lampiran.docx
TRANSCRIPT
Lampiran 1.
Informed Consent
(Pernyataan Kesediaan Untuk Ikut Penelitian)
Setelah mendapat penjelasan tentang maksud dan tujuan serta memahami penelitian yang dilakukan dengan judul:“HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN ANGKA KEJADIAN HIPERTENSI PADA MASYARAKAT USIA 20-60 TAHUN DI POSBINDU TULANGAN KECAMATAN TULANGAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2015”
Dengan ini saya menyatakan kesediaan untuk berperan serta menjadi subjek penelitian dan bersedi amelakukan pemeriksaan sesuai dengan data yang diperlukan. Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Tulangan, September 2015Ttd
Lampiran 2
KUESIONER
A. IDENTITAS
Nama : Tn./Ny./Sdr.
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Usia : tahun.
Alamat :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
B. INDEKS MASSA TUBUH
Berat Badan : kg.
Tinggi Badan : cm.
C. TEKANAN DARAH
Tekanan Darah : / mmHg
Pertanyaan :
1. Apakah anda mengkonsumsi :
a. Kopi : YA/TIDAK*, jika YA :
i. Frekuensi : .........cangkir/hari
ii. Sejak kapan : ………………………
b. Minum beralkohol : YA/TIDAK*, jika YA :
i. Frekuensi : ......... (gelas/botol)*/hari
ii. Sejak kapan : ....................................
c. Makanan berlemak (makanan cepat saji, daging kambing, makanan bersantan, jerohan) : YA/TIDAK*, jika YA :
i. Frekuensi : ............. kali/minggu
ii. Sejak kapan : ....................................
2. Apakah anda suka makanan asin? YA/TIDAK*, jika YA :
a. Seberapa sering : ..................................
b. Jenis makanan : ....................................
3. Apakah anda menggunakan alat kontrasepsi?YA/TIDAK*,jika YA
a. Jenis apa? Pil KB/Suntik/Susuk*
b. Sejak kapan?..........................................
4. Apakah anda merokok? YA/TIDAK*, jika YA :
a. Berapa banyak? .................. batang/hari
b. Sejak kapan? .........................................
5. Apakah anda sering berolahraga? YA/TIDAK*, jika YA :
a. Frekuensi : ..........................kali/minggu
b. Jenis : ringan(jalan pagi, jogging)
sedang(renang, bersepeda)
berat(sepak bola, aerobik)
6. Apakah ada keluarga anda yang menderita hipertensi? YA/TIDAK*
7. Apakah anda menderita penyakit jantung/ginjal/stroke? YA/TIDAK*, jika YA :
a. Jenis penyakit : ...................................
8. Apakah anda sedang mengkonsumsi obat? YA/TIDAK*, jika YA :
a. Obat : ..................................................
