Lampiran 3

INSTRUMEN PENELITIAN

Tingkat Kepuasan Pasien pada Perilaku Caring Perawat di Ruang Rawat

Inap RSUP. HAM Ruang RA-5

Instrumen dalam penelitian ini adalah kuesioner data demografi responden

dan kuesioner harapan perilaku caring perawat serta kepuasan pasien terhadap

perilaku caring perawat di ruang rawat inap RSUP HAM Ruang RA-5. Kuesioner

ini akan digunakan dalam melakukan pengumpulan data terhadap responden

penelitian.

Ada tiga bagian yang termasuk di dalam instrument penelitian ini yaitu :

Bagian 1 : Kuesioner data demografi

Bagian 2 : Kuesioner tingkat kepuasan pasien terhadap perilaku caring

perawat.

Kode :

Tanggal :

Petunjuk Umum Pengisian

Saudara/i (Responden) diharapkan :

1. Menjawab pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda checklist (√)

pada setiap tempat yang disediakan.

2. Semua pertanyaan diisi dengan satu jawaban.

3. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti.

1. Kuesioner Data Demografi

1. Usia : ………. tahun

2. Jenis Kelamin :

Laki-laki Perempuan

3. Pendidikan terakhir :

SD Akademi

SMP Sarjana

SMA

4. Pekerjaan :

PNS Wiraswasta

Petani Belum bekerja/Mahasiswa

Buruh Pensiunan

IRT Lain-lain, sebutkan………….

5. Lama dirawat : ………hari

2. Kuesioner Tingkat Kepuasan Pasien terhadap Perilaku Caring

Perawat

Bagian ini menyatakan kepuasan pasien terhadap perawat di ruang rawat

inap RSUP HAM Ruang RA-5

Petunjuk menjawab : Jawablah pertanyaan di bawah ini dan pilih salah satu

jawaban dengan memberikan tanda checklist (√) yang

menurut pendapat Saudara paling dominan dirasakan.

Keterangan : Y: Ya

K : Kadang-kadang

TP : Tidak pernah

NO Pernyataan YA KADANG2 TIDAK PERNAH

1 Perawat memberi salam2 Perawat memperkenalkan diri3 Perawat menjelaskan peraturan rumah

sakit saat pertama kali anda masuk RS4 Perawat menjelaskan tujuan perawatan

terhadap pasien5 Kepala ruangan menunjukkan tanggung

jawab kepada pasien6 Perawat memperhatikan keluhan pasien7 Perawat menanggapi keluhan pasien8 Perawat memberikan penjelasan tentang

masalah yang dihadapi pasien9 Perawat menanyakan hal yang ingin

saya ketahui sehubungan dengan penyakit atau masalah yang saya alami

10 Perawat memberikan penjelasan sebelum melakukan tindakan keperawatan

11 Perawat meminta persetujuan kepada pasien atau keluarga sebelum melakukan tindakan

12 Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan sebelum melakukan tindakan

12 Perawat menjelaskan resiko atau bahaya suatu tindakan pada pasien sebelum melakukan tindakan

13 Perawat selalu memantau dan mengobservasi keadaan pasien secara rutin

14 Perawat memberitahu saya dan keluarga cara berperilaku hidup sehat

15 Perawat selalu menjaga kebersihan ruangan

16 Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan percaya diri

17 Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat selaul menilai kembali keadaan anda

18 Penampilan dokter dan perawat rapi dan bersih

19 Kecepatan perawat dalam menanggapi panggilan pasien

20 Komunkasi tenaga medis dengan pasien berjalan baik

22 Kesesuaian pemberian obat dengan jadwalnya

23 Perawat membantu saya dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari (misal : makan, minum, BAB, BAK)

24 Perawat membantu saya untuk tidur/ istirahat ketika saya mengahadapi kesulitan tidur

25 Perawat memberi pujian atas usaha saya dalam mematuhi program pengobatan/perawatan

26 Dokter melakukan kunjungan setiap pagi untuk melihat perkembangan keadaan pasien

27 Pasien puas dengan kunjungan yang dilakukan oleh dokter

28 Pasien puas dengan menu diet yang diberikan oleh rumah sakit