KLINIK DOKTER KELUARGA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIV. MUHAMMADIYAH PALEMBANGCATATAN MEDISUMUM / DEWASA

Nama:Nn. Nissa.N(L/P)

No. RM: 5031Alamat:

Nama KK: Tn. B. SetiawanTanggal kunjungan pertama kali :15 November 2013

Nama pembina keluarga pertama kali:Fajar Maulidan Alamin, S.KedNIM pembina keluarga pertama kali:70 2009 017TanggalWarnaParaf PembimbingKeterangan

15 November 2013

Putihdr. Fitrianti

21 November 2013Putihdr. Fitrianti

Putihdr. Fitrianti

I. KARAKTERISTIK DAN DEMOGRAFI KELUARGA

A. IDENTITAS KK DAN PASANGANNYA

Nama Kepala Keluarga:Tn. B.Setiawan Nama Pasangan :Ny. WeniUmur:38 tahun

Umur:35 tahun

Jenis Kelamin:Laki-laki

Jenis Kelamin:Perempuan

Agama:Islam

Agama:Islam

Pendidikan:S1

Pendidikan:S1 Alamat Lengkap :

Bentuk keluarga:Keluarga inti (nuclear family)B. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA

(Seluruh Anggota Keluarga yang tinggal serumah)No.NamaKedudukanL/PUmur

(tahun)PendidikanPekerjaanKet.

1.B.Setyawan Kepala keluargaL38 thS1PNS-

2.WeniIstriP35 thS1Ibu rumah tangga-

3.NajwaAnakP9 thSDPelajar-

4.AnissaAnakP8 thSDPelajar-

5.NayraAnakP1 th-

C. GENOGRAM

Keterangan :

:laki-laki

:perempuan

:laki-laki telah meninggal

:perempuan telah meninggal

:Pasien

II. IDENTIFIKASI FUNGSI-FUNGSI KELUARGA

A. FUNGSI BIOLOGIS

Pasien merupakan anak kedua dari 3 bersaudara. Riwayat penyakit keturunan dalam keluarga ini tidak adaB. FUNGSI AFEKTIF

Hubungan antara anak dengan orang tua, menantu dengan mertua, orang tua dengan anak, anak dengan anak, dan dengan keluarga lainnya yang tinggal serumah berlangsung baik. Dalam keluarga ini, juga diketahui terdapat pemenuhan secara psikologi pada semua anggota keluarga. Keluarga ini biasa berkumpul setiap hari untuk sekedar bercengkerama atau sholat berjamaah. Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik.C. FUNGSI SOSIAL

Keluarga pasien sering menyapa tetangga dan memiliki hubungan yang baik dengan mereka. Pasien akrab dengan seluruh anggota keluarganya dan beberapa tetangganya. Permasalahan antar keluarga dapat diselesaikan dengan cara musyawarah dan hubungan kekeluargaan tetap berjalan dengan baik sampai sekarang.D. FUNGSI PENGUASAAN MASALAH

Manajemen keluarga dalam menghadapi masalah internal atau eksternal baik. Pembuatan keputusan akhir dan proses pengambilan keputusan dalam menghadapi masalah eksternal dan internal ditentukan oleh Tn. B. Setiawan dan Ny. WeniE. FUNGSI EKONOMI DAN PEMENUHAN KEBUTUHAN

Pemenuhan kebutuhan finansial dalam keluarga dipegang oleh Tn. B. Setiawan selaku kepala keluarga. Untuk pembayaran listrik dan belanja harian dilakukan oleh Tn.B. Setiawan . Untuk efisiensi dan efektifitas penggunaan dana di dalam keluarga dikelola oleh Ny.Weni .III. IDENTIFIKASI RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Penyakit keturunan dalam keluarga Tidak ditemukanIV. IDENTIFIKASI PSP (PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU) KESEHATAN KELUARGA

A. PSP KELUARGA TENTANG KESEHATAN DASAR

1. Perencanaan ReproduksiBerdasarkan keterangan Ny. Weni tidak akan lagi menambah keturunan atau anak meskipun ke tiga anaknya perempuan semua. Karena ketiga anaknya di lakukan pertolongan persalinan dengan seksio sesaria dan akan membahayakan bagi kondisi nya jika menambah lagi keturunan. Penggunaan KB, pemeriksaan kehamilan, serta pertolongan persalinan telah dilakukan dengan baik2. Perawatan Tumbuh KembangUntuk perawatan tumbuh kembang, keluarga ini biasanya memeriksaan kondisi perkembangan anak ke puskesmas. ASAH, ASIH, dan ASUH terhadap tumbuh kembang anak dilakukan secara baik 3. Pencegahan Penyakit

Pengetahuan mengenai gaya hidup sehat telah dimiliki oleh tiap anggota keluarga. Tetapi pada pelaksanaan orang tua tidak sepenuhnya bisa mengontrol apa yang di konsumsi oleh sang anak diluar rumah karena Ny. Weni mempunyai anak yang bungsu yang baru berusia1 tahun lebih. Status imunisasi ketiga anaknya dilakukan tepat waktu di puskesmas atau posyandu. 4. Gizi KeluargaPasien biasa makan 2x sehari sebanyak 1 piring setiap kali makan. Daging, ayam, dan ikan serta sayur merupakan bahan makanan yang biasanya tersedia di rumah Tn. B. Setiawan. Dan terkadang pasien malas untuk makan menurut pengakuan Ny. Weni. Pasien juga mengonsumsi susu.5. Higiene dan Sanitasi Lingkungan

Untuk mencegah terjangkit penyakit, biasanya dilakukan pembersihan parit di depan rumah setiap minggu dan pemberesan rumah paling tidak 1 bulan sekali.

