LAMPIRAN A

Skala Kesejahteraan

Psikologis dan

Skala Religiusitas

57

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS PSIKOLOGI

Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos, Pabelan Kartasura, Surakarta 57102

Email: ums@ums.ac.id | Website: http//www.ums.ac.id

Isilah identitas Anda dengan lengkap pada kolom yang sudah disediakan. Untuk nama

diperbolehkan menuliskan inisial/disingkat

Data dan jawaban yang diberikan terjamin kerahasiaannya.

PETUNJUK PENGERJAAN NO 1-23

Di bawah ini ada beberapa pernyataan. Saudara/i diminta untuk mengisi jawaban

dengan memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang menggambarkan

keadaan yang saudara alami. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut:

SS : Jika anda SANGAT SETUJU dengan pernyataan berikut ini

S : Jika anda SETUJU dengan pernyataan berikut ini

AS : Jika anda AGAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

ATS : Jika anda AGAK TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

TS : Jika anda TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

STS : Jika anda SANGAT TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

SKALA 1

Kesejahteraan Psikologis

No. Pernyataan SS S AS ATS TS STS

1. Saya masih terbelenggu dengan masa lalu

saya

2. Saya merasa kesulitan untuk menyuarakan

pendapat yang kontroversial

3. Tuntutan kehidupan sehari-hari sering

membebani saya

4. Saya mengalami kesulitan dalam mengatur

kehidupan saya

Nama Inisial :__________________________ L/P

Usia :__________________________

Agama : __________________________

Pekerjaan : __________________________

Lama terkena DM : __________________________

Komplikasi lain : __________________________

RAHASIA

58

5. Saya menjalani hidup saat ini dan tidak

benar-benar berfikir tentang masa depan

6. Saya mudah menyerah jika diminta

melakukan perbaikan atau melakukan

perubahan dalam hidup saya

7. Saya bertangung jawab atas keputusan yang

sudah saya tetapkan

8. Saya mampu melakukan pekerjaan dengan

baik dengan mengurus keuangan pribadi atau

urusan lainya

9. Dalam banyak hal, saya sering merasa

kecewa

10. Saya merasa kesulitan dan menjadi frustasi

jika mempertahankan hubungan yang erat

11. Saya memiliki arah dan tujuan dalam hidup

12. Saya menikmati perencanaan untuk masa

depan saya dan bekerja untuk mewujudkanya

menjadi kenyataan

13. Saya cenderung untuk khawatir tentang apa

yang orang lain pikirkan tentang saya

14. Saya tidak cocok dengan orang-orang dan

masyarakat disekitar saya, tetapi saya tetap

membutuhkan mereka

15. Dibanding dengan orang lain, saya lebih sulit

menerima kondisi saya

16. Saya sering merasa kesepian karena saya

hanya memiliki beberapa teman dekat untuk

berbagi keprihatinan saya

17. Kegiatan sehari-hari saya sering tampak

sepele dan tidak penting bagi saya

18. Saya merasa banyak orang yang telah

mendapatkan kehidupan yang lebih baik dari

pada yang saya miliki

19. Saya mudah terpengaruh oleh orang-orang

yang memiliki pendapat yang kuat

20. Saya mampu mengelola banyak tangung

jawab dalam kehidupan sehari-hari saya

21. Saya memiliki keyakinan bahwa saya mampu

mengembangkan diri dari waktu ke waktu

22. Saya tidak banyak memiliki hubungan yang

hangat dan saling percaya dengan orang lain

23. Saya tidak memiliki semangat terhadap apa

59

yang sedang saya lakukan untuk dicapai

dalam hidup

60

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS PSIKOLOGI

Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos, Pabelan Kartasura, Surakarta 57102

Email: ums@ums.ac.id | Website: http//www.ums.ac.id

Isilah identitas Anda dengan lengkap pada kolom yang sudah disediakan. Untuk nama diperbolehkan

menuliskan inisial/disingkat

Data dan jawaban yang diberikan terjamin kerahasiaannya.

