1

MATAMATAOLEH dr.INAWATI

LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI

BAGIAN-BAGIAN

1.PALPEBRA (KELOPAK MATA)2.SALURAN LAKRIMALIS3.KELENJAR LAKRIMALIS4.ORBITA5.CONJUNCTIVA6.CORNEA7.JARINGAN INTRA OKULER

PALPEBRA (KELOPAK MATA)DIPALPEBRA ADA KELENJAR2 :- KELENJAR NEVUM- KELENJAR MEIBOM- KELENJAR ZEISS & MOLL- KELENJAR KRUSE WOLFRING1.KERADANGAN

A.HORDEOLUM (TIMBIL)HORDEOLUM ADALAH SUATU PERADANGAN SUPURATIF KELENJAR ZEIS & MOLL (HORDEOLUM EKSTERNUM) ATAU KELENJAR MEIBOM (HORDEOLUM INTERNUM)PENYEBAB:STAFILOKOKUSGEJALA KLINIS:CALOR, DOLOR, TUMOR, RUBOR, FUNCTIOLESAMIKROSKOPIS: GAMBARAN RADANG AKUTTERAPI:ANTIBIOTIKA TOPIKAL, BILA PERLU SISTEMIK

JIKA TDK TJD RESORBSI DG TX KONSERVATIF DIANJURKANINCISI.

2

HORDEOLUM

INCISI UNTUK H.EKSTERNA DARI KULIT ARAH HORISONTAL sesuai lipatan kulit.

INCISI UNTUK H.INTERNA DARI CONJUNCTIVA ARAH VERTIKAL KRN KEL MEIBOM LETAK BERJEJER HORIZONTAl, spy tdk merusak byk kelenjar.

B.CHALAZIONADALAH SUATU PERADANGAN LIPOGRANULOMA MENAHUN DENGAN KONSISTENSI TIDAK LUNAK DARI KELENJAR MEIBOM.

PENYEBAB: TDK DIKET.PASTI,BBRP FAKTOR TERKAIT:-GANGGUAN SEKRESI KELENJAR MEIBOM-INFEKSI BAKTERIAL RINGAN PD KEL.MEIBOM

HISTOPA:REAKSI GRANULOMATOUS YG DITUJUKAN THD LEMAK DIDLM KELENJAR, TDP KAPSUL JAR.IKAT DISEKITAR LESI, PEMBENTUKAN GRANULOMA FOKAL DAN ABSES DISEKITAR LEMAK YG DIKELUARKAN DARI JAR.SEBASEA,DITEMUKAN SEL RAKSASA, SEL EPITEL, SEL LIMFOSIT, SEL PLASMA, KRISTALOID, ASTEROID DAN BADAN SCHAUMAN.

3

CHALAZION

GEJALA: GEJALA PERADANGAN RINGAN, KELOPAK MATA TEBAL DAN EDEMA,TERABA BENJOLAN KONSISTENSI AGAK KERAS,JIKA BESAR DAN LOKASI DI PALPEBR. SUP.BISA PSEUDOPTOSIS DAN ASTIGMATISME

TERAPI:KOMPRES HANGAT, PENGURUTAN KEARAH MUARA KEL.MEIBOM,PEMBEDAHAN BERUPA INSISI DAN KURETASE UNTUK MENGELUARKAN ISI KELENJAR.

C. BLEPHARITIS MARGINALISKERADANGAN PADA TEPI PALPEBRA, BIASANYA BILATERAL DAN KRONIK.KELUHAN : GATAL DAN PANAS PADA TEPI PALPEBRA3 JENIS: -BLEPH.ULCEROSA ,ETIO: STAFILOKOKUS

ulkus –ulkus kecil sepanjang tepi palpebra,merusak folikel rambut, madarosis.

-BLEPH.SEBORHOIC, ETIO :PTYROSPORUM OVALEdisertai kelainan kulit kepala (ketombe)

-BLEPH.CAMPURAN (MIXED TYPE)

4

-KOMPLIKASI;CONJUNCTIVITIS,KERATITIS SUPERFICIALIS PADA 1/3 KORNEA BAWAH

-MERUPAKAN PREDISPOSISI CHALAZION DAN HORDEOLUM-TERAPI; KULIT KEPALA, ALIS DAN TEPI PALPEBRA DIBERSIHKAN,

ANTIBIOTIKA SALEP,OBAT MATA MENGANDUNG SULFA ZINCII (ANTISEPTIC)

4.TUMORBASALIOMA;KARSINOMA ASAL SEL BASAL EPITEL KULIT-BIASANYA PADA ORG TUA-URUTAN DAERAH YG PLG SERING TERKENA KELOPAK MATA BAWAH, KANTUS INTERNUS, KELOPAK MATA ATAS DAN KAN-TUS LATERAL.