B. PSP KELUARGA TENTANG KESEHATAN LAIN

1. Penggunaan Pelayanan Kesehatan

Bila terdapat anggota keluarga yang mengeluh sakit, biasanya di bawa ke Puskesmas.2. Perencanaan dan Pemanfaatan Fasilitas Pembiayaan Kesehatan

Pemanfaatan fasilitas pembiayaan kesehatan yang biasanya digunakan berupa fasilitas Jamkesmas, dimana untuk melakukan pengobatan secara gratis di puskesmas, keluarga dapat membuat surat rujukan dari pihak kelurahan dan cukup membawa kartu Jamkesmas dan surat rujukan tersebut ke puskesmas.

3. Hal-hal lain yang Berhubungan dengan Keadaan Kesehatan Keluarga dan Anggota Keluarga

-V. IDENTIFIKASI LINGKUNGAN HIDUP KELUARGAA. LINGKUNGAN RUMAH TANGGADENAH RUMAH 1. Denah Rumah

5 m

Lantai 1

Lantai 2

B. LINGKUNGAN SOSIAL BUDAYA-C. LINGKUNGAN PEKERJAAN -VI. DAFTAR MASALAH KESEHATAN KELUARGA DAN RENCANA PEMBIAYAAN

No.Masalah yang dihadapaiRencana PembinaanSasaran PembinaanTarget

1.Pasien mengalami Tonsilitis akuMenjelaskan kepada OS kemungkinan mengapa terjadi tonsilitis akut, serta meminta os dan orang tuanya untuk mengawasi pola makanan dan jajanan agar proses penyembuhan dapat berjalan dengan lancar dan tidak dapat timbul kembaliPasien dan Orang tua PasienOS dan Orang tua OS mengerti keadaan OS dan mau menuruti saran kami.

VII. DIAGNOSIS KESEHATAN KELUARGA

(Bentuk, fungsi yang terganggu, faktor-faktor yang mempengaruhi dan dipengaruhi)

VIII. KEMUFAKATAN KELUARGA DALAM PEMBINAAN

Iktikad kerjasama penanggung jawab keluarga:baik / tidak / tidak dapat dinilaiIktikad kerjasama pelaku rawat pasien:baik / tidak / tidak dapat dinilaiIktikad kerjasama pasien:baik / tidak / tidak dapat dinilaiIktikad kerjasama anggota keluarga lain:baik / tidak / tidak dapat dinilaiKeterangan tambahan / catatan:

IX. PEMBINAAN YANG TELAH DILAKUKAN

TanggalKegiatan yang dilakukanSasaranHasil

15 November 2013Sambung rasa dan pengumpulan data tentang keadaan keluarga pasien dan perkembangan penyakit.

Anamnesis perjalanan penyakit dan pemeriksaan fisik, kelengkapan data dan menilai kondisi rumahPasien khususnya dan keluargaKeluhan sakit tenggorakan sudah mulai berkurang. Tonsil sudah tidak tampak hiperemis, rumah OS tergolong sehat, ditemukan faktor pencetus keadaan Tonsilitis akut pasien.

21 November 2013Memberi OS leaflet tentang Tonsilitis Akut, anjuran agar OS menghindari makanan yang pedas, berminyak dan tidak boleh minum banyak air es, memberi informasi kepada Orang tua OS tentang risiko dan komplikasi yang terjadi. Serta dapat menghindarkan anak-anak nya yang lain agar tidak mengalami hal serupa.Pasien dan keluargaOs sudah bisa menelan dan makan dengan baik. Suhu tubuh badan sudah tidak panas lagiKeluarga mengerti apa yang telah diinformasikan kepada mereka.

Tangga

WC

Dapur

6 m

WC

Tempat Mencuci dan Menjemur

R.Keluarga

K. Tidur

4 m

K. Tidur

R.Keluarga

R.Tamu

6 m

Bentuk : keluarga sehat

Fungsi yang terganggu : -

Faktor yang mempengaruhi :

Faktor lingkungan

Faktor Usia

Faktor Gizi

Faktor yang dipengaruhi :

Penyakit Tonsilitis Akut

Kegiatan yang telah dilakukan diharapkan dapat terus berjalan secara mandiri untuk menunjang keberhasilan pengobatan yang sedang dilaksanakan.

Peran serta keluarga diharapkan dapat terus terbina dan sesama anggota dapat saling mengingatkan apabila terjadi kesenjangan satu sama lain.