7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 1/10

LAPORAN ASISTENSI OPERASI

“FRENEKTOMI”

Oleh:

Aisha Mutiara

G4G013033

Supervisor:

Drg. Setiadi W. Logamarta, Sp. Ort.

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

JURUSAN KEDOKTERAN GIGI

PROGRAM STUDI PROFESI KEDOKTERAN GIGI

2015

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 2/10

LAPORAN ASISTENSI OPERASI FRENEKTOMI

 ama Mahasis!a : Aisha Mutiara

 "M : G4G013033#empat $egiata% : &SGM' (%soed

I. DESKRIPSI KASUS

Pemeri!""# !$%&e'i( )

'asie%, !a%ita, me%geluh)a% )ura%g per*a+a diri )are%a gigi seri raha%g atas%+a

re%gga%g. 'asie% i%gi% dirapi)a% gigi%+a de%ga% alat ortho lepasa%, tetapi terdapat

 pe%ghamat +aitu pasie% memili)i -re%ulum laialis superior +a%g ti%ggi.

Pemeri!""# *%&e'i( )

". Pemeri!""# E!'r" Or"+

#ida) ada )elai%a% )eluha% pada /ari%ga% se)itar )epala, leher, #M da% /ari%ga%

limpo%odi pasie%.

%. Pemeri!""# I#'r" Or"+

#erdapat -re%ulum laialis ti%ggi, teal, sampai i%terde%tal papilla da% palatum.

ari%ga% dise)itar -re%ulum %ormal da% sehat.

la%*he #est :

#ari) -re%ulum laialis )eatas. 'erhati)a% papilla i%terde%tal didaerah palatal 2papila

 palati%al. i)a daerah terseut tampa) pu*at 2is*hemia, erarti diastema disea)a%

oleh migrasi -re%ulum laialis )e arah palatum.

O" : D"56" 7 215 7 2seda%g

  8 8

'la) i%de)s : 9

Pemeri!""# Pe#$#&"#

• 'emeri)saa% radiogra-is.

• ital Sig% :

#e)a%a% darah : mmg

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 3/10

 adi : ;me%it

&espirasi : ;me%it

Suhu : A-eris

Pe#"m-""# +i#i! )

 

II.PENATALAKSANAAN

1. <oto )li%is

=. <re%e)tomi

3. $o%trol> Oservasi

III. LANDASAN TEORI

<re%ulum merupa)a% lipata% )e*il dari memra% mu)osa +a%g me%gi)at iir atau

 pipi )e prosessus alveolaris da% er-u%gsi mematasi pergera)a% pipi atau iir 

26arra%?a,1@@8. <re%ulum laialis superior adalah sisa dari stru)tur emrio +a%g

me%ghuu%g)a% tuer)ula iir atas )e papilla palati%a. <re%ulum laial pada masa

 a+i %ormal%+a mempu%+ai daerah perle)ata% +a%g re%dah di de)at pu%*a) prosesus

alveolaris atas di garis te%gah. 'ada periode gigi susu, -re%ulum laialis superior seri%g

terlihat mele)at pada prossesus alveolaris di a%tara gigi>gigi i%sisivus se%tral atas.

ersamaa% de%ga% pertumuha% de%toalveolar +a%g %ormal,prossesus alveolaris atas a)a%

tumuh )e a!ah da% daerah perle)ata% -re%ulum laialis superior a)a% sema)i% re%dah pada

ma)sila 2 <oster,1@@. 'ada )asus i%i daerah perle)ata% +a%g re%dah tetap ada, da%

-re%ulum tampa) me%+ea)a% tere%tu)%+a *elah di garis te%gah, a%tara gigi>gigi

i%*isivus se%tral atas 11 da% =1.

