laporan akuntabilitas kinerja instansi …...birokrasi nomor 54 tahun 2014 tentang pedoman...

Kata Pengantar 1

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA

INSTANSI PEMERINTAH (LAKIP)TAHUN 2020

Jl. Persahabatan Raya No. 1 Jakarta IndonesiaTelp.(62-21) 4891708, 4891745, Faksimile (62-21) 4711222

Email : [email protected] : www.rsuppersahabatan.co.id

Kata Pengantar 2

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA

INSTANSI PEMERINTAH

TAHUN 2020

Jl. Persahabatan Raya No. 1 Jakarta IndonesiaTelp.(62-21) 4891708, 4891745, Faksimile (62-21) 4711222

Pos-el ( Email) : [email protected] : www.rsuppersahabatan.co.id

Kata Pengantar i

KATA PENGANTAR

Berdasarkan Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 23 tahun 2005 dan diubah dengan PP 74

tahun 2012 perihal Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum dan Peraturan Menteri

Kesehatan RI Nomor : 1679/Menkes/Per/XII/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja RSUP

Persahabatan menyebutkan bahwa RSUP Persahabatan adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT)

di lingkungan Kementerian Kesehatan yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada

Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan. Pada tahun 2016 RSUP Persahabatan ditetapkan

sebagai Rumah Sakit dengan keunggulan rujukan respirasi melalui Keputusan Menteri

Kesehatan RI No.HK.02.02/MENKES/566/2016 tanggal 02 November 2016.

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) disusun sebagai bentuk

pertanggungjawaban kegiatan yang telah diamanatkan kepada pimpinan organisasi dalam

rangka mencapai misi organisasi secara terukur dengan sasaran/target kinerja yang telah

ditetapkan melalui program kerja RSUP Persahabatan yang disusun pada awal tahun 2020,

yang tertuang pada Rencana Bisnis Anggaran (RBA) serta DIPA Nomor : SP DIPA-

024.04.2.415448/2020 tanggal 12 November 2019 beserta revisinya.

Penyusunan LAKIP mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan No

2416/Menkes/Per/XII/2011 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penetapan Kinerja dan Pelaporan

Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan RI, Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan

Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi No 53 tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis

Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Reviu Atas Laporan Kinerja Instansi

Pemerintah, Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Nomor 54 Tahun 2014 tentang Pedoman Penyusunan Penetapan Kinerja dan

Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah serta peraturan-peraturan terkait lainnya.

Laporan ini diharapkan sebagai salah satu cara evaluasi kinerja yang obyektif, efisien dan

efektif sehingga mengacu kepada Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi dan Tata Kerja yang

dijabarkan pada DIPA tahun 2020 dan RBA (Rencana Bisnis Anggaran) yang merupakan

pelaksanaan dari program-program yang ditetapkan dalam Perjanjian Kinerja yang di rangkum

menjadi LAKIP RSUP Persahabatan tahun 2020.

Demikian LAKIP ini kami susun sebagai informasi kinerja RSUP Persahabatan dan kami

menyadari bahwa masih ada kekurangan dari pembuatan LAKIP ini, baik dari materi maupun

tehnik penyajiannya. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan

untuk kesempurnaan penyusunan LAKIP Tahun 2020.

Jakarta, Januari 2021 Direktur Utama,

dr. Agus Suryanto,SpPD-KP,MARS,MH

Ringkasan Eksekutif ii

RINGKASAN EKSEKUTIF

Dalam rangka mendorong terwujudnya aparat pemerintahan yang profesional,

bersih dan berwibawa, Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan telah menyusun

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) sebagai wujud

pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan dalam mencapai visi, misi, tujuan, sasaran

organisasi yang akan mewujudkan "good corporate governance".

Penyusunan pertanggungjawaban pelaksanaan seluruh kegiatan di Rumah Sakit

Umum Pusat Persahabatan mengacu pada tugas pokok dan fungsi Organisasi yang

dijabarkan dalam Perjanjian Kinerja Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan dengan

Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan.

Maksud dan tujuan LAKIP adalah sebagai bentuk pertanggungjawaban secara

tertulis atas pelaksanaan tugas-tugas yang telah dilaksanakan selama kurun waktu tahun

2020 yang meliputi pengelolaan sumber daya manusia, keuangan, sarana dan prasarana

serta sebagai umpan balik untuk memicu perbaikan kinerja RSUP Persahabatan di tahun

yang akan datang.

LAKIP Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan tahun 2020 berisi hasil

pengukuran kinerja kegiatan, pencapaian sasaran kegiatan dan program di lingkungan

RSUP Persahabatan selama periode 1 Januari 2020 sampai dengan 31 Desember 2020.

Pada tahun 2020 merupakan tahun pertama pelaksanaan Rencana Strategis Bisnis

(RSB) 2020 – 2024 untuk mendukung visi Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan

tahun 2020.

Ruang lingkup LAKIP adalah sebagai berikut :

A. Perencanaan dan Perjanjian Kinerja tahun 2020

1. VISI dan MISI

VISI :

" Menjadi Rumah Sakit Kelas Dunia dengan Unggulan Respirasi ".

MISI :

Melaksanakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada mutu dan

keselamatan berbasis teknologi terkini.

Ringkasan Eksekutif iii

Melaksanakan fungsi Rujukan Respirasi Nasional,

Melaksanakan tata kelola berstandar Internasional, ramah lingkungan dan efisien.

Melaksanakan pendidikan, penelitian dan pelatihan bidang kedokteran dan

kesehatan.

2. Rencana Kerja Tahun 2020

Sebagai penjabaran lebih lanjut dari sasaran korporan tersebut maka pada tahun

2020 telah disusun Rencana Kerja Tahunan yang meliputi :

a. Aspek Pelayanan yang mencakup

- Peningkatan cakupan Pelayanan Medis

- Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan

- Efisiensi

b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Diklat yang meliputi :

- Peningkatan kualitas dan pemenuhan kuantitas sesuai Analisa Beban Kerja

(ABK)

- Peningkatan Kesejahteraan SDM

- Peningkatan kuantitas dan kualitas Pendidikan

c. Aspek Keuangan yang meliputi :

- Efisiensi Biaya

- Peningkatan pendapatan RS

- Manajemen kas yang baik

- Memperbaiki proses bisnis

- Meningkatkan peran IT sebagai pengarah governance

d. Aspek Sarana dan Prasarana yang meliputi :

- Pemanfaatan alat penunjang medis dan non medis sesuai kebutuhan

- Peningkatan sarana dan prasarana sesuai standar

- Pemeliharaan yang baik dan terencana

3) Perjanjian Kinerja

Untuk mendorong tercapainya target/prestasi dilakukan perjanjian kinerja yaitu

suatu dokumen kontrak kinerja antara Direktur Utama RSUP Persahabatan dengan

Dirjen Pelayanan Kesehatan untuk mewujudkan target kinerja tertentu berdasarkan

Ringkasan Eksekutif iv

sumber daya yang dimiliki oleh RSUP Persahabatan, dan antara pimpinan Rumah

Sakit dengan stafnya.

Penilaian kinerja bulanan akan menentukan insentif pegawai dalam bentuk

remunerasi berbasis kinerja.

B. Akuntabilitas Kinerja

1. Pengukuran dan Pencapaian Kinerja

Pelaksanaan pengukuran kinerja RSUP Persahabatan dilakukan terhadap Target

Kinerja yang telah ditetapkan dalam Perjanjian Kinerja Rumah Sakit Umum Pusat

Persahabatan tahun 2020, dengan hasil sebagai berikut :

- Seluruh target kinerja tahun 2020 tercapai, bahkan dari 28 KPI ada yang sesuai

target 8 KPI, kurang dari target 2 KPI dan 1 KPI belum dapat dilakukan

peniliaian. Ada 17 KPI yang melebihi target.

2. Sumber Daya

a. Sumber Daya Manusia

Saat ini RSUP Persahabatan mempunyai 2.078 pegawai, yang terdiri dari

1.134 PNS dan 944 non PNS.

b. Sumber Dana

1) Anggaran 2020 berjumlah sebesar Rp 829.888.513.000,-, terdiri dari;

- Anggaran APBN (Rupiah Murni) sebesar Rp 328.660.132.000,-

- Anggaran PNBP (BLU) tahun 2020 sebesar Rp 501.228.381.000,-

(termasuk saldo kas BLU 2020).

2) Anggaran yang berasal APBN-RM seluruhnya sebesar

Rp 328.660.132.000,- realisasi sebesar Rp 294.611.291.887,-, sisa

Rp 34.048.840.113,- atau terserap 89,64%. Adapun dana RM

dipergunakan untuk : Belanja Pegawai dan Tunjangan PNS, Belanja

Operasional, Belanja Tupoksi dan Belanja Modal/Investasi.

3) Anggaran belanja yang berasal dari PNBP-BLU Rumah Sakit seluruhnya

sebesar Rp 501.228.381.000,- realisasi sebesar Rp 426.369.809.490,-,

sisa Rp 74.858.571.510,- atau terserap 85,06%. Adapun dana BLU

Ringkasan Eksekutif v

digunakan untuk : Gaji Pegawai Non PNS, Remunerasi, Pengembangan

SDM, Operasional Rumah Sakit dan Belanja Modal/Investasi.

4) Target Pendapatan Negara Bukan Pajak (T-PNBP) terdiri dari Pendapatan

Jasa Layanan dan Non Layanan seluruhnya sebesar

Rp 479.315.653.000,- dan saldo awal kas BLU Tahun 2020 sebesar

Rp 21.912.728.000,- sehingga jumlah seluruhnya sebesar

Rp 501.228.381.000,-. Realisasi pendapatan PNBP BLU bulan Januari

sampai dengan Desember 2020 sebesar Rp 542.827.028.394,- ditambah

saldo awal kas BLU Rp 21.912.728.000,- sehingga jumlah realisasi

seluruhnya menjadi Rp 564.739.756.394,- atau tercapai sebesar 112,67%.

c. Sarana dan prasarana

Aset tetap berjumlah Rp 4.091.170.532.250,- yang terdiri dari :

1) Tanah, terealisasi Rp 3.446.594.430.000,-.

2) Peralatan dan Mesin, terealisasi Rp 614.461.805.144,-.

3) Gedung dan Bangunan, terealisasi Rp 376.733.344.409,-.

4) Jalan dan Irigasi, terealisasi Rp 6.560.926.193,-.

5) Aset tetap lainnya, terealisasi Rp 39.879.643.168,-

6) Konstruksi dalam pengerjaan, terealisasi Rp 0-.

