Konsep Dasar

Sistem Informasi Kesehatan

Santy Irene Putri

Definisi

Sistem :

Sekumpulan komponen yang bekerja bersama untuk mencapai suatu tujuan

Sistem Informasi :

Sekumpulan komponen yang bekerja sama untuk menghasilkan suatu informasi fakta (data)

Definisi

Sistem Informasi Kesehatan

Sekumpulan komponen yang bekerja sama

menghasilkan informasi (fakta/data) untuk mencapai

tujuan yaitu meningkatkan manajemen pelayanan

kesehatan

Sistem Informasi Kesehatan

Tujuan :

❖ Meningkatkan manajemen pelayanan kesehatan

❖ Mengetahui tingkat status kesehatanmasyarakat

❖ Sebagai dasar evidence based bagi sistemkesehatan

❖ Sebagai dasar dalam proses pengambilankeputusan dalam manajemen kesehatan

Dalam visi misi Departemen

Kesehatan

• Meningkatkan surveilans, monitoring dan sistem informasi

kesehatan

• Berfungsinya evidence based dalam seluruh sistem informasi

kesehatan di Indonesia

• Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia

Dasar Hukum Sistem Informasi Kesehatan• 1.UUD 1945, Pasal 28 ; Setiap orang berhak untuk berkomunikasi dan

memperoleh informasi untuk mengembangkan pribadi dan lingkungansosialnya, serta berhak untuk mencari, memperoleh, memiliki, menyimpan, mengolah dan menyampaikan informasi denganmenggunakan segala jenis saluran yang tersedia;

• 2.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan;

• 3.Peraturan Pemerintah RI Nomor 46 Tahun 2014 tentang SistemInformasi Kesehatan;

• 4.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1144/MENKES/PER/VII/2010 tentang Organisasi dan Tata KerjaKementerian Kesehatan mengamanatkan pusat data dan informasi( PUSDATIN ) sebagai pelaksana tugas kementrian kesehatan di bidang data dan informasi kesehatan;

• 5.Kepmenkes RI Nomor 511 tahun 2002 tentang Kebijakan

Strategi Pengembangan Sistim Informasi Kesehatan Nasional

( SIKNAS )

• 6.Kepmenkes RI Nomor : 932/Menkes/SK/VIII/2002

tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengembangan Sistem Laporan

Informasi Kesehatan Kabupaten / Kota;

• 7.Kepmenkes RI Nomor : 004/Menkes/SK/I/2003 tentang

Kebijakan dan Strategi Desentralisasi Bidang Kesehatan;

• 8.Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 tahun 2004

tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;

• 9.Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 837 Tahun 2007

tentang Pengembangan Jaringan Komputer ( SIKNAS )

Online Sistem Informasi Kesehatan Nasional

Sistem Kesehatan dan Subsistem Pendukung

SIK dalam Manajemen Kesehatan

SIK dalam Manajemen Kesehatan

• Inspektorat Jenderal (disingkat Itjen) adalah unsur pengawas pada Kementerian yang

mempunyai tugas menyelenggarakan pengawasan internal di lingkungan Kementerian.

• Direktorat Jenderal (disingkat Ditjen) adalah unsur pelaksana pada Kementerian atau

Lembaga Negara yang mempunyai tugas merumuskan serta melaksanakan kebijakan dan

standardisasi teknis di bidangnya.

RL: Laporan rutin

RS

LB: Laporan rutin

Puskesmas

Pemanfaatan SIKNAS Online• Komunikasi Data Terintegrasi (sudah dimulai tahun 2007), yaitu arus tukar-

menukar data antar unit kesehatan (khususnya antara Daerah dan Pusat), yang mencakup semua data esensial yang diperlukan untuk manajemen kesehatan (data kegiatan puskesmas, kegiatan rumah sakit, kegiatan sarana kesehatan lain, termasuk data keuangannya, tenaga kesehatannya, obatnya, perbekalan farmasinya, dan sumber daya lainnya), data perkembangan pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal, dan data perkembangan pelaksanaan Desa Siaga.

• Informasi Eksekutif (sudah dimulai tahun 2007), yaitu sarana tukar-menukar informasi antar pimpinan kesehatan (Pusat dan Daerah) dalam upaya memecahkan masalah-masalah yang dijumpai dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan, secara cepat dan tepat.

