laporan akhir magang industri kecil-sektor informal

UNIVERSITAS INDONESIA

DESKRIPSI PELAKSANAAN PRAKTIK INDUSTRI KECIL SEKTOR INFORMAL PPDS KEDOKTERAN OKUPASI

LAPORAN KEGIATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIAPROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS

KEDOKTERAN OKUPASIJAKARTA

NOVEMBER 2012

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan kegiatan ini diajukan oleh :

Nama Stevens Bernado 1006 769 070

Yusita Permana Sari 1006 769 083

David Rudy Wibowo 1006 826 036

Mardiansyah Kusuma 1006 826 042

Markus Halim 1006 826 055

Reny Mulyani 1106 142 500

Program Studi : Kedokteran Okupasi

Judul : Deskripsi Pelaksanaan Praktik Industri Kecil Sektor Informal PPDS Kedokteran Okupasi

Telah diajukan di hadapan Dosen Pembimbing dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk menyelesaikan modul Praktik Industri Kecil Sektor Informal pada Program Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Okupasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia.

Dosen Pembimbing

Dr. Sudadi Hirawan, MS., Sp.Ok (……………………………………)

Ambar Wahyuningsih, SKM, MOH (……………………………………)

Ditetapkan di : Jakarta

Tanggal : ………………………..

ii

KATA PENGANTAR/UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, kami dapat menyelesaikan laporan kegiatan ini. Penulisan laporan kegiatan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan modul Praktik Industri Kecil Sektor Informal pada Program Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Okupasi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Kami menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan laporan kegiatan ini, sangatlah sulit bagi kami untuk dapat menyelesaikan laporan kegiatan ini. Pada kesempatan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada:

1. Kepala Dinas Kesehatan Bogor yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk melaksanakan kegiatan Praktik Industri Kecil Sektor Informal di wilayah Bogor;

2. Dr. Purnomo, MKK, selaku Kepala UPT Pusat Pelayanan Kesehatan Kerja Bandung yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan kami dalam penyusunan laporan kegiatan ini;

3. Dr. Harumiti, MKK, selaku Kepala UPT Pusat Pelayanan Kesehatan Kerja Bogor yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan kami dalam penyusunan laporan kegiatan ini;

4. Dr. Sudadi Hirawan, MS., Sp.Ok. dan Ambar Wahyuningsih, SKM, MOH, selaku dosen pembimbing bidang kedokteran okupasi yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan kami dalam penyusunan laporan kegiatan ini;

5. Orangtua dan keluarga kami yang telah banyak memberikan dukungan material, moral serta semangat; dan

6. Semua sahabat yang telah banyak membantu kami dalam penyusunan laporan kegiatan ini.

Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah banyak membantu. Semoga ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu kedokteran okupasi dan kesehatan masyarakat khususnya pekerja.

Jakarta, November 2012

Penulis

1Universitas Indonesia

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................................i

KATA PENGANTAR/UCAPAN TERIMA KASIH.......................................................................ii

DAFTAR ISI......................................................................................................................... iii

DAFTAR GAMBAR...............................................................................................................v

DAFTAR TABEL...................................................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................1

BAB II PELAKSANA DAN JADWAL KEGIATAN......................................................................2

BAB III HASIL KEGIATAN DI UPT PPKK.................................................................................4

III.1 UPT PPKK Bogor..................................................................................................4

III.2 UPT PPKK Bandung.............................................................................................6

BAB IV HASIL KEGIATAN DI PUSKESMAS............................................................................8

IV.1 Hasil Kerja di Ketiga Puskesmas..........................................................................8

IV.2 Puskesmas Citeureup..........................................................................................9

IV.3 Puskesmas Ciomas............................................................................................11

IV.4 Puskesmas Cileungsi.........................................................................................13

BAB V HASIL KEGIATAN INTERVENSI................................................................................15

V.1 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Aksesoris Sepatu Anak Di Desa Pagelaran 16

V.1.1 Gambaran Umum.....................................................................................16

V.1.2 Hasil Pengamatan.....................................................................................18

V.1.3 Pelaksanaan Intervensi.............................................................................18

V.2 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Aksesoris Sepatu Anak Di Ciomas (Belakang Puskesmas).......................................................................................................20

V.2.1 Gambaran Umum.....................................................................................20

V.2.2 Hasil Pengamatan.....................................................................................23

V.3 Pelaksanaan Intervensi.....................................................................................24

V.3.1 Alasan melakukan intervensi....................................................................24

V.3.2 Penyuluhan dan Intervensi Terhadap Pekerja..........................................24

V.3.3 Penyuluhan Terhadap Pemilik Usaha.......................................................24


iv

V.4 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Tahu Di Citeureup.....................................26

V.III.1 Gambaran Umum.............................................................................................26

V.III.2 Alur Produksi...................................................................................................27

V.III.3 Pola Kerja.........................................................................................................27

V.III.4 Data Pekerja.....................................................................................................27

V.III.5 Pengamatan Lingkungan Kerja.........................................................................28

V.III.6 Faktor Risiko Kesehatan...................................................................................28

V.III.7 Kegiatan Intervensi Yang Dilakukan dan Hasil Evaluasi.................................29

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................................33

VI.1. Kesimpulan...........................................................................................................33

VI.2. Saran....................................................................................................................33

VI.1.1 Untuk Dinas Kesehatan.............................................................................33

VI.1.2 Sarana Pelayanan.....................................................................................33

KEPUSTAKAAN.................................................................................................................34


v

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Perbandingan pekerja yang berobat berdasarkan jenis kelamin.......................4Gambar 2 Presentasi Penyakit berdasarkan PAK dan Bukan PAK......................................6Gambar 3 Jenis Penyakit Di Klinik Kesehatan Kerja.........................................................6Gambar 4 Jenis Pekerjaan Dari Pasien Di Klinik Kesehatan Kerja....................................7Gambar 5 Jumlah Pasien Berdasar Jenis Kelamin di Tiap Puskesmas.................................8Gambar 6 Frekuensi Penyakit berdasarkan jumlah pasien.................................................9Gambar 7 Persentase pekerjaan di Puskesmas Citeureup.................................................9Gambar 8 Jenis Penyakit di Puskesmas Citeureup...........................................................10Gambar 9 Persentase Penyakit Berdasarkan PAK/Bukan PAK (Total Sampel = 46)..........11Gambar 10 Pemakaian APD Berdasarkan Sektor formal/informal...................................11Gambar 11 Persentasi Pekerjaan.....................................................................................12Gambar 12 Alur produksi pembuatan aksesoris sepatu anak di Ciomas..........................16Gambar 13 Alur produksi pembuatan aksesoris sepatu anak di Belakang Puskesmas