PETUNJUK PENGERJAAN NO 1-20

Di bawah ini ada beberapa pernyataan. Saudara/i diminta untuk mengisi jawaban dengan

memberi tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang menggambarkan keadaan yang

saudara alami. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sebagai berikut:

SS : Jika anda SANGAT SETUJU dengan pernyataan berikut ini

S : Jika anda SETUJU dengan pernyataan berikut ini

TS : Jika anda TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

STS : Jika anda SANGAT TIDAK SETUJU dengan pernyataan berikut ini

SKALA 1

Religiusitas

No. Pernyataan SS S TS STS

1. Saya percaya bahwa apabila saya sakit, hal itu merupakan

cobaan, ujian, musibah atau peringatan

2. Saya percaya bahwa Tuhan tidak mendatangkan penyakit

kecuali mendatangkan juga obatnya, kecuali penyakit tua

3. Bila saya sedang menghadapi masalah saya akan jadikan ibadah

dan sabar sebagai penolong saya. Karena saya yakin bahwa

Tuhan beserta orang – orang yang sabar

Nama Lengkap :__________________________ L/P

Usia :__________________________

Lama terkena DM : __________________________

Komplikasi lain : __________________________

Agama :___________________________

RAHASIA

61

4. Saya merasa lebih sehat secara fisik , psikologis, sosial, dan

spiritual setelah menjalankan ibadah sesuai keyakinan yang saya

anut

5. Saya senantiasa merasakan ketentraman setiap kali saya berdoa

kepada Tuhan

6. Saya merasa damai ketika mengingat rahmat yang diberikan

Tuhan dalam kehidupan saya

7. Saya wajib berpegang teguh pada ajaran agama yang saya anut

berdasarkan kitab suci dalam agama saya agar hidup saya tidak

tersesat

8. Saya ingin belajar lebih dalam tentang ajaran agama yang saya

anut

9. Bila saya sakit, saya berusaha untuk berobat pada ahlinya

(dokter), karena saya percaya bahwa sesungguhnya Tuhan tidak

datangkan suatu penyakit kecuali juga mendatangkan obatnya

10. Saya membentengi harta saya dengan zakat, saya mengobati

penyakit dengan sodaqoh (selain berobat secara medis) dan saya

hadapi ujian dengan do’a

11. Saya tidak percaya bahwa bila saya sakit Tuhan-lah yang

menyembuhkan sedangkan dokter hanya mengobati penyakit

saya

12. Saya tidak percaya bahwa Tuhan, selalu bersama saya apabila

saya ingat pada-Nya

13. Saya merasa tidak ditolong Tuhan saat mengalami masalah

14. Saya tidak percaya bahwa menjalankan ibadah itu merupakan

benteng terkuat bagi saya

62

15. Saya merasa segala doa – doa saya tidak pernah dikabulkan

Tuhan

16. Saya tidak pernah mendapat pertolongan dari Tuhan

17. Banyak ajaran agama yang tidak saya pahami dari agama yang

saya anut tidak saya, dan saya tidak berminat untuk mencari tahu

18. Saya tidak tertarik untuk mencari tahu apa yang tertulis dalam

kitab suci dalam agama saya

19. Uang penghasilan saya tidak pernah saya sumbangkan (sadaqoh)

kan

20. Saya sangat sulit untuk memaafkan kesalahan orang lain

LAMPIRAN B

Perhitungan Validitas dan

Reliabilitas Skala

Kesejahteraan Psikologis

LAMPIRAN C

Perhitungan Validitas dan

Reliabilitas Skala

Religiusitas

LAMPIRAN D

Uji Asumsi

LAMPIRAN E

Uji Hipotesis

LAMPIRAN F

Kategorisasi

86

KATEGORISASI KESEJAHTERAAN PSIKOLOGIS

Aitem valid : 21 Skor Skala: 1,2,3,4,5,6

Rerata Empirik : 98,48

Rerata Hipotetik : 21 x 3,5 = 73,5

Skor tertinggi 6 x 21 : 126

Skor terendah 1 x 21 : 21

Rentang Skor : 126 – 21 = 105

SD (Standar Deviasi) = 5,176

105

I. RH – 3 (SD) ≤ X < RH – 2 (SD) (Sangat rendah)

73,5 – 3 (17,5) 73,5 – 2 (17,5)

73,5 – 52,5 73,5 - 35

21 38,5

2. RH – 2 (SD) ≤ X < RH – 1 (SD) (Rendah)

73,5 – 2 (17,5) 73,5 – 1 (17,5)

73,5 – 35 73,5 – 17,5

38,5 56

3. RH – 1(SD) ≤ X < RH + 1 (SD) (Sedang)

73,5 – 1(17,5) 73,5 + 1 (17,5)

