Lampiran 1

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada yth : Ibu Post Sectio Caesaria

Di :

Rumah Sakit Ahmad Mokhtar Bukittinggi

Dengan Hormat,

Saya adalah Staf Dosen STIKES Fort De Kock Bukittinggi, Program

Profesi Ners yang sedang melakukan penelitian, untuk melihat Faktor-Faktor yang

berhubungan dengan Pelaksanaan Mobilisasi Dini Pada Pasien Post Operatif

Sectio Caesaria di Rumah Sakit Ahmad Mokhtar Bukittinggi Tahun 2009.

Proses pengambilan data dilakukan mulai pertanyaan yang akan diajukan

kepada ibu tentang Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Pelaksanaan

Mobilisasi Dini Pada Pasien Post Operatif Sectio Caesaria di Rumah Sakit

Ahmad Muchtar Bukittinggi. Data ini diperoleh untuk keperluan penelitian.

Kerahasiaan identitas ibu akan dijaga dan tidak akan disebar luaskan.

Saya sangat menghargai kesediaan ibu untuk meluangkan waktu untuk

menjawab pertanyaan dengan menandatangani lembaran persetujuan yang

disediakan. Atas kesediaan dan kerjasama ibu saya ucapkan terima kasih.

Bukittinggi, Maret 2009

Peneliti

Ns. Ratna Dewi, S.Kep