Ciomas............................................................................................................21Gambar 14. Contoh kacamata pelindung yang diberikan................................................25Gambar 15 Contoh kacamata pelindung yang diberikan.................................................26Gambar 16 Gambar lingkungan kerja di industri tahu.....................................................28Gambar 17 Penyakit Dermatitis Numularis di tangan pekerja.........................................28Gambar 19 Pemberian Kipas Angin Dari Penulis Kepada Pemilik Usaha..........................32Gambar 18 Pemeberian APD Sarung Tangan Tahan Panas dan Anti Air Kepada Pekerja.32


vi

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Frekuensi sebaran penyakit yang diderita pekerja................................................4Tabel 2 Frekuensi jenis pekerjaan dari pasien....................................................................5Tabel 3 Frekuensi sektor formalitas pekerjaan..................................................................5Tabel 4 Frekuensi kasus dari kesadaran pasien akan penyakitnya.....................................5Tabel 5 Jenis Penyakit di Puskesmas Ciomas....................................................................12Tabel 6 Kasus yang dilakukan intervensi..........................................................................15Tabel 7 Potensial hazard pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas.....................17Tabel 8 Data pekerja pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas...........................18Tabel 9 Hasil pretest dan posttest pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas................19Tabel 10 Potensial hazard pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas...................22Tabel 11 Data pekerja pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas..........................23Tabel 12 Daftar pekerja yang bekerja di industri tahu milik Bpk. Roji..............................27Tabel 13 Faktor Risiko Kesehatan Pekerja di Industri Tahu..............................................28Tabel 14 Ringkasan Kegiatan, Intervensi, dan Evaluasi....................................................30


1

BAB I

PENDAHULUAN

Sebagaimana telah diamanatkan dalam UU No. 36/2009 tentang Kesehatan pada Bab XII mengenai Kesehatan Kerja disebutkan bahwa upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan. Upaya kesehatan kerja dimaksud meliputi pekerja di sektor formal dan informal. Selain itu, pemerintah harus melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap masyarakat dan terhadap setiap penyelenggara kegiatan yang berhubungan dengan sumber daya kesehatan di bidang kesehatan dan upaya kesehatan. (1)

Program kesehatan kerja merupakan suatu upaya kesehatan kerja bagi masyarakat pekerja. Bentuk upaya pelayanan kesehatan kerja adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat pekerja mencakup upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan Kesehatan. Di beberapa daerah di Indonesia, wawasan mengenai kesehatan kerja masih kurang dan sumber daya manusia di bidang K3 masih kurang serta sistem informasi kesehatan kerja yang belum dilaksanakan. Salah satu permasalahan kesehatan nasional, baik masa kini maupun masa mendatang adalah penanggulang dan penatalaksanaan berbagai penyakit yang berkaitan dengan adanya peningkatan intensitas industrialisasi. Berbagai penyakit sehubungan dengan pencemaran lingkungan maupun penyakit-penyakit yang diperoleh dari tempat kerja atau karena pekerjaannya diperkirakan akan meningkat baik kuantitas maupun intensitasnya. Untuk itu diperlukan perencanaan maupun pengembangan institusi pelayanan yang memiliki kemampuan, mutu pelayanan dalam satu kerangka sistem rujukan yang berkesinabungan. Penatalaksanaan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Penyakit yang diperberat oleh pekerjaan, haruslah dilaksanakan dan dikembangkan berdasarkan suatu bentuk atau pola pelayanan dasar, dengan tujuan yaitu mengendalikan PAK dan Penyakit yang diperberat oleh pekerjaan serendah-rendahnya, pemulihan/rehabilitasi secepat-cepatnya, serta optimasi pembiayaan yang ditimbulkan akibat adanya penyakit tersebut. (2)

Dalam pelaksanaan Modul Praktik Industri Kecil Sektor Informal, PPDS Kedokteran Okupasi melaksanakan kegiatan yang bertujuan untuk :

a. Melihat pengelolaan pelayanan kesehatan kerja b. Melakukan pelayanan medis serta menegakkan diagnosa klinik dan okupasi

sesuai prinsip 7 langkah c. Melakukan identifikasi faktor resiko di tempat kerja pasien yang berhubungan

dengan penyakit a. Melakukan pelaksanaan kasus secara holistik.


2

BAB II

PELAKSANA DAN JADWAL KEGIATAN

Para peserta pelaksana kegiatan adalah :

1. Dr. Stevens Bernado2. Dr. Yusita Permana Sari3. Dr. David Rudy Wibowo4. Dr. Mardiansyah Kusuma5. Dr. Markus Halim6. Dr. Reny Mulyani

Pelaksanaan kegiatan dimulai pada 24 September 2012 hingga 16 November 2012 dan pada 12 November hingga 14 November 2012 setiap hari Senin sampai Kamis. Kegiatan dilaksanakan di :

1. UPT Pusat Pelayanan Kesehatan Kerja (UPT PPKK) Bandung2. UPT Pusat Pelayanan Kesehatan Kerja (UPT PPKK) Bogor3. Puskesmas Citeureup4. Puskesmas Cileungsi5. Puskesmas Ciomas

Sedangkan untuk jadwal pelaksanaan kegiatan di puskesmas seluruh peserta dibagi dalam 3 grup terdiri dari :

1. Grup 1 : Dr. Steven bernado dan Dr. Yusita Permana Sari2. Grup 2 : Dr. David Rudy Wibowo dan Dr. Markus Halim3. Grup 3 : Dr. Mardiansyah Kusuma dan Dr. Reny Mulyani

Jadwal kegiatan dibuat sebagai berikut :

No Tempat Tanggal1. UPT PPKK Bandung 23 September 20122. UPT PPKK Bogor 24 September 20123. Puskesmas Citeureup :

a. Grup 1 01 Oktober 2012 – 11 Oktober 2012b. Grup 2 15 Oktober 2012 – 25 Oktober 2012c. Grup 3 29 Oktober 2012 – 08 November 2012

4. Puskesmas Ciomas :a. Grup 2 01 Oktober 2012 – 11 Oktober 2012b. Grup 3 15 Oktober 2012 – 25 Oktober 2012c. Grup 1 29 Oktober 2012 – 08 November 2012

5. Puskesmas Cileungsi :


3

No Tempat Tanggala. Grup 3 01 Oktober 2012 – 11 Oktober 2012b. Grup 1 15 Oktober 2012 – 25 Oktober 2012c. Grup 2 29 Oktober 2012 – 08 November 2012

Pembimbing kegiatan adalah :

1. Dr. Sudadi Hirawan, MS., Sp.Ok., dan 2. Ambar Wahyuningsih, SKM, MOHd.


4

BAB III

HASIL KEGIATAN DI UPT PPKK

III.1 UPT PPKK Bogor

UPT PPKK Bogor saat ini sedang melakukan renovasi terhadap gedung, sehingga pelayanan dipindahkan sementara ke ruko. Walaupun kondisi tempat pelayanan terkesan darurat, namun pelayanan masih dapat dilaksanakan.