9. Apakah anda sering mengalami stress? YA/TIDAK*
Lampiran 3
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Laki-laki 10 20.0 20.0 20.0
Perempuan 40 80.0 80.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Kelompok Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 20-30 5 10.0 10.0 10.0
31-40 16 32.0 32.0 42.0
41-50 26 52.0 52.0 94.0
51-60 3 6.0 6.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak Sekolah 1 2.0 2.0 2.0
SD 8 16.0 16.0 18.0
SMP 7 14.0 14.0 32.0
SMA 15 30.0 30.0 62.0
D1-D3 11 22.0 22.0 84.0
S1 8 16.0 16.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak Bekerja 2 4.0 4.0 4.0
PNS 14 28.0 28.0 32.0
Swasta 18 36.0 36.0 68.0
Ibu Rumah Tangga 11 22.0 22.0 90.0
Mahasiswa 5 10.0 10.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Berat Badan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 37kg 1 2.0 2.0 2.0
41kg 1 2.0 2.0 4.0
44kg 1 2.0 2.0 6.0
45kg 2 4.0 4.0 10.0
47kg 2 4.0 4.0 14.0
49kg 1 2.0 2.0 16.0
50kg 3 6.0 6.0 22.0
51kg 3 6.0 6.0 28.0
52kg 1 2.0 2.0 30.0
53kg 2 4.0 4.0 34.0
54kg 5 10.0 10.0 44.0
55kg 4 8.0 8.0 52.0
58kg 2 4.0 4.0 56.0
59kg 3 6.0 6.0 62.0
60kg 3 6.0 6.0 68.0
61kg 1 2.0 2.0 70.0
63kg 4 8.0 8.0 78.0
64kg 1 2.0 2.0 80.0
67kg 1 2.0 2.0 82.0
68kg 1 2.0 2.0 84.0
69kg 3 6.0 6.0 90.0
71kg 1 2.0 2.0 92.0
79kg 1 2.0 2.0 94.0
80kg 1 2.0 2.0 96.0
82kg 1 2.0 2.0 98.0
92kg 1 2.0 2.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Tinggi Badan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 1.41 1 2.0 2.0 2.0
1.42 1 2.0 2.0 4.0
1.43 1 2.0 2.0 6.0
1.44 2 4.0 4.0 10.0
1.46 2 4.0 4.0 14.0
1.47 1 2.0 2.0 16.0
1.48 3 6.0 6.0 22.0
1.50 2 4.0 4.0 26.0
1.51 2 4.0 4.0 30.0
1.52 2 4.0 4.0 34.0
1.53 1 2.0 2.0 36.0
1.54 2 4.0 4.0 40.0
1.55 2 4.0 4.0 44.0
1.56 3 6.0 6.0 50.0
1.57 4 8.0 8.0 58.0
1.58 4 8.0 8.0 66.0
1.59 2 4.0 4.0 70.0
1.60 2 4.0 4.0 74.0
1.62 2 4.0 4.0 78.0
1.63 2 4.0 4.0 82.0
1.64 2 4.0 4.0 86.0
1.65 2 4.0 4.0 90.0
1.66 1 2.0 2.0 92.0
1.67 1 2.0 2.0 94.0
1.68 1 2.0 2.0 96.0
1.74 1 2.0 2.0 98.0
1.75 1 2.0 2.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Indeks Massa Tubuh
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Underweight 4 8.0 8.0 8.0
Normoweight 16 32.0 32.0 40.0
At Risk 11 22.0 22.0 62.0
Obese I 15 30.0 30.0 92.0
Obese II 4 8.0 8.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Kelompok Sistole
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Normal 20 40.0 40.0 40.0
Pre-HT 23 46.0 46.0 86.0
Stage I 5 10.0 10.0 96.0
Stage II 2 4.0 4.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Kelompok Diastole
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Normal 33 66.0 66.0 66.0
Stage I 13 26.0 26.0 92.0
Stage II 4 8.0 8.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Tekanan Darah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Normal 18 36.0 36.0 36.0
Pre Hipertensi 15 30.0 30.0 66.0
Stage I 13 26.0 26.0 92.0
Stage II 4 8.0 8.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Uji NormalitasSistole
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Unstandardized
Residual
N 50
Normal Parametersa Mean .0000000
Std. Deviation 14.17354123
Most Extreme Differences Absolute .122
Positive .122
Negative -.052
Kolmogorov-Smirnov Z .861
Asymp. Sig. (2-tailed) .448
a. Test distribution is Normal.
Diastole
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Unstandardized
Residual
N 50
Normal Parametersa Mean .0000000
Std. Deviation 11.45387422
Most Extreme Differences Absolute .090
Positive .090
Negative -.045
Kolmogorov-Smirnov Z .634
Asymp. Sig. (2-tailed) .817
a. Test distribution is Normal.
