Data yang sudah terkumpul, kemudian dilakukan analisa dengan

menggunakan bantuan perangkat lunak k&mputer. $nalisa data dalam

penelitian ini dilakukan untuk menggambarkan kepatuhan pera/at dan d&kter

melakukan hand hygiene.

Rumus kepatuhan atau 3&mpliance dari 1+% adalah sebagai berikut

+asil 8 5-9 $ngka kepatuhan cuci tangan baik

+asil 7- 6 5 9 $ngka kepatuhan cuci tangan sedang

+asil : 7-9 $ngka kepatuhan cuci tangan minimal

BAB III

HA%IL

Dari pelaksanaan audit hand hygieneyang dilaksanakan mulai tanggal 5

#aret 6 2- #aret 20 di Instalasi $nestesia dan Reanimasi RS. %rth&pedi 'r&.

Dr. R. S&ehars& Surakarta diper&leh hasil sebagai berikut

A. Hail Au&it Han& H'giene Pa&a Pera(at

Ta)el 1 Data Hail Au&itHand HygienePera(at &i

Intalai Aneteia &an *eani#ai +** *%. Ort-"!e&i Pr"f. Dr. *.

%"e-ar" %urakarta

%ei"n N O!!"rtunite Han&(a- Han&ru)

1 0 0

; 0

/ 5 0 ;

0 7 0 7

)


6/14

- 0

2 ; 0 2

3 2 0 -

4 ; 0

5 ; 0

16 - 0 2

CalculationA7ti"n 8 3

O!! 8 40

erdasarkan hasil &bser*asi pera/at yang melayani pasien di intalasi

$nestesia dan Reanimasi bah/a hasil dari 0 peri&de &bser*asi yang dilakukan

diper&leh yaitu kesempatan (opportunities) yang melakukan hand hygiene

adalah sebesar 5, sedangkan untuk aksi (Action) +and +ygiene nya diper&leh

hasil -7.

B. Hail Au&it Han& H'giene Pa&a Ma-ai(a

Ta)el Data Hail Au&itHand Hygiene Mahasiswa(profesi)&i


%"e-ar" %urakarta

%ei"n N O!!"rtunite Han&(a- Han&ru)1 0 0 0

0 0 0

/ 0 0 0

0 0

0

2 0

3 0

4 0 0 0

5 0 0 016 0 0 0

CalculationO!! 8 10

A7ti"n 8 1/

erdasarkan hasil &bser*asi mahasis/a berpr&esi


7/14

C. Hail T"tal %ei"n Au&itHand Hygiene

Ta)el / Data T"tal %ei"n Hail Au&itHand Hygiene


%"e-ar" %urakarta

%ei"n N O!!"rtunite Han&(a- Han&ru)1 0 0

; 0

/ 5 0 ;

0 0

5 0 7

2 = 0 -

3 ; 0 5

4 ; 0

5 ; 0

16 - 0 2

CalculationO!! 8 54

A7ti"n 8 36

Dari hasil diatas diper&leh dari semua petugas kesehatan dari 0

peri&de diketahui jumlah actionyang dilakukan adalah sebanyak 70 dengan

&pportunities 98 .

D. HailHand Hygiene Self Assessment Framework 200

+asil pengisian &rm &bser*asi Hand Hygiene Self-Assessment

Framework !"! dari pengamatan yang ada di RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R.

S&ehars& Surakarta diper&leh t&tal nilai adalah sebagai berikut

+


8/14

Ta)el 0 T"tal PenilaianHand Hygiene Self Assessment Framework

200Intalai *a(at Aneteia &an *eani#ai +** *%. Ort-"!e&i

Pr"f. Dr. *. %"e-ar" %urakarta

Bagian %u)t"tal

. 'erubahan Sistem -

2. 'elatihan dan 'endidikan ;-

. >*aluasi dan !anggapan ;-

. 'engingat di !empat erja -

). elembagaan eselamatan untuk

kebersihan!angan

50

T"tal 36

Dari hasil diatas diper&leh nilai terbesar yaitu pada bagian

elembagaan eselamatan +and +ygiene yaitu sebesar 50 sedangkan

yang paling sedikit yaitu dengan nilai - pada pengingat di tempat kerja.