Laki-laki; 7

Perempuan; 8

Gambar 1 Perbandingan pekerja yang berobat berdasarkan jenis kelamin

Jenis penyakit yang banyak didapati di PPKK Bogor adalah :

Tabel 1 Frekuensi sebaran penyakit yang diderita pekerja

No Klasifikasi penyakit Jumlah (orang)1 Penyakit Muskuloskeletal dan jaringan ikat 42 Penyakit Saraf 43 Penyakit Telinga dan mastoid 24 Penyakit Genitourinaria 15 Penyakit Kulit dan jaringan subkutaneus 16 Penyakit mata dan adneksa 17 Penyakit Pernafasan 18 Penyakit Sistem Sirkulasi 1

Penyakit-penyakit tersebut diderita oleh pekerja yang bekerja pada jenis pekerjaan :


5

Tabel 2 Frekuensi jenis pekerjaan dari pasien

No Jenis Pekerjaan Jumlah (orang)1 Boneka dan Konveksi 52 Jasa 33 Kayu 24 Logam 25 Lain-lain 16 Makanan 17 Sepatu dan tas 1

Sedangkan dari formalitas pekerjaan, para pekerja yang datang ke PPKK kebanyakan dari sektor formal seperti terlihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 3 Frekuensi sektor formalitas pekerjaan

No Sektor Jumlah (orang)1 Formal 102 Informal 5

Dari segi kesadaran pasien akan penyakitnya semua kasus di PPKK didapat dari pasien yang datang sendiri ke PPKK.

Tabel 4 Frekuensi kasus dari kesadaran pasien akan penyakitnya

No Jenis kunjungan Jumlah (orang)1 Datang Sendiri 152 Didatangi 0

Dari segi kasus penyakit, ternyata yang merupakan PAK menempati urutan tertinggi.


6

7 pasien (47%)

6 pasien (40%)

2 pasien (13%) PAK

Penyakit yang diperberat pekerjaanBukan PAKKecelakaan kerja

Gambar 2 Presentasi Penyakit berdasarkan PAK dan Bukan PAK

III.2 UPT PPKK Bandung

Secara umum peserta memperoleh data dari presentasi mengenai kegiatan dan melihat fasilitas UPT PPKK Bandung.

Fasilitas pelayanan lebih lengkap namun masih kekurangan Tenaga Dokter Spesialis.

Gambar 3 Jenis Penyakit Di Klinik Kesehatan Kerja

Gambar 4 Jenis Pekerjaan Dari Pasien Di Klinik Kesehatan Kerja


Sumber : UPT PPKK Bandung

Sumber : UPT PPKK Bandung

7

BAB IV

HASIL KEGIATAN DI PUSKESMAS

Kegiatan selama di puskesmas adalah :

1. Melakukan pelayanan medis di poliklinik kesehatan kerja 2. Melakukan kunjungan ke sektor informal, dengan kegiatan meliputi :

a. Melakukan pelayanan medisb. Melakukan konseling dan penyuluhan c. Melakukan intervensi dengan pendidikan kesehatan, pengendalian

hazard, dan alat pelindung diri

Permasalahan di puskesmas bahwa ternyata petugas kesehatan kerja bekerja rangkap dan mengakibatkan tidak maksimalnya pelayanan kesehatan kerja.

IV.1 Hasil Kerja di Ketiga Puskesmas

Citeureup

Ciomas

Cileungsi

05

101520253035 30 31

1616

5 7Laki-lakiPerempuan

Gambar 5 Jumlah Pasien Berdasar Jenis Kelamin di Tiap Puskesmas


8

0

10

20

30

40

Datang SendiriKunjunganDidatangi

Gambar 6 Frekuensi Penyakit berdasarkan jumlah pasien

IV.2 Puskesmas Citeureup

Total Sampel = 46

Range Umur = 22 – 63

39%

28%24%

4%

2%2% Boneka dan Konveksi

Makanan

Logam JasaKayu Lain-lain

Gambar 7 Persentase pekerjaan di Puskesmas Citeureup


9

Jenis penyakit yang banyak didapati adalah :

Penya

kit M

uskuloske

letal

dan ja

ringa

n ikat

Penya

kit Pern

afasan

Penya

kit Kulit

dan ja

ringa

n subku

taneu

s

Penya

kit Sa

raf

Penya

kit m

ata dan

adnek

sa

Infeksi d

an Pen

yakit

Parasit

Penya

kit ak

ibat ke

racunan

& fa

ktor lu

ar

Penya

kit En

dokrin, N

utrisi,

dan Pen

yakit

meta

bolik

Penya

kit Gen

itourin

aria

Penya

kit M

ental

dan Gan

gguan

Tingk

ah La

ku

Penya

kit Si

mptomatik

0

5

10

15

20

25

Gambar 8 Jenis Penyakit di Puskesmas Citeureup

Sedangkan dari formalitas pekerjaan, para pekerja yang menderita sakit kebanyakan dari sektor informal seperti terlihat pada tabel dibawah ini :


Dari segi kesadaran pasien akan penyakitnya semua kasus didapat dari pasien yang didatangi ke tempat kerja.


10


48%

43%

7%

2%

Penyakit Diperberat PekerjaanPAKBukan PAKKecelakaan Kerja

Gambar 9 Persentase Penyakit Berdasarkan PAK/Bukan PAK (Total Sampel = 46)

Formal Informal05

1015202530354045

Belum memakai APDSudah memakai APD

Gambar 10 Pemakaian APD Berdasarkan Sektor formal/informal

IV.3 Puskesmas Ciomas

Total Sampel = 36



11

72%

25%3%

Sepatu dan tasAksesorisMakanan

Gambar 11 Persentasi Pekerjaan


Tabel 5 Jenis Penyakit di Puskesmas Ciomas

No Klasifikasi penyakit Jumlah (orang)1 Penyakit Muskuloskeletal dan jaringan ikat 202 Penyakit Pernafasan 43 Penyakit mata dan adneksa 44 Penyakit Digestif 25 Penyakit Saraf 26 Penyakit Kulit dan jaringan subkutaneus 27 Penyakit Genitourinaria 18 Infeksi dan Penyakit Parasit 1




12

Dari segi kesadaran pasien akan penyakitnya semua kasus didapat dari pasien yang didatangi ke tempat kerja.


Dari segi kasus penyakit, ternyata yang merupakan PAK menempati urutan tertinggi.