7) Akumulasi Penyusutan Asset Tetap dengan nominal sebesar

(Rp 393.059.616.664,-)

Daftar Isi vi

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................................................ i

RINGKASAN EKSEKUTIF .................................................................................................................... ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................................................ vi

DAFTAR TABEL ................................................................................................................................... vii

DAFTAR GRAFIK ................................................................................................................................ viii

LAMPIRAN ............................................................................................................................................ ix

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................................ 1

A. Latar Belakang ........................................................................................................... 1

B. Maksud Dan Tujuan ................................................................................................... 3

C. Tugas Pokok Dan Fungsi ............................................................................................ 3

D. Sistematika Penulisan ............................................................................................... 17

BAB II PERENCANAAN KINERJA ............................................................................................ 19

A. Rencana Kerja Tahun 2020 ....................................................................................... 25

B. Perjanjian Kinerja ..................................................................................................... 28

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA ......................................................................................... 33

A. Capaian Kinerja Organisasi ....................................................................................... 33

1. Perbandingan Antara Target Dan Realisasi Kinerja Tahun 2020 ................................ 33

2. Perbandingan Capaian Kinerja tahun 2020 dan tahun 2019 ........................................ 37

3. Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2020 dengan Target Jangka Menengah .......... 40

4. Analisis Penyebab Keberhasilan ............................................................................... 41

5. Analisis Program/Kegiatan yang menunjang keberhasilan ......................................... 53

BAB IV PENUTUP............................................................................................................... 57

Daftar Tabel vii

DAFTAR TABEL

Tabel I.1 Struktur Organisasi .................................................................................................... 5

Tabel II.1 Perjanjian Kinerja .................................................................................................... 30

Tabel III.1 Perbandingan Antara Target Dan Realisasi Kinerja Tahun 2020 ............................... 35

Tabel III.2 Perbandingan Capaian Kinerja Tahun 2020 Dengan Tahun 2019 .............................. 37

Tabel III.3 Target Jangka Menengah ......................................................................................... 40

Tabel III.4 Rekapitulasi Jenis Tenaga per 31 Desember 2020 ..................................................... 45

Tabel III.5 Rekapitulasi Jenis Golongan per Usia ....................................................................... 47

Tabel III.6 Sumber Dana Anggaran ............................................................................................ 49

Tabel III.7 Asset Tetap .............................................................................................................. 52

Tabel III.8 Realisasi Pendapatan Tahun 2020 ............................................................................ 54

Tabel III.9 Realisasi Belanja tahun 2020 ................................................................................... 55

Daftar Grafik viii

DAFTAR GRAFIK

Grafik III.1 Jumlah Pegawai RSUP PERSAHABATAN per Keadaan 31 Desember 2020............. 46

Grafik III.2 Rekapitulasi Jenis Tenaga per Usia ........................................................................... 46

Grafik III.3 Data Pegawai Berdasarkan Pangkat/Golongan per 31 Desember 2020 ....................... 47

Grafik III.4 Data Pegawai Berdasarkan Jenis Kelamin ................................................................ 48

Daftar Lampiran ix

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 Perjanjian Kinerja ................................................................................................... 59

LAMPIRAN 2 Perbandingan Realisasi Tahun 2019 Dengan Tahun 2020 ................................ 62

LAMPIRAN 3 Produk Unggulan ................................................................................................... 64

BAB I Pendahuluan 1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Perkembangan pada 10 tahun terakhir dimulai pada periode VI (2011-2015)

dimana RSUP Persahabatan menjadi rumah sakit Kelas A oleh penilaian yang

dilakukan Kementerian Kesehatan menyebutkan bahwa fasilitas dan kemampuan

Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan telah memenuhi persyaratan dan

kemampuan pelayanan sebagai Rumah Sakit Umum kelas A, berdasarkan

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514/MENKES/SK/III/2011

dan. Pada periode VII (2015) pada tanggal 18 Desember 2015 terakreditasi KARS-

SERT/179/XII/2015, versi 2012 tingkat kelulusan Paripurna (Bintang 5) dan pada

tanggal 02 November 2016 RSUP Persahabatan ditetapkan sebagai Rumah Sakit

Rujukan Respirasi Nasional Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan RI

No.HK.02.02/MENKES/566/2016. Pada tanggal 31 Desember 2018 terakreditasi

KARS-SERT/133/XII/2018 RSUP Persahabatan kembali meraih kelulusan Paripurna

(Bintang 5) dan pada tanggal 30 Maret 2019 mendapat kelulusan JCI Internasional.

Kemudian pada tanggal 03 Mei 2019 mendapat kelulusan Internasional (Bintang 6)

terakreditasi KARS-SERT/468/V/2019.

Pelayanan Unggulan di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan adalah

kesehatan Respirasi, yaitu suatu pelayanan paru dan pernapasan yang

terintegerasi dan saling menunjang dengan pelayanan yang lain, seperti bedah

toraks,THT, jantung, anak, radio diagnostik, radioterapi, patologi klinik, patologi

anatomi, rehabilitasi medik dan lain-lain. Pelayanan unggulan di Rumah Sakit Umum

Pusat Persahabatan merupakan pelayanan paripurna tersier penyakit paru dan

pernafasan yang dilengkapi dengan peralatan canggih dan mutakhir Video Assited

Thoracospic Surgery (VATS), Astograph, Broncoscopy, Laboratorium tidur

(SleepLab), CPX dan Body Plesthimograph, Laser Tumor Paru, Gen Expert dan

Automatic Microbiology System.

Untuk melaksanakan hal tersebut Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan

telah menyusun Rencana Strategis yang mengacu pada visi dan misi sebagai upaya

pengelolaan sumber daya yang efektif, efisien dan merata. Sebagai penjabaran dari

BAB I Pendahuluan 2

Rencana Strategis tersebut setiap tahunnya telah dibuat Rencana Tahunan yang

dituangkan dalam Rencana Bisnis Anggaran Rumah Sakit Umum Pusat

Persahabatan yang mengacu pada master plan yang sudah ada.

Setiap akhir tahun Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan sebagai UPT

Kementerian Kesehatan harus melakukan pengukuran kinerja terhadap pencapaian

sasaran melalui indikator dan targetnya. Sebagai bentuk pertanggungjawaban dalam

melaksanakan Perjanjian Kinerja tersebut.

Adapun dasar penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah

(LAKIP) adalah :

1. Peraturan Presiden Nomor 47 Tahun 2009 tentang Pembentukan dan

Organisasi Kementerian Negara;

2. Peraturan Menteri Pendayaan Aparatur Negara dan RB No.35 tahun 2011

tentang Petunjuk Pelaksanaan Evaluasi Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.2416/MENKES/PER/XII/2011 tentang

Petunjuk Pelaksanaan Penetapan Kinerja dan Pelaporan Akuntabilitas

Kinerja Kementerian Kesehatan.

4. Peraturan Menteri Pendayaan Aparatur Negara dan RB No. 53 tahun 2014

tentang Petunjuk Teknis, Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara

Reviu Atas Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah;

5. Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor PER-24/PB/2019

tentang Perubahan Atas Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor

PER 36/PB/2016 tentang Pedoman Penilaian Kinerja Badan Layanan Umum

Bidang Layanan Kesehatan

BAB I Pendahuluan 3

B. Maksud Dan Tujuan

Penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan

adalah sebagai bentuk pertanggungjawaban secara tertulis atas pelaksanaan tugas-

tugas yang telah dilaksanakan selama kurun waktu tahun 2020 yang meliputi

pengelolaan sumber daya keuangan, sumber daya manusia, perbaikan sistem

pelayanan, sarana prasarana dan juga sebagai umpan balik untuk memicu perbaikan

kinerja RSUP Persahabatan di tahun yang akan datang.

C. Tugas Pokok Dan Fungsi

Tugas Pokok

Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan mempunyai tugas

menyelenggarakan upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan yang

dilaksanakan secara serasi, terpadu dan berkesinambungan dengan upaya

peningkatan kesehatan dan pencegahan, melaksanakan upaya rujukan serta

menyelenggarakan pendidikan, pelatihan dan penelitian dengan berbasis mutu

pelayanan dan keselamatan pasien (quality and patient safety).

Fungsi

Dalam melaksanakan tugas pokok tersebut di atas, Rumah Sakit Umum Pusat

Persahabatan menyelenggarakan fungsi :

1) Pelayanan Medik;

2) Pelayanan Penunjang Medik, non medik dan umum;

3) Pelayanan danasuhan keperawatan;

4) Pelayanaan rujukan kesehatan secara umum;

5) Pengelolaan Sumber Daya Manusia Rumah Sakit;

6) Pendidikan dan pelatihan di bidang kesehatan;

7) Penelitian dan pengembangan;

8) Penapisan teknologi dibidang klinis eksilensi dan penunjangnya;

9) Pelayanan Administrasi Umum dan Keuangan.

Struktur Organisasi

Susunan Organisasi RSUP Persahabatan sampai saat ini adalah mengacu

pada Peraturan Menteri Kesehatan RI (Permenkes) Nomor 72 tahun 2019

BAB I Pendahuluan 4

RSUP Persahabatan dipimpin oleh seorang Kepala dan disebut Direktur

Utama dengan membawahi:

a. Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

b. Direktur Sumber Daya Manusia, Pendidikan dan Penelitian

c. Direktur Keuangan dan Barang Milik Negara.

d. Direktur Perencanaan, Organisasi dan Umum

Selain itu, dalam Permenkes tersebut terdapat pula SPI dan komite yang

memberikan pertimbangan strategis kepada Direktur Utama dalam rangka

peningkatan dan pengembangan pelayanan rumah sakit.

Komite tersebut adalah :

a. Komite Medik

b. Komite Etik dan Hukum

c. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

d. Komisi Mutu dan Keselamatan

e. Komite Penelitian dan Pengembangan

f. Komite Farmasi dan Terapi

g. Komite Koordinasi Pendidikan

h. Komite Keperawatan

i. Komite Etik Penelitian Kesehatan

j. Komite Tenaga Kesehatan

Dalam melaksanakan tugasnya terutama yang berkaitan dengan pengawasan

pelaksanaan tugas-tugas rumah sakit, Direktur Utama dibantu oleh Ketua

Satuan Pemeriksa Intern (SPI). Untuk lebih lengkapnya terlampir.