-TUMOR TUMBUH LAMBAT,INVASIF,DESTRUKTIF LOKAL DAN SANGAT JARANG METASTASE-TUMOR BERUPA ULKUS DG TEPI LUKA BERNODUL-HISTOPA; PULAU SEL-SEL TUMOR YG MENYERUPAI SEL BASAL EPITEL TEPI TERSUSUN PALISADE

-GEJALA:*TUMBUH LAMBAT,JRG MENGENAI JAR.YG LBH.DLM KRN ADANYA FASCIA YG BERTINDAK SBG.BARIER.SANGAT LANJUT BISA BERKEMBANG SP ORBITA,SINUS PARANASALIS,RONGGA HIDUNG DAN RONGGA TENGKORAK.

*TDK NYERI*EPIFORA TERUTAMA PADA BASALIOMA YG TERLETAK DI

KANTUS INTERNUS DIMANA TUMOR MENGINFILTRASI PUNGTUM DAN DUKTUS NASOLAKRIMALIS

*PENURUNAN VISUS SAMPAI KEBUTAANPADA STADIUM LANJUT TUMOR MERUSAK KELOPAK MATABAWAH DAN ATAS SERTA MASUK RONGGA ORBITA.INI AKAN MENYEBABKAN TJDNYA KERATITIS EKSPOSUR KRN KELOPAK TDK BERFUNGSI-ULKUS KORNEA-ENDOFTALMITIS

-TERAPI :PEMBEDAHAN

KORISTOMA(TUMOR KISTIK),MERUPAKAN TUMOR KONGENITAL YG BERISI JARINGAN EPITEL DG SATU ATAU LEBIH STRUKTUR ADNEKSA DAN KEBERADAANNYA TDK NORMAL DIDAERAH ORBITA

-KISTA DERMOID-TERATOMA-KELENJAR LAKRIMAL EKTOPIK

5

DERMOID CYST

HAMARTOMA, MRPKAN TUMOR KONGENITAL YG BERISIKAN JARINGAN NORMAL DIDAERAH ORBITA.PADA UMUMNYA TUMOR DIBAGI 4 TIPE:HEMANGIOMA,LIMFANGIOMA, HEMANGIO PERISITOMA,FAKOMATOSIS

NEVUS PIGMENTOSUS-JINAKXANTHELASMA-JINAKVERRUCA-JINAKPAPILOMA-JINAKMELANOMA MALIGNA-GANASSKUAMOUS SEL KARSINOMA-GANASADENOCARSINOMA KELENJAR SEBASEA-GANAS

SALURAN LAKRIMALAPPARATUS LAKRIMALIS TDD:1.KELENJAR LAKRIMAL2.PUNCTUM LAKRIMAL3.KANALIKULUS LAKRIMAL4.SAKUS LAKRIMAL5.DUKTUS NASOLAKRIMAL6.MEATUS NASI INFERIOR

6

CANALIKULITISKELAINAN KONGENITAL SALURAN BELUM TERBUKA , AIR MATA

MENETES TERUS KRN DARI KELENJAR LAKRIMAL TIDAK BISA MASUK DUKTUS

TERAPI:MASSAGE, TUNGGU 1 TAHUN, JIKA LEBIH 1 TAHUN BELUM MEMBUKA—OPERASI

DACRYOSISTITISPADA BAYI OK PEMBUNTUAN DUKTUS NASOLAKRIMAL—ALIRAN

AIRMATA BERHENTI PADA SAKUS LAKRIMALIS,KUMAN TERTIMBUN DAN BERKEMBANG BIAK—INFEKSI

PADA >40 TAHUN BIASANYA SUMBATAN KRN KOTORAN-BISA AKUT ATAU KRONIK-GEJALA UTAMA;EPIFORAAKUT;INFLAMASI, NYERI,EDEMA,PERLUNAKAN SAKUS LAKRIMAL,SAUS DITEKAN KELUAR SEKRET PURULEN DARI PUNKTUM LAKRIMAL-TERAPI: AKUT;ANTIBIOTIK