No Jenis Kasus Jumlah (orang)1 PAK 202 Kecelakaan kerja 03 Bukan PAK 34 Penyakit yang diperberat pekerjaan 13

IV.4 Puskesmas Cileungsi

Total Sampel = 23


Penyakit-penyakit tersebut diderita oleh pekerja yang bekerja pada jenis pekerjaan :

No Jenis Pekerjaan Jumlah (orang)1 Jasa 122 Makanan 63 Sepatu dan tas 5


No Klasifikasi penyakit Jumlah (orang)1 Penyakit Muskuloskeletal dan jaringan ikat 62 Penyakit Digestif 43 Penyakit Pernafasan 34 Penyakit Saraf 25 Penyakit Kulit dan jaringan subkutaneus 26 Penyakit mata dan adneksa 27 Penyakit Genitourinaria 18 Penyakit Sistem Sirkulasi 19 Infeksi dan Penyakit Parasit 1

10 Penyakit Simptomatik 1


13



Dari segi kesadaran pasien akan penyakitnya semua kasus didapat dari pasien yang datang sendiri ke puskesmas.


Dari segi kasus penyakit, ternyata yang merupakan Penyakit yang diperberat pekerjaan menempati urutan tertinggi.

No Jenis Kasus Jumlah (orang)1 PAK 82 Kecelakaan kerja 03 Bukan PAK 44 Penyakit yang diperberat pekerjaan 11


14

BAB V

HASIL KEGIATAN INTERVENSI

Permasalahan :

1. Masih rendahnya pengetahuan baik pemilik usaha dan pekerja tentang kesehatan kerja.

2. Perilaku pekerja yang tidak mau menggunakan APD.3. Tidak adanya peraturan tentang pemakaian APD dari pemilik usaha.4. Banyak dijumpai lingkungan kerja yang tidak memenuhi syarat K3.

Dari beberapa kasus yang didapat maka dipilih beberapa kasus yang secara nyata dapat dilakukan intervensi. Dasar pemilihan kasus lebih diutamakan kepada :

1. Pemilik yang kooperatif2. Intervensi dapat dilaksanakan

Intervensi yang dilakukan :

1. pemeriksaan fisik 2. konseling dan penyuluhan 3. intervensi dengan pendidikan kesehatan, pengendalian hazard, dan alat

pelindung diri

Tabel 6 Kasus yang dilakukan intervensi

Jenis Industri Informal Masalah yang Ditemukan

Industri Aksesoris Sepatu di Desa Pagelaran

- Seorang pekerja menderita faringitis akibat asap yang ditimbulkan dari cetakan aksesoris panas yang dicelupkan ke dalam air.

Industri Aksesoris Sepatu di Desa Ciomas (belakang Puskesmas Ciomas)

- Seorang pekerja menderita iritasi pada mata akibat asap yang ditimbulkan dari cetakan aksesoris panas yang dicelupkan ke dalam air.

Industri Tahu di Wilayah Kerja Puskesmas Citeureup

Lingkungan kerja bersuhu panas.Seorang pekerja menderita dermatitis pada kedua tangan akibat kontak alergen cairan kedelai.


15

V.1 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Aksesoris Sepatu Anak Di Desa Pagelaran

V.1.1 Gambaran UmumNama usaha : Pengrajin Aksesoris Sepatu AnakAlamat : Desa Pagelaran, RT 01 RW 011, Ciomas BogorJenis usaha : Membuat asesoris sepatu anakLama produksi sejak : 4 tahunPemilik : Ibu ImahNomor telepon : 081386241901Jumlah karwayan : 1. 0 laki-laki

2. 12 wanitaJumlah produksi harian : 10-15 kodi/orang/hariJam kerja : 07.30 – 16.00 Bahan dan peralatan produksi

: 1. Bahan baku polyvinil chloride2. Kompor3. Tang4. Ember+Air5. Bahan sepuhan/pewarna6. Lempeng besi matres

Gambar 12 Alur produksi pembuatan aksesoris sepatu anak di Ciomas


menyalakan kompor dan mengganti air

dalam ember

Memanaskan lempeng besi matres, mencuci

dan oles air gula supaya tidak lengket

Menyiapkan botol-botol warna yang

sudah di racik oleh bos

Menuang warna ke cetakan matres lalu dipanaskan di atas tungku 1-2 menit

mengangkat lempeng matres dengan tang, lalu di celupkan ke

ember berisi air

melepas hasil cetakan yg sdh berbentuk

asesoris dan kemudian di susun

16

Tabel 7 Potensial hazard pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas

Urutan Kegiatan

Bahaya Potensial Gangguan Kesehatan yang

mungkin

Resiko Kecelakaa

n KerjaFisika Kimia Biologi Ergonomi Psikologimenyalakan kompor dan mengganti air dalam ember

Panas - - Duduk, mengangkat

Target produksi

LBP, CTS, Myalgia, neuropati, asma kerja, stress, alergi

Luka bakar, ledakan

Memanaskan lempeng besi matres, mencuci dan oles air gula supaya tidak lengket

Panas - - Menggenggam, menggosok

Target produksi


Luka bakar

Menyiapkan botol-botol warna yang sudah di racik oleh bos

Panas Polyvinil Chloride (bahan baku)

- Mengambil Target produksi


Menuang warna ke cetakan matres lalu dipanaskan di atas tungku 1-2 menit


- Menuang ke cetakan (gerakan repetitif)

Target produksi


Luka bakar

mengangkat lempeng matres dengan tang, lalu di celupkan ke ember berisi air

Panas, asap

Polyvinil Chloride (bahan baku)

- menggenggam

Target produksi


Terjepit, luka bakar

melepas hasil cetakan yg sdh berbentuk asesoris dan kemudian di susun


- Mencungkil Target produksi



17

Tabel 8 Data pekerja pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas

No Nama Umur (tahun)

Masa kerja Bagian

1. Aminah 39 3 tahun Produksi2. Siti Uriasari 17 1 tahun Produksi3. Sutinah 37 2 tahun Produksi4. Siti Marpuah 25 1 bulan Produksi5. Nursida 41 2 tahun Produksi6. Siti Maryam 23 2 bulan Produksi7. Yani Suryani 19 2 tahun Produksi8. Indah Sari 13 1 tahun Produksi9. Ramdaniah 15 1 bulan Produksi

V.1.2 Hasil PengamatanKunjungan dilakukan pada tanggal 30 Okt 2012 dengan hasil sebagai berikut :

V.1.2.1 Keadaan lingkungan KerjaTempat kerja merupakan bangunan seluas 3 x 4 m2 merupakan bangunan permanen berlantaikan keramik. Selama bekerja menggunakan kursi kecil dan meja pendek. Ruang kerja cukup nyaman dengan ventilasi yang cukup. Namun tampak didekat pekerja ada asap yang mengepul. Asap tersebut dihasilkan dari pencetak (metal) panas yang dicelupkan ke dalam air.

V.1.2.2 Kesehatan pekerjaPara pekerja mengeluhkan :

a. Batuk hilang timbul b. Gatal di tenggorokanc. Sesak

V.1.3 Pelaksanaan Intervensi

V.1.3.1 Identifikasi Keluhan Penyakit Di Tempat Kerja Dan Menilai Faktor Resiko Yang Mempengaruhinya

Pemeriksaan sepintas yang dilakukan pada hari Rabu 31 November 2012 didapati adanya keluhan kesehatan berupa batuk hilang timbul, gatal ditenggorokan dan sesak nafas. Penyebab timbulnya keluhan tersebut adalah asap yang mengepul dari atas panggangan kompor untuk memanaskan lempeng logam cetakan dan akibat dari pencelupan lempeng logam cetakan yang panas ke dalam air.


