LAMPIRAN I

DATA KEPERLUAN OBAT DINKES-SWADANA DAN HARGA PENGADAAN OBAT SWADANA BULAN JULI 2013

Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) DINKES

Nama Obat Satuan Stok Awal

Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stok

Stok Opt

Permintaan

Amoksisilin sirup 125 mg/ml BTL 195 - 195 22 173 66 -Amoksisilin kapsul 250 mg KAP 26.252 - 26.252 12.204 14.048 36.612 -Amoksisilin 500 mg KAP - 3.000 3.000 - 3.000 - 8.000Antasida tab, MgOH3+AlOH3

aa200mgTAB 352 4.000 4.352 1.469 2.883 4.407 2.000

Antalgin tablet 500 mg TAB 97 - 97 97 - 291 10.000Asam mefenamat 500 mg TAB - - - - - - 3.000Becarbon/ Norit 250 mg TAB 1.247 - 1.247 97 1.150 291 -Captopril 25 mg TAB - 500 500 256 244 768 1.000Chlorfeniramin maleat (CTM tab)

TAB 8.312 - 8.312 2.289 6.023 6.867 -

Cimetidin 200 mg TAB 578 - 578 233 345 699 300Dekstromerfan Hbr sirup 10 mg/ml

BTL 65 - 65 11 54 33 -

Dekstrometorfan Hbr tab 15 mg

TAB 2.175 - 2.175 1.568 607 4.704 4.000

Deksametason inj 5 mg/ml - 1 ml

AMP 153 100 253 67 186 201 100

Deksametason tablet 0,5 mg TAB 7.909 - 7.909 2.341 5.568 7.023 2.000Efedrin HCL tablet 25 mg TAB 522 - 522 35 487 105 -

24

Gliseril Guaiakolat tablet 100 mg

TAB 11.176 - 11.176 3.698 7.478 11.094 4.000

Hidrokhlorotiazid tablet 25 mg TAB 1.650 - 1.650 342 1.308 1.026 -Ibuprofen tablet 200 mg TAB - - - - - - -Ibuprofen tablet 400 mg TAB 12 1.000 1.012 740 272 2.220 2.000Kotrimoksazol pediatrik tablet TAB - - - - - - -Kotrimoksazol suspensi BTL 138 - 138 - 138 - -Kotrimoksazol adult tablet TAB 1.427 - 1.427 1.002 425 3.006 2.500Metronidazol tablet 250 mg TAB 1.034 1.000 2.034 368 1.666 1.104 -Nifedipin 10 mg TAB 134 1.000 1.134 813 321 2439 2.000OBH BTL 52 - 52 15 37 45 -Parasetamol sirup 120mg/5ml BTL 85 - 85 22 63 66 -Parasetamol tablet 100 mg TAB 574 - 574 259 315 777 500Parasetamol tablet 500 mg TAB 2.662 10.000 12.662 10.682 1.980 32.046 20.000

Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) SWADANA

Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stok Harga Beli (Rp)Ranitidin injeksi ampul 1.230 - 1.230 847 383 2.570Ulsikur injeksi ampul 197 450 697 197 450 6.820Viccilin injeksi 1 gram Vial 975 500 1.475 675 800 3.800

25