Korelasi Sistole-IMT
Correlations
Sistole IMT
Sistole Pearson Correlation 1 .286*
Sig. (2-tailed) .044
N 50 50
IMT Pearson Correlation .286* 1
Sig. (2-tailed) .044
N 50 50
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Korelasi Diastole-IMTCorrelations
Diastole IMT
Diastole Pearson Correlation 1 .327*
Sig. (2-tailed) .020
N 50 50
IMT Pearson Correlation .327* 1
Sig. (2-tailed) .020
N 50 50
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
nonam
a Jnsklmnusia klmpusia pendidikan Pekerjaan BB TB IMT IMT-WHO sistole
klmpsistole
Diastole klmpdiastole hipertensi
1 Y Laki-laki 24 20-30 S1 Mahasiswa 921.7
5 30.04 OBESE 2 160 STAGE 2 100 STAGE 2 HT STAGE 2
2 M Laki-laki 42 41-50 SD Swasta 581.6
5 21.3 NORMAL 140 STAGE 1 90 STAGE 1 HT STAGE 1
3 R Laki-laki 43 41-50 SD Swasta 531.6
4 19.71 NORMAL 130 PRE-HT 70 NORMAL PREHIPERTENSI
4 S Laki-laki 45 41-50 D1-D3 PNS 681.5
9 26.9 OBESE 1 130 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
5 K Laki-laki 28 20-30 SMA Swasta 821.7
4 27.08 OBESE 1 120 PRE-HT 90 STAGE 1 HT STAGE 1
6 S Perempuan 49 41-50 SD Ibu Rumah Tangga 44
1.41 22.13 NORMAL 120 PRE-HT 90 STAGE 1 HT STAGE 1
7 I Laki-laki 37 31-40 S1 Swasta 601.5
7 24.34 AT RISK 130 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
8 D Laki-laki 38 31-40 SMP Swasta 691.6
4 25.65 OBESE 1 120 PRE-HT 90 STAGE 1 HT STAGE 1
9 T Perempuan 36 31-40 SMA Ibu Rumah Tangga 50
1.48 22.83 NORMAL 120 PRE-HT 95 STAGE 1 HT STAGE 1
10 Y Perempuan 36 31-40 SMA Ibu Rumah Tangga 54
1.56 22.19 NORMAL 120 PRE-HT 90 STAGE 1 HT STAGE 1
11 W Perempuan 45 41-50 SMA Swasta 49 1.5 21.78 NORMAL 120 PRE-HT 90 STAGE 1 HT STAGE 1
12 S Perempuan 49 41-50 SMP Ibu Rumah Tangga 58
1.63 21.83 NORMAL 150 STAGE 1 90 STAGE 1 HT STAGE 1
13 S Perempuan 40 31-40 SMA Swasta 59
1.44 28.45 OBESE 1 160 STAGE 2 120 STAGE 2 HT STAGE 2
14 M Perempuan 28 20-30 D1-D3 PNS 63
1.54 26.56 OBESE 1 120 PRE-HT 90 STAGE 1 HT STAGE 1
15 S Perempuan 48 41-50 D1-D3 PNS 60 1.5 26.67 OBESE 1 130 PRE-HT 100 STAGE 2 HT STAGE 2
16 R Perempuan 46 41-50 D1-D3 PNS 69
1.58 27.64 OBESE 1 110 NORMAL 90 STAGE 1 HT STAGE 1
17 Z Perempuan 48 41-50 SMP Ibu Rumah Tangga 79
1.48 36.07 OBESE 2 140 STAGE 1 80 NORMAL HT STAGE 1
18 E Perempuan 42 41-50 SMA PNS 47
1.48 21.46 NORMAL 140 STAGE 1 100 STAGE 2 HT STAGE 2
19 S Perempuan 54 51-60 SMA Ibu Rumah Tangga 80
1.55 33.3 OBESE 2 150 STAGE 1 90 STAGE 1 HT STAGE 1
20 S Perempuan 44 41-50 SMA PNS 54
1.51 23.68 AT RISK 130 PRE-HT 90 STAGE 1 HT STAGE 1
21 M Perempuan 27 20-30 SMP Swasta 49
1.46 22.99 NORMAL 110 NORMAL 60 NORMAL NORMAL
22 D Perempuan 27 20-30 SMA Tidak Bekerja 37
1.48 16.89 UNDERWEIGHT 95 NORMAL 60 NORMAL NORMAL
23 M Perempua 31 31-40 SD Swasta 54 1.5 23.37 AT RISK 110 NORMAL 80 NORMAL NORMAL
n 2
24 S Perempuan 33 31-40 SMP Ibu Rumah Tangga 59