18

V.1.3.2 Melakukan Pemeriksaan Kesehatan Para Pekerja Melalui Anamnesa Dan Pemeriksaan Fisik Pada Target Organ

Selanjutnya dilakukan pemeriksaan kesehatan pekerja pada hari Rabu tanggal 07 November 2012 meliputi kegiatan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada target organ terutama THT, paru dan jantung.

Dari anamnesa didapati adanya keluhan rasa tidak nyaman pada tenggorokan dengan keluhan seperti batuk, pilek, dahak, tenggorokan gatal, dan sesak pada 8 orang pekerja. Sedangkan seorang pekerja tidak ada keluhan tersebut.

Pada pemeriksaan THT didapati adanya pembesaran tonsil dan pharynx yang hiperemis pada 3 orang pekerja, dan uedem konka nasal pada 1 orang pekerja. Sedangkan pekerja lainnya tidak tampak kelainan.

Pada pemeriksaan jantung dan paru tidak tampak kelainan pada seluruh pekerja.

V.1.3.3 Memberikan Intervensi Sesuai Hasil Identifikasi Dan Hasil Pemeriksaan Kesehatan Dengan Melakukan Edukasi Dan Kontrol Hazard

Selanjutnya pada hari Rabu tanggal 07 November 2012 dilakukan intervensi dengan pemberian APD berupa masker untuk gangguan pada pekerja akibat hazard asap yang terdapat ditempat kerja diikuti dengan pemberian edukasi pada pekerja melalui penyuluhan dan pemasangan poster. Sebelum dilakukan penyuluhan terlebih dahulu dilakukan pretest dan setelah penyuluhan dilakukan postest.

Tabel 9 Hasil pretest dan posttest pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas

No Jenis Pertanyaan Pretest PosttestA. Pengetahuan

1 Pengertian APD 6 67% 8 89%2 Ciri-ciri alat pelindung diri yang yang baik 8 89% 8 89%3 Akibat tidak menggunakan APD 4 44% 8 89%4 Kapan APD digunakan 3 33% 6 67%

5 Jenis APD untuk melindungi saluran nafas 9100

% 9 100%B. Perilaku

1 Selalu menggunakan APD saat bekerja 1 11% 7 78%2 Alasan untuk selalu menggunakan APD 7 78% 9 100%

3Tindakan yang dilakukan jika melihat teman tidak memakai APD 9

100% 9 100%

4 Setuju dengan peraturan yang mewajibkan APD 9100

% 9 100%5 Setuju dengan sanksi jika tidak menggunakan APD 6 67% 9 100%


19

V.1.3.4 Melakukan Evaluasi Hasil Kegiatan IntervensiEvaluasi dilakukan pada saat kunjungan lapangan pada hari Jum’at tanggal 09 November 2012 bersama para pembimbing dan PPDS lainnya. Terlihat bahwa penggunaan APD telah dilaksanakan para pekerja dan poster edukasi penggunaan masker sudah terpasang.

Evaluasi lanjutan dilakukan pada hari Rabu tanggal 14 November 2012 meliputi kegiatan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada target organ terutama THT, paru dan jantung.

Dari anamnesa didapati bahwa tidak ada lagi keluhan rasa tidak nyaman pada tenggorokan dengan keluhan seperti batuk, pilek, dahak, tenggorokan gatal, dan sesak pada pekerja. Namun ada keluhan mengenai ketidaknyamanan penggunaan masker dimana dikatakan bahwa masker mengakibatkan bernafas rasa tidak lega.

Pada pemeriksaan THT didapati pembesaran tonsil dan pharynx yang hiperemis pada 3 orang pekerja sudah berkkurang dan hilang serta uedem konka nasal pada 1 orang pekerja juga sudah menghilang.

Pada pemeriksaan jantung dan paru tidak tampak kelainan pada seluruh pekerja.

V.2 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Aksesoris Sepatu Anak Di Ciomas (Belakang Puskesmas)

V.2.1 Gambaran UmumSalah satu industri informal yang dilakukan kegiatan intervensi berikutnya adalah

industri pembuatan aksesoris sepatu anak-anak milik Bpk. Soni, terletak di belakang

Puskesmas Ciomas. Pabrik aksesoris ini telah beroperasi sejak tahun 2006 dengan

kapasitas produksi sebanyak 200-300 kodi per hari.

Bangunan pabrik merupakan bangunan semi permanen berlantai tanah, yang terletak di

atas lahan seluas 120 m2. Luas bangunan sekitar 96 m2 yang berbentuk seperti huruf L,

dan terbagi atas dua ruangan, yang masing-masing berukuran 4 x 4 meter persegi dan 8

x 10 meter persegi. Ruangan yang pertama adalah ruangan bengkel merangkap

administrasi, sedangkan ruangan kedua yang lebih besar merupakan ruangan bengkel

merangkap gudang penyimpanan bahan baku, baik yang belum dicampur (masih dalam

karung dan drum) maupun yang sudah dicampur (ditampung dalam jerigen). Tiap-tiap

ruangan mempunyai satu pintu masuk, dan sebuah jendela utama berukuran besar yang

terletak persis di samping pintu, di mana jendela tersebut setinggi dada orang dewasa,


20

dan hampir memenuhi sebagian besar dinding depan masing-masing ruangan. Di

samping itu, masing-masing ruangan beratapkan genteng yang cukup tinggi, sehingga

suhu ruangan tidak terlalu terasa panas dan gerah.

Proses produksi dilakukan secara manual oleh para pengrajin yang terlatih, dan

menggunakan peralatan sederhana untuk mencetak aksesoris sepatu. Seluruh pekerja

terlibat dalam kegiatan produksi dari awal hingga selesai, dan tidak ada spesialisasi

tertentu dalam melakukan pekerjaan.