BAB I Pendahuluan 5

Tabel I.1

BAB I Pendahuluan 6

Adapun secara rinci tugas dari masing-masing Direktorat tersebut adalah sebagai

berikut:

Direktorat Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang dipimpin oleh

seorang Direktur yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada

Direktur Utama, mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan pelayanan

medis dan pelayanan keperawatan serta pelayanan penujang medis dan non

medis, membawahi :

1. Bidang Pelayanan Medik, membawahi :

- Seksi Pelayanan Medik Rawat Jalan

- Seksi Pelayanan Medik Rawat Inap

2. Bidang Pelayanan Keperawatan, membawahi :

- Seksi Pelayanan Keperawatan Rawat Jalan

- Seksi Pelayanan Keperawatan Rawat Inap

3. Bidang Pelayanan Penunjang

- Seksi Pelayanan Penunjang Medik

- Seksi Pelayanan Penunjang Non Medik

Direktorat Sumber Daya Manusia, Pendidikan dan Penelitian, dipimpin oleh

seorang Direktur yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada

Direktur Utama yang mempunyai tugas pengelolaan sumber daya manusia

dan pendidikan, pelatihan, penelitian, pengembangan, penapisan teknologi di

bidang pelayanan kesehatan, membawahi :

1. Bagian Sumber Daya Manusia membawahi :

- Sub Bagian Administrasi Sumber Daya Manusia

- Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya Manusia

2. Bagian Pendidikan dan Penelitian, membawahi :

- Sub Bagian Pendidikan dan Pelatihan

- Sub Bagian Penelitian dan Pengembangan

Direktorat Keuangan, dipimpin oleh seorang Direktur yang berada di bawah

dan bertanggungjawab kepada Direktur Utama yang mempunyai tugas

melakukan melakukan pengelolaan keuangan dan barang milik negara,

membawahi :

1. Bagian Anggaran

- Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi Anggaran

BAB I Pendahuluan 7

- Sub Bagian Perbendaharaan dan Pelaksanaan Anggaran

2. Bagian Akuntansi dan Barang Milik Negara

- Sub Bagian Akuntansi

- Sub Bagian Pengelolaan Barang Milik Negara

Direktorat Perencanaan, Organisasi dan Umum

a. Bagian Perencanaan dan Evaluas

- Sub Bagian Perencanaan dan Program

- Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan

b. Bagian Hukum, Organisasi dan Hubungan Masyarakat

- Sub Bagian Hukum dan Organisasi

- Sub Bagian Hubungan Masyarakat

c. Bagian Umum

- Sub Bagian Tata Usaha

- Sub Bagian Rumah Tangga dan Perlengkapan

BAB I Pendahuluan 8

1) SUSUNAN DIREKSI DAN DEWAN PENGAWAS.

a. Susunan Direksi Rumah Sakit terdiri dari :

1

Dr. Agus Suryanto, SpPD-KP, MARS,MH

Kepmenkes RI No. KP. 03.03/Menkes/15/2020

Tanggal 08 Januari 2020

Direktur Utama

2

PLH Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan

Penunjang

3

dr. Rochman Arif, M.Kes

Kepmenkes RI No.KP.03.03/Menkes/423/2019

Tanggal 30 Juli 2019

Direktur Umum, SDM

dan Pendidikan

4

Sri Purwaningsih Teguh Rahayu, SE, MARS


Tanggal 07 Oktober 2019

Direktur Keuangan

5

dr. Yudhaputra Tristanto, M.Kes


Tanggal 06 Maret 2020

Direktur Perencanaan,

Organisasi & Umum

BAB I Pendahuluan 9

b. Susunan Direksi Rumah Sakit terdiri dari :

Adapun pembagian tugas antar Direksi adalah sebagai berikut:

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/I/4172/2017 tanggal 02 Oktober 2017 tentang Pengesahan

Peraturan Internal (Hospital Bylaws) Rumah Sakit Umum Pusat

Persahabatan.

Tugas pokok, fungsi, wewenang dan tanggungjawab Direksi RSUP

Persahabatan ditetapkan oleh Menteri Kesehatan yang dijabarkan dan

diuraikan secara tertulis dalam Struktur Organisasi dan Tata Kerja (SOTK)

RSUP Persahabatan. Adapun pembagian tugas antar Direksi adalah sebagai

berikut:

Direktur Utama

(1) Direktur Utama mempunyai tugas pokok untuk memimpin pelaksanaan

tugas pengelolaan Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan sesuai

dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

(2) Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam point (1),

Direktur Utama mempunyai fungsi merumuskan kebijakan operasional,

perencanaan, pengorganisasian, penggerakan pelaksanaan,

pemantauan dan evaluasi pelaksanaan di bidang pelayanan Medis dan

keperawatan, umum dan operasional, SDM, Penelitian dan Pendidikan

serta Keuangan.

(3) Dalam melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud pada point (2),

Direktur Utama dibantu oleh 4 (Empat) orang Direktur.

Direktur Utama mempunyai kewajiban :

a. Memimpin rumah sakit agar fungsi rumah sakit dapat berjalan dalam

mencapai tujuan dengan unggulan nasional bidang kesehatan respirasi;

b. Menyelenggarakan rencana strategis yang berorientasi pada unggulan

pusat layanan respirasi yang diatur dalam suatu peraturan yang

ditetapkan oleh Direktur Utama;

BAB I Pendahuluan 10

c. Dalam tata cara penyelenggaran yang tersebut dalam butir (b) diatas

wajib memperhatikan efektifitas, efisiensi kesinambungan pelaksanaan,

harmonisasi pelayanan, pendidikan penelitian hirarki sinergi antar

sumber daya kesehatan/tenaga medis rumah sakit dan jejaring.

d. Memimpin jajaran direksi rumah sakit agar senantiasa berusaha

meningkatkan daya guna dan hasil guna sesuai dengan Pola

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU).

e. Memelihara, menjaga dan mengelola kekayaan rumah sakit.

f. Melaksanakan kebijakan pengembangan usaha dalam mengelola

rumah sakit sebagaimana digariskan dalam Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum.

g. Menyiapkan Rencana Strategis atau disingkat Renstra rumah sakit.

h. Menyiapkan Rencana Bisnis Anggaran atau disingkat RBA rumah sakit

dengan persetujuan Kementerian Kesehatan.

i. Menyiapkan Laporan Tahunan dan Laporan Berkala.

j. Menyampaikan pertanggungjawaban kinerja operasional serta

keuangan rumah sakit.

k. Menetapkan kebijakan dan prosedur untuk menjalankan misi.

l. Mensosialisasi visi dan misi rumah sakit.

m. Melakukan review visi dan misi secara berkala.

n. Mematuhi peraturan perundang – undangan yang berlaku.

o. Bertanggung jawab terhadap berbagai upaya mutu dan keselamatan

pasien.

p. Mengusulkan dan melaporkan program upaya peningkatan mutu dan

keselamatan pasien di RSUP Persahabatan kepada Pemilik.

q. Menetapkan dan mengelola kode etik di lingkungan rumah sakit.

r. Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan program upaya

peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RSUP Persahabatan.

s. Memberikan persetujuan terhadap program pendidikan dan pelatihan

dalam rangka peningkatan kapasitas Sumber Daya Manusia di Rumah

Sakit

t. Dalam penyelenggaraan dan pencapaian tujuan rumah sakit yang

berorientasi pada unggulan pusat respirasi, Dewan Pengawas secara

periodik akan memantau pelaksanaannya.


u. Mengadakan dan memelihara pembukuan serta administrasi rumah

sakit sesuai kelaziman yang berlaku bagi rumah sakit yang

melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

Direktur Utama dalam menjalankan tugas dan kewajibannya diberikan

kewenangan, yaitu :

a. Menetapkan peraturan, pedoman, petunjuk teknis dan prosedur tetap

rumah sakit;

b. Mewakili rumah sakit didalam dan diluar pengadilan;

c. Menetapkan kebijakan operasional rumah sakit;

d. Mendelegasikan sebagian kewenangan kepada jajaran dibawahnya

sesuai dengan bidang tugas masing – masing;

e. Mengangkat dan memberhentikan tenaga Non PNS/Pegawai BLU

Rumah Sakit sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

f. Mendatangkan tenaga ahli di bidangnya, tenaga professional, konsultan

dan atau lembaga independen lainnya, apabila dibutuhkan RSUP

Persahabatan;

g. Menandatangani perjanjian/kontrak kerjasama dengan pihak lain dalam

berbagai jenis kebijakan teknis operasional untuk mendukung

pelayanan di lingkungan rumah sakit;

h. Meminta pertanggung jawaban pelaksanaan tugas dari semua pejabat

pengelola rumah sakit;

i. Menetapkan organisasi pendukung dan organisasi pelaksana dengan

uraian tugas masing-masing;

j. Menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban pegawai

Non PNS/Pegawai BLU Rumah Sakit sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku;

k. Memberikan penghargaan kepada pegawai rumah sakit yang

berprestasi, baik berupa tanda perhargaan maupun disertai dengan

pemberian uang, yang besarnya disesuaikan dengan kemampuan

rumah sakit dan ketentuan yang berlaku;

l. Memberikan dan atau menjatuhkan sanksi terhadap setiap pelanggaran

terhadap peraturan di rumah sakit yang sifatnya mengandung unsur

edukatif (mendidik).


Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

(1) Direktorat Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang dipimpin oleh

seorang Direktur yang berada dibawah dan bertanggungjawab kepada

Direktur Utama.

(2) Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang mempunyai

tugas pengelolaan pelayanan medis dan pelayanan keperawatan serta

pelayanan penujang medis dan non medis.


Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

menyelenggarakan fungsi :

a) Pengelolaan Pelayanan medis, keperawatan penunjang medis serta

penunjang non medis;

b) Pelaksana kendali mutu, kendali biaya dan keselamatan pasien di

bidang pelayanan medis,Keperawatan, penunjang medis, serta

penunjang non medis.

Direktur Sumber Daya Manusia, Pendidikan dan Penelitian

(1) Direktur Sumber Daya Manusia, Pendidikan dan Penelitian mempunyai

tugas melaksanakan pengelolaan sumber daya manusia dan

pendidikan, pelatihan, penelitian, pengembangan, penapisan teknologi

di bidang pelayanan kesehatan.


Direktur Sumber Daya Manusia, Pendidikan dan Penelitian

menyelenggarakan fungsi :

a. Pengelolaan sumber daya manusia;

b. Pengelolaan pendidikan dan dan pelatihan dibidang pelayanan

kesehatan dan

c. Pengelolaan penelitian, pengembangan, dan penapisan teknologi di

bidang pelayanan kesehatan.

(3) Direktur Sumber Daya Manusia, Pendidikan dan Penelitian secara

teknis mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan asset rumah sakit

sesuai ketentuan yang berlaku.


(4) Dalam melaksanakan tugas sebagaimana yang dimaksud pada point

(1), dilaksanakan untuk meningkatkan visi dan misi serta tugas pokok

dan fungsi dari rumah sakit.

(5) Pelaksanaan pengembangan dan pembangunan fisik di wilayah RSUP

Persahabatan diatur oleh kebijakan Direksi.

(6) Penghapusan barang-barang milik rumah sakit yang bergerak maupun

tidak bergerak dilaksanakan oleh tim khusus yang dibentuk oleh

Direktur Utama RSUP Persahabatan serta pelaksanaannya dibuat

berita acara.

Direktur Keuangan dan Barang Milik Negara

(1) Direktur Keuangan dan Barang Milik Negara mempunyai tugas

melakukan melakukan pengelolaan keuangan dan barang milik negara.

(2) Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam point (1)

Direktur Keuangan dan Barang Milik Negara menyelenggarakan fungsi :

a) Penyusunan rencana anggaran,

b) Pelaksanaan urusan perbendaharaan,

c) Pelaksanaan anggaran,

d) Pelaksanaan urusan akuntansi,

e) Pelaksanaan barang milik negara, dan

f) Pemantauan, evaluasi dan pelaporan anggaran.

