Jakarta, 30 April 2014Kepada yth:Bapak Kepala Sekolah MAN 5 JakartaCq Kepala Tata usahadi Jakarta.

Perihal : Permohonan Mutasi

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini saya ::

Nama : Elly Hartati SP.dTempat/Tanggal Lahir : Kepulauan Riau, 10 Oktober 1960NIP : 196010102006042008Golongan : III/a Guru PertamaJenis Kelamin : PerempuanPendidikan : SI PKNAlamat : Jl. Kalibaru Timur VA No. 15 Rt 005, Rw 013Telepon : 081908160890 Email : ellyhartati60@gmail.com

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mutasi ke sekolah yang Bapak pimpin.

Untuk melengkapi beberapa data yang diperlukan sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu pimpinan diwaktu yang akan datang , saya lampirkan juga kelengkapan data diri sebagai berikut :

1. Foto copy KTP Jakarta2. Foto copy CPNS dan PNS3. Daftar Riwayat Hidup.4. Foto copy Ijazah Terakhir. ( S-1)5. Foto copy kenaikan golongan dan PAK.6. Foto copy Sertifikat sertifikasi.7. Foto copy surat pernyataan menduduki jabatan.

.

Demikianlah Surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan atas perhatian serta kebijaksanaan Bapak/Ibu pimpinan saya mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Elly Hartati SP.d

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Data Pribadi

Nama : Elly Hartati SP.dTempat, tanggal lahir : Kepulauan Riau , 10 Oktober 1960Jenis kelamin : PerempuanStatus Perkawinan : MenikahAgama : Islam Alamat : Jl. Kalibaru Timur VA No. 15 Rt 005, Rw 013 Jak-utTelepon : 081908160890e-mail : ellyhartati60 @gmail.om 

Riwayat Pendidikan

- Riwayat Pendidikan Formal

1966 – 1971 SDN 17 Pekan baru 1971 - 1973 SMP Hangtuah Jakarta 1973 – 1976 SPG N Pekan baru 2009 – 2012 Program Sarjana (S-1) STKIP Kusuma Negara Sudirman

Riwayat Pekerjaan

* SMP Darussaadah Jakarta 1999 sampai sekarang   * MTs Al-Mubasyirin 1996 – sampai sekarang

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Jakarta, 30 April 2014

Yang membuat pernyataan

Elly Hartati SP.d