Gambar 13 Alur produksi pembuatan aksesoris sepatu anak di Belakang Puskesmas Ciomas


Pencampuran bahan baku (PVC resin) dengan cairan pelarut (DOP) dan bahan pewarna menjadi larutan

berwarna

Mengisi cetakan (dari besi) dengan larutan berwarna (PVC resin yang dilarutkan dalam pelarut DOP) sesuai

dengan pesanan

Memanaskan cetakan bersama isinya di atas

tungku pemanas selama beberapa detik

Setelah hasil cetakan mengering, bagian atasnya

dilapisi oleh larutan PVC resin berwarna hitam (proses

pemblokiran)

Hasil cetakan kembali dipanaskan di atas tungku pemanas

selama beberapa detik

Setelah hasil cetakan benar-benar kering, hasil

cetakan direndam sebentar dalam ember berisi air

Hasil cetakan dicungkil dengan

menggunakan peniti

Hasil cetakan dikumpulkan dan

dikelompokkan per kodi oleh tiap pekerja

Hasil cetakan siap dikirim ke pabrik sepatu

yang menjadi klien pemilik usaha

21

Tabel 10 Potensial hazard pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas

Urutan kegiatan

Bahaya Potensial Gangguan kesehatan yang potensial

Resiko Kecelakaan Kerja Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial

1. Mengisi

cetakan

dengan PVC

resin yang

dilarutkan

dalam pelarut

DOP

PVC Resin

Pelarut DOP

Awkward

position

(menunduk

lama & posisi

duduk tidak

ergonomis)

Posisi statis

(prolonged

sitting)

Gerak repetitif

Monotoni

Target kerja

Iritasi mata

Iritasi saluran

napas

Neck & shoulder

pain

Myalgia

Low back pain

Stress kerja

Luka bakar,

ledakan

2. Memanaskan

isi cetakan

Panas dari

tungku

PVC Resin

Pelarut DOP

Asap hasil

pemanasan

hasil

cetakan

Awkward

position (posisi

duduk tidak

ergonomis)

Posisi statis

(prolonged

sitting)

Monotoni

Target kerja

Heat stress

Dehidrasi

Iritasi mata

Iritasi saluran

napas

Myalgia

Low back pain

Stress kerja

Luka bakar

3. Merendam

hasil cetakan

dalam ember

berisi air

Uap panas PVC Resin

Pelarut DOP

Awkward

position (posisi

duduk tidak

ergonomis)

Posisi statis

(prolonged

sitting)

Monotoni

Target kerja

Heat stress

Iritasi mata

Iritasi saluran

napas

Myalgia

Low back pain

Stress kerja

4. Mencungkil

isi cetakan

dengan peniti

Awkward

position (posisi

duduk tidak

ergonomis)

Posisi statis

(prolonged

sitting)

Monotoni

Target kerja

Myalgia

Low back pain

Stress kerja

Luka bakar


22

Tabel 11 Data pekerja pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas

No Nama Umur (tahun)

Masa kerja

1. Farhan 20 tahun 7 bulan 2 Nesa 28 tahun 4 tahun 3 Asep 20 tahun 1 tahun 4 Sopin 19 tahun 3 bulan 5 Maman 22 tahun 1 tahun 6 Ulul 23 tahun 2 tahun 7 Tomi 25 tahun 2 tahun 8 Samsul 24 tahun 2 tahun 9 Hendrik 28 tahun 3 tahun

10 Rendy 17 tahun 3 bulan 11 Sindi 15 tahun 5 bulan 12 Mega 16 tahun 1 tahun 13 Egi 15 tahun 2 bulan 14 Ujang 25 tahun 2 bulan 15 Ati 18 tahun 1 bulan 16 Ita 16 tahun 1 bulan

V.2.2 Hasil PengamatanKunjungan dilakukan pada tanggal 4 Okt 2012 dengan hasil sebagai berikut :

V.2.2.1 Keadaan lingkungan Kerja– Tempat kerja merupakan bangunan semi permanen berlantai tanah, yang terletak di

atas lahan seluas 120 m2. Luas bangunan sekitar 96 m2.

– Lingkungan kerja hanya mengandalkan dillution ventilation dari jendela utama, tanpa adanya local exhaust ventilation sehingga sirkulasi udara ruangan dalam lingkungan kerja kurang sempurna.

– Sewaktu bekerja, seluruh pekerja tidak menggunakan APD sama sekali.

V.2.2.2 Kesehatan pekerja– Pekerja sering mengalami keluhan mata perih akibat iritasi asap dan uap panas yang

dihasilkan dari proses pemanasan hasil cetakan.

– Pekerja yang mempunyai riwayat pernah mengalami keluhan mata perih akibat iritasi asap dan uap panas ada sekitar 4 orang .


23

V.3 Pelaksanaan Intervensi

V.3.1 Alasan melakukan intervensi Riwayat pekerja yang mempunyai keluhan mata perih sekitar 25% dari populasi

di tempat kerja. Frekuensi keluhan tergolong sering. Pemilik usaha bersifat terbuka dan kooperatif. Para pekerja dapat menerima intervensi dengan baik. Keluhan berpotensi mengurangi produktivitas. Bahaya potensial di tempat kerja berupa asap dan uap panas dapat diintervensi

dengan cara yang mudah.

V.3.2 Penyuluhan dan Intervensi Terhadap Pekerja Pembagian spectacles (kacamata pelindung) kepada seluruh pekerja Edukasi mengenai dampak asap di lingkungan kerja Edukasi mengenai pentingnya APD yang dibagikan, yaitu kaca mata pelindung

Dari anamnesa didapati adanya keluhan rasa tidak nyaman pada tenggorokan dengan keluhan seperti batuk, pilek, dahak, tenggorokan gatal, dan sesak pada 8 orang pekerja. Sedangkan seorang pekerja tidak ada keluhan tersebut.

V.3.3 Penyuluhan Terhadap Pemilik Usaha Edukasi mengenai dampak asap di lingkungan kerja, dan hubungannya dengan

penurunan produktivitas pekerja. Edukasi mengenai pentingnya APD yang dibagikan, yaitu kaca mata pelindung,

sehingga produktivitas pekerja tetap terjaga. Edukasi tentang pentingnya sistem ventilasi udara yang baik. Disarankan agar

menambah jumlah jendela dan menyediakan local exhaust ventilation

V.3.3.1 Melakukan Evaluasi Hasil Kegiatan IntervensiEvaluasi untuk menilai kemajuan dan efektivitas setiap kegiatan dilakukan selama 1 minggu, dengan jumlah kunjungan sebanyak 3-4 kali (sekitar 2-3 kali seminggu).

Di akhir kunjungan, dilakukan pembagian kuesioner (seluruh pekerja):

1. Setelah dijelaskan tentang berbagai bahaya di tempat kerja beberapa waktu yang lalu, apakah pengetahuan anda tentang bahaya asap dan uap panas di tempat kerja semakin bertambah?

2. Sebelum memakai kacamata pelindung, apakah sebelumnya pernah mengalami keluhan mata perih atau iritasi di tempat kerja?

3. Jika anda menjawab “Ya” pada pertanyaan nomor 2, apakah keluhan mata perih atau iritasi masih dialami SETELAH memakai kacamata pelindung?


24

4. Apakah anda merasa kacamata pelindung yang diberikan beberapa hari lalu bermanfaat bagi perlindungan mata anda?

5. Setelah dijelaskan mengenai manfaat kacamata pelindung bagi kesehatan mata, apakah anda tetap akan memakai kacamata tersebut selama bekerja?

Yang mengisi kuesioner ada 15 orang.