Direktur Perencanaan, Organisasi dan Umum

(1) Direktur Perencanaan, Organisasi dan Umum mempunyai tugas

melaksanakan penyusunan rencanan program, urusan hukum,

organisasi, hubungan masyarakat, kerja sama dan umum dan

pengelolaan sistem informasi, serta pemantauan, evaluasi dan

pelaporan.

(2) Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam point (1)

Direktur Perencanaan, Organisasi dan Umum menyelenggarakan

fungsi:

a) Penyusunan rencana program,

b) Pelaksanaan urusan hukum, organisasi dan hubungan masyarkat

c) Pelaksanaan urusan kerja sama,


d) Pengelolaan sistem informasi

e) Pelaksanaan urusan umum dan

f) Pemantauan evaluasi dan pelaporan rumah sakit.

c. Susunan Dewan Pengawas Rumah Sakit

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan juga dilengkapi

dengan Dewan Pengawas yang susunan anggotanya telah ditetapkan

berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

HK.01.07/MENKES/256/2018 tanggal 29 Mei 2018 tentang Pengangkatan

Dewan Pengawas Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan berfungsi sebagai

governing body rumah sakit dalam melakukan pembinaan dan pengawasan

non-teknis perumahsakitan secara internal di RSUP Persahabatan dan

Keputusan Dewan Pengawas bersifat kolektif kolegial.

Susunan Dewan Pengawas Rumah Sakit yaitu :

1 dr. Rita Rogayah, SpP(K), MARS

K e t u a

2 dr. Kuntjoro Adi Purjanto, M.Kes

A n g g o t a

3 Drs. Bayu Teja Muliawan, M.Pharm,

MM.Apt

A n g g o t a

4 Drs. Djoko Wihantoro,M.Si.

A n g g o t a

5 DR. Mulia Panusunan Nasution,

D.E.S.S.

A n g g o t a


Untuk membantu kelancaran tugas Dewan Pengawas sehari-hari dengan Surat

Keputusan Direktur Utama RSUP Persahabatan Nomor

HK.02.03/SK/IX.2/272.5/2019 tanggal 31 Juli 2019 diangkat seorang Sekretaris

Dewan Pengawas, yang berasal dari intern Rumah Sakit.

Dalam melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud Dewan Pengawas

mempunyai tugas sebagai berikut:

a. Menyetujui dan mengawasi rencana strategis bisnis, rencana bisnis dan

anggaran Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan yang berlaku;

b. Menentukan arah kebijakan rumah sakit;

c. Menyetujui, mengawasi dan menilai pelaksanaan rencana strategis;

d. Mengawasi pelaksanaan kendali mutu dan kendali biaya;

e. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien;

f. Menyetujui dan mengawasi program mutu dan keselamatan pasien;

g. Menyetujui dan Mengawasi program pendidikan profesional kesehatan

dan penelitian;

h. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban Rumah Sakit;

i. Mengawasi kepatuhan penerapan etika rumah sakit, etika profesi, dan

peraturan perundang-undangan;

j. Melaksanakan pengawasan pengelolaan keuangan;

k. Menyusun program kerja tahunan pengawasan BLU dan

menyampaikannya kepada Menteri Keuangan;

l. Memberikan persetujuan atas modal (capital) dan anggaran operasional

rumah sakit;

m. Memberikan persetujuan atas alokasi sumber daya yang dibutuhkan

untuk mencapai misi rumah sakit.

1) Dewan Pengawas secara berkala, paling sedikit 1 (satu) kali dalam satu

semester dan/atau sewaktu-waktu melaporkan pelaksanaan tugasnya

kepada Menteri Kesehatan dan Menteri Keuangan RI

2) Tanggung jawab Dewan Pengawas mencakup:

- Menyetujui usulan rencana strategis yang disampaikan direktur utama

untuk ditetapkan oleh Menteri Kesehatan;


- Menyetujui rencana operasional RSUP Persahabatan dan kebijakan

serta prosedur yang diperlukan untuk keseharian operasional RSUP

Persahabatan;

- Menyetujui anggaran operasional dan sumber daya lain untuk

operasional RSUP Persahabatan sesuai dengan kebutuhan misi dan

rencana strategis RSUP Persahabatan.

- Menyetujui dan mengumumkan usulan visi dan misi yang disampaikan

Direktur Utama untuk ditetapkan oleh Menteri Kesehatan;

- Dewan Pengawas mengumumkan dan mengevaluasi secara berkala

visi dan misi RSUP Persahabatan serta mengdelegasikan kepada

Direktur Utama jika perlu

3) Dewan Pengawas dalam melakukan tugasnya berkewajiban:

a. Memberikan pendapat dan saran kepada Menteri Kesehatan dan

Menteri Keuangan RI mengenai RBA yang diusulkan oleh pejabat

Pengelola;

b. Mengikuti perkembangan kegiatan Rumah Sakit, memberikan pendapat

dan saran kepada Menteri Kesehatan dan Menteri Keuangan RI

mengenai setiap masalah yang dianggap penting bagi pengurusan

Rumah Sakit;

c. Memberikan nasihat kepada pengelola dalam melaksanakan

pengurusan Rumah Sakit;

d. Melaporkan dengan segera kepada Menteri Kesehatan dan Menteri

Keuangan RI apabila terjadi gejala menurunnya kinerja Rumah Sakit;

e. Melakukan tugas pengawasan lain yang ditetapkan dalam Peraturan

Pendirian Rumah Sakit;

f. Menyelenggarakan rapat rutin dan rapat tahunan secara berkala dan

rapat khusus bila dianggap perlu untukmengambil keputusan dalam

rangka menjalankan tugas sebagaimana dimaksud dalam point (a);

g. Menyetujui usulan yang menyangkut pengalihan, perubahan anggaran

belanja oleh Direktur Utama;

h. Melakukan hal-hal lain yang dianggap perlu sebagaimana diatur dalam

Peraturan Perundang-undangan dan Peraturan Pendirian Rumah Sakit.

i. Melakukan evaluasi atas pelaksanaan visi dan misi RSUP

Persahabatan secara periodik dalam kurun waktu 5 (lima) tahun.


D. Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan Laporan Akuntabilitas Kinerja Rumah Sakit Umum Pusat

Persahabatan tahun 2020 adalah sebagai berikut :

Pendahuluan yang berisi : kata pengantar, ringkasan eksekutif, daftar isi

BAB I PENDAHULUAN

Pada bab ini disajikan penjelasan umum organisasi, dengan penekanan kepada

aspek strategis organisasi serta permasalahan utama (strategic issued) yang

sedang dihadapi RSUP Persahabatan.

BAB II PERENCANAAN KINERJA

Dalam bab ini diuraikan ringkasan/ikhtisar dan perjanjian kinerja tahun 2020

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA

A. Capaian Kinerja Organisasi

Pada sub bab ini disajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap

pernyataan kinerja, sasaran strategis organisasi sesuai dengan hasil

pengukuran kinerja organisasi. Untuk setiap pernyataan kinerja sasaran

strategis tersebut dilakukan analisis capaian kinerja sebagai berikut :

1. Membandingkan antara target dan realisasi kinerja tahun ini;

2. Membandingkan antara realisasi kinerja serta capaian kinerja tahun ini

dengan tahun lalu;

3. Membandingkan realisasi kinerja sampai dengan tahun ini dengan target

jangka menengah yang terdapat dalam dokumen perencanaan strategis

organisasi;

4. Membandingkan Analisa penyebab keberhasilan/kegagalan atau

peningkatan/penurunan kinerja serta alternative solusi yang telah

dilakukan;

5. Analisis atas efisiensi penggunaan sumber daya;

6. Analisis program/kegiatan yang menunjang keberhasilan ataupun

kegagalan pencapaian pernyataan kinerja.


B. Realisasi Anggaran

Pada sub bab ini diuraikan realisasi anggaran yang digunakan dan telah

digunakan untuk mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan dokumen

Perjanjian Kinerja.

BAB IV PENUTUP

Pada bab ini diuraikan simpulan umum atas capaian kinerja organisasi serta

langkah di masa mendatang yang akan dilakukan organisasi untuk

meningkatkan kinerjanya.

LAMPIRAN - LAMPIRAN

BAB II Perencanaan Kinerja Tahun 2020 19

BAB II PERENCANAAN KINERJA

Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan sebagai UPT Ditjen Pelayanan Kesehatan

Kementerian Kesehatan, dalam rangka melaksanakan tugas pokok dan fungsinya telah

menyusun rencana strategik lima tahunan yang berpedoman pada Renstra Ditjen

Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan. Adapun gambaran umum dari Renstra

RSUP Persahabatan Tahun 2020-2024 adalah sebagai berikut:

1. Visi :

"Menjadi Rumah Sakit Berstandar Internasional dengan Unggulan Respirasi.

2. Misi :

Melaksanakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada mutu dan

keselamatan, berbasis teknologi terkini.

Melaksanakan pendidikan, penelitian dan pelatihan bidang kedokteran dan

kesehatan.

Melaksanakan fungsi pengampuan respirasi secara nasional.

Melaksanakan tata kelola berstandar internasional, ramah lingkungan dan

efisien.

3. Tujuan :

Memberikan pelayanan kesehatan prima dengan menerapkan upaya menjaga

mutu dan keselamatan pasien

Menjadi rujukan utama dalam pelayanan kesehatan respirasi

Memimpin dalam pendidikan dan penelitian bidang kesehatan respirasi di

Indonesia.

4. Motto :

Dengan menjunjung tinggi nilai-nilai tersebut diatas maka RSUP Persahabatan

mempunyai motto :

CARING WITH FRIENDSHIP (MELAYANI SECARA BERSAHABAT)


Melalui nilai-nilai dan motto yang ada diharapkan, Manajemen dan Pegawai

secara sinergi dapat memberikan pelayanan yang terbaik, tidak hanya secara fisik

tetapi jugadengan hati. Program transformasi budaya organisasi di RSUP

Persahabatan mempercepat proses internalisasi nilai-nilai yang perlu dimiliki oleh

setiap pegawai RSUP Persahabatan.