KRONIK ;OBSTRUKSI DUKTUS-IRIGASI/DISEMPROT-PROBING-OPERASI

MUCOCELESERING MERUPAKAN LANJUTAN DARI CANAKULITIS ATAU

DACRYOSISTITIS-SETELAH DITERAPI-STERIL DARI KUMAN TP MSH ADA CAIRAN MUKOPROTEIN YG TDK BISA KELUAR

DACRYOLITHIASISMERUPAKAN KELANJUTAN DARI DACRYOSISTITIS-BERISI

PUS,JARINGAN NEKROTIK,DLL—TJD PENGAPURAN-PEMBATUAN-LBH.PARAH,HARUS OPERASI.

TUMOR:PAPILOMA, SKUAMOUS SEL KARSINOMAPADA SALURAN ATAU DUKTUS

PENYAKIT SINDROMA MATA KERING(DRY EYES)PADA SYOGREN SINDROME (ARTHRITIS,DRY MOUTH,DRY EYES)TERAPI:AIRMATA BUATAN,TERAPI HORMONAL

KELENJAR LAKRIMALANATOMI MIRIP KELENJAR SALIVA,BEDANYA KELENJAR SALIVA—SEKRESI SEROMUCINOUSKELENJAR LAKRIMAL---SEKRESI SEROUS SAJAMACAM KELAINAN:-NON EPITELIAL (LYMFOID)-65 %TJD PADA STROMANYA ; MIKULICZ’DISEASE=BENIGN LYMPHOEPITELIAL

LESION=CHRONIC DACRYOADENITISTERMASUK KELAINAN AUTOIMUN-TJD INFLAMASI STROMA-ADA AbTERHADAP Ag DI STROMA

CIRI:KELENJ.LAKRIMAL MEMBESAR KRN TJD PROLIFERASI DI STROMAKELENJ./ACININYA ATROFI—SEKRESI AIRMATA MENURUN—TDK BISANANGIS ,AIRMATA KERING—IRITASI DIDAERAH MATA-CONJUNCTIVA KERINGSERING PADA WANITA MENOPAUSE

7

-EPITELIAL—35 %MIXED TUMOR (50-60%)—BENIGN PLEOMORFIK ADENOMAMIXED TUMOR MALIGNA (5-10%)ADENOID CYSTIC CA/CILINDROMA (20-30%)

ORBITATERUTAMA TERDIRI OTOT, 4 OTOT RECTUS DAN 2 OTOT OBLIQUSOTOT FUNGSI PRIMER FUNGSI SEKUNDERM.R.LATERALIS ABDUKSI -M.R.MEDIALIS ABDUKSI -M.R.SUPERIOR ELEVASI ADDUKSI & INTORSIM.R.INFERIOR DEPRESI ADDUKSI & EXTORSIM.O.SUPERIOR DEPRESI INTORSI & ABDUKSIM.O.INFERIOR ELEVASI EXTORSI & ABDUKSI

OFTALMOPATI GRAVEKELAINAN PADA MATA BERUPA EKSOFTALMOS YG TJD KRN

ADANYA INFILTRASI SEL RADANG DAN PROLIFERASI JARINGAN IKAT DLM ORBITA, DG .ETIOLOGI YG BLM JELAS

• TEORI AUTOIMUN-REAKSI SPESIFIK PD JAR.ORBITA BLM DPT DIKETAHUI TP PD PEMERIKS.IMUNOFLUORESCENT MEMBUKTIKAN BAHWA JARINGAN IKAT STROMA DAN FOICULAR BASEMENT MEMBRANE KELENJAR TIROID MRPKAN TEMPAT IMUNORESPONS IMUNOGLOBULIN E.M.G DAN COMPLEMENT SEDANG SEL PLASMA DG Ig.M TERLIHAT DISTROMA.

• GX KLINIS:RETRAKSI KELOPAK MATA MRPKAN GEJALA AWAL PENYAKIT GRAVE, MATA KELIHATAN MENONJOL TP PD PEMERIKSAAN EKSOFTALMOMETER MSH DLM KEAD.NORMAL.

STADIUM AWAL INI KMD DIIKUTI INFILTRASI SEL2 RADANG PD JAR.ORBITA, MATA MULAI MENONJOL, MERAH,NGERES,EPIFORA DAN TERASA PANAS.