Berikut ini adalah hasil analisa terhadap jawaban kuesioner yang diberikan:

1. Setelah diberikan edukasi tentang bahaya asap dan uap panas:

• 14 orang menyatakan pengetahuannya bertambah

• 1 orang menyatakan bahwa pengetahuannya tidak bertambah.

2. 4 orang yang mengaku pernah mengalami keluhan mata perih à tidak lagi mengalami keluhan.

3. Seluruh pekerja mengaku tidak lagi mengalami mata perih atau iritasi akibat asap dan uap panas à tidak ditemukan adanya kasus baru mengenai mata perih atau iritasi akibat asap.

4. Semua pekerja memutuskan untuk tetap memakai kacamata pelindung selama bekerja karena semua pekerja merasakan ada manfaatnya.

Gambar 14. Contoh kacamata pelindung yang diberikan


25

Gambar 15 Contoh kacamata pelindung yang diberikan

V.4 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Tahu Di Citeureup

Jenis Industri Informal Masalah yang Ditemukan

Industri Tahu di Wilayah Kerja Puskesmas Citeureup

Lingkungan kerja bersuhu panas.Seorang pekerja menderita dermatitis pada kedua tangan akibat kontak alergen cairan kedelai.

V.III.1 Gambaran Umum

1. Pemilik usaha : Bapak Roji (37thn).2. Alamat : Desa Cijeger, Kecamatan Citeurup, Kabupaten

Bogor3. Usaha : Pembuat Tahu lamanya 1 tahun di tempat yang

baru (Sebelumnya 5 tahun).

4. Ruang usaha : luas 4 x 8 m2.5. Jumlah Pekerja : 2 orang.


26

6. Jumlah Produksi : 60 lampir (loyang) per hari dari 1,2 kwintal kacang kedelai.

V.III.2 Alur Produksi

1. Kedelai di giling sampai halus.2. Setelah halus dimasukkan ke dalam bak, kemudian ditambahkan air untuk

direbus sampai mendidih (dengan menggunakan uap yang dialirkan dari air yang dididihkan).

3. Setelah air rebusan tahu tersebut mendidih, kemudian disaring ke dalam tong penampungan yang terbuat dari kayu dan didiamkan sampai terbentuk endapan tahu.

4. Pada akhir proses dilakukanlah pencetakan tahu.

V.III.3 Pola Kerja

Hari kerja : Senin sampai dengan Sabtu.

Jam kerja : 07.00 – 18.00 WIB.

V.III.4 Data Pekerja

Jumlah pekerja sebanyak 2 orang laki-laki. Pekerja tinggal di rumah pemilik. Bila pekerja

mengalami masalah kesehatan yang serius, biasanya pekerja akan berobat ke Puskesmas

Citeurup.

Tabel 12 Daftar pekerja yang bekerja di industri tahu milik Bpk. Roji

No Nama Pekerja Usia Jenis Kelamin Masa Kerja Riwayat keluhan kesehatan di tempat kerja

1

2

Jumaidi

Kaple

25 tahun

28 tahun

Laki-laki

Laki-laki

2 tahun

3 minggu

Dermatitis Numularis

di kedua tangan.

Mialgia pada pinggang

bawah.


27

V.III.5 Pengamatan Lingkungan Kerja

Pengamatan dilakukan sebanyak 4 (empat) kali, yaitu pada tanggal 3 Oktober 2012,

tanggal 6 November 2012, tanggal 7 November 2012, dan tanggal 8 November 2012.

Dari keempat pengamatan tersebut didapatkan data-data sebagai berikut:

1. Lingkungan kerja mempunyai suhu lingkungan yang panas (30 - 45 oC).

2. Lingkungan kerja cukup becek.

3. Sewaktu bekerja, dua orang pekerja tersebut hanya menggunakan alat

pelindung diri (APD) sepatu boat.

4. Selama ini keluhan kesehatan yang sering dialami oleh salah satu pekerja

adalah gatal-gatal di tangan dan ruang kerja yang cukup panas sehingga

pekerja dalam bekerja tidak menggunakan baju.

V.III.6 Faktor Risiko Kesehatan

Tabel 13 Faktor Risiko Kesehatan Pekerja di Industri Tahu

Urutan kegiatan

Bahaya Potensial Gangguan kesehatan

yang potensial

Resiko Kecelakaan

KerjaFisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial

1.Menggiling kedelai sampai halus dengan menggunakan mesin giling.

Bising. Listrik.

Cairan kedelai

Kutu-kutu yang terdapat di kedelai.

- - NIHL. Luka bakar

akibat tersengat listrik.

Dermatitis iritan.

Tersengat listrik.


Gambar 17 Gambar lingkungan kerja di industri tahuGambar 16 Penyakit Dermatitis Numularis di tangan pekerja

28

Urutan kegiatan

Bahaya Potensial Gangguan kesehatan

yang potensial

Resiko Kecelakaan

KerjaFisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial

2.Memasukkan gilingan tahu ke dalam bak, kemudian ditambahkan air untuk direbus sampai mendidih (dengan menggunakan uap yang dialirkan dari air yang dididihkan)

Panas dari tungku.

Cairan kedelai.

Gas CO dan CO2 yang dihasilkan dari pembakaran.

Asap dari pembakaran yang mengandung poli aromatic hydro carbon (PAHC).

- Mengangkat barang dengan beban yang berat (+ 25 kg).

Stress kerja Heat stress Dehidrasi Iritasi mata Iritasi saluran

napas Myalgia pada

otot tangan dan kaki.

Low back pain Stress kerja

Luka bakar.

3. Air rebusan tahu yang mendidih kemudian disaring ke dalam tong penampungan dan didiamkan sampai terbentuk endapan tahu

Uap panas Cairan kedelai yang panas

- Posisi statis (prolonged standing)

Stress kerja Heat stress Iritasi mata Iritasi saluran

napas Myalgia pada

otot tangan dan kaki.

Low back pain Stress kerja

Luka bakar.

4.Pencetakan tahu

- Cairan kedelai.

- Posisi statis (prolonged standing)

Stress kerja Myalgia pada Low back pain Stress kerja

-

V.III.7 Kegiatan Intervensi Yang Dilakukan dan Hasil Evaluasi

Berdasarkan temuan yang diperoleh pada sub bab V.III.5 tentang pengamatan

lingkungan kerja, maka intervensi ideal yang seharusnya dilakukan adalah:


29

Temuan Intervensi Ideal

1. Lingkungan kerja mempunyai suhu lingkungan yang panas (30 – 45 oC).

Memberikan exhaust fan untuk mengalirkan panas yang ada di dalam ruangan ke luar dan pekerja diberikan minum yang banyak.