Di"#*!" )

<re%ulum Laialis #i%ggi

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 4/10

Leta) -re%ulum +a%g %ormal terhadap /ari%ga% periodo%tal adalah mele)at pada

gi%giva *e)at sehi%gga pada !a)tu er-u%gsi tida) me%imul)a% tari)a% +a%g erleih

2 Gra%t, 1@B8. 'erle)ata% -re%ulum ti%ggi pada iir atas ter/adi pada permu)aa% laial

a%tara i%sisivus se%tralis ma)sila, ada%+a perle)ata% i%i era)iat timul%+a gi%givitis da%

diastema se%tral1. 'erle)ata% -re%ulum ti%ggi pada area i%sisivus se%tralis ma)sila i%i leih

 a%+a) i%side%si%+a dia%di%g pada ma%diula ai) pada sisi laial maupu% li%gual%+a=.

$lasi-i)asi perle)ata% -re%ulum laialis superior me%urut Gu%adi 21@@C perle)ata%

-re%ulum teragi 3 ma*am +aitu :

a <re%ulum re%dah adalah seluruh -re%ulum mele)at pada mu)osa alveolar 

  <re%ulum seda%g adalah seluruh -re%ulum mele)at pada mu)osa alveolar sampai

de%ga% gi%giva *e)at.

* <re%ulum ti%ggi adalah seluruh -re%ulum mele)at pada mu)osa alveolar sampai

de%ga% gi%giva *e)at da% gi%giva tepi.

<re%ulum +a%g a%ormal dapat erpe%garuh terhadap )esehata% gi%giva da%

 erpote%si me%imul)a% pe%+a)it periodo%tal de%ga% *ara me%ari) gi%giva tepi +a%g

sehat da% dapat me%ghasil)a% resesi gi%giva, diastema da% a)umulasi sisa ma)a%a%

26ohe%,1@B@. Ada%+a a%ormalitas i%i me%+ea)a% pemisaha% +a%g e)strim dari gigi>

gigi i%sisivus se%tral, di sampi%g itu memuat gi%giva mudah tere)o+a) sehi%gga ter/adi

iritasi +a%g er)ela%/uta% +a%g me%+ea)a% )erusa)a% /ari%ga% periodo%tal. 'erle)ata%

-re%ulum ti%ggi a)a% me%ghala%gi proses pemersiha% gigi, me%gga%ggu pema)aia%

 protesa gigi da% me%ghala%gi pergera)a% alat ortodo%si.

Dampa) -re%ulum +a%g a%ormal :

1. retra)si dari gi%giva margi%=. diastema

3. me%gga%ggu pe%ampila% 2esteti)

4. pergera)a% lidah teratas

C. me%gga%ggu pe%empela% gigi tirua% lepasa% pada mu)osa.

'era!ata% -re%ulum ti%ggi di atasi de%ga% pemoto%ga% -re%ulum 2-re%otomi atau

de%ga% memua%g seluruh agia% dari -re%ulum 2-re%e)tomi. <re%e)tomi adalah

 prosedur edah +a%g dila)u)a% u%tu) meghila%g)a% seagia% atau seluruh -re%ulum +a%g

ti%ggi de%ga% me%ggu%a)a% pisau edah atau electrosurgery.

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 5/10

I#i"!i "# *#'r" i#i"!i (re#e'*mi

I#i"!i )

 perle)ata% -re%ulum +a%g ti%ggi +a%g memperheat i%-lamasi gigiva da% po)et.

diastema se%tralis +a%g dapat me%ghamat pera!ata% orthodo%si

a%)iloglossia u%tu) -re%ulum li%gualis.

K*#'r" I#i"!i )

'asie% memili)i ri!a+at pe%+a)it sistemi) 2e; : DM, emo-ilia, dll..

'si)ologis pasie% tida) me%du)u%g 2ta)ut, *emas, te)a%a% darah re%dah,

ta)i)ardi.