APABILA PROPTOSIS TERUS BERTAMBAH, KELOPAK MATA TAK DPT MENUTUP DG SEMPURNA, KRN MJD KERING, MDH TIMBUL ULKUS KORNEA DAN RADANG PD BOLA MATA.PERGERAKAN BOLA MATA TERHAMBAT, OBYEK YG DILIHAT JD KEMBAR. TAJAM PENGLIHATAN MENURUN SAMPAI BUTA

PSEUDOTUMOR ORBITAIALAH SUATU KERADANGAN YG IDIOPATIK, BUKAN MRPKAN

NEOPLASMA YG SEBENARNYA DAN DPT MENGENAI BBG MCM JAR.ORBITA.

8

• PATOFISIOLOGI:SCR KLINIK SEL2 INFLAMASI MEMBENTUK SUATU MASSA DI ORBITA.GAMBARAN HISTOLOGIS SGT BERVARIASI TGTG PD JAR.YG TERKENA. BILA MENGENAI OTOT EKSTRAOKULER DISEBUT MIOSITIS DAB BILA MENGENAI LEMAK DISEBUT LIPOGRANULOMA. KERADANGAN INI SERING MENGENAI LBH DARI SATU STRUKTUR JARINGAN BAHKAN DPT MENGENAI SLRH JAR.ORBITA. MASSA TSB TERDIRI DARI SEL2 INFLAMASI,LIMFOSIT DAN SEL PLASMA.

• GX KLINIS:-PENURUNAN VISUS,NYERI ORBITA,DIPLOPIA,PROPTOSIS,GGN PERGERAKAN BOLA MATA,PALPEBRA EDEMA DAN KONJUNCTIVA EDEMA.

TUMOR ORBITA2 JENIS TUMOR ORBITA YAITU TUMOR ORBITA PRIMER DAN TUMOR

ORBITA SEKUNDER.TUMOR ORBITA PRIMER-TUMOR KISTIK /KORISTOMA—KISTA DERMOID, TERATOMA-HAMARTOMA,TUMOR KONGENITAL BERISI JAR.NORMAL DLM ORBITA, 4

TIPE HEMANGIOMA,LIMFANGIOMA,HEMANGIOPERISITOMA,FAKOMA-TOSIS

-TUMOR MESENKIMAL;FIBROMA,FIBROSARKOMA,HISTIOSITOMA FIBROSA

-TUMOR SARAF;NEUROFIBROMA,GLIOMA,MENINGIOMA,NEURILEMOMA

-TUMOR KEL.LAKRIMAL-TUMOR LIMFOID JINAK DAN GANAS-RHABDOMIOSARKOMA-TUMOR TULANG ORBITA JINAK DAN GANAS

TUMOR ORBITA SEKUNDER-TUMOR ANAK-ANAK :RETINOBLASTOMA,NEUROBLASTOMA-TUMOR DWS: CA MAMA, CA PARU, MUKOKEL DAN TUMOR EPITEL

DARI PALPEBRA SPT CA SEL BASAL,CA SQUAMOUS

CONJUNCTIVAADALAH SELAPUT LENDIR MEMBRAN TRANSPARAN YG MENUTUP

PERMUKAAN ANTERIOR BOLA MATA, KORNEA DAN POSTERIOR PALPEBRA, TDD 3 LAPIS; SUPERFICIAL LAYER, ADENOID LAYER DAN FIBROUS LAYER.

9

1.KELAINAN PERTUMBUHAN ;DERMOID2.KISTA—ACCIDENTAL, MIS OK.BATU ATAU LOGAM KECIL YG

MASUK MATA DAN TERTANAM DICONJUNCTIVA BULBI3.DEGENERASI DARI JARINGAN FIBROKOLAGEN:PINQUECULA

PTERIGIUMPINQUECULA TERUTAMA DIDAERAH TEPI BOLA MATA—ADABINTIK KECIL DILATERAL;IRISAN :DEGENERASI JARINGAN—

INFLAMASI—EDEMA—MENONJOL.PENYEBAB:OK.IRITASI LAMA-LAMA TJD NEOVASKULARISASI—PROLIFERASI/HIPERPLASI EPITEL PELAPIS, BISA MSK KORNEA—DISEBUT PTERIGIUM—TJD GGN VISUS , BISA BUTAHISTOPA :KONJUNCTIVA MGLM DEGENERASI HYALIN DAN ELASTIS, SEDANG KORNEA TJD DEGENERASI HYALIN DAN ELAS-TIS PD MEMBRAN BOWMAN

4.GRAFT VS HOST DISEASE---PADA PENDERITA LEUKEMIA YG DI IMPLANTASI BONE MARROW, LEUKEMIA SEMBUH TP SAKIT MATA (CONJUNCTIVITIS KRONIK) KRN REAKSI Ag-Ab

5.KERADANGAN –CONJUNCTIVITIS: KERADANGAN CONJUNCTIVA YG DISEBABKAN KRN BAKTERI,VIRUS,JAMUR,CHLAMIDIA, ALERGI ATAU IRITASI DG BAHAN2 KIMIA.

