LAMPIRAN 1 PERATURAN KEPALA LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

Nomor : 16 Tahun 2013 Tanggal : 16 Oktober 2013

FORMULIR 1A : LEMBAR PENILAIAN UNSUR ORGANISASI LEMBAGA DIKLAT A. Dasar Hukum

No Indikator penilaian Nilai

Maksimal Hasil Penilaian

1. Keabsahan yang mendasari pendirian suatu Lembaga Diklat.

60

2. kedudukan, tugas, fungsi, kewenangan dan susunan

organisasi

40

Jumlah nilai komponen 100

B. Tenaga Kediklatan

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Nilai Maksimal Sub

Komponen Hasil Penilaian

1. Pengelola Diklat: 30

a. Jumlah pengelola Diklat yang

pendidikan formalnya di bidang kediklatan.

5

b. Jumlah pengelola Diklat yang telah mengikuti Diklat

Kepemimpinan tertentu.

5

c. Jumlah pengelola Diklat yang

telah mengikuti Management of Training (MoT).

10

d. Jumlah penyelenggaraan Diklat Prajabatan dan/atau Diklat

Kepemimpinan tertentu yang telah dikelola oleh pengelola Diklat.

10

2. Widyaiswara atau Tenaga Pengajar: 30

a. Jumlah widyaiswara atau tenaga pengajar yang

pendidikan formalnya sesuai dengan dengan mata Diklat yang diampu pada Diklat

Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

5

b. Jumlah Widyaiswara atau tenaga pengajar yang telah

mengikuti Training of Trainers (ToT) substansi mata Diklat pada Diklat Prajabatan

dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

10

c. Jumlah Widyaiswara atau tenaga pengajar yang

pengalaman mengajarnya atau kerjanya relevan dengan mata Diklat yang diampu.

5

d. Jumlah Widyaiswara atau tenaga pengajar yang memiliki

frekuensi mengajar yang tinggi pada Diklat Prajabatan

dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

5

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Nilai Maksimal Sub

Komponen Hasil Penilaian

e. Jumlah widyaiswara atau tenaga pengajar yang mengikuti program

pengembangan profesionalisme sesuai dengan mata Diklat yang diampu.

5

3. Penyelenggara Diklat. 20

a. Jumlah penyelenggara Diklat dalam kepanitian penyelenggaraan Diklat

Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu yang

pendidikan formal di bidang kediklatan.

5

b. Jumlah penyelenggara Diklat dalam kepanitian penyelenggaraan Diklat

Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu yang telah mengikuti Training Officer Course (TOC).

10

c. Jumlah penyelenggara Diklat dalam kepanitian penyelenggaraan Diklat

Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu tingkat frekuensinya

menyelenggarakan Diklat Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu

tergolong tinggi.

5

4. Pemutakhir Data SIDA. 20

a. Jumlah pemutakhir data SIDA

yang terhadap pendidikan formalnya dibidang teknologi informasi.

10

b. Jumlah pemutakhir data SIDA

yang telah mengikuti sosialisasi penggunaan SIDA.

5

c. Jumlah pemutakhir data SIDA yang telah berpengalaman

memutakhirkan data SIDA.

5

Jumlah nilai komponen 100

C. Perencanaan Strategis

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Nilai Maksimal Sub

Komponen Hasil Penilaian

1. Pengalaman Menyelenggarakan

Diklat:

20

a. jumlah penyelenggaraan Diklat Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu yang

telah diselenggarakan.

10

b. jumlah lulusan Diklat

Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu yang

telah dihasilkan.

5

c. kualitas penyelenggaraan

Diklat berdasarkan penilaian peserta Diklat

5

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Nilai Maksimal Sub

Komponen Hasil Penilaian

2. Perencanaan Strategis Lembaga Diklat

40

Perencanaan Strategis yang

memuat visi, misi dan rencana penyelenggaraan Diklat Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan

tertentu dalam kurun waktu 1 – 5 Tahun.