73,5 – 10,5 73,5 + 17,5

56 91

4. RH + 1 (SD) ≤ X < RH + 2 (SD) (Tinggi)

73,5 + 1 (17,5) 73,5 + 2 (17,5)

73,5 + 17,5 73,5 + 35

91 108,5

5. RH + 2 (SD) ≤ X < RH + 3(SD) (Sangat Tinggi)

73,5 + 2 (17,5) 73,5 + 3(17,5)

73,5 + 35 73,5 + 52,5

108,5 126

RE = 98,84

87

Sedang

Rendah Tinggi

Sangat rendah sangat tinggi

-3SD -2SD -1SD +1SD +2SD +3SD

21 38,5 56 91 108,5 126

RH = 73,5 RE = 98,84

Norma Skala Kesejahteraan Psikologis

Interval Skor

Kategorisasi

Rerata

Empirik

Rerata

Hipotetik

Frekuensi

Prosentase

21 ≤X< 38,5 Sangat Rendah 0 0%

38,5 ≤X< 56 Rendah 0 0%

56 ≤X< 91 Sedang 73,5 11 22%

91 ≤X< 108,5 Tinggi 98,84 31 62%

108,5≤X< 126 Sangat Tinggi

8 16%

Total 50 100%

Keterangan :

21 ≤X< 38,5 = Sangat Rendah

38,5 ≤X< 56 = Rendah

56 ≤X< 91 = Sedang

91 ≤X< 108,5 = Tinggi

108,5 ≤X< 126 = Sangat Tinggi

88

KATEGORISASI RELIGIUSITAS

Aitem valid : 19 Skor Skala: 1,2,3,4,

Rerata Empirik : 64,04

Rerata Hipotetik : 19 x 2,5 = 47,5

Skor tertinggi 4 x 19 : 76

Skor terendah 1 x 19 : 19

Rentang Skor : 76 – 19 = 57

SD (Standar Deviasi) = 5,96

57

II. RH – 3(SD) ≤ X < RH – 2 (SD) (Sangat rendah)

47,5 – 3(9,5) 47,5 – 2 (9,5)

47,5 – 28,5 47,5 – 19

19 28,5

2. RH – 2 (SD) ≤ X < RH – 1 (SD) (Rendah)

47,5 – 2 (9,5) 47,5 – 1 (9,5)

47,5 – 19 47,5 – 9,5

28,5 38

3. RH – 1 (SD) ≤ X < RH + 1 (SD) (Sedang)

47,5 – 1 (9,5) 47,5 + 1 (9,5)

47,5 – 9,5 47,5 + 9,5

38 57

4. RH + 1 (SD) ≤ X < RH + 2 (SD) (Tinggi)

47,5 + 1 (9,5) 47,5 + 2 (9,5)

47,5 + 9,5 47,5 + 19

57 66,5

5. RH + 2 (SD) ≤ X < RH + 3(SD) (Sangat Tinggi)

47,5 + 2 (9,5) 47,5 + 3(9,5)

47,5 + 19 47,5 + 28,5

66,5 76

RE = 64,04

89

Sedang

Rendah Tinggi

Sangat rendah Sangat tinggi

-3SD -2SD -1SD +1SD +2SD +3SD

19 28,5 38 57 66,5 76

RH = 47,5 RE = 64,04

Norma Skala Religiusitas

Interval Skor

Kategorisasi

Rerata

Empirik

Rerata

Hipotetik

Frekuensi

Prosentase

19<X≤28.5 Sangat Rendah 0 0%

28,5<X≤38 Rendah 0 0%

38<X≤57 Sedang 47,5 8 16%

57<X≤66.5 Tinggi 64,04 22 44%

66.5<X≤76 Sangat Tinggi

20 40%

Total 50 100%

Keterangan :

19 ≤X< 28,5 = Sangat Rendah

28,5 ≤X< 38 = Rendah

38 ≤X< 57 = Sedang

57 ≤X< 66,5 = Tinggi

66,5 ≤X< 76 = Sangat Tinggi

LAMPIRAN G

Surat ijin Penelitian dan

Surat Keterangan

Penelitian

~ 111

.- ... -............... ..-. .... -- -_ ... --- -- ·- -

RSUD Dr. MOEWARDI

Jl. Kol. Soetarto 132 Tel2. 634 634 Fax. 637412 Surakarta 57126

SURAT KETERANGAN Nomor: 045 /~·8tto I 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pit Wakil Direktur Umum RSUD Dr. Moewardi

menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama

NIM

lnstitusi

Noflta Dwi Kartikasari

F. 100 090 094

Prodi S.l Psikologi Fakultas Psikologi UMS Surakarta

Telah selesai melaksanakan penelitian di RSUD Dr. Moewardi dalam rangka

penulisan Skripsi dengan judul "Hubungan Antara religiusitas dengan Kesejahteraan

Psikologis pada ~enderita Diabetes Mellitus Tipe 2".