6.TUMOR-EPITEL PERMUKAAN---EPIDERMOID CA-MELANOCYT-LYMPHOID

CORNEAKORNEA ADALAH JAR.TRANSPARAN DAN AVASKULER.FUNGSI; MEMBRAN PROTEKTIF DAN MEDIA REFRAKSI (TRANSMISI

SINAR)HISTOLOGIS TDD 5 LAPIS:-EPITEL;5-6 LAPISAN SEL,DAYA REGENERASI BESAR,FUNGSI

MENCEGAH KEKERINGAN KORNEA-MEMBRANA BOWMAN:LAPISAN ASELULER JERNIH TDD SERABUT

KOLAGEN-STROMA:MRPKAN BAGIAN PLG TEBAL DR.KORNEA, TDD SABUT2

KOLAGEN DAN SEL SEL STROMA DIDLM BHN DASAR MUKOPOLISAKARIDA YG TERSUSUSN PARALEL TERATUR---SHG KORNEA TRANSPARAN

-MEMBRANA DESCEMENT—LAPISAN TERKUAT TAK MUDAH DITEMBUS MIKROORGANISME DAN TRAUMA

-ENDOTEL:1LAPIS SE KUBUS,TDK MEMILIKI DAYA REGENERASI.

10

KELAINAN:KERATITIS NUMULARIS=KERATITIS PUNCTATA

TROPICA=KERATITUS SAWAHICA-KERADANGAN KORNEA DG GAMBARAN INFILTRAT SUB EPITEL

BERBENTUK BULATAN SEPERTI MATA UANG(COIN LESION).-PATOFISIO:ORGANISME PENYEBABNYA DIDUGA VIRUS YG MASUK

KEDLM EPITEL KORNEA MELALUI LUKA KECIL STLH TJDNYA TRAUMA RINGAN PD MATA.REPLIKASI VIRUS PD SEL EPITEL DIIKUTI PENYEBARAN TOKSIN PD STROMA KORNEA MENIMBULKAN KEKERUHAN/INFILTRAT YG KHAS BBTK BULAT SPT MATA UANG

KERATITIS DENDRITIKA=KERATITIS HERPES SIMPLEX-KERADANGAN KORNEA AKIBAT VIRUS HERPES SIMPLX-PATOFISIO:INFEKSI PRIMER –TJD AKIBAT KONTAK LANGSUNG DG PENDERITA

HERPES SIMPLEX, MISALNYA PD BAYI BARU LAHIR AKIBAT KONTAK DG JLN LAHIR IBU YG TERKONTAMINASI VIRUS HERPES SIMPLEX.KONTAK DPT PULA TJD SCR ORAL, SEXUAL, ATAU MELALUI MEDIA LAIN SPT OBAT2AN MATA, HANDUK, TANGAN PENDERITA DLL

HERPES REKUREN—INFEKSI PRIMER YG TELAH SEMBUH DPT KAMBUH KEMBALI AKIBAT RANGSANGAN NON SPESIFIK SPT: TRAUMA,SINAR ULTRAVIOLET, DEMAM, MENSTRUASI,STRESS PSIKIS,PENGGUNAAN OBAT KORTIKOSTEROID LOKAL ATAU SISTEMIK

• LESI YG TIMBUL PD KORNEA DIAKIBATKAN PENETRASI VIRUS KEDLM SEL EPITEL DIDAHULUI MIKRO TRAUMA, SHG VIRUS BERKEMBANG MEL.SIKLUS REPLIKASI DISEPANJANG CABANG2 SARAF OFTALMIK PD KORNEA SHG TBTK INFILTRAT BERUPA KEKERUHAN MENYERUPAI PITA HALUS BERCABANG2 (DENDRIT), SEDANG TOKSIN YG DIHASILKAN AKAN MENEMBUS STROMA DAN MENIMBULKAN KEKERUHAN KORNEA BBTK CAKRAM(DISCIFORMIS). LESI PD KORNEA DPT MGLM ULSERASI.