5. TATA NILAI

Profesional

Integritas

Kolaborasi

Kesempurnaan

Orientasi pada Pelanggan

6. Pelayanan Kesehatan :

Pelayanan Gawat Darurat

1) Gawat Darurat Umum

2) Gawat Darurat Paru

3) Gawat Darurat Bedah

4) Gawat Darurat Kebidanan

5) Gawat Darurat Anak

6) Gawat Darurat PINERE

7) Ruang Dekontaminasi

8) Pelayanan Kamar Operasi IGD

9) Pelayanan ICU IGD

10) Pelayanan Ambulance

11) Pelayanan Penunjang (Radiologi, Labolatorium, USG)

Pelayanan Rawat Jalan

1) Poliklinik Paru Spesialistik dan Sub Spesialistik

- Klinik Paru

- Klinik Asma dan PPOK

- Klinik Onkologi Paru

- Klinik Infeksi Paru (TB Terpadu)

- Klinik Paru Kerja dan Lingkungan

- Klinik Paru ILD dan Immunologi

- Klinik Paru Intervensi

2) Poliklinik THT


- Klinik THT

- Klinik Onkologi Bedah – Kepala dan Leher

- Klinik Otologi

- Klinik Rinologi

3) Poliklinik Kebidanan dan Kandungan

- Klinik Obgyn

- Klinik Fetomaternal

- Klinik Onkologi Ginekologi

- Klinik Uroginekologi dan Rekonstruksi

- Klinik Fertilitas, Endokrinologi, Reproduksi

4) Poliklinik Bedah

- Klinik Bedah Onkologi

- Klinik Bedah Digestif

- Klinik Bedah Orthopedi

- Klinik Bedah Urologi

- Klinik Bedah Anak

- Klinik Bedah Plastik

- Klinik Bedah Saraf

- Klinik Bedah Thorak dan Kardiovaskular

5) Poliklinik Penyakit Dalam

- Klinik Penyakit Dalam

- Klinik Penyakit Infeksi Tropik

- Klinik Hematologi Onkologi Medik

- Klinik Gastroentero Hepatologi

6) Poliklinik Kesehatan Anak

- Klinik Kesehatan Anak

- Klinik Respirologi Anak

- Klinik Neurologi Anak

- Klinik Perinatologi

- Klinik Hemato Onkologi Anak

7) Poliklinik Jantung dan Pembuluh Darah

8) Poliklinik Syaraf

9) Poliklinik Mata

10) Poliklinik Gigi dan Mulut

- Klinik Gigi dan Mulut

- Klinik Spesialis Bedah Mulut

- Klinik Spesialis Kedokteran Gigi Anak

- Klinik Spesialis Konservasi Gigi

- Klinik Spesialis Orthodontis

- Klinik Spesialis Periodensia

- Klinik Spesialis Prosthodonti


11) Poliklinik Kesehatan Jiwa

12) Poliklinik Anetesi/Nyeri

13) Poliklinik Kulit dan Kelamin

14) Poliklinik Estetika

15) Poliklinik Rehabilitasi Medik

16) Poliklinik Gizi

17) Poliklinik Akupuntur

18) Poliklinik Pegawai

19) Poliklinik Geriatri

20) Poliklinik Diagnostik Terpadu

21) Unit Pelayanan Diabetes Terpadu

22) Unit Pelayanan Vaksinasi

23) Unit One Day Care (Hemodialisa dan Khemoterapi)

24) Poliklinik Eksekutif Griya Puspa

25) Klinik Eksekutif 24 Jam (Edelweis)

26) Klinik Berhenti Merokok

27) Poliklinik Covid-19

28) Pelayanan Telemedicine

Pelayanan Rawat Inap

1) Pelayanan Rawat Inap:

a. Rawat Inap Reguler Kelas I, II, III

b. Rawat Inap VIP dan VVIP (Griya Puspa)

2) Rawat Inap Isolasi Khusus: Penyakit Infeksi Emerging dan Re Emerging

(PINERE), Ruang Isolasi MDR-TB

3) Pelayanan Intensif:

a. ICU (Intensive Care Unit)

b. ICCU (Intensive Coronary Care Unit)

c. NICU (Neonatal Intensive Care Unit)

d. PICU (Pediatric Intensive Care Unit)

e. RICU (Respiratory Intensive Care Unit)


Pelayanan Khusus:

1. Klinik Gangguan Tidur

2. Pelayanan ESWL

Layanan Kamar Bedah Sentral

Instalasi Bedah Sentral

Instalasi Pemeriksaan Medik Terpadu (IPMT)

Instalasi Pemeriksaan Medik Terpadu ( Medical Check Up )

Layanan Penunjang Medik

1. Laboratorium Patologi Klinik 2. Laboratorium Mikrobiologi Klinik 3. Laboratorium Patologi Anatomi 4. Bank Darah Rumah Sakit 5. Radiologi :

- CT Scan 128 slice - MRI 1,5 T - Flouroskopi - Digital Panoramic - Digital Cephalometri - 3D Panoramic - DSA (Radiologi Intervensi) - Long Bone View Radiography - USG (Termasuk USG Doppler)

6. Onkologi Radiasi : LINAC 2D 3D, Simulator, CT Simulator, TPS (Treatment Planning System) 2D 3D.

7. Rehabilitasi Medik : Rehabilitasi Kardiorespirasi (indoor dan outdoor/garden exercise therapy), Layanan nyeri myofascial dengan injeksi kering (dry needling technique) serta kinesiotaping, Layanan non invasif penanganan nyeri neuromuskuloskeletal dengan alat-alat terkini seperti Layanan laser rehabilitatif (low energy level laser therapy, high laser therapy) Radial ShockWave therapy (RSWT), Layanan rehabilitasi tumbuh kembang pediatri, Layanan Rehabilitasi Geriatri Layanan rehabilitasi paliatif, Layanan rehabilitasi tuna laring.

8. Penunjang Paru : - Uji Provokasi Bronchus (Astograph) - DLCo - Cardio-Pulmonary Excercise Test - Biopsi Trnasthoracal (TTNA, Core Biopsy) - Pleuroscopy Medik, - Bodypletismography - Bronchoscopy suite, meliputi: Bilasan, sikatan dan biopsi saluran

napas, Endobronchial Ultrasound – Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA), Transbronchial Lung Biopsy (TBLB)

9. Penunjang Kardiologi : Echocardiography, Cath Lab 10. Pelayanan Penunjang Medik : Endoskopi, Kolonoskopi, Anuskopi, EEG,

EMG, Audiometri, Laparoskopi, Fibroscan, dll


11. Pelayanan Farmasi 12. Pelayanan Kedokteran Forensik dan Pemulsaraan Jenazah 13. Pelayanan Psikologi

Pelayanan Penunjang Non Medik

1. Gizi

2. Sterilisasi Sentral

3. Laundry

4. Logistik

5. Verifikasi dan Jaminan Pasien

6. Sistem Informasi RS

7. Instalasi Diklat dan Simulasi Respirasi

8. Unit Pelayanan Pengadaan Barang/Jasa

9. Kesehatan dan Keselamatan kerja

10. Instalasi Promosi Kesehatan RS

11. Sanitasi dan Pertamanan

12. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana RS

6. Strategi

Dengan memperhatikan kondisi RSUP Persahabatan saat ini maka strategi yang

ditempuh adalah penguatan mutu kelembagaan dalam mewujudkan visi 2020

dengan memperbaiki kelemahan dalam menghadapi tantangan dan

memanfaatkan kekuatan dalam meraih peluang.

7. Sasaran

Berdasarkan strategi tersebut diatas maka sasaran koorporat tahun 2020 sampai

2024 Rumah Sakit Umum Persahabatan, disusun dalam empat perspektif balance

scorecard yaitu: perspektif pembelajaran dan pertumbuhan, perspektif proses

bisnis internal, perspektif stakeholder dan perspektif finansial yang masing–

masing ditentukan indikator, ukuran target dan capaiannya.

Sasaran strategis dan Key Performance Indicator (KPI) Rumah Sakit Umum Pusat

Persahabatan telah ditetapkan dalam Rencana Strategis Bisnis RSUP

Persahabatan 2020-2024. Sasaran strategis tersebut adalah sebagai berikut :

a. Terwujudnya SDM yang berdaya saing dan terapresiasi dengan baik


b. Terwujudnya Sarana dan prasarana yang berkualitas,efektif,efisien dan

ramah lingkungan

c. Terwujudnya sistem informasi RS terintegrasi

d. Terwujudnya budaya organisasi yang dinamis

e. Terwujudnya pelayanan berbasis teknologi informasi

f. Terwujudnya pelayanan RS berbasis akademik

g. Terwujudnya pelayanan kolaboratif yang unggul

h. Terwujudnya pelayanan berbasis people centered care

i. Terwujudnya pelayanan respirasi kolaboratif yang excellent

j. Terwujudnya pusat penelitian dan inovasi dibidang respirasi

k. Terwujudnya pusat pendidikan dan pelatihan kedokteran dan kesehatan

l. Terwujudnya kepuasan stakeholders eksternal

m. Terwujudnya peningkatan pendapatan dan efisiensi biaya

A. Rencana Kerja Tahun 2020

Untuk mewujudkan VISI dan MISI RSUP Persahabatan maka manajemen dalam

mengarahkan dan memastikakan langkah-langkah strateginya mengacu pada Key

Performance Indicators (KPI).

Dari 13 sasaran strategik, RSUP Persahabatan mempunyai 28 Key Performance

Indicators (KPI) sebagai berikut :

1) Persentase staf yang bekinerja ekselen

2) Jumlag staf yang mendapatkan penghargaan national ataupun internasional

3) Tingkat kepuasan Karyawan

4) Persentase sarana prasarana layak fungsi optimal

5) Persentasi keluhan sarana prasarana yang ditindaklanjui

6) Capaian target pengembangan IT Rumah Sakit

7) Kepuasan stakeholdersterhadap sistem informasi RS

8) Tingkat pemanfaatan SIMRS

9) Persentase pemenuhan permintaan data SIM RS untuk penelitian

10) Indeks Budaya PIKKO

11) Tingkat pemanfaatan teknologi informasi dalam pelayanan pasien

12) Jumlah pelayanan dan pendidikan jarak jauh

13) Jumlah PPK yang dievaluasi


14) Jumlah pelayanan unggulan yang ditangani secara kolaboratif

15) Capaian pelayanan berorientasi people centered care

16) Persensentase kasus sulit respirasi yang ditangani melalui MDT (Multi

Disciplinary Team)

17) Persentase kasus respirasi tersier yang dirujuk ke RSUP Persahabatan

18) Persentase kasus respirasi yang ditangani secara kolaboratif

19) Peningkatan jumlah penelitian internal di bidang respirasi

20) Jumlah inovasi pelayanan di bidang respirasi

21) Jumlah penelitian respirasi multi center

22) Jumlah karya ilmiah yang dipublikasikan dalam jurnal terakreditasi

23) Jumlah program pendidikan dengan dukungan teknologi terkini

24) Jumlah Modul Pelatihan kedokteran dan kesehatan

25) Jumlah Pelatihan yang terakreditasi

26) Tingkat kepuasan stake holde

27) Persentase kenaikan POBO

28) Persentase kenaikan Revenue

Untuk mewujudkan Key Performance Indicators (KPI) Rumah Sakit Umum

PusatPersahabatan, yang telah ditetapkan Program Kerja Strategis 2020 - 2024

RSUP Persahabatan secara garis besar, program kerja strategis yang bersifat

pemantapan, perbaikan dan pengembangan sebagai berikut :

1) Pengembangan program pemantauan OPPE berbasis IT

2) Peningkatan kompetensi penulisan karya ilmiah berskala internasional

3) Pengmbangan sistem identifikasi kinerja dan Program reward and

consequences

4) Pengembangan sistem monitoring data sarana dan prasarana berbasis IT

5) Pemenuhan respon time terhadap keluhan sarpras

6) Pengembangan penataan sistem manajemen komplain/keluhan sarpras

berbasis IT ( Aplikasi SAM RS)