• Telekomunikasi & Teleconference (sudah dimulai tahun 2007), yaitu pemanfaatan jaringan komputer online untuk komunikasi suara (Voice over Internet Protocol-VoIP) dan rapat jarak jauh antar pejabat Pusat, dan antara Pejabat-pejabat Pusat dengan Pejabat-pejabat Daerah, dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan.

Pemanfaatan SIKNAS Online• Distance Learning (dimulai tahun 2008), yaitu penyelenggarakan

pendidikan dan pelatihan jarak jauh, khususnya untuk petugas-petugas kesehatan di sarana pelayanan kesehatan (Puskesmas Pembantu, Puskesmas, Rumah Sakit, dan lain-lain).

• Digital Library Service (dimulai tahun 2008),yaitu pengembangan kerjasama antar unit perpustakaan dan dokumentasi di bidang kesehatan (intranet dan internet) untuk meningkatkan pelayanan informasi kepada masyarakat, baik yang berupa literature/hasil-hasil penelitian maupun media promosi kesehatan.

• Telemedicine (dimulai tahun 2009), yaitu pengembangan rujukan dan

diagnosis serta terapi jarak jauh, dan aplikasi-aplikasi lain di bidang kedokteran.

• Web based Networking (dimulai tahun 2009), yaitu pengembangan jaringan situs di internet dan pemanfaatan jaringan tersebut untuk berbagai keperluan seperti lelang melalui internet.

Kedudukan Puskesmas, Dinkes dalam SIK

Kedudukan Puskesmas dalam sistem kesehatan Kabupaten

▪ Kedudukan dalam bidang administrasi :

Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota

dan bertanggung jawab langsung baik teknis maupun administratif kepada

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

▪ Kedudukan dalam jenjang sistem rujukan pelayanan kesehatan:

Pada urutan tingkat pelayanan kesehatan dalam sistem rujukan, Puskesmas

berkedudukan pada tingkat fasilitas pelayanan kesehatan pertama.

Kedudukan Puskesmas, Dinkes dalam SIK

Kedudukan dalam sistem kesehatan secara nasional

Puskesmas berkedudukan sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan nasional.

Kedudukan dalam sistem pembangunan nasional

Puskesmas berkedudukan sebagai salah satu unsur pembangunan dalam bidang kesehatan yang terdepan dan yang pada dasarnya saling tergantung satu dengan lainnya dengan unsur pembangunan sektor terkait di tingkat kecamatan.

SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan

Terpadu Puskesmas)

Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas

(SP2TP) yang berlaku hingga saat ini adalah merujuk

pada Keputuasn Dirjen Binkesmas No.

590/BM/DJ/INFO/V/96 (Departemen Kesehatan

RI, 1998).

SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan

Terpadu Puskesmas)

Ada 2 jenis pencatatan kegiatan Puskesmas, yaitu :

▪ Pencatatan di dalam gedung Puskesmas

Pencatatan di dalam gedung Puskesmas membutuhkan Kartu Tanda Pengenal Keluarga (KTPK), Kartu Status Perorangan dan beberapa Buku Register.

▪ Pencatatan di luar gedung Puskesmas

Pencatatan di luar gedung Puskesmas menggunakan beberapa Buku Register.

SP2TP (Sistem Pencatatan dan

Pelaporan Terpadu Puskesmas)

1. Laporan harian untuk melaporkan kejadian luar biasa

penyakit tertentu.

2. Laporan mingguan untuk melaporkan kegiatan penyakit

yang sedang ditanggulangi

3. Laporan bulanan untuk melaporkan kegiatan rutin progam.

SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan

Terpadu Puskesmas)

Bulanan

• Formulir LB 1 untuk data kesakitan

• Formulir LB 2 untuk Laporan Pemakaian dan

Lembar Permintaan Obat (LPLPO)

• Formulir LB 3 untuk data Gizi, KIA, Imunisasi dan

Pengamatan Penyakit Menular

• Formulir LB 4 untuk data kegiatan Puskesmas

SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan

Terpadu Puskesmas)