ULKUS KORNEA KRN BAKTERI-ULKUS KORNEA YG TIMBUL AKIBAT INFEKSI KUMAN2 (BAKTERI)-PATOFISIO:ULKUS KORNEA TJD STLH ADANYA KERUSAKAN EPITEL

KORNEA. WALAUPUN KERUSAKAN EPITEL TJD DIBAGIAN TEPI/PERIFER KORNEA, TTP ULKUS CENDERUNG BERMIGRASI KETENGAH KORNEA.

SERING DIIKUTI HIPOPION YAITU ENDAPAN SEL2 RADANG DIDLM KAMERA ANTERIOR.

DISTROFI KORNEA-KELAINAN KORNEA YG DITURUNKAN HEREDITER TANPA DIKETAHUI

SEBABNYA DG JELAS, BERSIFAT BILATERAL DAN DITANDAI ADANYA ENDAPAN BAHAN2 TTT PD LAPISAN KORNEA.

-PATOFISIO:PENYEBAB DISTROFI KORNEA TDK DIKET.JELAS, SERING DITEMUKAN SEJAK LAHIR, MUNGKIN TDK BKBG TP DPT BERKEMBANG PELAN SELAMA HIDUP, DITANDAI BERCAK PUTIH ATAU ABU PADA LAPISAN EPITEL,STROMA,DAN ENDOTEL KORNEA.

11

KERATOPATI BULOSAKELAINAN KORNEA DITANDAI ADANYA BULA DIPERMUKAAN

KORNEA AKIBAT EDEMA KORNEA KRONIS.PATOFISIO;KERUSAKAN ENDOTEL KORNEA MEMYEBABKAN CAIRAN

AKUOS HUMOR DI BILIK MATA DEPAN MASUK MENEMBUS STROMA SAMPAI EPITEL KORNEA MENYEBABKAN EDEMA DAN BENTUKAN BULA DI EPITEL. PENYEBAB KERUSAKAN ENDOTEL KORNEA TSB DIANTARANYA: TRAUMA AKIBAT OPERASI INTRAOKULER, GLAUKOMA,UVEITIS KRONIS, DISTROFI FUCH,BHN2 TOXIC THD ENDOTEL SPT CAIRAN SALINE DAN EPINEPRIN, PERLEKATAN BADAN KACA DAB ENDOTEL.

UVEAADA 3 KOMPONEN1.IRIS2.CILIARY BODIES3.CHOROID

KELAINAN:1.INFEKSI :IRITIS, CYCLITIS, CHOROIDITIS

INFEKSI TJD PD SALAH SATU KOMPONEN—NYEBAR KE YG LAINNYA.

PEMBAGIAN :INFEKSI AKUT—JARANGINFEKSI KRONIK-NONGRANULOMATOUS

-GRANULOMATOUS—SERING OKTBC,LUES,DEEP MICOSIS,PARASIT

2.IMMUN DISEASE—SYMPATHETIC OPTHALMOPATIAOK.REAKSI IMUN PADA MATA YANG TERKENA TRAUMA MENGENAI

SEL-SEL PIGMENTED—RUSAK—MENGELUARKAN Ag TTT, JIKA SUDAH DITERAPI –SUDAH SEMBUH, TP LAMA LAMA TJD INFLAMASI DISEKITAR LENSA DAN BAHKAN PADA MATA KONTRALATERAL.TX:AMBIL SEL2 PIGMENTEDNYA.

3.NEOPLASMAPLG SERING PD SEL2 MELANOSIT—UVEAL MELANOMA MALIGNA

12

LENSALENSA BBTK BIKONVEKS, TRANSPARANS, TAK MENGANDUNG

PEMBULUH DARAH.FUNGSI:MEMFOKUS SINAR PADA RETINAKELAINAN:-KEKERUHAN LENSA (KATARAK)MACAM:-KATARAK DEVELOPMENTAL--KATARAK CONGENITAL,

KATARAK JUVENIL-KATARAK DEGENERATIF:KATARAK SENIL-KATARAK KOMPLIKATA—KRN UVEITIS,DM-KATARAK TRAUMATIKA

TERAPI ;OPERASI, LENSA DIAMBIL DIGANTI

RETINA-RETINA ADALAH SUATU LAPISAN DALAM YG TEMBUS CAHAYA

DARI BOLA MATA DAN MELAPISI 2/3 DDG POSTERIOR BOLA MATA.-RETINA TDD 9 LAPIS JAR.SARAF YG DILEKATKAN DG CHOROID

OLEH SEBUAH LAPISAN PIGMEN EPITELIUM MEMBRAN BRUCH.