T$&$"# (re#e'*mi ""+"/ )

1. me%*egah relaps%+a pera!ata% orthodo%si

=. me%*egah resesi /ari%ga%

3. mema%tu -u%gsi i*ara

4. Esteti)

C. pemarua% /ari%ga% se)itar gigi meliputi )o%tur gi%giva, posisi gi%giva da% papilla.

Te/#i Fre#e'*mi

1. 'emeria% lo)al a%astesi pada distal da% mesial -re%ulum masi%g>masi%g 1 **, serta

i%/e)si a%astesi F ** di agia% palatal u%tu) i%/e)si %ervus %asopalati%a.

=. <re%ulum di/epit de%ga% hemostat hi%gga )e dasar perle)ata% pada vestiulum.

3. "%sisi horiso%tal diuat de%ga% me%ggu%a)a% pisau S!a%>Morto% %o.1C padamu)ogi%gival>/u%*tio%. "%sisi pertama di daerah superior dari hemostat u%tu) 

melepas)a% perle)ata% de%ga% iir.

4. $emudia% agia% -re%ulum laialis di daerah i%-erior hemostat )ita i%sisi u%tu) 

melepas)a% dari mu)osa alveolaris maupu% dasar -re%ulum. Mu)osa terseut

dihila%g)a% sampai dasar periosteum termasu) seraut>seraut%+a /uga dihila%g)a%.

De%ga% ada%+a diastema i%i ma)a pe%gamila% /ari%ga% periosteum%+a sampai )e

 agia% palati%al.

C. Mu)osa terseut di/ahit de%ga% /ari%ga% periodo%tal di a!ah%+a de%ga% /ahita%i%terupted.

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 6/10

8. $asa dapat dipasa%g u%tu) me%go%trol perdaraha% atau de%ga% irigasi de%ga% sali%e

selama 3>C me%it.

. La)u)a% dressi%g de%ga% me%gapli)asi)a% 'eriodo%tal pa*) di atas tempat

 pe%/ahita%. Setelah 1>= mi%ggu /ahita% da% dressi%g dapat dilepas. 'roses pemuliha%

+a%g sempur%a erla%gsu%g selama 1 ula%.

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 7/10

'e%ggu%aa%  scalpel  pada -re%e)tomi merupa)a% te)%i) +a%g umum dalam edah di ida%g )edo)tera% gigi, %amu% memili)i eerapa )elemaha% dia%tara%+a adalah

 a%+a)%+a perdaraha%. 'erdaraha% pada -re%e)tomi dapat dimi%imalisir de%ga%

 pe%ggu%aa% electrosurgery,  atau dapat dila)u)a% de%ga% memodi-i)asi te)%i) sa+ata%

+a%g ada. 'rosedur -re%e)tomi pada umum%+a dila)u)a% de%ga% i%sisi di atas da% di

 a!ah clamp +a%g me%+ea)a% lu)a soe) +a%g melear ere%tu) elah )etupat )are%a

ada%+a tari)a% otot iir, lu)a +a%g lear pada area iir me%+ea)a% a%+a) )apiler 

+a%g teru)a +a%g era)iat perdaraha%. 'ada lapora% )asus  Incision below the Clamp

(IBC)  2Sur+o%o dipapar)a% te)%i) i%sisi modi-i)asi +a%g ditu/u)a% u%tu) me%gura%gi

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 8/10

 perdaraha% saat -re%e)tomi de%ga% me%ggu%a)a% pisau. 'ada lapora% )asus i%i adalah

 pertama, pe%empata% pe%empata% )lamp se/a/ar da% me%empel pada mu)osa pipi, )edua,

mela)u)a% i%sisi di a!ah )lamp da% dila%/ut)a% de%ga% pe%/ahita% segera setelah i%sisi

 pada area mucolabial fold . asil pe%gamata% me%u%/u))a% ah!a i%sisi +a%g dila)u)a%

di a!ah *lamp tida) me%+ea)a% lu)a +a%g melear pada mu)osa iir, hal i%i

di)are%a)a% tari)a% mus)ulus orbicularis oris  )earah lateral tertaha% oleh clamp, da%

ti%da)a% pe%/ahita% +a%g dila)u)a% segera setelah i%sisi pada pu%*a) sa+ata% a)a%

me%aha% tari)a% otot pas)a dilepas%+a )lamp. Mi%imalisasi perdaraha% +a%g ter/adi,

serupa de%ga% -re%e)tomi +a%g dila)u)a% de%ga% me%ggu%a)a% electrosurgery.