2. Lingkungan kerja cukup becek. Membuat saluran pembuangan limbah yang baik.

3. Sewaktu bekerja, dua orang pekerja tersebut hanya menggunakan alat pelindung diri (APD) sepatu boat.

Dua orang pekerja tersebut memakai alat pelindung diri (APD) yang ideal, seperti sarung tangan tahan panas dan anti air, sepatu boat, dan pakaian kerja yang menyerap keringat dan mempunyai ventilasi yang bagus.

4. Selama ini keluhan kesehatan yang sering dialami oleh salah satu pekerja adalah gatal-gatal di tangan dan ruang kerja yang cukup panas sehingga pekerja dalam bekerja tidak menggunakan baju.

Pekerja memakai APD sarung tangan tahan panas dan anti air serta memakai pakaian kerja yang menyerap keringat dan mempunyai ventilasi yang bagus.

Dalam kasus ini, intervensi yang dapat dilakukan penulis pada industri tahu ini adalah :

1. Pemberian APD sarung tangan tahan panas dan anti air dengan tujuan untuk

melindungi tangan pekerja dari pajanan iritan cairan kedelai (baik panas

maupun tidak) sehingga dapat menghilangkan keluhan gatal-gatal di tangan.

2. Memberikan kipas angin blower dengan tujuan untuk mengurangi panas dan

membuat ventilasi menjadi baik.

Tabel 14 Ringkasan Kegiatan, Intervensi, dan Evaluasi.

No Tanggal Kegiatan Sasaran Hasil yang didapatkan

sebelum intervensi

Intervensi yang dilakukan

Hasil Yang Diharapkan

Evaluasi setelah

Intervensi

1 3 Oktober 2012 dan

Melakukan identifikasi faktor risiko yang ada di

Lingkungan Lingkungan kerja yang

Pada tanggal 3 October

Pekerja yang terkena

Evaluasi telah


30

6 Novembe

r 2012

lingkungan kerjaMengidentifikasi adanya

masalah kesehatan

kerja

Pekerja

panas. Lingkungan

kerja yang becek.

Pekerja hanya menggunakan APD sepatu boat.

Keluhan tersering pekerja adalah gatal-gatal di tangan (Dermatitis Numularis)

dilakukan pemberian pengobatan berupa Salap Hidrokortison dan Tablet Clorfeniramin Maleat untuk Penyakit Dermatitis Numularis pada kedua tangan salah seorang pekerja.

Penyakit Dermatitis Numularis sembuh.

dilakukan pada tanggal 6 November 2012. Hasil yang didapatkan adalah : Pekerja yang terkena Penyakit Dermatitis Numularis tersebut sembuh

2 7 Novembe

r 2012 dan 8

November 2012

Melakukan intervensi terhadap lingkungan kerja dan pekerja.

Lingkungan kerja.

Pekerja

Lingkungan kerja yang panas.

Pekerja hanya menggunakan APD sepatu boat.

Keluhan tersering pekerja adalah gatal-gatal di tangan.

Memberikan kipas angin blower.

Memberikan sarung tangan tahan panas dan anti air

Mengurangi panas dan membuat ventilasi menjadi bagus.

Tidak ada lagi keluhan gatal-gatal pada tangan pekerja.

Evaluasi telah dilakukan pada tanggal 8 November 2012. Hasil yang didapatkan adalah :

Panas di lingkungan kerja berkurang.

Ventilasi menjadi lebih baik.

Pekerja telah memakai APD sarung tangan tahan panas dan anti air.

3 9 Novembe

r 2012 dan 14

November 2012

Melakukan Evaluasi terhadap kegiatan intervensi penulis di tempat kerja

Lingkungan kerja

Pekerja

Hasil yang didapat setelah intervensi adalah :

Pekerja telah memakai APD sarung tangan pada saat bekerja.


31

Panas di lingkungan kerja berkurang dan ventilasi menjadi lebih baik.


Gambar 18 Pemberian Kipas Angin Dari Penulis Kepada Pemilik Usaha

Gambar 19 Pemeberian APD Sarung Tangan Tahan Panas dan Anti Air Kepada Pekerja

32

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

VI.1. Kesimpulan

1. Sebagian besar industri informal belum mempraktekkan penerapan perlindungan kesehatan bagi para pekerjanya.

2. Seluruh peserta sudah melihat bagaimana pengelolaan pelayanan kesehatan kesehatan kerja

3. Seluruh peserta sudah melakukan identifikasi faktor resiko di tempat kerja pasien yang berhubungan dengan penyakit

4. Seluruh peserta sudah melakukan identifikasi faktor resiko di tempat kerja pasien yang berhubungan dengan penyakit

5. Seluruh peserta sudah melakukan pelaksanaan kasus secara holistik6. Memberikan edukasi melalui penyuluhan dan pemasangan poster di tempat

kerja dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran dari para pekerja tentang bahaya potensial.

7. Merupakan aplikasi dari para akademisi dalam pengabdian masyarakat dengan memberikan masukan kepada instansi terkait dalam masalah kesehatan kerja.

VI.2. Saran

VI.1.1 Untuk Dinas Kesehatan1. Lebih meningkatkan pembinaan teknis kepada sektor-sektor informal untuk

meningkatkan kesehatan kerja.2. Perlunya penambahan petugas kesehatan kerja di puskesmas.3. Kerjasama antara dinas kesehatan dan perguruan tinggi perlu dilanjutkan,

dimana pada satu sisi perguruan tinggi mendapat tempat untuk pembinaan mahasiswa sedangkan dinas kesehatan mendapatkan tenaga spesialisasi untuk melaksanakan pelayanan kesehatan kerja.

VI.1.2 Sarana Pelayanan1. Lebih meningkatkan pembinaan teknis kepada pos-pos UKK untuk meningkatkan

kesehatan kerja para pekerja di sektor informal.2. Meminta tambahan tenaga agar tidak terjadi tugas rangkap pada petugas

puskesmas.


33

KEPUSTAKAAN

x

1. Direktorat Bina Kesehatan Kerja dan Olah Raga. www.kesehatankerja.depkes.go.id; Pertemuan Koordinasi Pusat dan Daerah Kesehatan Kerja dan olahraga Tahun 2011 Surabaya, 18 – 21 April 2011. [Online].; 2011 [cited 2012 November 20. Available from: http://kesehatankerja.depkes.go.id/index.php/read/2011/7/23/pertemuan-koordinasi-pusat-dan-daerah-kesehatan-kerja-dan-olahraga-tahun-2011-surabaya-18-21-april-2011.

2. Tambunan HS, Dewi M, Nurcahyo L, Rahayu DP, Widyan A, Ferdianto. Laporan Studi Banding BKKM BAndung, BKKM Bogor, dan BKKM Banten. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Kedokteran Okupasi; 2012.

x


http://kesehatankerja.depkes.go.id/index.php/read/2011/7/23/pertemuan-koordinasi-pusat-dan-daerah-kesehatan-kerja-dan-olahraga-tahun-2011-surabaya-18-21-april-2011



laporan akhir magang industri kecil-sektor informal

Documents