BAB I9

PEMBAHA%AN

A. Peng-itungan Hail Au&it Han& H'giene Pa&a Pera(at

'


9/14

Dari hasil audit diper&leh nilai acti&n sebesar -7 dan &pp&rtunities

sebesar 5, maka untuk mengetahui nilai kepatuhan pera/at di Instalasi

$nestesia dan Reanimasi (RR) RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta

maka nilai tadi dimasukkan dalam rumus nilai kepatuhan (1+%, 200=)

9

?adi diper&leh hasil nilai kepatuhan pera/at di instalasi ansetesia dan

reanimasi (RR) RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta adalah sebesar

;7,5 9 . +asil ini angka kepatuhan hand hygiene minimal yang bertugas di

Instalasi $nestesia dan Reanimasi (RR) yang sudah melakukan cuci tangan

pada saat 5 moments.

B. Peng-itungan Hail Au&it Han& H'giene Pa&a Ma-ai(a

Dari hasil audit para #ahasis/a di Instalasi $nestesia dan Reanimasi

(RR) RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta diper&leh nilai action

sebesar dan &pp&rtunities sebesar maka untuk mengetahui nilai

kepatuhan mahasis/a maka nilai tersebut dimasukkan dalam rumus nilai

kepatuhan (1+%, 200=)

?adi diper&leh hasil nilai kepatuhan mahasis/a di Instalasi $nestesia

dan Reanimasi (RR) RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta adalah

sebesar =2,5 9 dan di kateg&rikan sebagai angka kepatuhan cuci tangan baik .

C. Peng-itungan Hail T"tal %ei"n Au&itHand Hygiene

9


10/14

Dari hasil audit para tenaga kesehatan di Instalasi $nestesia dan

Reanimasi (RR) RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta diper&leh nilai

actionsebesar 70 dan &pp&rtunities sebesar =5 maka untuk mengetahui nilai

kepatuhan semua petugas maka di hitung dengan rumus kepatuhan (1+%,

200=) yaitu

?adi, dari penghitungan tersebut diper&leh hasil nilai kepatuhan tenaga

kesehatan di Instalasi $nestesia dan Reanimasi (RR) RS. %rth&pedi 'r&. Dr.

R. S&ehars& Surakarta adalah sebesar 7, 9 hal ini di kateg&rikan sebagai

angka kepatuhan cuci tangan minimal.

D. PenilaianHand Hygiene Self Assessment Framework 200

Dari pengisian &rmHand Hygiene Self Assessment Framework 200

diper&leh nilai t&tal adalah sebesar 270. Dari nilai tersebut maka untuk

mengetahui le*el dari hand hygiene di instalasi $nestesia dan Reanimasi (RR)

RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars& Surakarta harus dibandingkan dengan

tabel le*el hand hygiene (1+%, 200=) yaitu adalah

Ta)el 2. Le:elHand Hygiene+Hand Hygiene Self Assessment

Framework 200)

T"tal Penilaian !e"el Hand Hygiene

0 6 2- !idak memadai

2; 6 2-0 Dasar (#asic$

2- 6 7- #enengah (intermediate$

7; 6 -00 !inggi (ad%anced$

40


11/14

Dari tabel diatas dapat diketahui dengan t&tal nilai sebesar 270

maka di instalasi $nestesia dan Reanimasi (RR) RS. %rth&pedi 'r&. Dr.

R. S&ehars& Surakarta berada di le*el #enengah &intermediate) yaitu

dengan kisaran nilai antara 2- 6 7-.

E. Peng-itungan ;e)utu-an Han&ru) &i Intalai Anetei &an *eani#ai

*% Ort"!e&i Pr"f D*. * %"e-ar"

. 'erhitungan untuk menilai kebutuhan +andrub di Instalasi $nestesia dan

Reanimasi (RR) adalah

?umlah 'asien@bulan A B -00

Cama 'era/atan dan 'enga/asan A B 2@2 +ari'enggunaan handrub A 20 cc

2. 'erhitungan handrub petugas di Instalasi $nestesia dan reanimasi (RR)

adalah

?umlah petugas di RR A B ; &rang

#elakukan +and +ygiene@hari A 22@hari

erja eekti@jam A - jam

erja perbulan A 22 hari'enggunaan handrubEpakai A 2 cc

?adi, penggunaan handrub berbasis alk&h&l perbulan pada petugas

Instalasi $nestesia dan Reanimasi adalah 2= liter, namun ada pengurangan

B 0 9 akibat terbuang dalam pr&ses penuangan ke tangan, sehingga

menjadi 25,= liter.