7) Pergantian perangkat jaringan dan firewall untuk meningkatkan performance

jaringan dan Pemenuhan fasilitas/sarana prasarana perangkat komputer

8) Melakukan survey kepuasan user pengguna teknologi SIRS

9) Membuat laporan untuk melakukan monev pengguna aplikasi

10) Pengembangan Modul pelaporan sesuai dengan kebutuhan


11) Optimalisasi Nilai-nilai Budaya PIKKO

12) Pengembangan Modul Pelayanan sesuai kebutuhan,

Melakukan Monev pemanfaatan modul pelayanan

13) Jumlah program pendidikan dan pelayanan jarak jauh, pembuatan dan

penerapan aplikasi terintegrasi pelayanan dan pendidikan jarak

jauh,penguatan advokasi pendidikan jarak jauh bersama

stakeholder,komunikasi data antar institusi,pelatihan tenaga media dan

tenaga kesehatan lain dalam pemenuhan pelayanan dan pendidikan jarak

jauh ,penguatan advokasi pendidikan jarak jauh stakeholder

14) Evaluasi 5 PPK/CP per KSM

15) Penetapan layanan unggulan yang ditangani secara kolaboratif,perencanaan

dan penentuan criteria pelayanan unggulan yang ditangani secara

kolaboratif,pembuatan sistem dan menyusun data base kasus layanan

unggulan,program penyusunan layanan unggulan yang ditangani secara

kolaboratif

16) Program peningkatan pelayanan berorientasi People Centered Care,program

pendidikan dan pelatihantenaga media dan tenaga kesehatan lain dalam

pemenuhan untuk captain pelayanan berorintasi pada People Centered Care

17) Peningkatan kualitas dan kuantitaspelayanan kasus sulit respirasi yang

ditangani melalui MDT(Multy Dsiplin Team ) ,Pembuatan sistem penangannya

kasus sulit respirasi ,Pengukuran hasil Evaluasi , Pemenuhan sistem kasus

sulit ditangani melalui MDT(Multy Disiplin Team)

18) Program Advokasi dan kerja sama Rujukan Respirasi Nasional, membangun

kerja sama dengan fasyankes dan mengoptimalkan Sisrute,

menyelenggarakan seminar dan pelatihan national sesuai fasyankes, Money

penyelenggaraan rujukan,pengembangan cakupan rujukan( Asia Pasifik)

19) Penetapan layanan unggulan yang ditangani secara kolaboratif, Menyusun

Clinical Pathway kasus respirasi yang ditangani secara kolaboratif,menyusun

pedoman dan SPO kasus yang ditangani secara kolaboratif.

20) Program pengembangan kemampuan penulisan ilmiah, pelatihan penulisan

ilmiah

21) Membangun budaya organisasi dalam peningkatan inovasi pelayanan

dibidang respirasi, program inovasi pelayanan dibidang respirasi.

22) Membangun budaya penelitian, meningkatkan jumlah publikasi internasional


23) Program pengembangan kemamouan penulisan ilmiah,pelatihan penulisan

ilmiah,menngkatkan partisipasi dalam kegiatan ilmiah, membangun

komunikasi dengan pengelola jurnal national dan international meningkatkan

partisipasi dalam kegiatan ilmiah

24) Pengembangan system teknologi, berlangganan aplikasi berbayar yang

mendukung pendidikan online

25) Pemenuhan jumlah modul pelatihan berdasarkan kebutuhan

26) Mempertahankan untuk akreditasi slang pelatihan yang sudah terakreditasi

dan menambah pelatihan untuk akreditasi

27) Penguatan SDM dalam pelaksanaan survey kepuasan masyarakat,

Penguatan Sistem Pelayanan berkolaborasi dengan Bidang Pelayanan,

Penguatan sarana prasarana pelayanan berkolabrasi dengan IPSRS dan

Bagian Umum, Penguatan hubungan eksternal dengan seluruh stake holder

Rumah Sakit, Penguatan performa seluruh SDM Rumah Sakit

28) Perencana anggaran skla prioritas :

Penyusunan Anggaran Pengembangan Respirasi Terintegrasi

29) Optimalisasi pendapatan dengan memaksimalkan penagihan piutang non

operasional

B. Perjanjian Kinerja

Perjanjian kinerja merupakan suatu dokumen pernyataan kinerja/kesepakatan

kinerja antara atasan dan bawahan dalam hal ini antara Direktur Utama RSUP

Persahabatan dengan Dirjen Pelayanan Kesehatan sebagai atasan untuk

mewujudkan target kinerja tertentu berdasarkan sumber daya yang dimiliki oleh

RSUP Persahabatan. Untuk melaksanakan sasaran yang telah ditetapkan

tersebut dalam tahun 2020 telah ditetapkan Perjanjian Kinerja yang tertuang

dalam beberapa indikator sebagai berikut :

1) Terwujudnya SDM yang berdaya saing dan terapresiasi dengan baik

Persentase staf yang berkinerja ekselen

Jumlah staf yang mendapatkan penghargaan nasional ataupun

internasiona

Tingkat Kepuasan Karyawan


2) Terwujudnya Sarana dan prasarana yang berkualitas,efektif,efisien dan

ramah lingkungan

Persentase sarana prasarana layak fungsi optimal

Persentasi keluhan sarana prasarana yang ditindak lanjuti

3) Terwujudnya sistem informasi RS terintegrasi

Capaian target pengembangan IT Rumah Sakit

Kepuasan stakeholders terhadap sistem informasi RS

Tingkat pemanfaatan SIMRS

Persentase pemenuhan permintaan data SIM RS untuk penelitian

4) Terwujudnya budaya organisasi yang dinamis

Indeks Budaya PIKKO

5) Terwujudnya pelayanan berbasis teknologi informasi berbasis akademik

Tingkat pemanfaatan teknologi information dalam pelayanan pasien

teknologi information dalam pelayanan pasien

Jumlah pelayanan dan pendidikan Barak jauh

6) Terwujudnya pelayanan RS berbasis akademik

Jumlah PPK yang dievakuasi

7) Terwujudnya pelayanan kolaboratif yang unggul

Jumlah pelayanan unggul yang ditangani secara kolaboratif

8) Terwujudnya pelayanan berbasis people centered care

Capaian pelayanan berorientasi people centered care

9) Terwujudnya pelayanan respirasi kolaboratif yang excellent

Persentase kasus split respirasi yang ditangani memalui MDT( Multi

Disciplinary Team)

Percentage kasus respirasi terrier yang dirujuk ke RSUP Persahabatan

Persentase kasus respirasi yang ditangani secara kolaboratif

10) Terwujudnya pusat penelitian dan inovasi dibidang respirasi

Peningkatan jumlah penelitian internal dibidang respirasi

Jumlah inovasi pelayanan dibidang respirasi

Jumlah penelitian respirasi multi center

Jumlah karya ilmiah yang dipublikasikan dalam journal terakreditasi


11) Terwujudnya pusat pendidikan dan pelatihan kedokteran dan

kesehatan

Jumlah program pendidikan dengan dukungan teknologi terkin

Jumlah modul pelatihan kedokteran dan kesehatan

12) Terwujudnya Kepuasan stakeholders eksternal karyawan

Tingkat kepuasan stakeholder

13) Terwujudnya peningkatan pendapatan dan efisiensi biaya

Percentage kenaikan POBO

Percentage kenaikan Revenue

Penetapan Kinerja tersebut dikelompokkan dalam bidang Pelayanan, SDM,

Keuangan serta Sarana dan Prasarana, secara lebih rinci Indikator Kinerja dan

Target yang akan dicapai dalam tahun 2020 menurut Sasaran Strategis yang ada di

RSUP Persahabatan tahun 2020 sebagai berikut :

Tabel II.1 Perjanjian Kinerja

Unit Pelaksana Teknis : RSUP Persahabatan

Tahun Anggaran : 2020

No Sasaran Strategis No Indikator Kinerja Utama Target 2020

1 Terwujudnya SDM yang berdaya

saing dan terapresiasi dengan baik

1 Persentase staf yang bekinerja

ekselen 50%

2

Jumlah staf yang mendapatkan

penghargaan nasional ataupun

internasional

20

3 Tingkat kepuasan karyawan 85%

2 Terwujudnya sarana dan prasarana

yang berkualitas, efektif, efisien dan

ramah lingkungan

4 Persentase sarana prasarana layak

fungsi optimal 80%

5 Persentasi keluhan sarana prasarana

yang ditindak lanjuti 100%

3 Terwujudnyasistem informasi RS

terintegrasi

6 Capaian target pengembangan IT

Rumah Sakit 80%

7 Kepuasan stakeholders terhadap

sistem informasi RS 85%


8 Tingkat pemanfaatan SIMRS 80%

9 Persentase pemenuhan permintaan

data SIM RS untuk penelitian 90%

4 Terwujudnya budaya organisasi

yang dinamis 10 Indeks Budaya PIKKO 70%

5 Terwujudnya pelayanan berbasis

teknologi informasi

11 Tingkat pemanfaatan teknologi

informasi dalam pelayanan pasien 80%

12 Jumlah pelayanan dan pendidikan

jarak jauh 4

6 Terwujudnya pelayanan RS berbasis

akademik 13

Jumlah PPK yang dievaluasi ( Target

PPK 5 per KSM. Jumlah KSM 17.

Jumlah Total Target PPK = 85

85

7 Terwujudnya pelayanan kolaboratif

yang unggul 14

Jumlah pelayanan unggulan yang

ditangani secara kolaboratif 1


people centered care 15

Capaian pelayanan berorientasi

people centered care 5

9 Terwujudnya pelayanan respirasi

kolaboratif yang excellent 16

Persentase kasus sulit respirasi yang

ditangani melalui MDT (Multi

Disciplinary Team)

80%

17

Persentase kasus respirasi tersier

yang dirujuk ke RSUP Persahabatan 65%

18

Persentase kasus respirasiyang

ditangani secara kolaboratif 65%

10 Terwujudnya pusat penelitian dan

inovasi dibidang respirasi 19

Peningkatan jumlah penelitian

internal dibidang respirasi 5

20

Jumlah inovasi pelayanan di Bidang

Respirasi 1

21

Jumlah penelitian respirasi multi

center 1


22

Jumlah karya ilmiah yang

dipublikasikan dalam jurnal

terakreditasi

10

11 Terwujudnya pusat pendidikan dan

pelatihan kedokteran dan kesehatan 23

Jumlah program pendidikan dengan

dukungan teknologi terkini 1

24

Jumlah Modul Pelatihan kedokteran

dan kesehatan 10

25 Jumlah Pelatihan yang terakreditasi 2

12 Terwujudnya kepuasan stakeholders

eksternal 26 Tingkat kepuasan stake holder 86%

13 Terwujudnya peningkatan

pendapatan dan efisiensi biaya 27 Persentase kenaikan POBO 75%

28 Persentase kenaikan Revenue 4,63%

Dalam rangka pencapaian kinerja tersebut diatas, jumlah dana menggunakan DIPA

Awal sebesar Rp 600.540.256.000,- yang bersumber dari Rupiah Murni sebesar

Rp 103.460.121.000,- dan PNBP BLU sebesar Rp 497.080.135.000,-.