3. Pembiayaan Diklat

40

a. Ketersediaan biaya untuk menyelenggarakan Diklat

Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

20

b. Kejelasan sumber biaya untuk untuk menyelenggarakan Diklat

Prajabatan dan/ atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

10

c. Kesesuaian pembiayaan penyelenggaraan Diklat

Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tingkat tertentu dengan standar biaya yang

ditetapkan.

10

Jumlah nilai komponen 100

D.Fasilitas Diklat.

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Hasil

Penilaian

1. Kesesuaian prasarana Diklat yang dimiliki/tersedia

dengan pedoman penyelenggaraan Diklat Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

45

2. Kesesuaian sarana Diklat yang dimiliki/tersedia dengan pedoman penyelenggraan Diklat Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

35

3. Kemudahan aksesibilitas Lembaga Diklat, dan

kenyaman kondisi lingkungan Lembaga Diklat sebagai tempat belajar

20

Jumlah nilai komponen 100

E. Komite Penjamin Mutu Diklat

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Hasil

Penilaian

1. Kepemilikan Komite Penjamin Mutu Diklat 40

2. Tingkat efektivitas kegiatan Komite Penjamin Mutu Diklat.

60

Jumlah nilai komponen 100

FORMULIR 1B: LEMBAR PENILAIAN UNSUR MANAJEMEN LEMBAGA DIKLAT

A. Perencanaan Penyelenggaraan Diklat

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Hasil

Penilaian

1. Kualitas proses penyusunan rancangan program

penyelenggaraan Diklat Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

35

2. Kualitas proses penyusunan rancangan penugasan tenaga Kediklatan.

35

3. Kualitas proses penyusunan rancangan penggunaan

fasilitas Diklat

30

Jumlah nilai komponen 100

B. Penyelenggaraan Diklat.

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Hasil

Penilaian

1. Kualitas proses pelayanan pembelajaran. 35

2 Kualitas proses pelayanan terhadap tenaga kediklatan.

35

3 Kualitas proses pelayanan fasilitas Diklat. 30

Jumlah nilai komponen

100

C. Monitoring dan Evaluasi penyelenggaraan Diklat

No Indikator penilaian Nilai Maksimal Hasil

Penilaian

1

Kualitas proses monitoring dan evaluasi program

Diklat Prajabatan dan/atau Diklat Kepemimpinan tertentu.

35

2 Kualitas proses monitoring dan evaluasi tenaga kediklatan.

35

3 Kualitas proses monitoring dan evaluasi fasilitas Diklat

30

Jumlah nilai komponen

100

FORMULIR 2A : LEMBAR REKAPITULASI PENILAIAN UNSUR ORGANISASI LEMBAGA DIKLAT

No Komponen Nilai Nilai Akhir Komponen

1. Dasar Hukum 5 %

2. Tenaga Kediklatan. 40 %

3. Rencanaan Strategis. 25 %

4. Fasilitas Diklat. 20 %

5. Komite Penjamin Mutu Diklat. 10 %

Jumlah nilai komponen 100 %

Nilai rata-rata

FORMULIR 2B : LEMBAR REKAPITULASI PENILAIAN UNSUR MANAJEMEN LEMBAGA DIKLAT

No Komponen Nilai Nilai Akhir Komponen

1. Rencana penyelenggaraan Diklat. 30 %

2. Penyelenggaraan Diklat. 50 %

3. Monitoring dan Evaluasi penyelenggaraan Diklat. 20 %

Jumlah nilai komponen 100 %

Nilai rata-rata

FORMULIR 3 : LEMBAR PENILAIAN KUMULATIF AKREDITASI

No Unsur-Unsur Akreditasi Nilai Rata-Rata

Unsur Bobot

Nilai Akhir

Unsur

1. Organisasi Lembaga Diklat 50%

2. Manajemen Lembaga Diklat 50%

Jumlah Keseluruhan 100%

Ditetapkan di Jakarta

pada tanggal 16 Oktober 2013

KEPALA LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA,

AGUS DWIYANTO