Pe#"'"+""!"#""# -*!'(re#e'*mi

"%stru)si pada pasie% :

  Mi%um oat +a%g telah diresep)a% se*ara teratur.

  i%dari ma)a%a% da% mi%uma% +a%g pa%as.

  a%ga% er)umur terlalu seri%g.

  i)a perdaraha% terus erla%/ut, apli)asi)a% moiste%ed gau?e atau moiste%ed tea ag.

  i%dari a)tivitas -isi) +a%g erleiha%.

  i%dari mi%uma% eral)ohol da% mero)o) post>-re%e)tomi.

  a%ga% me%+e%tuh area post>-re%e)tomi de%ga% me%ggu%a)a% ta%ga% atau lidah. 

Pem%eri"# re!e-

& Amo;i*illi% ta mg C00 o. H

S. 3.dd ta "

& $alium di)lo-e%a) ta mg C0 o. H

S. =.dd ta " p*

& &a%itidi% ta mg 1C0 o. """

S. 'r% = dd ta "

& etadi%e gargle -l o."

S. =.dd garg"

F"'*r "# mem-e#"r$/i e%er/"!i+"# (re#e'*mi

  $o%disi )esehata% umum

 Masalah %utrisi da% diet

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 9/10

  Oral higie%e

  'emeria% resep oat

K*m-+i"!i "ri -r*!e$r (re#e'*mi "#'"r" +"i# )

  "%-e)si pas*a pemedaha%

  leedi%g, s!elli%g da% pai%

  <a*ial dis*oloratio%

  Se%sitivitas gigi terhadap ma)a%a% pa%as, di%gi%, ma%is ataupu% asam

  &ea)si alergi

E"+$"!i 'i#""#1. 'ada saat me%gi%sisi mu)sosa -re%ulum, la)u)a% de%ga% ma%tap da% diusaha)a% dalam

se)ali i%*isi.

=. Saat meretra)si iir atas, pasti)a% tida) me%utupi hidu%g sehi%gga tida) me%gga%ggu

 per%apasa% pasie%.

3. Daerah pas*a i%sisi harus diperi)sa )emali u%tu) me%getahui tida) ada mu)osa +a%g

terti%ggal pada daerah i%*isi.

4. $er/a sama tim sa%gat diperlu)a%.

D"('"r P$!'""

1. Supro+o artati, drg. =00@. Penatalaksanaan Penyakit Jaringan Periodontal Edisi 2.

$a%!a 'ulisher. Iog+a)arta.

=. 6arra%?a r J e!ma% G.M: Clinical Periodontology @th. ed., W. Sau%ders

6ompa%+, 'hiladelphia, =00=: 11=>113.

3. Gra%t D A, Ster% " , J Everett < G: !rban"s Periodontics, 4th ed., Mos+ 6ompa%+,

St. Louis, 1@=: C30>CC, C1>8.

4. $oora $ , Muthu MS, J &ath%a '. =00. #pontaneous Closure of $idline %iastema &ollowing &renectomy. "%dia% So* 'edod 'rev De%t,K=C21:=3>8

7/18/2019 LAPORAN

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-56d74fe132a93 10/10

C. <oster # D: Buku 'ar !rtodonsi ed. """, EG6, a)arta, 1@@@: 1C3>8.

8. Sur+o%o.=011.  Incision Below he Clamp #ebagai $odifikasi eknik Insisi Pada

 &renektomi *ntuk $inimalisasi Perdarahan, Ma/alah $edo)tera% Gigi, ol. 1B=, pp.

1B>1@0.

. Aprilia, 'utri <eri%a. =011. <re%e)tomi.%it%opi%)+.logspot.*om=0111=-re%e)tomi.html.