BAB III Akuntabilitas Kinerja 33

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA

A. Capaian Kinerja Organisasi

1. Perbandingan Antara Target Dan Realisasi Kinerja Tahun 2020 Pengukuran kinerja adalah kegiatan manajemen khususnya membandingkan

tingkat kinerja yang dicapai dengan standar, rencana atau target dengan

menggunakan indikator kinerja yang telah ditetapkan. Pengukuran kinerja

diperlukan untuk mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau capaian kinerja

yang telah dilakukan oleh satuan kerja sehingga dapat menilai keberhasilan suatu

satuan kerja. Pelaksanaan pengukuran kinerja RSUP Persahabatan dilakukan

terhadap Target Indikator Kinerja yang telah ditetapkan dalam Perjanjian Kinerja

Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan tahun 2020.

Pengukuran kinerja dilakukan dengan membandingkan:

- Antara target dengan realisasi tahun berjalan

- Capaian Kinerja dengan target, antara tahun berjalan dengan capaian kinerja

tahun-tahun sebelumnya sepanjang indikatornya sama.

Dalam membandingkan capaian kinerja nyata atau realisasi dengan target,

dilakukan analisis per Indikator dengan mengungkapkan kegiatan-kegiatan yang

terkait langsung dengan indikator maupun yang bersifat pendukung.

Dalam Analisis mengenai pencapaian sasaran strategis, dilakukan terhadap

realisasi sasaran strategis yang bersifat keluaran (output) yang penting maupun

output lainnya.

Secara lebih rinci pencapaian sasaran strategis RSUP Persahabatan Tahun 2020

yang dijabarkan dalam bentuk Indikator adalah sebagai berikut:

1) Terwujudnya SDM yang berdaya saing dan terapresiasi dengan baik

Persentase staf yang berkinerja ekselen target 50% tercapai 39%

Jumlah staf yang mendapatkan penghargaan nasional ataupun

internasional target 20 tercapai 23

Tingkat Kepuasan Karyawan target 85% tercapai 95%


2) Terwujudnya Sarana dan prasarana yang berkualitas,efektif,efisien dan

ramah lingkungan

Persentase sarana prasarana layak fungsi optimal target 80% tercapai

94.95%

Persentasi keluhan sarana prasarana yang ditindak lanjuti target

90%tercapai 89%

3) Terwujudnya sistem informasi RS terintegrasi

Capaian target pengembangan IT Rumah Sakit target 80% tercapai 81%

Kepuasan stakeholders terhadap sistem informasi RS target 85% tercapai

91%

Tingkat pemanfaatan SIMRS target 80% tercapai 82%

Persentase pemenuhan permintaan data SIM RS untuk penelitian target

90% tercapai 88.86%

4) Terwujudnya budaya organisasi yang dinamis

Indeks Budaya PIKKO target 70% tercapai 93.06%

5) Terwujudnya pelayanan berbasis teknologi informasi berbasis akademik

Tingkat pemanfaatan teknologi information dalam pelayanan pasien

teknologi information dalam pelayanan pasien target 80% tercapai 93.33%

Jumlah pelayanan dan pendidikan Barak jauh target 4 tercapai 4

6) Terwujudnya pelayanan RS berbasis akademik

Jumlah PPK yang dievakuasi target PPK 5 per KSM. Jumlah KSM 17.

Jumlah Total target PPK = 85. Target 85% tercapai 100%

7) Terwujudnya pelayanan kolaboratif yang unggul

Jumlah pelayanan unggul yang ditangani secara kolaboratif target 1

tercapai N/A

8) Terwujudnya pelayanan berbasis people centered care

Capaian pelayanan berorientasi people centered care target 5 tercapai 5

9) Terwujudnya pelayanan respirasi kolaboratif yang excellent

Persentase kasus split respirasi yang ditangani memalui MDT( Multi

Disciplinary Team) target 80% tercapai 94.90%

Percentage kasus respirasi terrier yang dirujuk ke RSUP Persahabatan

target 65% tercapai 72%


Persentase kasus respirasi yang ditangani secara kolaboratif target 65

tercapai 95.30%

10) Terwujudnya pusat penelitian dan inovasi dibidang respirasi

Peningkatan jumlah penelitian internal dibidang respirasi target 5 tercapai

33

Jumlah inovasi pelayanan dibidang respirasi target 1 tercapai 1

Jumlah penelitian respirasi multi center target 1 tercapai 5

Jumlah karya ilmiah yang dipublikasikan dalam journal terakreditasitarget

10 tercapai 20

11) Terwujudnya pusat pendidikan dan pelatihan kedokteran dan

kesehatan

Jumlah program pendidikan dengan dukungan teknologi terkini target 1

tercapai 1

Jumlah modul pelatihan kedokteran dan kesehatan target 10 tercapai 10

Jumlah pelatihan yang terakreditasi target 2 tercapai 2

12) Terwujudnya Kepuasan stakeholders eksternal karyawan

Tingkat kepuasan stakeholder target 86% tercapai 92.80%

13) Terwujudnya peningkatan pendapatan dan efisiensi biaya

Percentage kenaikan POBO target 75% tercapai 110.21%

Percentage kenaikan Revenue target 4.63% tercapai 8%

Rincian gambaran tentang pencapaian kinerja Rumah Sakit Umum Pusat

Persahabatan menurut sasaran strategis adalah sebagai berikut :

Tabel III.1 Perbandingan Antara Target Dan Realisasi Kinerja Tahun 2020

No Sasaran Strategis No Indikator Kinerja Utama Target

2020

Capaian

2020 %

1

Terwujudnya SDM

yang berdaya saing dan

terapresiasi dengan

baik

1 Persentase staf yang

bekinerja ekselen 50% 39.60% 79%

2

Jumlah staf yang

mendapatkan penghargaan

nasional ataupun

internasional

20 23 115%

3 Tingkat kepuasan karyawan 85% 95% 112%



Capaian 2020

%

2

Terwujudnya sarana

dan prasarana yang

berkualitas, efektif,

efisien dan ramah

lingkungan

4

Persentase sarana

prasarana layak fungsi

optimal

80% 94.95% 118.68%

5

Persentasi keluhan sarana

prasarana yang ditindak

lanjuti

100% 100% 100%

3 Terwujudnyasistem

informasi RS

terintegrasi

6

Capaian target

pengembangan IT Rumah

Sakit

80% 81% 101.25%

7

Kepuasan stakeholders

terhadap sistem informasi

RS

85% 91% 107.06%

8 Tingkat pemanfaatan SIMRS 80% 82% 102.50%

9

Persentase pemenuhan

permintaan data SIM RS

untuk penelitian

90% 88.86% 98.73%

4 Terwujudnya budaya

organisasi yang

dinamis

10 Indeks Budaya PIKKO 70% 93.06% 132.94%

5 Terwujudnya

pelayanan berbasis

teknologi informasi

11

Tingkat pemanfaatan

teknologi informasi dalam

pelayanan pasien

80% 93.33% 116.66%

12 Jumlah pelayanan dan

pendidikan jarak jauh 4 4 100%

6 Terwujudnya

pelayanan RS berbasis

akademik

13

Jumlah PPK yang dievaluasi

( Target PPK 5 per KSM.

Jumlah KSM 17. Jumlah

Total Target PPK = 85

85 85 100%

7 Terwujudnya

pelayanan kolaboratif

yang unggul

14 Jumlah pelayanan

unggulan yang ditangani

secara kolaboratif

1 N/A N/A

8 Terwujudnya

pelayanan berbasis

people centered care

15 Capaian pelayanan

berorientasi people centered

care

5 5 100%

9

Terwujudnya

pelayanan respirasi

kolaboratif yang

excellent

16

Persentase kasus sulit

respirasi yang ditangani

melalui MDT (Multi

Disciplinary Team)

80% 94.90% 118.63%

17 Persentase kasus respirasi

tersier yang dirujuk ke

RSUP Persahabatan

65% 72% 110.77%

18 Persentase kasus

respirasiyang ditangani

secara kolaboratif

65% 95.30% 146.62%

10 Terwujudnya pusat

penelitian dan inovasi

dibidang respirasi

19 Peningkatan jumlah

penelitian internal dibidang

respirasi

5 33 660%

20 Jumlah inovasi pelayanan

di Bidang Respirasi 1 1 100%



Capaian 2020

%

21 Jumlah penelitian respirasi

multi center 1 5 500%

22 Jumlah karya ilmiah yang


terakreditasi

10 20 200%

11

Terwujudnya pusat

pendidikan dan

pelatihan kedokteran

dan kesehatan

23 Jumlah program pendidikan

dengan dukungan teknologi

terkini

1 1 100%

24 Jumlah Modul Pelatihan

kedokteran dan kesehatan 10 10 100%

25 Jumlah Pelatihan yang

terakreditasi 2 2 100%

12 Terwujudnya kepuasan

stakeholders eksternal 26

Tingkat kepuasan stake

holder 86% 92.80% 107.91%

13

Terwujudnya

peningkatan

pendapatan dan

efisiensi biaya

27 Persentase kenaikan POBO 75% 108.53% 144.70%

28 Persentase kenaikan

Revenue 4.63% 8% 172.79%

2. Perbandingan Capaian Kinerja tahun 2020 dan tahun 2019

Tabel III.2 Perbandingan Capaian Kinerja tahun 2020 dengan tahun 2019

No SASARAN STRATEGIS No KPI CAPAIAN

2019 CAPAIAN

2020 Naik

/Turun

1

Meningkatnya keberhasilan penanganan kasus respirasi tersier di Indonesia

1 Persentase Pasien TB-MDR yang konversi

46,25% N/A

(0,46)

2 Persentase Kasus PPOK yang berhasil ditangani dengan baik

80,03% N/A

(0,80)

2 Terwujudnya kepuasan stakeholders

3 Tingkat kesehatan BLU 89,24% N/A

(0,89)

4 Tingkat kepuasan pasien

88,58% 95,00%

0,06

5 Tingkat kepuasan peserta didik

92,00% N/A

(0,92)


3

Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian respirasi yang excellent

6 Success rate therapetic pada kasus tersier respirasi di RSP

100,00% N/A

(1,00)

7

Jumlah modul kompetensi tambahan yang diberikan kepada peserta didik

9 N/A

(9,00)

8 Jumlah publikasi penelitian translational (nasional/internasional)

17 N/A

(17,00)

4 Terwujudnya Respiratory Center

9 Persentase kasus respirasi tersier di RSUP Persahabatan

63,00% 0%

(0,63)

10

Jumlah rekomendasi untuk kebijakan & panduan nasional (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif)

2 N/A

(2,00)

11

Jumlah modul pelatihan respirasi terkini yang dikembangkan dan diimplementasikan

1 N/A

(1,00)