1.48 26.94 OBESE 1 110 NORMAL 80 NORMAL NORMAL
25 I Perempuan 47 41-50 SMP Swasta 53
1.48 24.2 AT RISK 110 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
26 I Perempuan 47 41-50 SMA Tidak Bekerja 41
1.58 16.42 UNDERWEIGHT 120 PRE-HT 60 NORMAL PREHIPERTENSI
27 S Perempuan 31 31-40 SMA Ibu Rumah Tangga 63 1.5 28 OBESE 1 110 NORMAL 60 NORMAL NORMAL
28 N Perempuan 44 41-50 S1 Mahasiswa 59
1.59 23.34 AT RISK 110 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
29 R Perempuan 48 41-50
Tidak Sekolah Swasta 61
1.44 29.42 OBESE 1 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
30 L Perempuan 37 31-40 D1-D3 PNS 67
1.51 29.38 OBESE 1 100 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
31 N Perempuan 44 41-50 D1-D3 PNS 54
1.53 23.07 AT RISK 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
32 S Laki-laki 39 31-40 SD Swasta 501.5
8 20.03 NORMAL 100 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
33 D Perempuan 42 41-50 D1-D3 PNS 69
1.57 27.99 OBESE 1 100 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
34 S Perempuan 42 41-50 D1-D3 PNS 45
1.51 19.74 NORMAL 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
35 A Laki-laki 44 41-50 D1-D3 Mahasiswa 50 1.6 19.05 NORMAL 110 NORMAL 60 NORMAL NORMAL
2
36 P Perempuan 32 31-40 SMA Swasta 54
1.68 19.13 NORMAL 110 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
37 S Perempuan 40 31-40 SMA Swasta 51
1.52 22.07 NORMAL 100 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
38 N Laki-laki 47 41-50 SMA Swasta 631.6
7 22.59 NORMAL 110 NORMAL 80 NORMAL NORMAL
39 W Perempuan 41 41-50 SD Ibu Rumah Tangga 44
1.42 21.82 NORMAL 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
40 A Perempuan 43 41-50 S1 Mahasiswa 71
1.46 33.31 OBESE 2 110 NORMAL 80 NORMAL NORMAL
41 T Perempuan 42 41-50 D1-D3 PNS 52
1.47 24.06 AT RISK 100 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
42 D Perempuan 45 41-50 S1 PNS 59
1.57 23.94 AT RISK 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
43 I Perempuan 52 51-60 SMA Mahasiswa 64
1.65 23.51 AT RISK 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
44 S Perempuan 39 31-40 SD Ibu Rumah Tangga 54
1.43 26.41 OBESE 1 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
45 N Perempuan 33 31-40 S1 Swasta 64
1.65 23.51 AT RISK 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
46 S Perempuan 48 41-50 SMP Swasta 63
1.54 26.56 OBESE 1 110 NORMAL 80 NORMAL NORMAL
47 S Perempua 38 31-40 S1 PNS 50 1. 18.14 UNDERWEIGHT 110 NORMAL 70 NORMAL NORMAL
n 66
48 H Perempuan 48 41-50 S1 Ibu Rumah Tangga 61
1.55 25.39 OBESE 1 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
49 K Perempuan 52 51-60 SD Swasta 45
1.58 18.03 UNDERWEIGHT 120 PRE-HT 80 NORMAL PREHIPERTENSI
50 T Perempuan 34 31-40 D1-D3 PNS 60 1.6 23.44 AT RISK 110 NORMAL 90 STAGE 1 PREHIPERTENSI