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

~..S4»1:) C11J1At,7epttt,vVf-n llan t)!)•h

. ' • /'J

~ ,. • •• ·-· · · . --·- · · ·---· - .. ""'P' ""'f"" ' v- '--... ..-~ •• ·- .'""''t'• ,~ .... • , :• ... ..,. .. - .' IV'TU\J '~n • ..,yv \fiUIIUI~J ~;a..\ . \VL/1) II~

http://pslkologl.um5.a¢,1d l:-!riail : ~Qiogkms@yahoo.com

Nomor : 31.6/D.2•ll!PSN1II2014 Lamp.

02 JUli :2014

H a 1 . : Pennohonan ijin Peilelitian

Kepada : Y th. Direktur . . . Rumah Sakit Umum DaerakDr. Moe'WardiSurakarta di

SURAKARTA-

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Diberitahukan bahwa dalam nmgka akhir masa studi di Universitas Muhammadiyah

Surakarta, mahasiswa tersebut dibawah ini diwajibkan untuk meny\Isun SKRIPSI.

Aqapun mahasiswa yang dimaksud adalah.:

Nama : Nofita Dwi Kaittkasari

: F.l00090094 . N1MIN1RM

JurUsan!Prog~ : Psikologi/Strata Satu (S.l)

Tingkat/Semest. . : V (X

Judul Penelitian . : IIUBuNGAN RELIGiuSITAS DENGAN KESEJAHTERAAN . .

PSlKOLOGIS P ADA _PENDERITA DIABETES l\1ELLITUS

TIPE2

. . Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami memohonkan ijin agar mahasiswa

d4naksud dapat mengadakan Penelitian pada: Rumah Sakit"Umum Daerah Dr.

_ Moewardi Stn·akarta

Demildan, at.,~ perhatian dan bantwinnya diucapkan-terima kasih.

Wassalamti'alaikum Wt. Wb.

UN!VtK~liA~ MUHAMMAU!YAH ~UKAKAKIA ::~&

Jl. Ahmad Yani Tromol Pos I Surakarta 57102

No: 93/POD-F.Psi /X/2014

SURAT KETERANGAN ANALISIS DATA

B ismillahirrohmanirrohim

Pusat Olah Data Fakultas Psikologi Menyatakan Bahwa :

Nama Nofita Dwi Kartikasari

NIM : F 100 090 094

Tanggal : 29 Oktober 2014

Judul Skripsi 1-Iubungan antara Religiusitas dengan Kesejahteraan Psikologis

pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2

Berdasarkan data-data yang ada, dinyatakan memenuhi syarat

dalam ANALISIS DATA di Pusat Olah Data

Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta

Mengetahui,

Asisten Pusat Olah Data

pUSAl

u~u~n

Ketua Pusat Olah Data!? r

Anggit Kusun1aningtyas Santi Sulandari, S .Psi

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 93 Jl. Ahmad Yani Tromol Pos I Surakarta 57102

SURA T KETERANGAN PENYERAHAN BUKTI FISIK PENELITIAN

Pusat Olah Data Fakultas Psikologi Menyatakan Bahwa :

Nama Nofita Dwi Kartikasari

NIM : F 100 090 094

Tanggal : 29 Oktober 2014

Judul Skripsi : Hubungan antara Religiusitas dengan Kesejahteraan Psikologis

pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2

Metode : KUANTITATIF I KUALTTATIF*

Telah Menyerahkan Bukti Fisik Penelitian Berupa:

1. Angket

2. Data Kasar

Berdasarkan data-data yang ada, dinyatakan memenuhi

syarat dalam ANALISIS DATA di Pusat Olah Data

Fakultas Psikologi UMS

Mengetahui,

Asisten Pusat Olah Data Ketua Pusat Olah Data f.)

Santi Sulandari, S.Psi

* Caret yang tidak sesuai

---

("