CATARACT

13

-RETINA BERTUGAS MENERIMA BAYANGAN PENGLIHATAN DAN MENGIRIMNYA KE OTAK UNTUK DIOLAH DAN DIINTERPRETASI SHG MENGHASILKAN Entertain LENGKAP DARI BENDA YG DILIHAT BAIK UKURAN,BENTUK, DIMENSI SERTA NAMA DARI SUATU OBYEK.

KELAINAN;1.RETINOPATI DIABETIK- ADALAH KELAINAN RETINA AKIBAT DIABETES MELITUS- DASAR KELAINAN RD ADALAH TJDNYA MIKROANGIOPATI DI

PEMBULUH DRH KAPILER RETINA2.HYPERTENSIVE RETINOPATI-ADALAH KELAINAN RETINA AKIBAT HIPERTENSI YG SDH LAMA

ATAU SGT MENDADAK .-KLASIFIKASI KEITH AND WAGENER:1.PEMB.DRH SCLEROSIS DAN MENYEMPIT RINGAN2.ADANYA A-V CROSSING AN EXUDAT KECIL23.GEJALA DIATAS + PERDARAHAN DAN SPFT EXUDAT + EDEMA

RETINA4.GEJALA DIATAS + PAPIL EDEMA

3.ABLASI RETINA=RETINAL DETACHMENT=SEPARASI RETINA-ADALAH LEPASNYA RETINA SENSORIS DARI EPITEL PIGMEN-ADA 2 MCMa.NON REGMATOGEN/TANPA ROBEKAN RETINATJD KRN ADANYA EKSUDASI DI BWH LAPISAN RETINA,MISAL PD;INFLAMASI OKULER,PENYAKIT VASKULER

OKULER,PENY.VASK.SISTEMIK,TUMOR INTRA OKULERb.REGMATOGEN/DG ROBEKAN RETINA(TEAR/HOLE)

ADANYA TEAR/HOLE MENYEBABKAN MASUKNYA CAIRAN DR.BADAN KACA KE RUANG SUB RETINA SHG RETINA TERDORONG LEPAS DR.EPITEL PIGMEN

4.SENTRAL SEROUS KORIO RETINOPATI (CENTRAL SEROUS CHORIO RETINOPAHY=CSCR)

-ADALAH KELAINAN MAKULA RETINA DIMANA ADA PENGUMPULAN CAIRAN DIBAWAH RETINA AKIBAT ADANYA LUBANG KEBOCORAN DARI LAPISAN EPITEL PIGMEN

-KEBOCORAN PD LAP.EPITEL PIGMEN DIDUGA DISEBABKAN OLEH KELAINAN HORMONAL ATAU INFEKSI OLEH VIRUS.

5.TUMOR RETINA =RETINOBLASTOMA-TUMOR GANAS DLM BOLA MATA PD ANAK DAN BAYI SAMPAI

UMUR 5 THN

14

-TUMOR BERASAL DR. JAR. EMBRYONAL RETINA. TUMOR INI MEMPUNYAI SIFAT MALIGNA, KONGENITAL DAN HEREDITER.

TUMOR TUMBUH PD. SATU ATAU 2 MATA.TDK ADA PREDILEKSI SEX ATAUPUN RASTUMOR TUMBUH MELALUI MUTASI GENETIK SCR SPONTAN DAN

SPORADIS, ATAU DITURUNKAN MELALUI AUTOSOMAL DOMINAN.-GEJALA KLINIS;VISUS MENURUN, MATA JULING, AMAUROTIC CAT’S

EYE YAITU BILA MATA KENA SINAR AKAN MEMANTUL SPT MATA KUCING, MATA MERAH DAN SIFATNYA RESIDIF, MATA MEMBERI KESAN LBH BESAR DRPD MATA LAINNYA.

-PA;TUMOR TDD SEL BULAT DG SDKT SITOPLASMA DG NUCLEI BERISI BANYAK CHROMATIN. NUCLEI SAMA BESAR, BENTUKROSETTE/PSEDO ROSETTE DG PROLIFERASI SEL DISEKITARNYA.