Tahunan

• Formulir LT-1 untuk data dasar Puskesmas

• Formulir LT-2 untuk data kepegawaian Puskesmas

termasuk Bidan di desa

• Formulir LT-3 untuk data peralatan Puskesmas

termasuk Puskesmas Pembantu dan Puskesmas

Keliling

SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan

Terpadu Puskesmas)

Laporan Puskesmas Sentinel

▪ Puskesmas-puskesmas yang telah ditetapkan untuk pemantauan program tertentu selain mengirimkan laporan seperti yang telah disebutkan diatas, juga mengirimkan laporan sentinel seperti :

▪ LB1S untuk data penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) dan Penyakit Diare,

▪ LB2S untuk data KIA, Gizi, ISPA dan Penyakit Akibat Kerja

SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan

Terpadu Puskesmas)

Laporan khusus yang tidak termasuk dalam SP2TP

▪ SP2TP tidak mencakup data Kejadian Luar Biasa (KLB) dan wabah serta laporan Keluarga Berencana (KB).

▪ KLB dan Wabah dilaporkan tersendiri sesuai dengan SK Dirjen PPM & PLP No. 451-I/PD.03.04.IS/1991 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan KLB.

▪ Laporan Keluarga Berencana ditetapkan bersama oleh Direktur Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat dan Kepala BKKBN.

SPRS (Sistem Pelaporan Rumah Sakit)

1 RL1 Data Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit

2 RL2a Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap

3 RL2b Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan

4 RL2a1 Data Keadaan Morbiditas Rawat Inap Surveilans Terpadu RS

5 RL2b1 Data Keadaan Morbiditas Rawat Jalan Surveilans Terpadu RS

6 RL2c Data Status Imunisasi

7 RL2.1, RL2.2, RL2.3

Data Individual Morbiditas Pasien Rawat Inap UmumData Individual Morbiditas Pasien Rawat Inap ObstetriData Individual Morbiditas Pasien Rawat Inap Perinatal

8 RL3 Data Dasar Rumah Sakit

9 RL4 Data Keadaan Ketenagaan Rumah Sakit

10 RL4a Data Individual Ketenagaan RL4a

11 RL5 Data peralatan Medik Rumah Sakit

12 RL6 Data Infeksi Nosokomial Rumah Sakit

KEAMANAN SISTEM

INFORMASI KESEHATAN

A. Pengamanan Berbasis pada Hardware

B. Pengamanan Berbasis pada Software

Hardware Input (Input Device)

• Hardware Input atau Input Device adalah perangkat yang dipakai untuk memasukkan data ke komputer yang kemudian data tersebut masuk ke tahap pengolahan atau proses. Ada beberapa jenis perangkat untuk menginput dan

mengontrol sebuah komputer, contoh hardware input ini adalah: Keyboard, mouse, scanner, mouse pen, dan disk drive.

Hardware Proses

• Hardware proses terdiri dari beberapa komponen yang

saling berhubungan. Komponen-komponen ini adalah

yang menentukan kualitas kinerja sebuah komputer.

Semua komponen ini secara fisik terpasang pada sebuah

papan elektronik yang bernama Motherboard. Beberapa

komponen penting ini diantaranya: Processor atau biasa

disebut CPU, RAM (Random Access Memory), Graphic

Card atau VGA, Audio Card, Ethernet Card,

Motherboard.

Hardware Output

• Hardware Output adalah perangkat keras yang digunakan untuk mencetak atau menampilkan informasi hasil dari inputan data dari hardware input dan telah melalui pemrosesan oleh hardware proses. Contoh piranti keras jenis output ini adalah: Monitor, Speaker, dan Printer.

• Keamanan hardware menjadipenting karena kerusakan pada hardware dapat menyebabkankerusakan pada data dan sofwaretetapi mungkin juga tidakmempengaruhi apapun, misalnya : kerusakan mouse tidakmempengaruhi data atau software, sedangkan kerusakan hard disk akan merusak data dan software.