12 Jumlah grant nasional dan internasional yang diperoleh utk penelitian

2 N/A

(2,00)

5 Terwujudnya penguatan AHS UI

13 Persentase dosen dengan kriteria excellent

95,00% 0%

(0,95)

14

Jumlah PPK respirasi yang terintegrasi yang diimplementasikan di AHS UI

1 N/A

(1,00)

6 jejaring dan sistem rujukan kesehatan respirasiTerwujudnya

15 Jumlah fasyankes binaan yang berkinerja baik

42 N/A N/A

16 Persentase kasus respirasi rujukan yang tepat

100,00% N/A N/A

7 dan kerjasama eksternal yang melembagaTerwujudnya

17 Jumlah kerjasama terkait respirasi yang terlaksana

2 N/A N/A

8

network Terwujudnya kolaborasi layanan respirasi lintas SMF dan unit kerja

18 Persentase kasus sulit yang ditangani secara multidisiplin

100,00% N/A N/A

9

Terwujudnya penyempurnaan proses bisnis dan tata kelola klinis

19 Jumlah CP terintegrasi yang diimplementasikan

18 N/A N/A

20

Jumlah strategic improvement program yang diimplementasikan

1 N/A N/A


10 Terwujudnya budaya melayani dan budaya berkinerja

21 Persentase staf yang berkinerja ekselen

99,59% 39,60%

(60)%

22 Indeks budaya PIKKO 90,18% 93,06% 0,97%

11 Terwujudnya SDM yang kompeten dan sistem manajemen SDM

23 Persentase SDM dengan kompetensi sesuai persyaratan

99,22% N/A N/A

12 Terwujudnya kehandalan sarana dan prasarana

24 Overall Equipment Effectiveness alat penunjang respirasi

87,50% N/A N/A

25 Realisasi pengembangan fisik

100,00% N/A N/A

13 Terwujudnya SIRS terintegrasi

26 Level maturitas sistem IT RS

78,81% N/A N/A

14 Terwujudnya peningkatan revenue dan kendali biaya

27 Persentase kenaikan revenue RS

8,58% 8% (1)%

28 Pencapaian POBO 96,50% 110% 0,137


3. Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2020 dengan Target Jangka Menengah

Tabel III.3

No Sasaran Strategis No Indikator Kinerja Utama

Target Jangka

Menengah

2020

Capaian 2020

%

1 Terwujudnya SDM yang berdaya

saing dan terapresiasi dengan

baik

1 Persentase staf yang

bekinerja ekselen 50% 39,60% 79,20%

2

Jumlah staf yang

mendapatkan penghargaan

nasional ataupun

internasional

20 23 115,00%

3 Tingkat kepuasan karyawan 85% 95% 111,76%

2

Terwujudnya sarana dan

prasarana yang berkualitas,

efektif, efisien dan ramah

lingkungan

4

Persentase sarana

prasarana layak fungsi

optimal

80% 94,95% 118,69%

5

Persentasi keluhan sarana

prasarana yang ditindak

lanjuti

100% 100% 100%

3 Terwujudnyasistem informasi RS

terintegrasi

6

Capaian target

pengembangan IT Rumah

Sakit

80% 81% 101,25%

7

Kepuasan stakeholders

terhadap sistem informasi

RS

85% 91% 107,06%

8 Tingkat pemanfaatan SIMRS 80% 82% 102,50%

9

Persentase pemenuhan

permintaan data SIM RS

untuk penelitian

90% 88,86% 98,73%

4 Terwujudnya budaya organisasi

yang dinamis 10 Indeks Budaya PIKKO 70% 93,06% 132,94%


teknologi informasi

11

Tingkat pemanfaatan

teknologi informasi dalam

pelayanan pasien

80% 93,33% 116,66%

12 Jumlah pelayanan dan

pendidikan jarak jauh 4 4 100,00%

6 RS berbasis

akademikTerwujudnya pelayanan 13

Jumlah PPK yang dievaluasi

( Target PPK 5 per KSM.

Jumlah KSM 17. Jumlah

Total Target PPK = 85

85 85 100,00%

7 kolaboratif yang

unggulTerwujudnya pelayanan 14

Jumlah pelayanan unggulan

yang ditangani secara

kolaboratif

1 N/A N/A

8 berbasis people centered careTerwujudnya pelayanan

15 Capaian pelayanan

berorientasi people centered

care

5 5 100,00%

9 Terwujudnya pelayanan respirasi

kolaboratif yang excellent 16

Persentase kasus sulit

respirasi yang ditangani

melalui MDT (Multi

Disciplinary Team)

80% 94,90% 118,63%


17 Persentase kasus respirasi

tersier yang dirujuk ke

RSUP Persahabatan

65% 72% 110,77%

18 Persentase kasus

respirasiyang ditangani

secara kolaboratif

65% 95,30% 146,62%

10 Terwujudnya pusat penelitian

dan inovasi dibidang respirasi

19 Peningkatan jumlah

penelitian internal dibidang

respirasi

5 33 660,00%

20 Jumlah inovasi pelayanan di

Bidang Respirasi 1 1 100,00%

21 Jumlah penelitian respirasi

multi center 1 5 500,00%

22 Jumlah karya ilmiah yang


terakreditasi

10 20 200,00%

11 dan pelatihan kedokteran dan

kesehatan Terwujudnya pusat

pendidikan

23 Jumlah program pendidikan

dengan dukungan teknologi

terkini

1 1 100,00%

24 Jumlah Modul Pelatihan

kedokteran dan kesehatan 10 10 100,00%

25 Jumlah Pelatihan yang

terakreditasi 2 2 100,00%

12 stakeholders

eksternalTerwujudnya kepuasan 26

Tingkat kepuasan stake

holder 86% 92,80% 107,91%

13 pendapatan dan efisiensi

biayaTerwujudnya peningkatan

27 Persentase kenaikan POBO 75% 108,53% 144,70%

28 Persentase kenaikan

Revenue 4,63% 8% 172,79%

4. Analisis Penyebab Keberhasilan

Beberapa KPI yang sudah melebihi target dan mencapai target, hal ini dimungkinkan

oleh sistem dan kondisi yang mendukung, antara lain:

1. RSUP Persahabatan ditunjuk sebagai rumah sakit rujukan sesuai dengan

keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/

169/2020 Tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan Penanggulangan Penyakit

Infeksi Emerging Tertentu

2. Sistem pelayanan kesehatan dalam masa pandemi tetap menjaga keseimbangan

antara pemenuhan kebutuhan pengananan masa pandemi dan pemenuhan

kesehatan esensial

3. Penerapan panduan praktik klinik rangkaian pengobatan dalam pelayanan yang

bermutu diimplementasikan oleh PPA (Profesional Pemberi Asuhan).

4. Antisipasi penularan terhadap tenaga kesehatan dan pengunjung rumah

sakitdengan penerapan prosedur pengendalian dan pencegahan infeksi (PPI) dan


penerapan keselamatan dan kesehatan kerja (k3) dan pemenuhan alat pelindung

diri.

5. Proses pelayanan rujukan pra hospital pasien covid-19 sudah berjalan dengan

adanya sistem SPGDT dan SISRUTE koordinasi dari rumah sakit perujuk dan

dinas kesehatan

6. Optimalisasi sistem informasi rumah sakit salah satunya dengan pendaftaran

online dan pelayanan telemedicine pasien berkonsultasi tanpa harus bertatap

muka secara langsung dan respontime pelayanan tercapai.

7. Peningkatan kompetensi staf dalam menunjang pelayanan dalam masa pandemi

covid-19

8. Pelaksanaan proses pendidikan, penelitian dan pelatihan kedokteran dan tenaga

kesehatan lainnya berjalan dengan baik dengan adanya publikasi hasil penelitian.

Proses penelitian dijalankan sesuai protokol covid-19 termasuk pada saat

pengambilan persetujuan pasien dalam keikutsertaan dalam penelitian.

9. Sistem remunerasi berbasis kinerja

10. persentase kenaikan jumlah pasien covid-19 baik rawat jalan maupun rawat inap

sesuai dengan penunjukan RSUP Persahabatan sebagai rumah sakit rujukan

pelayanan Covid-19.

11. Meningkatnya kapasitas dan utilitas kamar ruang rawat inap covid-9 dan ruang

intensif covid-19.

12. Pedoman Praktik Klinik, Panduan dan standar operasional prosedur pelayanan

disesuaikan dengan era pandemi secara lengkap dan sistematis.

Walaupun hampir semua target tercapai atau melebihi, kendala dan permasalahan

dalam proses pelayanan tetap ada, seperti :

1. Selama masa pandemi RSUP Persahabatan fokus pada pelayanan Covid-19

berakibat pada pelayanan non Covid-19 yang tidak maksimal dikarenakan

keterbatasan beberapa hal, yaitu: SDM, Jumlah kunjungan dibatasi, BMHP.

2. RSUP Persahabatan mengalami penurunan jumlah kunjungan pasien baik rawat

jalan dan rawat inap sekitar 50-60% mengakibatkan penurunan tingkat okupansi

hunian.

3. Dalam masa pandemi adanya kebijakan work from home bagi pegawai yang

bekerja dari rumah terutama bagi pegawai yang berusia diatas 60 tahun dan


pegawai yang sakit. Disisi lain RSUP Persahabatan harus tetap dapat melayani

sesuai standar baik rawat inap maupun rawat jalan dengan maksimal.

4. Kekhawatiran dan kecemasan pasien datang berkunjung ke rumah sakit takut

tertular covid-19.

5. Kapasitas laboratorium pemeriksaan PCR belum mencukupi dengan jumlah

pelayanan pasien yang berkunjung

6. Rasio tenaga kesehatan dan pasien belum optimal

7. Klaim pelayanan covid-19 hadapi kendala kasus dispute

8. Inventarisasi dan pemeliharaan sarana dan peralatan belum berjalan secara

optimal dan belum ditunjang kecukupan teknisi internal yang terlatih untuk

pemeliharaan alat tersebut.

Untuk mengatasi permasalahan tersebut diatas maka saran pemecahannya adalah :

1. Memasuki fase tatanan kenormalan baru, penataan ulang pelayanan di rumah sakit

menyesuaikan kondisi normal baru. Penyusunan strategi yang tepat untuk

memulihkan kondisi rumah sakit dan mengidentifikasi layanan-layanan yang

selama ini kurang optimal.

2. Berbagai kebijakan telah dibuat agar pelayanan tetap berjalan, protokol

pencegahan penyebaran covid-19 diterapkan. Menyediakan, tempat cuci tangan

masker dan handsanitizer, dan skrining dipintu-pintu masuk RSUP Persahabatan

ditingkatkan.

3. Memasang banner protokol kesehatan dan menayangkan video pasien yang

sembuh. Serta menyiapkan sarana cuci tangan baik pintu masuk diruangan

maupun luar ruangan. Ruang tunggu berjarak 1,5 meter baik pas

laporan akuntabilitas kinerja instansi …...birokrasi nomor 54 tahun 2014 tentang pedoman...

Documents