44


12/14

BAB 9

;E%IMPULAN DAN %A*AN

1. ;ei#!ulan

erdasarkan hasil analisa data yang diper&leh saat melakukan hand

hygiene diper&leh nilai kepatuhan para petugas rumah sakit dalam kepatuhan

mereka melakukan cuci tangan adalah sebagai berikut

a. +asil audit hand hygiene pada pera/at adalah sebesar ;7,5 9 dan di

kateg&rikan sebagai angka kepatuhan hand hygiene minimal.

b. +asil audit hand hygiene pada mahasis/a adalah sebesar =2,5 9 dan

di kateg&rikan sebagai angka kepatuhan hand hygiene baik.

c. +asil audit hand hygiene tenaga kesehatan adalah sebesar 7, 9 dan

di kateg&rikan sebagai angka kepatuhan hand hygiene minimal.

d. +asil kebutuhan handrub di Instalasi $nestesi dan Reanimasi adalah0 Citer@bulan

e. +asil kebutuhan handrub petugas di Instalasi $nestesia dan reanimasi

(RR) adalah 25,= liter@bulan.

. Dari penilaian Hand Hygiene Self-Assessment Framework !"!

diper&leh t&tal nilai adalah sebesar 270. Ini berarti di Instalasi

$nestesia dan reanimasi (RR) RS. %rth&pedi 'r&. Dr. R. S&ehars&

Surakarta berada dalam le*el menengah (intermediate).

. %aran

42


13/14

Dari hasil sur*ei atau &bser*asi diharapkan bagi petugas kesehatan

untuk lebih meningkatkan kepatuhan dalam melaksanakan hand hygiene, demi

keselamatan@ kepentingan bersama /alaupun tanpa ada pemantauan@&bser*asi

dari tim ''I. Sehingga pelayanan dalam rumah sakit ini menjadi lebih baik

lagi.

Dan diharapkan untuk memasang@memajang p&sterp&ster tentang hand

hygiene di instalasi $nestesia dan Reanimasi di tempat yang strategis, sehingga

dapat menjadi acuan@pengingat untuk melaksanakannya.

Sebaiknya petugas kesehatan dan mahasis/a magang di RS. %rt&pedi

'r& Dr. R. S&ehars& Surakarta melakukan strategi untuk meningkatkan

kepatuhan hand hygiene meliputi

a. 'erubahan sistem alk&h&l bebasis handrub

'enyediaan alk&h&l berbasis handrub di

) Depan pintu kamar pasien

2) Di sisi tempat tidur pasien

) !r&lley tindakan (inuk, medikasi, dll)

'$ (urse station

-) '&ster dan S'% +and +ygiene;) "kuran kant&ng baju pera/at

b. 'erubahan sistem akses pas&kan air dan handuk yang aman dan

terusmenerus

) washtafel@0 pasien

2) etersediaan sabun dan handuk bersih

) ualitas air terjamin

) !empat sampah@tisu@handuk sekali pakai dengan tipe pijakan

c. 'elatihan dan pendidikan

'emberian pelatihan dan pendidikan tentang hand haygiene kapada

semua petugas kesehatan di RS. %rt&pedi 'r& Dr. R. S&ehars&

Surakarta

d. %bser*asi danfeed#ack

) Sur*ey pengetahuan dan persepsi

2) $udit kepatuhan hand hygiene

)$ *ard infrastruktur sur%ey

) Sur*ey kebutuhan handrub dan hand/ash

e. Dukungan direksi, manajemen, dan sta untuk menciptakan iklim yang

baik dan ber&rientasi pada keselamatan kerja.

43


14/14

4%

laporan hand hygiene

Documents