KeamananHardware

Hal-hal yang dapat menyebabkan kerusakan

hardware adalah antara lain:

1. Kelistrikan

2. Kesalahan prosedur

3. Bencana alam/ kerusuhan

1. Kelistrikan

Hardware komputer sangat tergantung pada

listrik

ketidakstabilan listrikmempengaruhi kinerja

dan ketahanan hardware

Komputer yang sering mati tiba-tiba akibat

kehilangan pasokan listrik dapat memicu kerusakan

pada hard disk,

motherboard

bahkan power

supply dan

perangkat

lainnya.

2. Kesalahan prosedur

Penggunaan/ penempatan tidak

sesuai aturan

Memperpendek masa pakai hardware

Menyalakan computer di ruang panas/ menyalakancomputer terus-menerus

Akan menimbulkankerusakan

3. Bencana alam/ kerusuhan

• Faktor ini adalah yang paling sulit dihindarkan karena diluar kemampuan kita. Banjir, gempa atau kerusuhan bila mencapai computer maka kerusakan parah sangat mungkin terjadi.

• Pencegahan yang dapat dilakukan adalah:

• Menggunakan sesuai prosedur

• Penempatan komputer yang benar, menyalakan dan mematikan,

serta pemakaian sesuai fungsinya akan membuat hardware lebih

awet. Selain itu penggunaan sesuai dengan prosedur khususnya

yang berhubungan dengan kelistrikan akan mengurangi resiko

kebakaran, misalnya mematikan komputer hingga stavolt/UPS.

• Software yang kita miliki dapatmengalami kerusakan yang membuatkita terpaksa harus memperbaiki ataumemasang ulang. Oleh karena itusoftware yang kita miliki perlu dijagaapalagi bila kita beli dengan hargamahal atau perlu keahlian khususdalam proses pemasangannya (apalagibila kita tidak tahu proses melakukannya !) atau vital dalampekerjaan kita.

KeamananSoftware

Kerusakan software dapat disebabkan oleh beberapa

hal, antara lain :

Penggunaan software bajakan

Kesalahan prosedur: install software tidak benarakibatnya menyebabkan tabrakan dengan software lain/ install software tidak lengkap

Virus

Hal-hal yang dapat dilakukan untuk meminimalkan kerusakan

komputer adalah antara lain :

• Menggunakan software yang terpercaya baik itu yang berbayar atau

open source.

• Memasang Antivirus.

Antivirus dapat menangkal dan memperbaiki virus yang merusak software.

• Backup sistem.

Sistem komputer dapat dibackup secara keseluruhan dengan menggunakan

aplikasi tertentu sehingg bila terjadi kerusakan yang paling parah sekalipun

dapat dikembalikan ke kondisi semula.

• Lakukan sesuai prosedur.

Bila tidak ada sistem backup dan software serta data dalam

komputer bersifat vital, ada baiknya tidak melakukan proses

pemasangan software sendiri bila tidak yakin dengan langkah-

langkahnya. Pada dasarnya tidak ada software yang sempurna yang

dapat mengatasi semua kesalahan pemakaian sehingga penggunaan

sesuai prosedur sangat dianjurkan.

DOMAIN SISTEM INFORMASI KESEHATAN

A. SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS

ELEKTRONIK

Rekam medis elektronik adalah setiap catatan, pernyataan,

maupun interpretasi yang dibuat oleh dokter atau petugas

kesehatan lain dalam rangka diagnosis dan penanganan

pasien yang dimasukkan dan disimpan dalam bentuk

penyimpanan elektronik (digital) melalui sistem komputer.

“Electronic Medical Record (EMR): an electronic sistem

automate paper-based medical record”

“Rekam Medis Elektronik (RME) adalah suatu sistem rekam medis yang menggunakan elektronik berdasarkan lembaran kertas/berkas rekam medis.”

Faktor-faktor penghambat adopsi kegiatan

rekam medis elektronik adalah:

• Pihak manajemen rumah sakit:

Ketidaksiapan pengetahuan sumber daya manusia yang mengerti masalah kedokteran sekaligus masalahteknologi komputer dalam rangka penyelenggaraanrekam medis elektronik dan standar terminologi klinik

• Modal awal yang besar untuk investasi

• Resistensi para dokter : ketidakpatuhan/ ketidaksonsistenan dokter mengisi RM

• Pihak klinikus atau dokter:

Kurang memahami aplikasi komputer, masalah privacy,

confidential, dan keamanan data

• Butuh waktu yang lama memasukkan data

• Egoisme profesi

Faktor-faktor pendukung adopsi rekam

medis elektronik adalah:

• Perubahan ekonomi kesehatan dimana terdapat

kecenderungan untuk penghematan

• Peningkatan pengunaan computer dalam populasi

umum

• Perubahan kebijakan pemerintah

• Peningkatan dukungan terhadap komputerisasi klinik

• Tuntutan keselamatan pasien

• Kebutuhan keputusan klinis bagi pemetaanepidemologi dan pola penyakit masyarakat

Rekam medis elektronik atau digital pada dasarnyamerupakan perubahan bentuk atau wujud dari berkaskertas menjadi elektronik atau digital dengan pengertianapa yang biasanya kegiatan pencatatan pasien diataskertas sekarang semuanya sudah terekam dalam sistemkomputer.

Manfaat dari pelaksanaan rekam medis

elektronik adalah:

• Penelusuran dan pengiriman informasi mudah

• Bisa dikaitkan dengan informasi diluar rumah sakit

• Penyimpanan lebih ringkas, data dapat ditampilkandengan epat sesuai kebutuhan

• Pelaporan lebih mudah dan secara otomatis

• Kualitas data dan standar dapat dikendalikan

• Dapat diintegrasikan dengan perangkat lunak pendukungkeputusan.

Dasar Hukum Rekam Medis Elektronik

• Rekam medis merupakan kegiatan yang diwajibkan dalampenyelenggaraaan pelayanan kesehatan sebagaimana diatur dalamperaturan perundang-undangan yang menjadi dasar hukumpelaksanaan kegiatan rekam medis. Dasar hukum pelaksanaan rekammedis elektronik disamping peraturan perundang-undangan yang mengatur mengenai rekam medis, lebih khusus lagi diatur dalamPermenkes No 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis pasal 2 : (1) Rekam medis harus dibuat secara tertulis lengkap, dan jelas atau secaraelektronik, (2) Penyelenggaraan rekam medis dengan menggunakanteknologi informasi elektronik diatur lebih lanjut dengan peraturantersendiri.

B. SISTEM INFORMASI GEOGRAFIS

(SIG)

• Purwadhi, 1994

SIG merupakan suatu sistem yang mengorganisir perangkat keras (hardware), perangkat

lunak (software), dan data, serta dapat mendayagunakan sistem penyimpanan, pengolahan,

maupun analisis data secara simultan, sehingga dapat diperoleh informasi yang berkaitan

dengan aspek keruangan.

• Aronaff, 1989

SIG adalah sistem informasi yang didasarkan pada kerja komputer yang memasukkan,

mengelola, memanipulasi dan menganalisa data serta memberi uraian.

• Berry, 1988

SIG merupakan sistem informasi, referensi internal, serta otomatisasi data keruangan.

Sumber data untuk keperluan SIG dapat berasal dari data

citra, data lapangan, survey kelautan, peta, sosial

ekonomi, dan GPS. Selanjutnya diolah di laboratorium

atau studio SIG dengan software tertentu sesuai dengan

kebutuhannya untuk menghasilkan produk berupa

informasi yang berguna, bisa berupa peta konvensional,

maupun peta digital sesuai keperluan user, maka harus

ada input kebutuhan yang diinginkan user.

C. SISTIM INFORMASI MANAJEMEN

DOKUMEN

• Sistem manajemen dokumen yang baik membutuhkan:

- Pemahaman yang baik tentang dokumen dan system informasi

yang mendukungnya

- Prosedur akuisisi dan penciptaan dokumen sebagai bagian dari

system administrasi

- Prosedur penyimpanan dokumen yang dirancang untuk

menjamin integritas, kualitas, dan keamanan dokumen

- Prosedur untuk menjamin kemudahan dan kelancaran

akses semua dokumen yang diperlukan

- Prosedur untuk evaluasi, audit, penjadwalan, serta

pemusnahan dokumen sesuai dengan peraturan yang

berlaku

- Budaya kerja yang berorientasi pada pemanfaatan

teknologi informasi

- Ketrampilan dan kompetensi pada bidang manajemen

dokumen untuk semua pengguna dan pengelola

dokumen